警惕七種“小病”拖成癌課件

1、警惕七種“小病”拖成癌 1、肝炎原發(fā)性肝癌是人類常見的惡性腫瘤之一。數(shù)據(jù)顯示，全世界每年新增50萬(wàn)100萬(wàn)病例。其中半數(shù)以上的病例在中國(guó)，乙肝病毒（HBV）感染與肝細(xì)胞癌發(fā)生之間存在著明確的關(guān)系。慢性肝炎的早期抗病毒治療及預(yù)防肝硬化很重要，可以減少肝硬化及肝癌的發(fā)生率。乙肝的預(yù)防措施主要是預(yù)防母嬰傳播、血液傳播及接種乙肝疫苗。丙型肝炎現(xiàn)階段沒有疫苗，故需防止母嬰傳播、預(yù)防注射、輸血、手術(shù)污染及性傳播等途徑。肝臟外科教授解讀原發(fā)性肝癌早期的癥狀：早期缺乏典型癥狀，不過有些常見的臨床表現(xiàn)，如肝區(qū)疼痛有半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性鈍痛、刺痛或脹痛。主要是由于腫瘤迅速生長(zhǎng)，使肝包膜張力增加所

2、致。全身和消化道癥狀早期是不是不易引起人們的注意。此時(shí)患者主要表現(xiàn)為乏力、消瘦、食欲減退、腹脹等。部分病人可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹瀉等癥狀。晚期則出現(xiàn)貧血、腹水、下肢浮腫、皮下出血及惡病質(zhì)等。中晚期肝癌的主要表現(xiàn)：肝腫大為中晚期肝癌最常見的主要體征。肝腫大呈進(jìn)行性，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)則，表面凹凸不平呈大小結(jié)節(jié)或巨塊。在許多情況下，肝腫大或肝區(qū)腫塊是病人自己偶然觸及而成為肝癌的首發(fā)癥狀的。肝腫大顯著者可充滿整個(gè)右上腹或上腹，右季肋部明顯隆起。此外，如發(fā)生肺、骨、腦等處轉(zhuǎn)移，可產(chǎn)生相應(yīng)癥狀。少數(shù)病人還可有低血糖癥、紅細(xì)胞增多癥、高血鈣和高膽固醇血癥等特殊表現(xiàn)。原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥，主要有肝性昏迷、

3、上消化道出血、癌腫破裂出血及繼發(fā)感染。2、慢性潰瘍性疾病口腔潰瘍、胃潰瘍十分常見，許多人常常不將這些“小病”當(dāng)回事。但慢性潰瘍長(zhǎng)期存在可能發(fā)生癌變。一般的口腔潰瘍，經(jīng)過適當(dāng)治療，710天就能痊愈，但如果同一處潰瘍數(shù)周甚至數(shù)月還不見好，就該懷疑是口腔癌，到醫(yī)院找醫(yī)生看看。胃潰瘍也如此，反復(fù)發(fā)作的慢性胃潰瘍有不少都發(fā)生了癌變。補(bǔ)充閱讀：口腔潰瘍形狀提示癌雖然在我們遇到的口腔潰瘍中，絕大多數(shù)屬于復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，但在少數(shù)情況下，口腔潰瘍也可能是較為嚴(yán)重的疾病表現(xiàn)出的一個(gè)癥狀，如口腔鱗癌、盤狀紅斑狼瘡、多形紅斑、白塞病、克隆氏病等。對(duì)于普通老百姓來說，通過識(shí)別下列特點(diǎn)，有助于進(jìn)行簡(jiǎn)單的判斷：發(fā)作頻率和持

4、續(xù)時(shí)間：良性口腔潰瘍一般12周即可愈合。若歷時(shí)較長(zhǎng)，超過兩個(gè)月仍未痊愈，或發(fā)作頻繁，一個(gè)月超過兩次，都需要盡快去醫(yī)院就診查明病因。形態(tài)和數(shù)量：形態(tài)較規(guī)則，圓、橢圓或呈線條形，邊緣整齊、清楚，與周圍組織分界清晰，凹陷的基底部較平滑，摸上去柔軟，且疼痛明顯，多為良性。惡性的形態(tài)多不規(guī)則，邊界不清，邊緣隆起呈凹凸不平狀，潰瘍底部不平，呈顆粒狀，摸起來感覺有些硬，不同于其他部位，而且潰瘍不疼或不太疼。用藥后反應(yīng)：良性口腔潰瘍正確使用藥物效果明顯，能加速愈合，惡性的則不明顯。此外，有些人沒有找到準(zhǔn)確病因就擅自用藥，結(jié)果潰瘍不但沒有好轉(zhuǎn)，還越來越重。3、糖尿病有研究指出，糖尿病患者癌癥患病率高于非糖尿病患

5、者。所患的癌癥包括子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、前列腺癌、結(jié)直腸癌、胰腺癌等。這與糖尿病患者中肥胖癥發(fā)病率高有關(guān)，也與高血糖有關(guān)。補(bǔ)充閱讀：肝癌風(fēng)險(xiǎn)高3倍：多國(guó)研究發(fā)現(xiàn)，患有糖尿病的患者肝癌發(fā)病率升高了3倍之多。國(guó)內(nèi)專家也發(fā)現(xiàn)，肝癌合并糖尿病者約占15%，且手術(shù)后肝癌更易復(fù)發(fā)。顯然，糖尿病是肝癌發(fā)病的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素已成定論。一種解釋是，糖尿病患者因存在自身胰島素抵抗，進(jìn)而導(dǎo)致脂質(zhì)代謝障礙，使其體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用，脂蛋白合成障礙，致使脂肪酸在肝內(nèi)存積，形成非酒精性脂肪肝，為癌癥偷襲創(chuàng)造了條件。另一種觀點(diǎn)認(rèn)為，由于糖尿病患者體內(nèi)胰島素含量較高，致使脂肪酸的線粒體氧化過程受到抑制，肝臟經(jīng)過慢

6、性炎癥的反復(fù)刺激而發(fā)生癌變。觀察資料還顯示，如果糖尿病人合并有肝炎，癌變的幾率還將“更上一層樓”。胰腺癌危險(xiǎn)增加8倍：美國(guó)研究人員發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者比普通人罹患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)高出8倍，并認(rèn)為糖尿病本身可能就是這種致命癌癥的一個(gè)致癌因子與早期征兆。究其癥結(jié)，在于部分糖尿病患者由于胰腺功能長(zhǎng)期紊亂，對(duì)腺泡細(xì)胞造成一種慢性刺激，最終導(dǎo)致胰腺癌變。另外，由于胰腺癌直接破壞胰島的細(xì)胞，造成胰島素分泌減少，加上患者體內(nèi)容易產(chǎn)生胰島素抗體，導(dǎo)致血糖上升，故有極少數(shù)胰腺癌以糖尿病的面孔“亮相”，常被誤為糖尿病而致真兇漏網(wǎng)，失去早期治療的時(shí)機(jī)。4、胃腸道息肉許多胃腸道癌是由息肉惡變而成的，尤其是結(jié)腸腺瘤性息肉，癌變

7、率更高。有調(diào)查顯示，結(jié)腸息肉患者結(jié)腸癌發(fā)生率比一般人群高35倍，多發(fā)者可高出10倍。胃腸道息肉癌變受多種因素影響，如大小、病理類型、數(shù)目等，一經(jīng)確診應(yīng)積極應(yīng)對(duì)，妥善處理。補(bǔ)充閱讀：做胃鏡很重要胃癌的高危人群包括了癌前狀態(tài)及癌前病變，比如有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、殘胃等，另外有家族遺傳，具有這些高危因素的人在內(nèi)外因的作用下更容易發(fā)生癌變，因此高危人群要定期檢查。胃癌早期癥狀不明顯，不典型，早期可以類似于消化不良的表現(xiàn)，比如噯氣、食欲減退等，另外胃癌往往合并有胃炎、十二指腸炎等，進(jìn)行相應(yīng)治療以后癥狀有改善，患者就不會(huì)進(jìn)一步檢查和治療。等到晚期有了明顯的胃癌表現(xiàn)，比如腹部包塊、淋巴溜轉(zhuǎn)移、腹

8、水等，這個(gè)時(shí)候發(fā)現(xiàn)的往往都是晚期。要診斷有沒有胃癌，通常要做胃鏡檢查，因?yàn)槲哥R下可以直接看見胃黏膜有沒有癌癥的發(fā)生，可以同時(shí)取病理進(jìn)行診斷，因?yàn)槟[瘤診斷最重要的標(biāo)準(zhǔn)是要取得病理。除此以外還可以做一些比如說CT、核磁共振等檢查，可以了解胃的形態(tài)、胃的黏膜、以及胃旁的淋巴結(jié)有沒有相關(guān)的改變。所以實(shí)際上胃癌的檢查是一個(gè)逐步深入的檢查，有的檢查沒有痛苦，有的檢查有一些輕微的痛苦，但是在胃癌診斷過程中可能這些檢查都是必須的。6、乳腺囊性增生據(jù)統(tǒng)計(jì)，腺瘤樣增生長(zhǎng)期不愈的病例中，約20%可能發(fā)生惡變。囊性乳腺增生的女性患乳腺癌的機(jī)會(huì)是健康人的4倍。提醒患乳腺囊性增生的患者要定期檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)，及早治療。

9、補(bǔ)充閱讀：自我按摩消除乳腺增生首先我們自己在胸部、胸骨這個(gè)地方做揉，揉三到五遍，重點(diǎn)揉中間穴位叫膻中，這個(gè)穴位是在兩乳頭之間，中間。我們?nèi)啻蠹s五六十下，大概一分鐘吧，這個(gè)穴位有寬胸理氣，對(duì)兩個(gè)乳房的脹痛，比如氣短、胸悶都有好處。我們中醫(yī)有一句話，叫氣匯膻中，乳腺增生跟氣有關(guān)系。比如說肝郁氣滯，氣滯血瘀，痰氣凝結(jié)這種，這有調(diào)氣化氣的作用。順時(shí)針，用中指、食指、拇指也可以，揉得有一點(diǎn)感覺，不是太疼，這是第一個(gè)穴位。第二個(gè)中府，這個(gè)地方對(duì)胸部疾病也有寬胸理氣，對(duì)胸部的疼痛，而且注意是在胸大肌的上面。中府是肺經(jīng)的第一個(gè)穴位，這個(gè)地方按揉跟剛才一樣，做順時(shí)針按壓，按壓五到六十下。第三個(gè)我們肘關(guān)節(jié)的外側(cè)，

10、有一個(gè)曲池穴，肘關(guān)節(jié)隔膜外端這個(gè)地方對(duì)乳腺有很好的作用，我們也是揉順時(shí)針，揉五到六十下。第四個(gè)穴位是手腕這個(gè)地方叫內(nèi)關(guān)穴，腕橫紋上2寸，胸部胸脅內(nèi)關(guān)謀，中醫(yī)經(jīng)絡(luò)有這句話，對(duì)胸部氣短、胸悶都是很好的穴位。最后一個(gè)就是用右手按壓捏拿左邊的胸大肌，因?yàn)槿橄倬驮谶@個(gè)附近了，捏拿兩至三分鐘，大概捏六七十下就可以。捏的時(shí)候有一點(diǎn)酸痛感就行了，捏完之后胸部覺得舒服、輕快，右手捏左邊，左手捏右邊，捏一捏都可以。最后做一個(gè)擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，對(duì)于胸部有一種舒展作用，對(duì)胸部的肌肉和乳腺導(dǎo)管這些東西牽拉到就可以了。7、甲狀腺結(jié)節(jié)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生與年齡、性別和頸部放射線照射史有關(guān)。統(tǒng)計(jì)顯示，女性甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率是男性的4倍。

11、多發(fā)性甲狀腺結(jié)節(jié)多為良性，單個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié)，要注意排除惡性腫瘤。如果發(fā)現(xiàn)甲狀腺有腫塊，要及時(shí)去醫(yī)院檢查確診。補(bǔ)充閱讀：多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)不需要手術(shù)現(xiàn)在隨著大家對(duì)體檢的認(rèn)可，很多單位會(huì)組織員工定期體檢，很多體檢報(bào)告會(huì)提示有甲狀腺腫大，或者結(jié)節(jié)，這個(gè)不必特別緊張，我們提倡進(jìn)行定期檢查，早期發(fā)現(xiàn)治療效果非常好。但是查出來甲狀腺相關(guān)疾病不必特別緊張，尤其是在沿海地區(qū)，出現(xiàn)甲狀腺的腫大、結(jié)節(jié)，并不一定就是多嚴(yán)重的疾病。甲狀腺結(jié)節(jié)不見得是惡性，一般情況下只有10%以下的結(jié)節(jié)可能是惡性，但是甲狀腺結(jié)節(jié)治療一定要引起注意，絕大多數(shù)是不需要做手術(shù)的，僅僅是一少部分需要做手術(shù)，比如懷疑有惡性傾向，或者結(jié)節(jié)引起的壓迫癥狀要處理等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，4-7%的成人可能有甲狀腺結(jié)節(jié)，沿海地區(qū)可以