針灸學 癇證課件

1、 癇 證 epilepsy一、概述 1、定義： 癇證是指以突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，兩目上視，肢體抽搐，或口中如豬羊叫聲，醒后如常人等神志失常為主要臨床表現(xiàn)的一種發(fā)作性疾病。 A、起病急。 B、何時何地、何情 況下發(fā)生無法意料。 突然性短暫性發(fā)作時間短，約515分 鐘，有輕重之別，輕者幾秒鐘，重者半小時。三個特點： 反復發(fā)作，間隙期如 常人，醒后對發(fā)作情 況毫無記憶，當然， 發(fā)作次數(shù)因人、因病 而異，重者一日數(shù)10 次，或數(shù)日一發(fā)，輕 者數(shù)月一發(fā)，或半年 一發(fā)。反復性 一過性精神恍惚。如突然失 神呆滯，不動不語，或手中 物件掉落，或眼瞼、口角、 肢體的顫動，抽動，其神志 喪失約510秒。

2、輕 者 三種發(fā)作形式：西醫(yī)相關病證 “癲癇 ” 分類：原發(fā)性（遺傳）： 系腦部興奮性過高的某些神經(jīng)元突然地、過度地重復放電，呈現(xiàn)陣發(fā)性的大腦機能紊亂所致。原因未明，以兒童多見。 繼發(fā)性： 因腦部疾患，或其他疾病引起，如腦畸形、腦積水、大腦發(fā)育不良、顱腦損傷、腦炎、腦膜炎、顱內(nèi)腫瘤、腦血管病變、神經(jīng)變性疾病、中毒、缺氧、尿毒癥、代謝障礙等。 2、 先天因素： 先天不足，胎氣受損，肝腎陰血不足，致元神不充，髓?？仗摚蚋螝饽鎭y，神不守舍，則發(fā)昏仆，抽搐之癥。 3、 其它因素： 如六淫、飲食、外傷、病后等。 病位：肝、脾、腎 心 病機：氣機逆亂，痰壅經(jīng)絡， 阻痹神竅 病性：實證風、火、痰 虛證肝、脾

3、、腎 三、辨證 1、預兆：頭暈、頭痛、胸悶、乏力神倦、 煩躁、幻聽、幻視等。 2、三種發(fā)作形式 3、發(fā)作期以實證為主，治其標，肝風痰 濁；風痰上擾型。 緩解期以虛證為主，治其本，脾虛痰 盛；肝火痰熱；肝腎陰虛；氣虛血瘀 型。 處方與方義：百會：（督，三陽之會）安神定志人中：（督，鬼宮）開竅醒腦內(nèi)關： （心包，絡穴）調(diào)理心神后溪： （八脈交會穴，通督脈）統(tǒng)督 陽氣，駕御神機，針透勞宮涌泉： （腎經(jīng)，井穴）促發(fā)腦神恢復 配穴：晝發(fā)加申脈，夜發(fā)加照海 （2）緩解期 治法：化痰熄風以督脈、任脈、手足厥陰經(jīng)穴為主 配穴：風痰閉阻：風池、陰陵泉、合谷脾虛痰盛：足三里、脾俞、三陰交、 豐隆。肝火痰熱：風池、

4、太沖（間使）、 大椎、俠溪、關沖、豐隆。 肝腎陰虛：肝俞、腎俞、心俞、脾俞、 太溪、照海、三陰交。 氣虛血瘀：圍針法（額葉、顳葉）、 膈俞、血海、足三里、 三陰交。施術法： 急性發(fā)作期用強刺激，瀉法。 緩解期平補平瀉（導氣法）1、耳針法 選穴視敏感點選取腦、枕、皮質(zhì)下、心、交感、神門，隨證選取相應部位（中醫(yī)、西醫(yī)） 方法：發(fā)作期毫針法，緩解期壓籽法其他療法2、穴注（適合緩解期）3、埋線 穴位：辨證選穴、腰奇穴（尾尖上2寸）、癲癇穴（T8） 方法：植線法（藥線） 操作：腰穿針注射法、三角縫針法癲癇穴腰奇五、臨床體會： （1）本病是頑癥固疾，病情復雜，病史長，對病人家屬身心健康都造成極大的影響，所以治療上宜堅持長期治療，需要有耐心、恒心、信心。（2）本病根治較難，宜綜合治療，尤其發(fā)作時突然痰涌喉間而窒息者，如不及時搶救會危及生命。 （3）注意避免誘因：如保持愉快、樂觀的情緒，起居有節(jié)，生活有規(guī)，保持二便通暢