無菌技術(shù)-課件

1、第三節(jié) 無菌技術(shù)無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一切微生物侵入人體或傳播他人和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的技術(shù)。無菌物品：經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌后，未被污染的物品。無菌區(qū)：經(jīng)過物理或化學(xué)方法滅菌處理而未被污染的區(qū)域。非無菌區(qū)：未經(jīng)過滅菌處理或經(jīng)滅菌處理后被污染的區(qū)域。第三節(jié) 無菌技術(shù)無菌技術(shù)：是指在醫(yī)療、護(hù)理操作過程中，防止一 無菌技術(shù)操作原則1. 環(huán)境準(zhǔn)備： 清潔、寬敞、布局合理。2. 工作人員： 戴好口罩、帽子,修剪指甲、洗手3. 明確無菌區(qū)、非無菌區(qū)、無菌物品的概念。4. 無菌物品必須與非無菌物品分開放置，并存放于 無菌容器或無菌包內(nèi)，有效期一般為七天。5. 操作要求： 面對(duì)

2、操作區(qū)，取用無菌物品時(shí)應(yīng)用無 菌持物鉗，手保持在腰部水平或治療臺(tái)面以上,不 可跨越無菌區(qū)。6. 防交叉感染: 一物一人。 無菌技術(shù)操作原則1. 環(huán)境準(zhǔn)備： 清潔、寬敞、布局合理（一）操作環(huán)境符合規(guī)范。（一）操作環(huán)境符合規(guī)范。無菌技術(shù)-課件無菌技術(shù)-課件無菌物品的存放無菌物品的存放無菌技術(shù)-課件無菌技術(shù)-課件（四）無菌物品的取用1、取無菌物品必須用無菌持物鑷（鉗）。2、無菌物品一經(jīng)取出便不能放回去。3、無菌包或容器的有效期為7天。（四）無菌物品的取用（四）無菌物品的取用1、拿取無菌物品必須用無菌持物鑷（鉗）。（四）無菌物品的取用1、拿取無菌物品必須用無菌持物鑷（鉗）。2、不可跨越無菌區(qū)。2、不可

3、跨越無菌區(qū)。3、無菌物品一經(jīng)取出便不能再放回去.3、無菌物品一經(jīng)取出便不能再放回去.(五）進(jìn)行無菌操作符合規(guī)范1、手臂應(yīng)在腰或操作臺(tái)以上。2、禁止面對(duì)無菌區(qū)談笑、 咳嗽、打噴嚏等。(五）進(jìn)行無菌操作符合規(guī)范無菌技術(shù)-課件(六）一套無菌物品只供 一個(gè)病人使用。(六）一套無菌物品只供 一個(gè)病人使用。無菌技術(shù)基本操作法無菌持物鉗的使用 用于取放和傳遞無菌物品無菌容器的使用 用于盛放無菌物品并保持 無菌狀態(tài)無菌包的使用 供無菌操作用鋪無菌盤 供無菌操作用取用無菌溶液法 供護(hù)理操作用戴、脫無菌手套 在進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)療護(hù)理操 作時(shí)確保無菌效果無菌技術(shù)基本操作法無菌持物鉗的使用 用于取放和傳遞無菌物品(一)無

4、菌持物鉗的使用【目的 】 用于取放和傳遞無菌物品存放： 一種方法是將持物鉗經(jīng)壓力蒸汽滅菌后 浸泡在裝有消毒液、底部墊有紗布的有 蓋的 大口容器內(nèi)。 另一種方法是將滅菌后的無菌持物鉗存 放在干燥無菌容器內(nèi)，4-6小時(shí)更換一 次。(一)無菌持物鉗的使用【目的 】 用于取放和傳遞無菌無菌持物鉗的種類無菌持物鉗的種類無菌持物鉗的使用無菌持物鉗的使用無菌持物鉗浸泡在消毒液中無菌持物鉗浸泡在消毒液中鉗端閉合垂直（向下）取放鉗端閉合垂直（向下）取放注意事項(xiàng)1.無菌持物鉗浸泡于盛有消毒液的大口容器內(nèi)，一個(gè)容器只能浸泡一把持物鉗2.無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布3.使用無菌持物鉗時(shí)，手不可觸及無

5、菌持物鉗的浸泡部分。使用后立即放回原處。4.到遠(yuǎn)處夾取物品，應(yīng)將持物鉗連同容器一同搬移。5.無菌持物鉗被污染后應(yīng)重新消毒6.無菌持物鉗和容器定期消毒。一般病房可7天更換一次，使用頻率高的每天更換一次，干燥保存可持續(xù)使用4-6小時(shí)。注意事項(xiàng)1.無菌持物鉗浸泡于盛有消毒液的大口容器內(nèi)，一個(gè)容器（二）無菌容器的使用【目的】 用于盛放無菌物品并保持無菌狀態(tài)種類： 無菌盒、罐、盤、儲(chǔ)槽（二）無菌容器的使用【目的】 用于盛放無菌物品并保持無菌狀態(tài)（二）無菌容器的使用1、使用前先看標(biāo)簽。2、檢查容器完好度。3、注意接蓋和開蓋方法正確。4、手不能碰容器內(nèi)面。（二）無菌容器的使用打開無菌容器夾取無菌物品打開無菌

6、容器夾取無菌物品關(guān)閉無菌容器關(guān)閉無菌容器無菌容器的使用無菌容器的使用（三）無菌包的使用法 （三）無菌包的使用法1、先檢查標(biāo)簽、化學(xué)試紙和包裝。1、先檢查標(biāo)簽、化學(xué)試紙和包裝。 2、開包和打包方法正確。 3、如為第一次開包應(yīng)注明開包日期與時(shí)間， 24h有效。 2、開包和打包方法正確。 3、如為第一次開包應(yīng)注明無菌包的使用【目的】供無菌操作用包扎無菌包無菌包的使用【目的】供無菌操作用包扎無菌包包扎無菌包包扎無菌包包扎無菌包無菌包的使用無菌包的使用打開無菌包打開無菌包打開無菌包打開無菌包取無菌包內(nèi)物品取無菌包內(nèi)物品包扎無菌包包扎無菌包無菌包內(nèi)物品全部取出無菌包內(nèi)物品全部取出1、要鋪無菌盤必須使用無菌

7、巾。2、鋪盤和蓋盤方法正確。3、鋪好的無菌盤有效期為4h.（五）鋪無菌盤（五）鋪無菌盤鋪無菌盤【目的】 將無菌治療巾鋪在清潔、干燥的 治療盤內(nèi)，形成一無菌區(qū)，放置 無菌物品，以供治療之用。方法： 雙層底鋪盤 單層底鋪盤鋪無菌盤【目的】 將無菌治療巾鋪在清潔、干燥的無菌技術(shù)-課件無菌盤無菌盤治療巾的折疊法縱折法：治療巾縱折兩次，再橫折兩次， 開口邊向外。橫折法：治療巾橫折后縱折，再重復(fù)一 次。治療巾的折疊法縱折法：治療巾縱折兩次，再橫折兩次，（五）取用無菌溶液法【目的】供無菌操作用 方法：密封瓶法 燒瓶裝法（五）取用無菌溶液法【目的】供無菌操作用1、檢查：先核對(duì)標(biāo)簽：名稱、濃度、日期。檢查包裝：

8、瓶蓋、瓶體。溶液：正常為無色、透明。 異常為有色、渾濁、沉淀、絮狀物等 （溶液要倒過來檢查）1、檢查：1、檢查：1、檢查：2、啟蓋方法正確。3、掌心對(duì)標(biāo)簽倒液體。（先沖洗瓶口，再倒液體，液體要流成一條線）4、蓋瓶方法正確。5、如第一次開瓶，要注明日期和時(shí)間，24h內(nèi)有效。2、啟蓋方法正確。無菌技術(shù)-課件翻起無菌溶液瓶塞翻起無菌溶液瓶塞拔出瓶塞拔出瓶塞倒無菌溶液倒無菌溶液消毒瓶塞注明開瓶時(shí)間消毒瓶塞注明開瓶時(shí)間（六）戴、脫無菌手套【目的】 在進(jìn)行嚴(yán)格的醫(yī)療護(hù)理操作時(shí)確保無菌效果。 方法： 分次提取法 一次性提取法（六）戴、脫無菌手套【目的】 1、先核對(duì)標(biāo)簽與包裝。2、取用方法正確（分袋裝與罐裝兩

9、種）。3、如在戴的過程中污染或破損唯一的處理方法是更換。1、先核對(duì)標(biāo)簽與包裝。戴無菌手套法戴無菌手套法戴無菌手套法戴無菌手套法4、脫手套方法正確4、脫手套方法正確無菌技術(shù)基本操作法無菌技術(shù)基本操作法1.下列不屬于熱力消毒滅菌的是 A.壓力蒸汽滅菌法 B.燃燒法 C.煮沸法 D.紫外線燈管消毒法 E.干烤法2.不易采用燃燒法滅菌的物品是 A.換藥碗 B.坐浴盆 C.污染的紙張 D.特殊感染傷口的敷料 E.手術(shù)刀1.下列不屬于熱力消毒滅菌的是2.不易采用燃燒法滅菌的物品是3.煮沸消毒時(shí)為提高沸點(diǎn)，增強(qiáng)殺菌作用可加入 A.氯化銨 B.碳酸氫鈉 C.碳酸鈣 D.亞硝酸鈉 E.碳酸氨4.滅菌效果最可靠的

10、物理滅菌法是A.燃燒法 B.煮沸消毒法 C.紫外線消毒法 D.日光暴曬法 E.壓力蒸汽滅菌法3.煮沸消毒時(shí)為提高沸點(diǎn)，增強(qiáng)殺菌作用可加入5.日光暴曬法達(dá)到消毒目的的時(shí)間是 A.2小時(shí) B.4小時(shí) C.6小時(shí) D.8小時(shí) E.10小時(shí)6.使用化學(xué)消毒滅菌法時(shí)，不正確的操作是A.用化學(xué)消毒劑浸泡時(shí)，應(yīng)打開物品的軸節(jié)或套蓋 B.用化學(xué)消毒劑浸泡的物品，取出后可直接使用 C.碘酊不能用于黏膜的消毒 D.含氯消毒劑應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用 E.甲醛滅菌時(shí)常用熏蒸法5.日光暴曬法達(dá)到消毒目的的時(shí)間是7.對(duì)芽孢無殺滅作用的消毒劑是 A.甲醛 B.戊二醛 C.碘伏 D.過氧乙酸 E.環(huán)氧乙烷8.無菌持物鉗的正確使用方法 A

11、.可以?shī)A取任何無菌物品 B.手術(shù)室及門診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次 C.到遠(yuǎn)處夾取無菌物品應(yīng)持無菌持物鉗速去速回 D.取無菌持物鉗時(shí)鉗端無需閉合 E.鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域7.對(duì)芽孢無殺滅作用的消毒劑是9.取用無菌溶液時(shí)，應(yīng)首先核對(duì)A.瓶簽 B.瓶體有無裂縫 C.瓶蓋有無松動(dòng) D.液體的澄清度 E.有效期10.無菌操作時(shí)發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)A.用無菌紗布將破裂出包好 B.用膠布將破裂出粘好 C.立即更換 D.再加一副手套 E.用乙醇棉球擦拭手套9.取用無菌溶液時(shí)，應(yīng)首先核對(duì)11.已經(jīng)打開的無菌溶液，在未污染的情況下可保存的時(shí)間是A.4小時(shí) B.8小時(shí) C.12小時(shí)D.24小時(shí) E.48小時(shí)12.

12、正確的無菌技術(shù)操作是A.用無菌持物鉗夾取無菌油紗布 B.將無菌敷料接觸無菌溶液瓶口倒溶液 C.打開無菌容器蓋使外面向上放于桌上 D.解開無菌包系帶卷放在包布上 E.將無菌盤蓋巾扇行折疊開口邊向外11.已經(jīng)打開的無菌溶液，在未污染的情況下可保存的時(shí)間是13.鋪好的無菌盤，有效期為 A.4h B.6h C.8h D.10h E.12h13.鋪好的無菌盤，有效期為 14.使用無菌持物鉗的正確方法是（多選）A.消毒液需浸沒無菌持物鉗軸節(jié)以上23CM B.取用無菌持物鉗需將鉗端閉合 C.手持無菌持物鉗時(shí)應(yīng)將鉗端向上 D.到遠(yuǎn)處夾取物品時(shí)，無菌持物鉗應(yīng)連同容器一起搬移 E.夾取無菌油紗條后，應(yīng)用無菌油紗條

13、將油脂擦凈再泡入消毒液 14.使用無菌持物鉗的正確方法是（多選） 15.對(duì)芽孢有殺滅作用的消毒劑是（多選） A.甲醛 B.乙醇 C.新潔爾滅 D.戊二醛 E.過氧乙酸 15.對(duì)芽孢有殺滅作用的消毒劑是（多選）16.使用無菌包的正確方法（多選） A.打開以前應(yīng)先查看名稱和滅菌日期 B.無菌包潮濕后應(yīng)晾干再用 C.無菌包內(nèi)的治療巾一次使用不完即不能再用 D.無菌包應(yīng)放在清潔干燥的地方 E.解開系帶，將系帶卷放在包布上面16.使用無菌包的正確方法（多選）17.無菌物品經(jīng)打開后，在24 小時(shí)內(nèi)有效的物品是（多選） A.開啟過但未污染的無菌治療巾包 B.開啟過但未污染的無菌溶液 C.鋪好但未使用的無菌治療盤 D.開啟但未使用過的一次性注射器 E.持續(xù)進(jìn)行靜脈輸液的輸液器17.無菌物品經(jīng)打開后，在24 小時(shí)內(nèi)有效的物品是（多選）18.正確的無菌技術(shù)操作原則是（多選） A.洗手衣帽整潔戴口罩 B.必須用無菌持物鉗取無菌物品C.從無菌容器內(nèi)取出無菌物品未用完立即放回D.無菌