消化系統(tǒng)解剖及EMR與ESD(一)-課件

1、EMR與ESD1ppt課件EMR與ESD1ppt課件基礎(chǔ)知識(shí)解剖消化系統(tǒng)包括消化管和消化腺兩部分。消化管：口腔、咽、食管、胃、小腸（十二指腸、空腸和回腸）、大腸（盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸和肛管）消化腺：大消化腺：大唾液腺、肝和胰小消化腺：唇腺、頰腺、舌腺、食管腺、胃腺、腸腺上消化道：口腔十二指腸下消化道：空腸肛管2ppt課件基礎(chǔ)知識(shí)解剖消化系統(tǒng)包括消化管和消化腺兩部分。2ppt課件基礎(chǔ)知識(shí)解剖食管：總長(zhǎng)約25cm，三個(gè)狹窄。小腸：總長(zhǎng)約5-7m，分為十二指腸、空腸、回腸大腸：總長(zhǎng)約1-1.5m，分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸3ppt課件基礎(chǔ)知識(shí)解剖食管：總長(zhǎng)約25cm，三個(gè)狹窄。3ppt課件基礎(chǔ)知識(shí)

2、解剖盲腸：長(zhǎng)約6-8cm。闌尾：長(zhǎng)約6-8cm。結(jié)腸：升結(jié)腸：長(zhǎng)約15cm；橫結(jié)腸：長(zhǎng)約50cm；降結(jié)腸：長(zhǎng)約20cm。乙狀結(jié)腸：長(zhǎng)約45cm。直腸：長(zhǎng)約10-14cm。肛管：3-4cm。4ppt課件基礎(chǔ)知識(shí)解剖盲腸：長(zhǎng)約6-8cm。闌尾：長(zhǎng)約6-8cm。4基礎(chǔ)知識(shí)消化管壁構(gòu)造模式圖粘膜層（mucosa）粘膜下層（submucosa）肌層（muscularis）漿膜（serasa）5ppt課件基礎(chǔ)知識(shí)消化管壁構(gòu)造模式圖粘膜層（mucosa）5ppt課經(jīng)典的大腸隆起型病變6ppt課件經(jīng)典的大腸隆起型病變6ppt課件消化內(nèi)鏡醫(yī)生的夢(mèng)想早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)切除內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的消化道病變，一直是內(nèi)鏡醫(yī)生夢(mèng)寐以

3、求的目標(biāo)。腫瘤性息肉的檢出呈不斷上升趨勢(shì)，這和人們對(duì)腫瘤疾病的重視和消化內(nèi)鏡各項(xiàng)技術(shù)的開(kāi)展密切相關(guān)，同時(shí)也推動(dòng)了內(nèi)鏡切除技術(shù)的不斷發(fā)展，使患者在避免外科手術(shù)的情況下得到及時(shí)有效的治療。7ppt課件消化內(nèi)鏡醫(yī)生的夢(mèng)想早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)切除內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的消化道病變內(nèi)鏡下治療設(shè)備8ppt課件內(nèi)鏡下治療設(shè)備8ppt課件內(nèi)鏡下治療設(shè)備9ppt課件內(nèi)鏡下治療設(shè)備9ppt課件息肉切除術(shù)1.直徑小于0.5cm的息肉，一般可直接采用電切術(shù)、熱活檢鉗咬除術(shù)。（臨床最常見(jiàn)）。2.有蒂息肉：較小的有蒂息肉可采用直接圈套的方法。10ppt課件息肉切除術(shù)1.直徑小于0.5cm的息肉，一般可直接采用電切術(shù)常規(guī)圈套法息肉切除術(shù)1

4、1ppt課件常規(guī)圈套法息肉切除術(shù)11ppt課件息肉切除術(shù)2.有蒂息肉：如果蒂部較粗、較寬或懷疑有粗大血管，可先用尼龍線圈套結(jié)扎后再電切。3.廣基息肉：一般采用EMR或ESD治療。12ppt課件息肉切除術(shù)2.有蒂息肉：12ppt課件大腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤（LST）13ppt課件大腸側(cè)向發(fā)育型腫瘤（LST）13ppt課件LST各型內(nèi)鏡下形態(tài)結(jié)節(jié)混合型結(jié)節(jié)混合型表面亦呈顆粒狀,但顆粒大小不一, 病變周邊或中央混雜有較大的結(jié)節(jié)樣顆粒, 其最大直徑常超過(guò)3毫米. 14ppt課件LST各型內(nèi)鏡下形態(tài)結(jié)節(jié)混合型結(jié)節(jié)混合型表面亦呈顆粒狀,但LST各型內(nèi)鏡下形態(tài)結(jié)節(jié)混合型15ppt課件LST各型內(nèi)鏡下形態(tài)結(jié)節(jié)混合型15ppt課件LST各型內(nèi)鏡下形態(tài)扁平隆起型扁平隆起型表面無(wú)顆粒, 呈扁平樣改變, 周邊常呈偽足樣向四周突出, 其整體外觀類(lèi)似于花瓣?duì)钔庑?16ppt課件LST各型內(nèi)鏡下形態(tài)扁平隆起型扁平隆起型表面無(wú)顆粒, 呈扁顆粒均一型直腸顆粒均一型LST病變。17ppt課件顆粒均一型直腸顆粒均一型LST病變