兒童行為問(wèn)題以及測(cè)量

1、關(guān)于兒童行為問(wèn)題及測(cè)量第1頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)19分，星期四一、兒童行為問(wèn)題的測(cè)評(píng)Thomas Achenbach的CBCL(Child Behavior Checklist)，YSR(Youths Self Report)和TRF(Teachers Report Form)最具權(quán)威性其他：Rutter兒童行為問(wèn)卷 (The Childrens Behaviour Questionnaire，CBQ，家長(zhǎng)與教師)量表的引入問(wèn)題：在解釋從國(guó)外常模所得的標(biāo)準(zhǔn)測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)時(shí)調(diào)整臨界值，或者建立一個(gè)本土化的常模，即用較大的規(guī)范樣本來(lái)確定量表測(cè)驗(yàn)分?jǐn)?shù)的分布，以此為標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估兒童心理健康問(wèn)

2、題。 第2頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)19分，星期四測(cè)查的方法Achenbach兒童行為量表 父母評(píng)價(jià)4-18歲兒童和青少年的社會(huì)能力以及情緒和行為問(wèn)題的量表包括七個(gè)問(wèn)題組成的能力量表，118個(gè)項(xiàng)目（包括9個(gè)維度）組成的問(wèn)題量表，用來(lái)評(píng)定兒童的情緒和行為問(wèn)題。父母在填寫表格時(shí),如果問(wèn)題項(xiàng)目不符合孩子的情況，就評(píng)0分，如果有時(shí)或偶爾符合就評(píng)1分，非常符合或經(jīng)常符合就評(píng)2分。要求父母根據(jù)孩子近6個(gè)月的情況來(lái)填寫。第3頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)19分，星期四父母評(píng)價(jià)兒童行為問(wèn)題量表（CBCL）的維度1：焦慮(Anxious)/抑郁(Depressed)2：退縮(With

3、drawn)3：身體不適(Somatic complaints) 4：社會(huì)化問(wèn)題(Social Problems) 5：思想問(wèn)題（Thought Problems）6：注意力問(wèn)題（Attention Problems）7：違規(guī)行為(Rule-breaking Behavior) 8：攻擊性行為(Aggressive Behavior) 9：其他問(wèn)題（Other problems）另：焦慮抑郁、退縮和身體不適歸為內(nèi)隱性行為問(wèn)題； 違規(guī)行為和攻擊性行為歸為外顯性行為問(wèn)題第4頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)19分，星期四CBCL的修訂忻仁娥等（1992）、王玉鳳等（1989），劉賢臣等（1

4、997）等。其中，劉賢臣等對(duì)2490名6至11歲的山東省兒童用CBCL的測(cè)試結(jié)果表明一致性系數(shù)為.93 ，重測(cè)信度為.90（1999）。第5頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)19分，星期四教師評(píng)價(jià)兒童行為量表(TRF)由Achenbach等設(shè)計(jì)，適用于4-18歲兒童和青少年。由能力量表和問(wèn)題量表兩部分組成，能力量表包含學(xué)習(xí)成績(jī)和適應(yīng)功能2個(gè)內(nèi)容，問(wèn)題量表納入統(tǒng)計(jì)分析，條目共計(jì)120個(gè)。Achenbach基于因子分析將TRF歸納為l0個(gè)因子，除增加一個(gè)外顯性行為問(wèn)題因子(多動(dòng)沖動(dòng))外，其它內(nèi)容與結(jié)構(gòu)同CBCL家長(zhǎng)評(píng)價(jià)量表大體相同。第6頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)19分，星期

5、四TRF的修訂劉賢臣等與1999年在山東對(duì)6-11歲的2936名兒童（男1483人，女1452人）進(jìn)行了TRF的測(cè)查，結(jié)果表明：重測(cè)信度是.83，問(wèn)題總分的Cronbach alpha系數(shù)分別為.94，分量表的Cronbach alpha系數(shù)的范圍是：.62到.87(平均值為.72)蘇林雁等人（1997）在湖南省對(duì)TRF進(jìn)行研究，在湖南省6個(gè)有代表性的地區(qū)抽取5-16歲城鄉(xiāng)兒童1056名，經(jīng)信度、效度檢驗(yàn)，認(rèn)為5-11歲男女，12-16歲男孩常模的外顯性行為問(wèn)題部分適用于我國(guó)兒童，內(nèi)隱性行為問(wèn)題及思維問(wèn)題的信度效度尚需進(jìn)一步提高。 第7頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)19分，星期四劃

6、界分問(wèn)題理想的篩查工具需要適當(dāng)?shù)撵`敏度、特異度、以此來(lái)劃分分界點(diǎn)。Achenbach推薦以標(biāo)準(zhǔn)化樣本的行為問(wèn)題總分第90百分位及各行為問(wèn)題分量表的第98百分位作為劃分臨床范圍與正常范圍的界值。但不少研究發(fā)現(xiàn)這些界值偏高，以致靈敏度降低，不易篩查出兒童的行為問(wèn)題。蘇林雁等對(duì)CBCL和TRF在兒童精神障礙流行學(xué)調(diào)查的研究中指出：認(rèn)為兩量表可以用作流行學(xué)調(diào)查的篩選工具，其靈敏度CBCL要好于TRF,兩量表相結(jié)合使用則更好。并且使用ROC曲線檢驗(yàn)了最佳劃界標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)為CBCL第80百分位，TRF第75百分位為最佳劃界點(diǎn)，使用分量表篩查則以第84百分位為佳。第8頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)1

7、9分，星期四青少年行為自評(píng)量表 (the Youth Self-report,YSR) YSR由112個(gè)條目構(gòu)成，除問(wèn)話方式采用第一人稱外，在內(nèi)容與結(jié)構(gòu)上與家長(zhǎng)用CBCL大體相同。由能力量表和問(wèn)題量表兩部分組成，能力量表包括活動(dòng)性和社會(huì)性，問(wèn)題量表仍然包含9個(gè)因子的內(nèi)容，累計(jì)條目得分為YSR總分。第9頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)19分，星期四YSR的修訂劉賢臣等對(duì)Achenbach的青少年行為自評(píng)量表的信度和效度進(jìn)行研究（1997），以1473名12-18歲青少年學(xué)生和80例精神障礙患者為測(cè)試對(duì)象，結(jié)果；YSR的Cronbach alpha為.92，分半信度為.93，重測(cè)相關(guān)系數(shù)

8、男女生分別為.80和.75。病例組YSR總均分顯著高于青少年學(xué)生。分別以各因子98百分位數(shù)和YSR總分90百分位數(shù)為界值。正確分類概率分別為90%和89%。并提示YSR有較好的信度和效度，被認(rèn)為是青少年行為問(wèn)題自我評(píng)定的一個(gè)有效測(cè)量工具。 第10頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)19分，星期四相關(guān)參考文獻(xiàn)1：蘇林雁，李雪榮，羅學(xué)榮等.Achenbach教師報(bào)告表的湖南常模.中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，1996，4（4）：2062102：蘇林雁，李雪榮，楊志偉等.CBCL及TRF在兒童精神障礙流行學(xué)調(diào)查中的應(yīng)用.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1997，11（1）：37403：劉賢臣，郭傳琴，劉連啟等.Ach

9、enbach青少年行為自評(píng)量表的信度和效度研究.中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1997，11（4）：2002054：王玉鳳等：學(xué)齡兒童行為問(wèn)題綜合研究-流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告，中國(guó)心理衛(wèi)生雜志，1989，3（3），104-1105：忻仁娥等：全國(guó)22個(gè)省市26個(gè)單位24013名稱是在校少年兒童行為問(wèn)題調(diào)查，上海精神醫(yī)學(xué)，1992，4（1）：47-55.6：王靜，張雨青，梁永亮(2005):Achenbach 青少年自評(píng)量表在北京市中學(xué)生中的測(cè)查結(jié)果分析，中國(guó)臨床心理學(xué)雜志，19(9)621-625.7：王靜，張雨青，梁永亮(2005): 應(yīng)用CBCL、YSR、TRF量表在北京市中學(xué)生中的測(cè)查結(jié)果分析,中國(guó)心理衛(wèi)

10、生雜志。第11頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)19分，星期四討論題當(dāng)前中國(guó)社會(huì)，如何看待體罰？你是否使用體罰對(duì)待你的孩子？第12頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)19分，星期四二、其他相關(guān)兒童行為問(wèn)題的測(cè)量1：兒童事件沖擊量表（CRIES）兒童版事件影響量表（The Childrens Revised Impact of Event Scale, CRIES) 來(lái)源于Horowitz等于1979年研制的事件影響量表（The Impact of Event Scale, IES),最初為成人PTSD癥狀篩查自評(píng)量表。但由于兒童對(duì)于其中某些條目不能完全理解，Dyregrov等人于

11、1995年將其修改為個(gè)條目版，之后Smith等為使其與DSM-IV的PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn)一致，又新增包含個(gè)條目，最終形成13個(gè)條目的兒童版事件影響量表（CRIES-13），它更易于兒童和青少年理解。CRIES適用于歲以上的兒童，此量表是基于創(chuàng)傷經(jīng)歷者普遍存在的個(gè)主要癥候群（闖入性回憶和回避性癥狀）的假設(shè)上建立起來(lái)的，包括闖入（個(gè)項(xiàng)目）、回避（個(gè)項(xiàng)目）和喚起（個(gè)項(xiàng)目）個(gè)維度，主要項(xiàng)目得分分別是0,1,3和5，最高得分是65分。分?jǐn)?shù)越高，表明更有可能存在PTSD的癥狀。研究：陳緯等人分別在震后半年和一年使用對(duì)四川省綿竹市的203名-年級(jí)學(xué)生進(jìn)行重復(fù)施測(cè)，結(jié)果顯示，地震半年后有的青少年可能罹患PTSD；

12、地震年后尚有的青少年可能存在PTSD問(wèn)題。第13頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)19分，星期四姓名： 年齡： 性別： 日期： 指導(dǎo)語(yǔ)：當(dāng)遇到地震時(shí)，很多兒童及青少年會(huì)感到有壓力。請(qǐng)想一想地震，然后就過(guò)去的兩周內(nèi)的情況，在以下的題目中圈出最適合你的數(shù)字。在過(guò)去兩個(gè)星期中： 完全沒(méi)有 很少 有時(shí) 經(jīng)常你會(huì)無(wú)意中想起地震嗎？ 0 1 3 5你會(huì)嘗試將地震從記憶中除去嗎？ 0 1 3 5你的專注力或注意力有困難嗎？ 0 1 3 5你會(huì)不斷地對(duì)地震有強(qiáng)烈的感覺嗎？ 0 1 3 5與未發(fā)生地震之前相比，你會(huì)更容易受驚或感到緊張嗎？ 0 1 3 5你會(huì)避開一些令你想起地震的東西嗎（例如：某些地方或

13、場(chǎng)合）？ 0 1 3 5你會(huì)嘗試不去談及地震嗎？ 0 1 3 5地震的情景會(huì)在你腦中出現(xiàn)嗎？ 0 1 3 5其它東西會(huì)不斷令你想起地震嗎？ 0 1 3 5你會(huì)嘗試不去想地震嗎？ 0 1 3 5你會(huì)容易感到煩躁嗎？ 0 1 3 5就算是不必要，你仍會(huì)保持警覺嗎？ 0 1 3 5你睡覺有問(wèn)題嗎？ 0 1 3 5第14頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)19分，星期四2：兒童心理彈性量表心理彈性( esilience) 是指?jìng)€(gè)體面臨困難或處于逆境時(shí)成功應(yīng)對(duì)并適應(yīng)良好的能力，又稱“復(fù)原力”“抗逆力”“心理韌性”等。20世紀(jì)80 年代以前，研究者認(rèn)為：不利的處境一定導(dǎo)致發(fā)展的負(fù)面影響，處境不利兒童

14、日后的成就水平、適應(yīng)能力必定低于正常兒童，其發(fā)展遵循著： “處境不利( 高危) 壓力適應(yīng)不良”的模型20世紀(jì)80年代以后，隨著積極心理學(xué)的興起，人們逐漸注意到，有些處境不利兒童發(fā)展不良，有些兒童卻發(fā)展得很好，甚至超出了正常兒童的發(fā)展水平，呈現(xiàn)出： “處境不利( 高危) 心理彈性適應(yīng)良好”的軌跡 危機(jī)的概念 針對(duì)兒童心理彈性發(fā)展成為一個(gè)獨(dú)立的研究領(lǐng)域。第15頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)19分，星期四探索心理彈性的終極目的是發(fā)現(xiàn)個(gè)人生存和成長(zhǎng)的力量源泉，使逆境對(duì)個(gè)體的消極影響最小化，使個(gè)體的適應(yīng)和成長(zhǎng)最大化。 心理彈性的培養(yǎng)：通過(guò)干預(yù)和訓(xùn)練可以提高心理彈性研究發(fā)現(xiàn)：受訓(xùn)者心理彈性的提

15、高并非得益于培訓(xùn)內(nèi)容，而是源自于受訓(xùn)者參與培訓(xùn)的經(jīng)歷和體驗(yàn)，使他們從中體悟到更深層次的感悟、信念和期望。心理彈性訓(xùn)練計(jì)劃：Sternberg 提出“另一個(gè)3R”培養(yǎng)方案，要求學(xué)生學(xué)會(huì)推理（reasoning）、韌性(Resilience)和責(zé)任（responsibility）。心理彈性能夠提高員工的工作熱情、增強(qiáng)組織的競(jìng)爭(zhēng)力，所以開發(fā)出一系列的韌性培養(yǎng)方案，甚至提出“逆境商數(shù)（Adversity Quotient，簡(jiǎn)稱AQ）”的概念。 心理彈性的測(cè)量：成人心理彈性量表（Connor和Davidson的心理彈性量表）已經(jīng)在臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用和驗(yàn)證。第16頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日

16、，9點(diǎn)19分，星期四兒童復(fù)原力量表（Resilience）指導(dǎo)語(yǔ)：下面是一些有關(guān)心理健康狀況的問(wèn)題，請(qǐng)根據(jù)您近一個(gè)月來(lái)的實(shí)際情況，在每道題的選項(xiàng)中選擇一個(gè)最適合的答案，并在你的選項(xiàng)上劃“”。從來(lái)沒(méi)有 很少 有時(shí) 經(jīng)常 總是1. 當(dāng)發(fā)生變化時(shí)，我能夠適應(yīng)123452. 不管我的人生路途中發(fā)生任何事情，12345我都能處理3. 當(dāng)我面對(duì)問(wèn)題時(shí)，我試著去看事情12345積極的一面4. 由于經(jīng)歷過(guò)磨礪，我變得更堅(jiān)強(qiáng)了123455. 在生病、受傷或苦難之后，我很12345容易就能調(diào)整過(guò)來(lái)6. 縱然有障礙，我相信我能夠?qū)崿F(xiàn)我12345的目標(biāo)7. 在壓力下，我能夠精神集中地思考12345問(wèn)題8. 我不會(huì)輕易

17、地被失敗打倒123459. 當(dāng)處理生命中的挑戰(zhàn)和困難時(shí)，12345我想我是一個(gè)堅(jiān)強(qiáng)的人10. 我能夠處理一些不愉快或痛苦的12345感覺，例如悲傷、害怕和生氣第17頁(yè)，共21頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)19分，星期四 創(chuàng)傷后成長(zhǎng)（Posttraumatic Growth, PTG）(Tedeschi & Calhoun,1996) 指人在應(yīng)對(duì)災(zāi)難后的過(guò)程中，也會(huì)發(fā)生積極的心理變化，并獲得一定的個(gè)人心理成長(zhǎng)。 測(cè)查量表：創(chuàng)傷后成長(zhǎng)量表（Posttraumatic Growth Inventory，PTGI）(Tedeschi & Calhoun,1996)3：兒童創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的研究第18頁(yè)，共

18、21頁(yè)，2022年，5月20日，9點(diǎn)19分，星期四創(chuàng)傷后成長(zhǎng)的主要內(nèi)容（1）更加珍視與他人的關(guān)系，感到自己與他人的關(guān)系變得更加親密了(Relationship to others, RO)；（2）發(fā)現(xiàn)了日常生活中一些新的可能性（如新的興趣、愛好）或發(fā)現(xiàn)了新的適合自己的生活道路或人生目標(biāo)(New possibilities, NP)；（3）發(fā)現(xiàn)了個(gè)人的一些性格優(yōu)點(diǎn)和內(nèi)在的力量，如自己能夠堅(jiān)強(qiáng)地應(yīng)對(duì)生活中的困難和挫折(Personal strengths, PS)；（4）個(gè)體在生活觀念、精神信仰和價(jià)值觀念等方面發(fā)生了積極的變化(Spiritual change, SC)；（5）更加感激和珍惜自己當(dāng)前的生活，更加清楚地認(rèn)識(shí)到生活中什么對(duì)自己來(lái)說(shuō)是最重要的(Appreciation for l