醫(yī)政執(zhí)法監(jiān)督課件

1、醫(yī)政執(zhí)法監(jiān)督 ,晉城市衛(wèi)生監(jiān)督所 成太平一、 概述： 醫(yī)政執(zhí)法監(jiān)督是指各級衛(wèi)生行政部門依據法律、法規(guī)的授權,對醫(yī)療機構和衛(wèi)生技術人員在執(zhí)業(yè)活動中,遵守醫(yī)療管理法律、法規(guī)、規(guī)章的情況進行監(jiān)督檢查,對違反醫(yī)療管理法律、法規(guī)的行為追究法律責任的一種行政管理活動。狹義的醫(yī)政執(zhí)法監(jiān)督僅指對醫(yī)療機構和醫(yī)務人員的監(jiān)督，廣義的概念包括對一切衛(wèi)生機構和衛(wèi)生專業(yè)人員的監(jiān)督。一、 幾個特證：1、執(zhí)法主體：是各級衛(wèi)生行政機關，也就是各級衛(wèi)生局；2、主動行為：兩層意思一是否實施監(jiān)督不以相對人的意愿為轉移，二是醫(yī)療服務監(jiān)督的制約作用（制約或限制醫(yī)療服務中的某些不當行為，隨時隨地糾正每項具體活動的偏差）、規(guī)范作用（通過對違

2、法行為的懲處，指出什么樣的行為是合法或是法定必須執(zhí)行的，什么樣是非法的必須禁止的）、預防作用（防患于未然）和促進作用（促進醫(yī)療服務工作健康發(fā)展）的特性決定醫(yī)療服務監(jiān)督必須是主動出擊，而不是消極等待。5、執(zhí)法人員的技術要求：醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督是一項社會科學方式與自然科學方式緊密結合的行政執(zhí)法活動，因此需要執(zhí)法人員了解和掌握相應的醫(yī)學和臨床知識，經常要運用專業(yè)技術手段，才能夠在監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)和處理醫(yī)療服務中較深層次的問題，從而實現(xiàn)監(jiān)督目的。6、綜合性和交叉性：醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督不是單一的、孤立的執(zhí)法活動，是一項系統(tǒng)工程，同時受多個衛(wèi)生法律法規(guī)調整，監(jiān)督中要綜合考慮各種法律、法規(guī)的規(guī)定，同時還會與藥品器械、環(huán)保甚至

3、于衛(wèi)生行政部門內部其他科室等的執(zhí)法發(fā)生交叉，需要避免非法定的重復執(zhí)法和執(zhí)法沖突問題，所以要了解相關部門的有關法律法規(guī)，監(jiān)督執(zhí)法要有整體觀念。三、 醫(yī)政監(jiān)督執(zhí)法主要內容： 1、監(jiān)督的對象： *機構（醫(yī)療、預防、保健醫(yī)療等各級各類醫(yī)療機構）；*人員（從事醫(yī)療、預防、保健、護理、檢驗、藥劑功能檢查等及其他相關衛(wèi)生技術工作的衛(wèi)生技術人員）。2、監(jiān)督的程序：* 亮證；* 說明來意；* 在該機構主要領導人或領導指派人員的陪同下進行檢查；* 進行檢查（現(xiàn)場和資料）；* 做現(xiàn)場筆錄和意見書以及其它監(jiān)督執(zhí)法文書；* 反饋檢查情況和監(jiān)督意見；* 撤離。（2）、專業(yè)法律、法規(guī)、規(guī)章：執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構管理條例、醫(yī)

4、療機構管理條例實施細則、護士管理辦法、中醫(yī)藥條例、醫(yī)療廣告管理辦法、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊暫行辦法、城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法、醫(yī)療美容服務管理辦法、醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定、性病防治管理辦法、婦幼保健機構管理辦法、母嬰保健法、醫(yī)師定期考核管理辦法、處方管理辦法、醫(yī)療機構診療科目名錄、鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例、醫(yī)療氣功管理暫行規(guī)定及衛(wèi)生部的相關通知、批復和解釋。4、監(jiān)督的主要內容：* 牌匾名稱與登記名稱是否相符；* 醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)證的登記科目及是否真實有效、醫(yī)師及護士的兩證，執(zhí)業(yè)地點、范圍等，以及執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構管理條例、護士管理辦法等法律、法規(guī)、規(guī)章所包含的對醫(yī)療機構和醫(yī)護人員的執(zhí)業(yè)行為進行規(guī)范調整的

5、相關事項； * 醫(yī)療機構的年檢(100張床位以下一年一校驗，100張床位以上三年一校驗);* 衛(wèi)生行政部門要求進行監(jiān)督的其他事項；四、 醫(yī)政監(jiān)督執(zhí)法幾個重點問題：非法行醫(yī)：1、界定：非法行醫(yī)就是“違反醫(yī)療法律法規(guī)之許可，開展診療活動的醫(yī)療違法行為”。其表現(xiàn)形式主要有四種：無執(zhí)業(yè)許可證行醫(yī)；B有執(zhí)業(yè)許可證但超范圍執(zhí)業(yè)；C醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證是由出借（出租）、轉讓、買賣來的；D聘用非衛(wèi)生技術人員行醫(yī)；E雇傭沒有執(zhí)業(yè)資格的人行醫(yī)3、非法行醫(yī)罪：* 刑法第336條規(guī)定，非法行醫(yī)罪，是指未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人擅自從事醫(yī)療活動，情節(jié)嚴重的行為。* 擅自從事醫(yī)療活動，情節(jié)嚴重的行為：因非法行醫(yī)被行政處罰多次，

6、繼續(xù)進行非法行醫(yī)活動的，其主體是特殊主體，即未取得醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格的人(如黑性病診所)* 醫(yī)療從業(yè)人員未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格；* 從業(yè)人員未取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書（未注冊）；* 所在的醫(yī)療機構沒有醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證；* 具有行為故意，而不是犯罪直接故意，即明知自己不具備行醫(yī)資格，仍然從事醫(yī)療活動。* 應具備“以牟利為目的”這一要件* 無證行醫(yī)屬非法行醫(yī)的一種且是最常見的一種；4、處罰：* 取締；* 依據執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構管理條例等法律、法規(guī)相關條款規(guī)定執(zhí)行非衛(wèi)生技術人員：1、界定：* 未按照國家有關法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定取得衛(wèi)生技術人員資格或職稱的人員；* 醫(yī)療機構使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的診療活動

7、的，按使用非衛(wèi)生技術人員處理。2、處罰：* 醫(yī)療機構管理條例第四十八條:違反本條例第二十八條規(guī)定，使用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其限期改正，并可以處以5000元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。* 醫(yī)療機構管理條例實施細則第八十一條第二款： 任用非衛(wèi)生技術人員從事醫(yī)療衛(wèi)生技術工作的，責令其立即改正，并可處以三千元以下的罰款；有下列情形之一的，處以三千元以上五千元以下罰款，并可以吊銷其醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證：（一）任用兩名以上非衛(wèi)生技術人員從事診療活動；（二）任用的非衛(wèi)生技術人員給患者造成傷害。2、處罰：* 按未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證擅自

8、執(zhí)業(yè)處罰。依據衛(wèi)生部關于對非法采供血液和單采血漿、非法行醫(yī)專項整治工作中有關法律適用問題的批復（衛(wèi)政法發(fā)2004224號）：非本醫(yī)療機構人員或者其他機構承包、承租醫(yī)療機構科室或房屋并以該醫(yī)療機構名義開展診療活動的。按照醫(yī)療機構管理條例第四十四條處罰?！暗谒氖臈l 違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據情節(jié)處以1萬元以下的罰款?！?3、幾點說明：* 政府舉辦的非營利性醫(yī)療機構不得投資與其他組織合資合作設立非獨立法人資格的營利性的“科室”、“病區(qū)”、“項目”。已投資與其他組織合資合作舉辦營

9、利性的“科室”、“病區(qū)”、“項目”的，應停辦或經衛(wèi)生行政和財政等部門批準轉為獨立法人單位* 非營利性醫(yī)療機構與境內外社會組織或個人合資合作設立的非獨立法人營利性的“科室”、 “病區(qū)”和“項目”等部分，原則上應分立為獨立法人的營利性醫(yī)療機構，也可根據實際情況采取其他方式處理。此項工作應于2002年底前完成。 （關于城鎮(zhèn)醫(yī)療機構分類管理若干問題的意見衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局、財政部、國家計委2007月23日衛(wèi)醫(yī)發(fā)2001207號）；* 營利性醫(yī)療機構與其它組織或個人設立的營利性“科室”“病區(qū)”和“項目”，仍屬于該醫(yī)療機構的內設科室，理應由取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證的該醫(yī)療機構統(tǒng)一管理，而不允許以出租或

10、承包方式將其內設科室交與非本機構人員或其它機構“自主經營、自負盈虧”。資格、注冊、執(zhí)業(yè):1、資格指醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證、助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證及護士的畢業(yè)證書，非指職稱證或聘任證書；2、注冊指取得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證或助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證和護士執(zhí)業(yè)證書；3、幾點說明：* 醫(yī)師必須有醫(yī)師執(zhí)業(yè)證或助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證方可進行醫(yī)療活動.* 有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證或助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證但未注冊而行醫(yī)的分兩種情況對待：一是醫(yī)療機構聘用取得醫(yī)師資格但未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書的人員從事醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動的，比照使用非衛(wèi)生技術人員按醫(yī)療機構管理條例第四十八條的規(guī)定處理；二是已取得醫(yī)師資格證書，并具備申請執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊條件的醫(yī)師，非本人原

11、因導致未獲得醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書前，在其受聘的醫(yī)療預防保健機構和工作時間內的執(zhí)業(yè)活動不屬于非法行醫(yī)。（衛(wèi)生部關于對農村非法行醫(yī)依法監(jiān)管工作中有關問題的批復（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)2004312號） ）* 全科診療范圍：全科為一級診療科目，應參照城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理辦法（試行）（衛(wèi)婦社發(fā)（2006）239號）第七條規(guī)定的“社區(qū)衛(wèi)生服務機構提供的基本醫(yī)療服務”的范圍：（1）、一般常見病、多發(fā)病診療、護理和診斷明確的慢性病治療。（2）、社區(qū)現(xiàn)場應急救護。（3）、家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務。（4）、轉診服務。（5）、康復醫(yī)療服務。（6）、政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務。若超出此者算超范圍執(zhí)業(yè)。*

12、 助理醫(yī)師不能開個體診所。執(zhí)業(yè)醫(yī)師法19條：“申請個體行醫(yī)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師，需經注冊后在醫(yī)療、預防、保健機構中執(zhí)業(yè)滿五年，并按照國家有關定規(guī)定辦理審批手續(xù)；未經批準，不得行醫(yī)?！? 助理醫(yī)師在鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室根據醫(yī)療診治情況的需要，獨立從事一般的執(zhí)業(yè)活動；鄉(xiāng)村醫(yī)師執(zhí)業(yè)證不能在縣城以上城市執(zhí)業(yè)；對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格監(jiān)督檢查的主要內容是： 檢查鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書及其真實性、有效性，鄉(xiāng)村醫(yī)生初次注冊、連續(xù)注冊和變更注冊的情況。如認定其沒有有效資格，則進一步對其執(zhí)業(yè)行為進行調查。調查可采取現(xiàn)場檢查、詢問調查等方式。調查時應制作筆錄，記錄從事鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動的人員及其取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格情況，從事鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)

13、業(yè)活動的時間、內容、對象，服務數量及收入等；使用的藥品、器械和技術方法；記錄、收集、復制與鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動有關的病歷、處方、檢查治療單、收費單等書面資料；詢問服務對象（病人）證明該人員從事鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動相關情況。還可以通過攝影、攝像等獲取影像材料證據。必要時，對藥品、器械和書面資料可以采取證據保存措施予以控制。法律責任 鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構，未辦理變更執(zhí)業(yè)注冊手續(xù)的，依據鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例第40條的規(guī)定，由縣級人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告，責令限期辦理變更注冊手續(xù)。 以不正當手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的，依據 鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例第41條的規(guī)定，由發(fā)證部門收繳鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

14、未經注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事醫(yī)療活動的，依據鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例第42條的規(guī)定，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締， 沒收違法所得1倍以上3倍以下的罰款；沒有違法所得或者違法所得不足5000元的，并處1000以上3000以下的罰款。 對以不正當手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或未經注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事醫(yī)療活動的，情節(jié)嚴重的，可依據刑法第336條的規(guī)定，可以非法行醫(yī)罪判處以三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并處或者單處罰金；嚴重損害就診人身體健康的，可以非法行醫(yī)罪判處以三年以上十年以下有期徒刑，并處罰金。造成就診人死亡的，可以非法行醫(yī)罪判十年以上有期徒刑，并處罰金。其中“情節(jié)嚴重”及“嚴重

15、損害就診人身體健康”的判定，應以有關司法解釋為依據。 以不正當手段取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或未經注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事醫(yī)療活動的，只要具備以上情形就構成了非法行醫(yī)罪，應依據行政執(zhí)法機關移送涉嫌犯罪案件的規(guī)定，移交司法機關追究其刑事責任。* 醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生：一是醫(yī)療機構違反規(guī)定安排未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生獨立從事臨床工作的，按照醫(yī)療機構管理條例第四十八條的規(guī)定處理；造成患者人身損害的，按照醫(yī)療事故處理條例處理 ； 二是未取得醫(yī)師資格的醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生違反規(guī)定擅自在醫(yī)療機構中獨立從事臨床工作的，按照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十九條的規(guī)定處理；造成患者人身損害的，按照醫(yī)療事故處理條例第六十一條的規(guī)定處理。*

16、取得醫(yī)師資格但未經醫(yī)師注冊取得執(zhí)業(yè)證書而從事執(zhí)業(yè)活動的人員在行醫(yī)過程中造成患者人身損害的，按照醫(yī)療事故管理條例第六十一條的規(guī)定處理。（屬非法行醫(yī)）;* 非法行醫(yī)，造成患者人身損害，不屬于醫(yī)療事故，觸犯刑律的，依法追究刑事責任；有關賠償，由受害人直接向人民法院提起訴訟。（醫(yī)療事故管理條例第六十一條）性病診療（13.02 性傳播疾病專業(yè)）：1、二級以上醫(yī)院可設性病診療科；（具有性病防治專業(yè)技術人員；具有性病輔助診斷技術設備和人員。）2、個體醫(yī)生從事?？菩孕圆≡\斷治療業(yè)務的，必須經執(zhí)業(yè)所在地衛(wèi)生行政部門許可。（性病防治管理辦法第九條） 3、未取得性病診療科許可的醫(yī)療機構在診療過程中發(fā)現(xiàn)性病后無資格進

17、行治療，應轉到有性病診療科的醫(yī)院治療；但應做為傳染病上報疾控中心；4、 患者在各類醫(yī)療機構婦科就診時，如主要診斷為婦科疾病，其它診斷含尖銳濕疣等婦科生殖道感染疾病時，婦科可以作相應處理；如主要診斷為性病，則應按照有關規(guī)定進行轉診、報告。（衛(wèi)生部關于婦科開展性傳播疾病診療活動定性問題的批復（衛(wèi)政法發(fā)2006442號）* 何為超范圍執(zhí)業(yè);1. 對機構:* 醫(yī)療機構診療活動超出登記范圍的，違反了醫(yī)療機構管理條例第二十七條，按照醫(yī)療機構管理條例第四十七條予以處理；* 醫(yī)療機構使用衛(wèi)生技術人員從事本專業(yè)以外的診療活動的，認定為醫(yī)療機構使用非衛(wèi)生技術人員，按照醫(yī)療機構管理條例第四十八條予以處理。2、對人員

18、：* 未造成嚴重后果，違反執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第十四條，責令改正* 造成嚴重后果，依照執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第三十七條處理、 不屬于超范圍執(zhí)業(yè)情況：* 對病人實施緊急醫(yī)療救護的；* 臨床醫(yī)師依據住院醫(yī)師規(guī)范化培訓規(guī)定和全科醫(yī)師規(guī)范化培訓試行辦法等，進行臨床轉科的；* 依據國家有關規(guī)定，經醫(yī)療、預防、保健機構批準的衛(wèi)生支農、會診、進修、學術交流、承擔政府交辦的任務和衛(wèi)生行政部門批準的義診等；* 省級以上衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其它情形。醫(yī)療美容服務：1、必須同時具備下列條件：（1）美容醫(yī)療機構：* 具有承擔民事責任的能力； * 有明確的醫(yī)療美容診療服務范圍；* 符合醫(yī)療機構基本標準（試行）；* 省級以上人民政府衛(wèi)生行政部門

19、規(guī)定的其他條件。（2）、醫(yī)療美容項目的主診醫(yī)師：* 具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格，經執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊機關注冊；* 具有從事相關臨床學科工作經歷。其中，負責實施美容外科項目的醫(yī)師應具有6年以上從事美容外科或整形外科等相關專業(yè)臨床工作經歷；負責實施美容牙科項目的醫(yī)師應具有5年以上從事美容牙科或口腔科專業(yè)臨床工作經歷；負責實施美容中醫(yī)科和美容皮膚科項目的醫(yī)師應分別具有3年以上從事中醫(yī)專業(yè)和皮膚專業(yè)臨床工作經歷；經過醫(yī)療美容專業(yè)培訓或進修并合格,或已從事醫(yī)療美容臨床工作1年以上；（3）醫(yī)療美容護理人員：* 具有護士資格，并經護士注冊機關注冊；* 具有二年以上護理工作經歷；* 經過醫(yī)療美容護理專業(yè)培訓或進修并合格，或已

20、從事醫(yī)療美容臨床護理工作6個月以上。（4）、外科、口腔科、眼科、皮膚科、中醫(yī)科等相關臨床學科在疾病治療過程中涉及的相關醫(yī)療美容活動不受本辦法調整。（5）、衛(wèi)生部關于美容中醫(yī)科開展整形美容手術是否認定超范圍執(zhí)業(yè)的批復 (衛(wèi)醫(yī)發(fā)200641號)江蘇省衛(wèi)生廳: 你廳關于美容中醫(yī)科開展整形美容手術是否認定超范圍執(zhí)業(yè)的請示(蘇衛(wèi)醫(yī)200590號)收悉。經商國家中醫(yī)藥管理局,現(xiàn)答復如下:根據醫(yī)療美容服務管理辦法第二條和醫(yī)療美容項目(試行),診療科目僅登記為美容中醫(yī)科的醫(yī)療美容機構開展整形美容手術,應認定為超范圍執(zhí)業(yè)。醫(yī)療廣告的管理：1、分工：* 工商行政管理機關負責醫(yī)療廣告的監(jiān)督管理（負責對醫(yī)療機構和廣告

21、發(fā)布者的查處）。* 衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門負責醫(yī)療廣告的審查并對醫(yī)療機構進行監(jiān)督管理。(省衛(wèi)生廳負責發(fā)放醫(yī)療廣告審查證明其有效期為一年)。2、禁止：* 非醫(yī)療機構不得發(fā)布醫(yī)療廣告，醫(yī)療機構不得以內部科室名義發(fā)布醫(yī)療廣告。* 涉及醫(yī)療技術、診療方法、疾病名稱、藥物的；* 保證治愈或者隱含保證治愈的；* 宣傳治愈率、有效率等診療效果的；* 淫穢、迷信、荒誕的；* 貶低他人的；* 利用患者、衛(wèi)生技術人員、醫(yī)學教育科研機構及人員以及其他社會社團、組織的名義、形象作證明的；* 使用解放軍和武警部隊名義的；* 利用患者或者其它醫(yī)學權威機構、人員和醫(yī)生的名義、形象或者使用其推薦語進行宣傳的；* 冠以祖

22、傳秘方或者名醫(yī)傳授等內容的；* 單純以一般通信方式診療疾病的；* 衛(wèi)生行政部門規(guī)定的不宜進行廣告宣傳的診療方法* 與醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證、營業(yè)執(zhí)照中核定的醫(yī)療機構名稱不符的、或者使用其他不規(guī)范名稱的； * 與藥品相關的內容，包括藥品名稱、制劑以及醫(yī)療機構自制的中藥配方藥品、中藥湯劑等；* 涉及推銷醫(yī)療器械的內容；* 從業(yè)醫(yī)師的非醫(yī)學專業(yè)技術職稱用語，包括“XX博士”、“XX教授”、“XX專家”等；* 使用未經過臨床驗證、評定的診療方法，或者不確定、不規(guī)范的診療方法的；* 診療科目、診療方法等宣傳內容超出衛(wèi)生行政部門核準范圍的；* 違反其他有關法律法規(guī)規(guī)定的內容；* 法律、行政法規(guī)規(guī)定禁止的其他情

23、形。3、醫(yī)療廣告內容僅限于以下項目：* 醫(yī)療機構第一名稱；* 醫(yī)療機構地址；所有制形式；醫(yī)療機構類別；診療科目；床位數；接診時間；聯(lián)系電話。3、衛(wèi)生行政部門的職責：（1）、對醫(yī)療機構違法發(fā)布廣告進行處罰：責令限期改正，警告責令其停業(yè)整頓、吊銷有關診療科目，直至吊銷醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證。未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證發(fā)布醫(yī)療廣告的，按非法行醫(yī)處罰醫(yī)療機構（2）、配合工商部門進行查處（移送案件、聯(lián)合查處）變更執(zhí)業(yè)地點：1、 機構：遷離原登記執(zhí)業(yè)地點后需到原登記部門辦理變更手續(xù)；2、 人員：醫(yī)生遷離原登記執(zhí)業(yè)地點后需到原登記部門辦理變更手續(xù)；3、醫(yī)療機構在原執(zhí)業(yè)地點以外設置的門診部、診所等所謂醫(yī)療“延伸點”

24、，如與原登記注冊的醫(yī)療機構實行行政、財務統(tǒng)一管理的，應向原登記注冊的衛(wèi)生行政部門申請辦理變更手續(xù)，否則應辦獨立的醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證；4、處罰:* 機構: 按未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證依據醫(yī)療機構管理條例第四十四條處理;第四十四條 違反本條例第二十四條規(guī)定，未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令其停止執(zhí)業(yè)活動，沒收非法所得和藥品、器械，并可以根據情節(jié)處以1萬元以下的罰款。* 人員:責令改正。（無明確的處罰條文，“法無明文規(guī)定者不罰”）取締:1、取締的對象：*未經批準擅自開辦醫(yī)療機構行醫(yī)或者非醫(yī)師行醫(yī)的；*未取得醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證擅自執(zhí)業(yè)的；2、取締的形式：*沒收或封

25、存非法醫(yī)療機構物品*張貼取締公告3、法律文書：*收繳物品登記清單、*取締公告*取締通知用監(jiān)督意見書代替*寫法：1、寫清違法事實，2、違反了哪條法律、法規(guī)，3、寫明取締的法律依據，3明確對其取締4、寫明取締形式5、告訴法律救濟途徑（如對本決定不服，在60日內向晉城市人民政府或山西省衛(wèi)生廳提出行政復議，或者三個月之內直接向所在地人民法院提起行政訴訟）。取締的具體操作程序:1、調查取證階段，查明違法事實，收集相關證據，符合相應得法律規(guī)定，應適用“取締”的，實施取締。違法事實清楚，證據確實充分的，可以直接下達“取締”決定尚需要進一步調查取證的，并作出證據先行登記保存決定的，繼續(xù)查明違法事實，達到違法事

26、實清楚，證據確實充分，下達“取締”決定。2、實施“取締”的，應經單位領導批準，填寫“行政處罰案件有關事項審批表”，在單位領導簽署批準意見后，才能實施。如果在交通不便地區(qū)或者不及時實施“取締”可能影響案件查處的，可以先行實施查封，并應當在24小時內補辦手續(xù)。3、符合“取締”構成條件的，制作衛(wèi)生監(jiān)督意見書，下達“取締”決定。在文書中注明已查明的當事人違法事實，取締的法律依據及當事人應享有的權利（提起行政復議或訴訟的方法、期限提起行政復議的期限為60日內，提起行政訴訟的期限為3個月內）4、“取締”決定的實施對非法生產經營場所的處理：制作封條，查封非法生產經營場所。對非法生產經營物品的處理：制作封條及查封物品清單，查封非法生產經營的原料、工具、設備、產品等非法生產經營物品（當場清點、開具清單并由當事人確認）。對非法生產經