心理與社會(huì)治療模式概述

1、心理與社會(huì)會(huì)治療模模式背景最早室友社社會(huì)工作作者瑪麗麗杰雷特特在19928年年提出的的，她發(fā)發(fā)現(xiàn)在里里士滿的的社會(huì)會(huì)診斷一一書(shū)中所所列舉的的至少一一半以上上都是精精神癥狀狀方面的的問(wèn)題，所所以她將將個(gè)案工工作的重重點(diǎn)轉(zhuǎn)移移到心理理方面。119300年，美美國(guó)汗金金斯首次次使用心心理社會(huì)會(huì)的概念念。19937年年紐約哥哥倫比亞亞大學(xué)的的漢密爾爾頓出版版了個(gè)個(gè)案工作作的基本本概念一一書(shū)，對(duì)對(duì)心理與與社會(huì)治治療的個(gè)個(gè)案工作作理論分分析模式式進(jìn)行整整理，不不過(guò)當(dāng)時(shí)時(shí)他是以以精神分分析為主主。托爾爾主張，對(duì)對(duì)個(gè)人地地理解必必須從“人在情情景中”著手。方法和技巧巧直接治療技技巧在直接治療療技巧中中又可以以

2、根據(jù)工工作者與與求助者者的溝通通狀況，把把直接治治療技巧巧分為非非反映性性直接治治療和反反映性直直接治療療。非反映性直直接治療療的技巧巧主要包包括支持持、直接接影響和和探索描述宣泄三三種類(lèi)型型。（1）支持持是心理理與社會(huì)會(huì)治療模模式常用用的治療療技巧之之一，其其核心是是通過(guò)工工作者的的了解、接接納、同同感和信信任等削削減求助助者的焦焦慮和不不安。（2）所謂謂直接影影響是指指工作者者通過(guò)直直接表示示自己的的態(tài)度和和意見(jiàn)促促進(jìn)求助助者不良良行為的的改變和和心理困困容的消消除。心理與社會(huì)會(huì)治療模模式的直直接影響響的具體體方式主主要有五五種：強(qiáng)強(qiáng)調(diào)、提提議、忠忠告、堅(jiān)堅(jiān)持和干干預(yù)。（3）探索索描述宣泄

3、不不僅具有有研究和和診斷功功能，同同時(shí)還具具有治療療的作用用。通過(guò)過(guò)求助者者的描述述和解釋釋探索求求助者的的問(wèn)題，并并為求助助者的情情感宣泄泄提供機(jī)機(jī)會(huì)，以以便疏導(dǎo)導(dǎo)求助者者的情緒緒沖突，改改變求助助者的不不良行為為。2、反映性性直接治治療技巧巧主要包括：現(xiàn)實(shí)情情況反映映、心理理動(dòng)力反反映和人人格發(fā)展展反映（1）現(xiàn)實(shí)實(shí)情況反反映主要涉及六六個(gè)方面面：1、外外在反映映2、內(nèi)內(nèi)外在反反映3、內(nèi)內(nèi)在反映映4、對(duì)對(duì)環(huán)境刺刺激的反反應(yīng)5、自自我評(píng)估估6、對(duì)對(duì)工作者者和治療療的反應(yīng)應(yīng)（2）心理理動(dòng)力反反映工作者協(xié)助助求助者者認(rèn)識(shí)、理理解自己己的心理理反應(yīng)傾傾向，分分析自己己內(nèi)心的的反應(yīng)方方式，這這方面的的

4、工作稱(chēng)稱(chēng)為心理理動(dòng)力反反映。（3）人格格發(fā)展反反映是指工作者者幫助求求助者重重新認(rèn)識(shí)識(shí)和評(píng)價(jià)價(jià)自己的的早年痛痛苦經(jīng)歷歷，調(diào)整整求助者者的人格格發(fā)展。其其技巧包包括三個(gè)個(gè)方面：1、宣宣泄2、分分析3、修修正。在在求助者者了解其其不良行行為的根根源基礎(chǔ)礎(chǔ)上，工工作者需需要幫助助求助者者重新評(píng)評(píng)估以前前的經(jīng)歷歷，調(diào)整整求助者者現(xiàn)有的的人際關(guān)關(guān)系。間接治療技技巧其核心是希希望通過(guò)過(guò)改善求求助者的的外部環(huán)環(huán)境來(lái)促促進(jìn)求助助者不良良行為的的改變。求求助者的的外部環(huán)環(huán)境涉及及許多方方面，主主要有父父母、朋朋友、親親屬、鄰鄰里、同同事和雇雇主等。診斷心里與社會(huì)會(huì)治療模模式的診診斷包括括三個(gè)方方面的內(nèi)內(nèi)容：心心

5、理動(dòng)態(tài)態(tài)診斷、原原由診斷斷和分類(lèi)類(lèi)診斷。心理動(dòng)態(tài)診診斷是指對(duì)求助助者的本本我、自自我和超超我的人人格三部部分作橫橫向的動(dòng)動(dòng)態(tài)分析析，以了了解其人人格的內(nèi)內(nèi)部動(dòng)力力聯(lián)系。原由診斷也稱(chēng)病因診診斷。是是指對(duì)求求助者的的過(guò)去和和現(xiàn)在的的心理困困擾和人人際關(guān)系系失調(diào)進(jìn)進(jìn)行縱向向的分析析，以便便把握求求助這問(wèn)問(wèn)題產(chǎn)生生的內(nèi)在在發(fā)展邏邏輯。分類(lèi)診斷是指對(duì)求助助者的各各方面的的問(wèn)題分分別進(jìn)行行分析評(píng)評(píng)估，以以便全面面把握求求助者的的心理困困擾和人人際關(guān)系系失調(diào)。一一般來(lái)說(shuō)說(shuō)，求助助者的問(wèn)問(wèn)題表現(xiàn)現(xiàn)在三個(gè)個(gè)方面，即即生理、心心理和社社會(huì)。常見(jiàn)的自我我防衛(wèi)機(jī)機(jī)制1、否認(rèn)22、隱抑抑3、解解脫4、認(rèn)認(rèn)同5、補(bǔ)補(bǔ)償作

6、用用6、合合理化77、投射射8、轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移9、酸酸葡萄110、甜甜檸檬111、反反向行為為12、倒倒退一三三、幻想想14、理理想化一一五、升升華166、分裂裂不能有過(guò)強(qiáng)強(qiáng)的自我我防衛(wèi)機(jī)機(jī)制貢獻(xiàn)心理與社會(huì)會(huì)治療模模式受到到很多人人的贊揚(yáng)揚(yáng)，它的的一些基基本概念念也被其其他個(gè)案案工作理理論分析析模式廣廣泛采納納，事實(shí)實(shí)上，目目前大多多數(shù)個(gè)案案工作理理論分析析模式都都是一種種一般意意義上的的心理與與社會(huì)分分析模式式。全面探討求求助者的的問(wèn)題保持開(kāi)放的的態(tài)度強(qiáng)調(diào)采用多多種治療療技巧幫幫助求助助者局限心里與社會(huì)會(huì)治療模模式的局局限非常常明顯，尤尤其有關(guān)關(guān)理論分分析的基基本假設(shè)設(shè)，雖然然它強(qiáng)調(diào)調(diào)要從求求助者的

7、的生理、心心理和社社會(huì)各方方面著手手分析求求助者的的問(wèn)題，但但卻沒(méi)有有說(shuō)明怎怎樣綜合合各方面面的因素素。因此此，個(gè)案案工作者者在分析析求助者者的問(wèn)題題是就會(huì)會(huì)出現(xiàn)分分類(lèi)收集集資料、簡(jiǎn)簡(jiǎn)單綜合合的情況況。導(dǎo)致致這個(gè)問(wèn)問(wèn)題的原原因是心心理與社社會(huì)治療療模式的的分析邏邏輯的缺缺陷，因因?yàn)檫@個(gè)個(gè)模式把把產(chǎn)生求求助者問(wèn)問(wèn)題的原原因分為為內(nèi)部和和外部，強(qiáng)強(qiáng)調(diào)內(nèi)部部和外部部原因的的共同作作用才能能形成求求助者問(wèn)問(wèn)題的不不良行為為方式，這這種分析析角度遵遵循了外外部觀察察的邏輯輯。人本治療模模式背景人本治療模模式是由由美國(guó)心心理學(xué)家家卡爾羅杰斯斯創(chuàng)立的的，其理理論分析析模式發(fā)發(fā)展大致致可分為為四個(gè)階階段：非非

8、指導(dǎo)性性治療階階段、當(dāng)當(dāng)事人中中心治療療階段、治治療的條條件階段段和以人人為中心心治療階階段。理論假設(shè)人性觀，人人是善良良的、理理智的、仁仁慈的自我感念（自自我形象象）自我概念在在人本治治療模式式的理論論假設(shè)中中占有重重要的地地位，它它是將人人本主義義心理學(xué)學(xué)運(yùn)用于于治療領(lǐng)領(lǐng)域的一一個(gè)關(guān)鍵鍵概念。在在羅杰斯斯看來(lái)，人人的所有有行為是是由自我我概念而而定的。羅羅杰斯區(qū)區(qū)分了自自我和自自我概念念，他認(rèn)認(rèn)為自我我是求助助者真實(shí)實(shí)、本身身的個(gè)體體，而自自我概念念則是求求助者對(duì)對(duì)自己的的看法，它它包括求求助者對(duì)對(duì)自己的的知覺(jué)和和評(píng)價(jià)、對(duì)對(duì)自己與與他人關(guān)關(guān)系的知知覺(jué)與評(píng)評(píng)價(jià)以及及對(duì)環(huán)境境的知覺(jué)覺(jué)與評(píng)價(jià)價(jià)三

9、部分分，自我我概念可可以概括括為身體體、社交交、性、感感情、喜喜好、理理智發(fā)展展、職業(yè)業(yè)、價(jià)值值觀和人人生哲學(xué)學(xué)等九個(gè)個(gè)方面的的內(nèi)容。心理適應(yīng)不不良和心心理適應(yīng)應(yīng)失調(diào)羅杰斯認(rèn)為為，當(dāng)求求助者內(nèi)內(nèi)化他人人價(jià)值條條件之后后，就會(huì)會(huì)出現(xiàn)求求助者的的自我和和經(jīng)驗(yàn)不不一致、甚甚至沖突突的現(xiàn)象象，求助助者為了了維護(hù)自自我概念念就會(huì)曲曲解和否否認(rèn)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)，常見(jiàn)見(jiàn)的方式式有三種種：1、選選擇性知知覺(jué)2、曲曲解3、否否定。通通過(guò)這三三種方式式求助者者就能使使自己的的自我概概念與經(jīng)經(jīng)驗(yàn)保持持一致，維維護(hù)自己己的形象象。在通通常情況況下，求求助者的的自我結(jié)結(jié)構(gòu)并不不會(huì)受到到真正的的威脅，只只是自我我概念與與經(jīng)驗(yàn)不不一

10、致，因因而稱(chēng)為為心理適適應(yīng)不良良。在求助者心心理適應(yīng)應(yīng)不良時(shí)時(shí)還能通通過(guò)自我我防御機(jī)機(jī)制，但但當(dāng)防御御機(jī)制失失效后，自自我概念念與經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)出現(xiàn)嚴(yán)嚴(yán)重的沖沖突和對(duì)對(duì)立，而而且求助助者對(duì)此此無(wú)能為為力。這這樣，求求助者就就會(huì)面臨臨極大的的困擾和和紊亂，導(dǎo)導(dǎo)致心理理失調(diào)，嚴(yán)嚴(yán)重的還還會(huì)出現(xiàn)現(xiàn)精神結(jié)結(jié)果解組組。治療的方法法和技巧巧注重工作者者的品格格和態(tài)度度羅杰斯認(rèn)為為工作者者需要為為求助者者提供同同感、真真誠(chéng)和無(wú)無(wú)條件的的愛(ài)，需需要全身身心地與與求助者者交流，這這樣才能能是求助助者關(guān)注注自己的的感受，理理解自己己的內(nèi)心心沖突，減減輕價(jià)值值條件的的影響，協(xié)協(xié)調(diào)自我我概念與與經(jīng)驗(yàn)的的矛盾，體體會(huì)自己己的真

11、實(shí)實(shí)需要，充充分利用用自己的的內(nèi)在資資源逐漸漸成熟。注重個(gè)案輔輔導(dǎo)關(guān)系系人本治療模模式比較較注重工工作者與與求助者者的合作作關(guān)系，希希望憑借借融洽、接接納和輕輕松的輔輔導(dǎo)環(huán)境境幫助求求助者成成長(zhǎng)。羅羅杰斯對(duì)對(duì)此進(jìn)行行了專(zhuān)門(mén)門(mén)的研究究，從自自己的臨臨床實(shí)踐踐中得出出促使求求助者改改變的三三項(xiàng)充分分必要條條件，即即同感、真真誠(chéng)和無(wú)無(wú)條件的的愛(ài)，這這些條件件主要涉涉及六個(gè)個(gè)方面的的內(nèi)容：表里如一不評(píng)價(jià)同感無(wú)條件的接接納無(wú)條件的愛(ài)愛(ài)保持獨(dú)立性性注重個(gè)案輔輔導(dǎo)過(guò)程程羅杰斯非常常注重輔輔導(dǎo)過(guò)程程的作用用，他認(rèn)認(rèn)為個(gè)案案工作者者需要借借助輔導(dǎo)導(dǎo)過(guò)程才才能是求求助者關(guān)關(guān)注自己己的內(nèi)心心感受。在在輔導(dǎo)過(guò)過(guò)程中，

12、求求助者可可以在寬寬松、接接納和真真誠(chéng)的氣氣氛中表表達(dá)自己己的各種種感受，尤尤其是那那些在平平時(shí)無(wú)法法被別人人或自己己接受的的體會(huì)，這這樣，求求助者就就能感受受此時(shí)此此地的各各種內(nèi)心心沖突，領(lǐng)領(lǐng)悟自己己的真實(shí)實(shí)狀況，忠忠實(shí)于自自己。因因此，工工作者需需要與求求助者進(jìn)進(jìn)行真摯摯的感情情交流，鼓鼓勵(lì)求助助者毫無(wú)無(wú)顧忌地地表達(dá)對(duì)對(duì)自己或或?qū)λ巳说母鞣N種內(nèi)心感感受。注重非指導(dǎo)導(dǎo)性影響響技巧人本治療模模式以非非指導(dǎo)性性影響技技巧為主主要的輔輔導(dǎo)技術(shù)術(shù)，它包包括傾聽(tīng)聽(tīng)、釋意意、澄清清、情感感反映、和和自我揭揭示等。貢獻(xiàn)人本治療模模式提供供理解個(gè)個(gè)案工作作的新的的視角人本治療模模式強(qiáng)調(diào)調(diào)從求助助者的角角度

13、理解解求助者者人本治療模模式注重重工作者者的品格格以及工工作者與與求助者者的融洽洽、接納納的合作作關(guān)系另外，人本本治療模模式所主主張的對(duì)對(duì)人性抱抱有積極極的態(tài)度度、鼓勵(lì)勵(lì)求助者者主動(dòng)地地感受和和表達(dá)等等，都對(duì)對(duì)求助者者的改變變起到積積極的作作用。因因此，人人本治療療模式特特別適用用人際關(guān)關(guān)系欠佳佳、自我我形象不不好以及及缺乏自自信心的的個(gè)案輔輔導(dǎo)工作作。局限對(duì)人性的基基本假設(shè)設(shè)缺乏根根據(jù)忽視個(gè)案輔輔導(dǎo)技巧巧另外，人本本治療模模式對(duì)于于求助者者內(nèi)心變變化的探探討顯得得有些不不足。行為修正模模式背景在個(gè)案工作作領(lǐng)域首首先對(duì)行行為治療療進(jìn)行系系統(tǒng)整理理和運(yùn)用用的是史史華哲，他他在19975年年出版了

14、了社會(huì)會(huì)個(gè)案工工作一種行行為途徑徑一書(shū)書(shū)，標(biāo)志志著個(gè)案案工作行行為修正正模式的的形成。119799年特納納撰寫(xiě)了了社會(huì)會(huì)工作連貫各各理論一一書(shū)，介介紹了行行為修正正模式最最早被稱(chēng)稱(chēng)為行為為治療，其其主要對(duì)對(duì)象是那那些具有有不適應(yīng)應(yīng)行為的的求助者者，幫助助的目的的是希望望求助者者克服失失調(diào)的行行為。隨隨著個(gè)案案工作的的發(fā)展，行行為修正正模式的的服務(wù)范范圍逐漸漸擴(kuò)大，服服務(wù)對(duì)象象也逐漸漸轉(zhuǎn)向一一般的求求助者，那那些希望望使自己己更好適適應(yīng)外部部環(huán)境的的求助者者都被視視為幫助助的對(duì)象象。行為修正模模式的一一般理論論假設(shè)以行為作為為理論研研究的中中心以學(xué)習(xí)作為為核心概概念強(qiáng)調(diào)外部環(huán)環(huán)境在行行為習(xí)得得中

15、的作作用注重可觀察察和可測(cè)測(cè)量治療方法和和技術(shù)放松練習(xí)放松練習(xí)是是由德國(guó)國(guó)心理學(xué)學(xué)家雅各各布森提提出的，后后經(jīng)沃爾爾普的修修正，現(xiàn)現(xiàn)已成為為最為廣廣泛使用用的行為為治療技技術(shù)之一一。放松松練習(xí)的的具體方方式有很很多，其其中最為為常見(jiàn)的的是一種種，漸進(jìn)進(jìn)式緊張張松弛弛放松法法。這種種方法首首先讓求求助者身身體的某某組肌肉肉緊張，以以便使求求助者了了解緊張張的感受受；其次次，讓求求助者放放松這組組肌肉，并并要求求求助者與與緊張狀狀態(tài)比較較，體會(huì)會(huì)放松的的感覺(jué)；再次，通通過(guò)幾次次緊張和和放松的的練習(xí)，使使求助者者逐漸能能夠自覺(jué)覺(jué)放松這這組肌肉肉。這樣樣，通過(guò)過(guò)逐漸放放松一組組一組肌肌肉群，使使求助者

16、者最后學(xué)學(xué)會(huì)放松松整個(gè)身身體。放放松練習(xí)習(xí)既可以以單獨(dú)使使用以減減緩求助助者的身身心緊張張，也可可以與其其他行為為治療技技術(shù)共同同使用，像像系統(tǒng)脫脫敏等，以以便治療療求助者者的焦慮慮癥狀。系統(tǒng)脫敏系統(tǒng)脫敏是是行為治治療的一一項(xiàng)重要要技術(shù)，它它主要用用于消除除各種恐恐懼癥狀狀，如社社交恐怖怖、廣場(chǎng)場(chǎng)恐怖和和考試焦焦慮等，求求助者對(duì)對(duì)某物或或某事感感到害怕怕、恐懼懼，不敢敢接近。系系統(tǒng)脫敏敏就是要要求助者者再放松松狀態(tài)下下逐漸靠靠近、接接觸恐懼懼對(duì)象，這這樣就可可以抑制制或消減減求助者者的焦慮慮反應(yīng)，從從而幫助助求助者者逐漸克克服恐懼懼癥狀。例例如，對(duì)對(duì)于一位位患考試試焦慮癥癥的求助助者，首首先，

17、工工作者需需要將其其焦慮根根據(jù)嚴(yán)重重程度劃劃分不同同的焦慮慮層次，并并把焦慮慮層次從從低到高高排列好好。如果果求助者者的焦慮慮在考試試前的一一個(gè)月就就出現(xiàn)了了，求助助者隱約約體會(huì)到到自己的的擔(dān)心，害害怕以后后的考試試；到了了考試前前一周求求助者的的擔(dān)心逐逐漸變得得嚴(yán)重，求求助者明明確意識(shí)識(shí)到自己己的害怕怕；而在在考試前前一天求求助者根根本無(wú)法法坐下來(lái)來(lái)復(fù)習(xí)，總總是擔(dān)心心自己考考不好，或或者總覺(jué)覺(jué)得自己己什么都都不會(huì)，無(wú)無(wú)法集中中自己的的注意力力；進(jìn)入入考場(chǎng)之之前求助助者變得得很難控控制自己己的情緒緒，心跳跳加速，渾渾身顫抖抖；當(dāng)拿拿到考試試卷時(shí)，求求助者的的擔(dān)心達(dá)達(dá)到最嚴(yán)嚴(yán)重的程程度，此此時(shí)，

18、求求助者的的頭腦變變得一片片空白，甚甚至出現(xiàn)現(xiàn)暈眩。這這樣，就就可以把把求助者者的焦慮慮分為五五個(gè)層次次：一個(gè)個(gè)月前、一一周前、一一天前、進(jìn)進(jìn)入考試試之前和和拿到考考試卷時(shí)時(shí)。其次次，讓求求助者想想象自己己或者實(shí)實(shí)際處于于考試前前一個(gè)月月的焦慮慮狀態(tài)，同同時(shí)知道道求助者者做放松松練習(xí)，直直到消除除這一層層次的焦焦慮癥狀狀為止。接接著，讓讓求助者者進(jìn)入第第二層次次的焦慮慮狀態(tài)，同同樣做放放松練習(xí)習(xí)克服這這一層次次的焦慮慮癥狀。這這樣就可可以依次次消除五五個(gè)層次次的焦慮慮癥狀，使使求助者者最終擺擺脫考試試焦慮的的困擾。滿灌療法滿灌療法又又稱(chēng)為暴暴露法、快快速脫敏敏法，它它是讓求求助者直直接處于于最

19、嚴(yán)重重的焦慮慮狀態(tài)中中，直到到求助者者的焦慮慮癥狀消消除。滿滿灌療法法是為了了克服系系統(tǒng)脫敏敏法的缺缺陷設(shè)計(jì)計(jì)的，由由于系統(tǒng)統(tǒng)脫敏法法的治療療時(shí)間一一般較長(zhǎng)長(zhǎng)，在運(yùn)運(yùn)用時(shí)受受到很大大的限制制。因此此。滿灌灌療法采采取了與與系統(tǒng)脫脫敏法相相反的策策略。例例如，對(duì)對(duì)于患有有潔癖的的求助者者就可以以采用這這種方法法，工作作者指導(dǎo)導(dǎo)求助者者直接接接觸令其其感到恐恐懼的東東西，并并限制求求助者的的清洗時(shí)時(shí)間，這這樣就會(huì)會(huì)導(dǎo)致求求助者的的焦慮。通通過(guò)反復(fù)復(fù)做這樣樣的練習(xí)習(xí)，并逐逐漸縮短短清洗時(shí)時(shí)間，就就可以漸漸漸消除除求助者者的恐懼懼癥狀。滿滿灌療法法對(duì)于消消除各種種恐懼癥癥狀有非非常好的的療效，治治療的

20、時(shí)時(shí)間也比比較短，但但由于求求助者突突然處于于嚴(yán)重的的焦慮狀狀態(tài)中，這這會(huì)給求求助者的的身心造造成極大大的壓力力，所以以對(duì)于身身體虛弱弱、承受受力比較較低的求求助者不不能使用用這種方方法。自我管理自我管理治治療技術(shù)術(shù)與其他他行為治治療技術(shù)術(shù)不同，它它要求求求助者積積極參與與行為改改變的整整個(gè)過(guò)程程，并對(duì)對(duì)自己的的行為變變化負(fù)責(zé)責(zé)。自我我管理模模型有很很多種，其其中威廉廉斯和洛洛恩的五五個(gè)階段段管理技技術(shù)比較較受歡迎迎。它分分為五個(gè)個(gè)步驟：選擇目目標(biāo)、監(jiān)監(jiān)測(cè)目標(biāo)標(biāo)行為、改改變環(huán)境境因素、取取得有效效結(jié)果和和鞏固收收獲。厭惡性療法法當(dāng)出現(xiàn)一個(gè)個(gè)不適應(yīng)應(yīng)行為時(shí)時(shí)，就呈呈現(xiàn)厭惡惡性刺激激，是求求助者的

21、的不適應(yīng)應(yīng)行為與與厭惡性性反應(yīng)建建立關(guān)系系，這樣樣，求助助者就會(huì)會(huì)逐漸回回避或放放棄不適適應(yīng)行為為，這就就是厭惡惡療法的的理論根根據(jù)。例例如，對(duì)對(duì)于酗酒酒者就可可以采用用厭惡治治療法。當(dāng)當(dāng)求助者者飲酒后后，就讓讓其服用用嘔吐藥藥物，使使求助者者的飲酒酒行為與與嘔吐、惡惡心等不不愉快反反應(yīng)建立立聯(lián)系，逐逐漸消除除求助這這飲酒后后的快感感，這樣樣求助者者就會(huì)回回避酗酒酒行為。引引起厭惡惡性反應(yīng)應(yīng)的刺激激通常有有三類(lèi)：想象、藥藥物和電電擊，工工作者需需要根據(jù)據(jù)具體情情況采取取不同的的方式，由由于厭惡惡性治療療具有副副作用，一一般在使使用前需需要征得得求助者者的同意意。模仿模仿治療技技術(shù)的理理論的基基

22、礎(chǔ)源于于班杜拉拉的觀察察學(xué)習(xí)理理論，它它包括兩兩個(gè)方面面：榜樣樣的示范范和求助助者的模模仿練習(xí)習(xí)。例如如，幫助助求助者者分析其其問(wèn)題所所在、指指導(dǎo)求助助者正確確觀察別別人等，都都給求助助者的觀觀察學(xué)習(xí)習(xí)提供機(jī)機(jī)會(huì)，不不過(guò)，這這種模仿仿通常不不要求求求助者進(jìn)進(jìn)行實(shí)際際演習(xí)，因因而稱(chēng)為為被動(dòng)模模仿。另另一種類(lèi)類(lèi)型的模模仿是要要求求助助者通過(guò)過(guò)具體的的練習(xí)掌掌握正確確的行為為，這被被稱(chēng)為主主動(dòng)模仿仿。代幣管制法法代幣管制法法是根據(jù)據(jù)操作性性條件學(xué)學(xué)習(xí)理論論發(fā)展而而來(lái)的一一種治療療技術(shù)，它它假設(shè)一一種原無(wú)無(wú)強(qiáng)化作作用的刺刺激物與與真正的的強(qiáng)化物物建立聯(lián)聯(lián)系后，就就會(huì)獲得得強(qiáng)化的的作用。例例如，各各種獎(jiǎng)

23、狀狀和代購(gòu)購(gòu)卷等，這這些東西西原來(lái)對(duì)對(duì)人的行行為并沒(méi)沒(méi)有強(qiáng)化化的作用用，由于于他們代代表了一一種榮譽(yù)譽(yù)或者其其他強(qiáng)化化物，因因而才對(duì)對(duì)人的行行為產(chǎn)生生強(qiáng)化作作用。建建立一個(gè)個(gè)代幣管管制體系系需要經(jīng)經(jīng)歷以下下幾個(gè)階階段：11、確定定行為修修正計(jì)劃劃2、選選擇強(qiáng)化化物3、建建立代幣幣管制44、執(zhí)行行計(jì)劃，行行為修正正5、脫脫離代幣幣管制。另另外在逐逐漸撤銷(xiāo)銷(xiāo)代幣管管制過(guò)程程中，工工作者需需要尋找找和爭(zhēng)取取社會(huì)強(qiáng)強(qiáng)化物，例例如，爭(zhēng)爭(zhēng)取求助助者父母母、親屬屬和朋友友的支持持等，使使求助者者學(xué)會(huì)的的正確行行為反應(yīng)應(yīng)在自然然環(huán)境中中得到強(qiáng)強(qiáng)化。果敢訓(xùn)練果敢訓(xùn)練又又稱(chēng)為決決斷訓(xùn)練練或自信信訓(xùn)練等等，主要要適

24、用于于人際關(guān)關(guān)系的調(diào)調(diào)整，其其目的是是幫助求求助者在在人際交交往中順順利地表表達(dá)自己己難于表表達(dá)各種種正面的的或負(fù)面面的感受受，改善善求助者者的人際際關(guān)系。果果敢訓(xùn)練練一般需需要經(jīng)歷歷以下幾幾個(gè)步驟驟：1、確確認(rèn)需要要進(jìn)行果果敢訓(xùn)練練的問(wèn)題題2、提提高求助助者進(jìn)行行果敢訓(xùn)訓(xùn)練的動(dòng)動(dòng)機(jī)3、進(jìn)進(jìn)行果敢敢行為的的訓(xùn)練。運(yùn)用行為修修正模式式的主要要原則建立良好的的專(zhuān)業(yè)關(guān)關(guān)系準(zhǔn)確的行為為評(píng)估有效的行為為修正合理的修正正效果評(píng)評(píng)估貢獻(xiàn)行為修正模模式以行行為心理理學(xué)為其其理論來(lái)來(lái)源，具具有科學(xué)學(xué)的實(shí)驗(yàn)驗(yàn)基礎(chǔ)。行為修正模模式的治治療方法法和技術(shù)術(shù)比較系系統(tǒng)，而而且也比比較容易易操作。行為修正模模式的治治療方法

25、法和技術(shù)術(shù)比較明明確，治治療的標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)和效效果易于于觀察和和測(cè)量。局限行為修正模模式忽視視對(duì)求助助者內(nèi)心心的探討討。行為修正模模式把人人的行為為理解成成對(duì)外部部環(huán)境的的適應(yīng)。行為修正模模式過(guò)分分注重行行為癥狀狀的消除除。另外，雖然然行為修修正模式式本身也也做了一一些調(diào)整整，逐漸漸注重工工作者與與求助者者的合作作關(guān)系的的重要作作用，并并積極鼓鼓勵(lì)求助助者介入入整個(gè)行行為修正正過(guò)程。但但由于其其理論分分析邏輯輯的局限限，使行行為修正正模式仍仍以工作作者為中中心，忽忽視求助助者不同同的價(jià)值值觀以及及求助者者對(duì)自己己生活的的理解和和選擇能能力。理性情緒治治療模式式背景理性情緒治治療模式式是由美美國(guó)心理理

26、學(xué)家艾艾利斯在在19555年創(chuàng)創(chuàng)立的。假設(shè)（一）對(duì)人人性的基基本假設(shè)設(shè)艾利斯從人人本主義義的價(jià)值值立場(chǎng)出出發(fā)，假假設(shè)人的的存在是是有價(jià)值值的，這這種價(jià)值值不是由由他的身身份、能能力或才才能等決決定的，也也不會(huì)因因?yàn)樵馐苁艽煺?、能能力欠佳佳或他人人的貶抑抑而降低低，這是是人的一一種先天天固有的的本性，使使人趨向向于成長(zhǎng)長(zhǎng)和自我我實(shí)現(xiàn)。因因此，對(duì)對(duì)于人來(lái)來(lái)說(shuō)，追追求快樂(lè)樂(lè)是生活活的主要要目標(biāo)，這這種快樂(lè)樂(lè)應(yīng)該是是長(zhǎng)期的的，而不不是短期期的。她她與羅杰杰斯不同同，他認(rèn)認(rèn)為在人人的內(nèi)心心有兩種種傾向，一一種傾向向是好的的，發(fā)展展出理性性、健康康的生活活方式；另一種種是不好好的，發(fā)發(fā)展出非非理性的的信念

27、，像像過(guò)分概概括化、易易受暗示示、逃避避成長(zhǎng)和和追求完完美等，容容易造成成不良的的生活方方式，產(chǎn)產(chǎn)生心理理失調(diào)。（二）心理理失調(diào)的的原因和和機(jī)制理性情緒治治療模式式對(duì)求助助者心理理失調(diào)的的原因和和機(jī)制進(jìn)進(jìn)行了深深入細(xì)致致的研究究，并將將研究的的結(jié)果概概括為AABC理理論。AA代表引引發(fā)事件件，是指指求助者者所遇到到的當(dāng)前前事件，事事件的形形式即可可以是集集體的事事情，也也可以是是求助者者的思想想、感受受、行為為或?qū)σ砸郧笆录幕貞洃浀?。BB代表求求助者的的信念系系統(tǒng)，是是指求助助者對(duì)引引發(fā)事件件的認(rèn)知知和評(píng)價(jià)價(jià)，他可可以是理理性，也也可以是是非理性性的。CC代表引引發(fā)事件件之后出出現(xiàn)的各各種

28、認(rèn)知知、情緒緒和行為為。理性情緒治治療模式式認(rèn)為通通過(guò)改變變中間的的B就可可以改變變事情的的結(jié)果。她她認(rèn)為引引發(fā)事件件本身無(wú)無(wú)法產(chǎn)生生非理性性的情緒緒和行為為，導(dǎo)致致這種結(jié)結(jié)果的原原因是求求助者自自己的非非理性信信念。因此，理性性情緒治治療模式式認(rèn)為，有有效的幫幫助是對(duì)對(duì)求助者者的非理理性信念念系統(tǒng)進(jìn)進(jìn)行質(zhì)疑疑，即對(duì)對(duì)非理性性信念進(jìn)進(jìn)行識(shí)別別和辯論論，這個(gè)個(gè)過(guò)程可可以用DD來(lái)表示示，這樣樣就可以以協(xié)助求求助者克克服各種種非理性性信念，最最終是求求助者的的情緒和和行為困困擾消除除，形成成一種有有效的理理性生活活方式，達(dá)達(dá)到目標(biāo)標(biāo)E。非理性信念念根據(jù)臨床實(shí)實(shí)踐的總總結(jié)，艾艾利斯提提出111種具體體

29、的非理理性信念念，這些些信念會(huì)會(huì)導(dǎo)致求求助者情情緒和行行為的困困擾。我們絕對(duì)需需要每一一位生活活中重要要人物的的喜愛(ài)或或贊許。一個(gè)人應(yīng)該該在各方方面，至至少在某某一方面面，有成成就，有有才干，這這樣才會(huì)會(huì)是有價(jià)價(jià)值的人人。有些人是卑卑劣的，他他們應(yīng)該該為自己己的惡性性受到嚴(yán)嚴(yán)厲的責(zé)責(zé)備和懲懲罰。如果遇到與與自己希希望不一一致的事事情，就就認(rèn)為很很糟糕。人的不快是是由外在在環(huán)境原原因造成成的，人人無(wú)法控控制自己己的悲傷傷和情緒緒困擾。常擔(dān)心危險(xiǎn)險(xiǎn)或?yàn)?zāi)難難性事件件的發(fā)生生。逃避困難和和責(zé)任比比面對(duì)它它們更容容易。人應(yīng)該依賴賴別人，而而且需要要依賴一一個(gè)比自自己強(qiáng)的的人。人的行為受受到過(guò)去去經(jīng)驗(yàn)的的

30、影響，只只要一件件事情對(duì)對(duì)求助者者產(chǎn)生了了影響，這這種影響響就會(huì)持持續(xù)一輩輩子。10、應(yīng)該該對(duì)別人人的困難難和情緒緒困擾感感到不安安。11、對(duì)于于任何一一個(gè)問(wèn)題題，都應(yīng)應(yīng)有正確確的、完完美的解解決方法法，如果果找不到到，就會(huì)會(huì)很糟糕糕。（四）輔導(dǎo)導(dǎo)關(guān)系理性情緒治治療模式式也注重重工作者者與求助助者之間間建立親親密的合合作關(guān)系系，它認(rèn)認(rèn)為這樣樣的合作作關(guān)系可可以促進(jìn)進(jìn)求助者者的改變變，幫助助求助者者探討、分分析其情情緒和行行為困擾擾的產(chǎn)生生原因，但但這種合合作關(guān)系系并不是是必要的的，只是是輔導(dǎo)的的輔助條條件。（五）其他他一些重重要的概概念次級(jí)癥狀是指求助者者會(huì)以非非理性的的信念對(duì)對(duì)待自己己的情緒

31、緒和行為為的困擾擾，從而而造成情情緒失調(diào)調(diào)癥狀加加重的現(xiàn)現(xiàn)象，即即日常所所說(shuō)的對(duì)對(duì)焦慮的的焦慮。輔導(dǎo)目標(biāo)理性情緒治治療模式式把輔導(dǎo)導(dǎo)目標(biāo)分分為兩步步：1、幫幫助求助助者消除除不適當(dāng)當(dāng)?shù)那榫w緒反應(yīng)。22、幫助助求助者者改變不不良的非非理性信信念。治療過(guò)程1、明確輔輔導(dǎo)要求求2、檢查非非理性信信念3、與非理理性信念念辯論4、學(xué)會(huì)理理性生活活方式5、鞏固輔輔導(dǎo)效果果治療技巧1、檢查技技巧非理性信念念的檢查查技巧是是幫助求求助者認(rèn)認(rèn)識(shí)和辨辨別情緒緒和行為為困擾背背后的非非理性信信念的具具體方法法，它包包括許多多具體的的操作技技術(shù)，主主要有反反映感受受、角色色扮演、冒冒險(xiǎn)和識(shí)識(shí)別等。辯論技巧理性情緒治治

32、療運(yùn)用用非理性性信念的的辯論技技巧幫助助求助者者改變?cè)械姆欠抢硇孕判拍?，形形成較為為現(xiàn)實(shí)的的、理性性的生活活方式。這這些輔導(dǎo)導(dǎo)技巧主主要包括括辯論、理理性功課課、放棄棄自我評(píng)評(píng)價(jià)、自自我表露露、示范范、替代代性選擇擇、去災(zāi)災(zāi)難化和和想象等等。運(yùn)用理性治治療模式式的主要要原則注重綜合運(yùn)運(yùn)用各種種輔導(dǎo)技技巧注重對(duì)求助助者的非非理性信信念進(jìn)行行分析、辨辨別和爭(zhēng)爭(zhēng)論注重把求助助者的面面談?shì)o導(dǎo)導(dǎo)和自助助輔導(dǎo)結(jié)結(jié)合起來(lái)來(lái)貢獻(xiàn)1、強(qiáng)調(diào)非非理性信信念對(duì)求求助者情情緒和行行為的影影響。2、強(qiáng)調(diào)工工作者積積極、主主動(dòng)介入入個(gè)案輔輔導(dǎo)過(guò)程程。3、采取開(kāi)開(kāi)放的態(tài)態(tài)度綜合合運(yùn)用各各種輔導(dǎo)導(dǎo)技巧。局限1、理性信信念含

33、義義的不清清。2、過(guò)分強(qiáng)強(qiáng)調(diào)工作作者積極極介入輔輔導(dǎo)過(guò)程程。3、忽視對(duì)對(duì)求助者者內(nèi)部感感受的分分析和理理解。結(jié)構(gòu)家庭治治療法背景結(jié)構(gòu)式家庭庭治療法法是由米米紐秦創(chuàng)創(chuàng)立的?；靖拍钆c與假設(shè)家庭系統(tǒng)家庭是一個(gè)個(gè)系統(tǒng)，由由家庭成成員組成成。在系系統(tǒng)中，每每個(gè)家庭庭成員有有它特定定的角色色與功能能，他們們彼此依依賴、互互相影響響。每個(gè)個(gè)家庭成成員的變變化都會(huì)會(huì)影響到到家庭，而而家庭的的變化也也對(duì)每個(gè)個(gè)家庭成成員發(fā)生生影響。家庭結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)式家庭庭治療法法用次系系統(tǒng)、邊邊界、角角色和責(zé)責(zé)任分工工及權(quán)力力架構(gòu)來(lái)來(lái)具體把把握家庭庭結(jié)構(gòu)。病態(tài)的家庭庭結(jié)構(gòu)不良的家庭庭結(jié)構(gòu)是是造成家家庭成員員問(wèn)題的的真正原原因。不不

34、良的家家庭結(jié)構(gòu)構(gòu)主要表表現(xiàn)在糾糾纏與疏疏離、聯(lián)聯(lián)合對(duì)抗抗、三角角纏、倒倒三角等等方面。1、糾纏與與疏離。在在正常的的家庭中中，各次次系統(tǒng)之之間有清清楚的邊邊界，以以完成家家庭的分分工與權(quán)權(quán)利義務(wù)務(wù)分配，2、聯(lián)合對(duì)對(duì)抗。家家庭中壁壁壘分明明的情形形就是聯(lián)聯(lián)合對(duì)抗抗。3、三角纏纏。是一一種非直直接的互互動(dòng)，它它是通過(guò)過(guò)第三方方來(lái)實(shí)現(xiàn)現(xiàn)雙方互互動(dòng)的。如如夫妻之之間通過(guò)過(guò)子女來(lái)來(lái)傳話，或或者通過(guò)過(guò)罵子女女來(lái)發(fā)泄泄夫妻之之間的不不滿，這這樣就把把第三方方帶進(jìn)了了兩人關(guān)關(guān)系中。4、倒三角角。在核核心家庭庭中權(quán)力力一般操操縱在父父母手中中，但是是一些家家庭由于于父母不不和或性性格軟弱弱等，導(dǎo)導(dǎo)致子女女支配父

35、父母的局局面，這這就是倒倒三角。方法與技巧巧（一）進(jìn)入入家庭工作者在家家庭治療療中有三三種立場(chǎng)場(chǎng)與角色色，這三三種立場(chǎng)場(chǎng)與角色色有不同同的意義義，工作作者往往往交叉地地應(yīng)用這這三種立立場(chǎng)與角角色，以以達(dá)成促促使家庭庭結(jié)構(gòu)變變化的目目的。下下面具體體介紹一一下這三三種立場(chǎng)場(chǎng)及其功功能。貼近的立場(chǎng)場(chǎng)中間的立場(chǎng)場(chǎng)遠(yuǎn)離的立場(chǎng)場(chǎng)（二）評(píng)估估1、家庭的的形態(tài)和和結(jié)構(gòu)。2、家庭系系統(tǒng)的彈彈性。3、家庭系系統(tǒng)的回回饋。4、家庭生生命周期期。5、家庭成成員的癥癥狀與家家庭交往往方式之之間的關(guān)關(guān)系。（三）介入入1、改變家家庭的看看法如，一位父父親抱怨怨其青春春期兒子子的行為為：父：那就是是我的兒兒子，粗粗魯又叛叛逆。工x誰(shuí)把他他教成那那