藥理學(xué)第二十四章 抗心力衰竭藥

1、藥劑學(xué)執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)藥劑學(xué)執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)藥劑學(xué)執(zhí)業(yè)藥師考試輔導(dǎo)第二十四章 抗心力衰竭藥一、A1、在強(qiáng)心苷的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含羥基最少的藥物是A.地高辛B.洋地黃毒苷C.毛花苷D.毒毛花苷KE.以上都不是2、地高辛對(duì)下列哪種疾病引起的心力衰竭基本無(wú)效A.高血壓誘發(fā)的心力衰竭B.先天性心臟病引起的心力衰竭C.瓣膜病引起的心力衰竭D.嚴(yán)重二尖瓣狹窄、縮窄性心包炎引起的心力衰竭E.以上均有效3、臨床口服最常用的強(qiáng)心苷藥物是A.洋地黃毒苷B.毒毛花苷KC.地高辛D.去乙酰毛花苷E.鈴蘭毒苷4、強(qiáng)心苷中毒的停藥指征是A.頻發(fā)室性早搏B.二聯(lián)律C.竇性心動(dòng)過(guò)緩D.視覺(jué)異常E.以上均是5、關(guān)于應(yīng)用ACEI治療慢

2、性心功能不全的描述中，錯(cuò)誤的是哪一項(xiàng)A.與擴(kuò)張外周血管的作用有關(guān)B.可逆轉(zhuǎn)心室肥厚C.可明顯降低病死率D.腎血流量減少E.可引起低血壓及腎功能下降6、地高辛中毒與下列哪種離子有關(guān)A.心肌細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度過(guò)高B.心肌細(xì)胞內(nèi)鉀離子濃度過(guò)低C.心肌細(xì)胞內(nèi)鎂離子濃度過(guò)高D.心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度過(guò)低E.心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度過(guò)高7、應(yīng)用強(qiáng)心昔治療心律失常的描述哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.用于治療陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速B.用于治療心房撲動(dòng)C.用于治療心房纖顫D.可使心房撲動(dòng)轉(zhuǎn)為心房纖顫E.可加快房室傳導(dǎo)8、應(yīng)用強(qiáng)心苷治療慢性心功能不全，關(guān)于其療效評(píng)價(jià)不正確的一項(xiàng)是A.地高辛能緩解或消除癥狀，但未能降低病死率B.地高辛能

3、使心衰時(shí)擴(kuò)大的心臟體積縮小，心室張力降低C.地高辛合用利尿藥是慢性心功能不全的基礎(chǔ)用藥D.強(qiáng)心苷對(duì)血流動(dòng)力學(xué)無(wú)影響E.強(qiáng)心苷不能糾正舒張功能障礙9、關(guān)于強(qiáng)心苷臨床應(yīng)用的描述，不正確的說(shuō)法是哪一項(xiàng)A.對(duì)瓣膜病引起的慢性心功能不全療效良好B.對(duì)高血壓引起的慢性心功能不全效果良好C.對(duì)繼發(fā)于嚴(yán)重貧血的慢性心功能不全效果良好D.對(duì)甲亢引起的慢性心功能不全療效較差E.對(duì)肺源性心臟病引起的慢性心功能不全療效差10、關(guān)于強(qiáng)心苷的作用，下述哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.正常人用藥后血管阻力升高B.心衰病人用藥后血管外周阻力下降C.用藥后，通過(guò)正性肌力作用使心衰病人的心輸出量增加D.抑制細(xì)胞膜Na+-K+-ATP酶E.增

4、加腎小管對(duì)Na+的再吸收11、下列哪一點(diǎn)有關(guān)強(qiáng)心苷心肌電生理特性的說(shuō)法是錯(cuò)誤的A.治療量強(qiáng)心苷對(duì)心臟不同部位的作用不同B.使竇房結(jié)自律性下降C.使浦肯野纖維自律性升高D.加快房室結(jié)的傳導(dǎo)性E.縮短心房和浦肯野纖維的有效不應(yīng)期12、關(guān)于強(qiáng)心苷負(fù)性頻率作用錯(cuò)誤的描述是哪一項(xiàng)A.對(duì)正常人及心衰病人均有此作用B.對(duì)心衰而竇率較快者尤為明顯C.與增強(qiáng)迷走神經(jīng)活性有關(guān)D.與抑制交感神經(jīng)活性有關(guān)E.增加冠狀動(dòng)脈血液供應(yīng)13、關(guān)于強(qiáng)心苷正性肌力作用不正確的描述是哪一項(xiàng)A.對(duì)正常心臟及衰竭心臟都有效B.使心肌收縮有力而敏捷C.提高心肌最大縮短速率D.增加心肌收縮最高張力E.對(duì)心室有效而對(duì)心房無(wú)效14、用強(qiáng)心苷治

5、療心房纖顫，正確的描述應(yīng)當(dāng)是A.使心房纖顫轉(zhuǎn)為心房撲動(dòng)B.用藥后多數(shù)患者的心房纖顫可停止C.使心室率減少D.與房室傳導(dǎo)無(wú)關(guān)E.以上都不是15、下列哪種藥對(duì)洋地黃中毒引起的快速型心律失常療效最佳A.苯妥英鈉B.阿托品C.普魯卡因胺D.普萘洛爾E.奎尼丁16、強(qiáng)心苷中毒時(shí)，下列哪種癥狀在給鉀鹽后不僅不緩解，反而加重A.室性早搏B.室性心動(dòng)過(guò)速C.房性心動(dòng)過(guò)速D.房性傳導(dǎo)阻滯E.二聯(lián)律17、下列哪項(xiàng)不是洋地黃中毒出現(xiàn)的癥狀、體征A.色視障礙B.消化道功能障礙C.二聯(lián)律D.錐體外系反應(yīng)E.室性心動(dòng)過(guò)速18、強(qiáng)心苷正性肌力作用的機(jī)理是什么A.增加興奮時(shí)心肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+量B.增強(qiáng)心肌物質(zhì)代謝C.增加心肌

6、能量供應(yīng)D.影響心肌收縮蛋白E.影響心肌調(diào)節(jié)蛋白19、應(yīng)用強(qiáng)心昔治療時(shí)下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.選擇適當(dāng)?shù)膹?qiáng)心苷制劑B.選擇適當(dāng)?shù)膭┝颗c用法C.洋地黃化后停藥D.聯(lián)合應(yīng)用利尿藥E.治療劑量比較接近中毒劑量20、關(guān)于強(qiáng)心苷對(duì)正常人外周血管作用的描述，下述哪一項(xiàng)是正確的A.使下肢血管、腸系膜血管及冠狀血管舒張B.使血管外周阻力下降C.使動(dòng)脈血壓下降D.使血管阻力增加E.直接舒張血管平滑肌21、關(guān)于強(qiáng)心苷負(fù)性頻率作用的描述，下列哪一項(xiàng)是正確的A.該負(fù)性頻率作用與其對(duì)自主神經(jīng)的影響無(wú)關(guān)B.負(fù)性頻率作用是強(qiáng)心苷發(fā)揮療效的必要條件C.強(qiáng)心苷的治療效果常在心率減慢之后出現(xiàn)D.負(fù)性頻率作用與Na+-K+-ATP酶無(wú)

7、關(guān)E.負(fù)性頻率作用可使回心血量增加，心博出量亦增加22、下列對(duì)強(qiáng)心苷正確描述是哪一項(xiàng)A.對(duì)正常及衰竭心臟均不影響心肌耗氧量B.對(duì)離體心臟能減少心肌耗氧量C.對(duì)正常人和心衰患者均能增加心肌耗氧量D.降低心衰病人心肌耗氧量E.降低正常人心肌耗氧量23、關(guān)于強(qiáng)心苷對(duì)心搏出量的影響，正確的描述是A.只增加心衰患者的心搏出量而不增加正常心臟的搏出量B.增加衰竭及正常心臟的心搏出量C.藥物本身增加衰竭心臟搏出量，但通過(guò)反射機(jī)制反而限制心搏出量的增加D.對(duì)正常人無(wú)收縮血管提高外周阻力作用，因而綜合作用結(jié)果是增加心搏出量E.對(duì)正常和衰竭病人心搏出量均無(wú)明顯影響24、關(guān)于對(duì)強(qiáng)心苷正性肌力作用的描述哪一項(xiàng)是正確A

8、.加強(qiáng)正常心臟和衰竭心臟的收縮性B.加強(qiáng)正常心臟收縮性而對(duì)衰竭心臟則無(wú)作用C.加強(qiáng)衰竭心臟而不是正常心臟的收縮性D.對(duì)心房肌無(wú)效E.無(wú)劑量依賴(lài)性25、有關(guān)地高辛的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.口服時(shí)腸道吸收較完全B.同服廣譜抗生素可減少其吸收C.血漿蛋白結(jié)合率約25D.可以靜脈注射給藥E.肝腸循環(huán)少26、強(qiáng)心苷產(chǎn)生正性肌力作用的機(jī)理是A.興奮心肌受體B.興奮心肌受體C.抑制Na+-K+-ATP酶D.直接興奮心臟上的交感神經(jīng)E.反射性興奮交感神經(jīng)27、洋地黃毒苷的血漿半衰期是A.35hB.57天C.19hD.48hE.18h28、地高辛的半衰期是A.40hB.57天C.9hD.48hE.18h29、

9、血漿半衰期最長(zhǎng)的強(qiáng)心苷是哪一種A.地高辛B.毒毛花苷KC.洋地黃毒苷D.毛花苷CE.去乙酰毛花苷C30、強(qiáng)心苷抗慢性心功能不全的主要作用是什么A.正性肌力作用B.增加自律性C.負(fù)性頻率作用D.縮短心房不應(yīng)期E.加強(qiáng)心房與心室肌傳導(dǎo)31、強(qiáng)心苷加強(qiáng)心肌收縮性的作用來(lái)自下述哪個(gè)部位A.葡萄糖B.洋地黃毒糖C.苷元D.內(nèi)酯環(huán)E.甾核二、B1、A.地高辛B.多巴酚丁胺C.氨力農(nóng)D.硝普鈉E.依那普利、抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶，可消除慢性心衰癥狀，降低病死率A.B.C.D.E.、抑制磷酸二酯酶，增加細(xì)胞內(nèi)cAMP含量，緩解慢性心衰癥狀A(yù).B.C.D.E.、降低心臟前、后負(fù)荷，對(duì)急性心梗及高血壓所致慢性心衰效

10、果較好A.B.C.D.E.、激動(dòng)1受體，對(duì)慢性心衰療效較好A.B.C.D.E.三、X1、地高辛與洋地黃毒苷比較A.結(jié)構(gòu)中C12位、C14位各有一羥基，極性略高B.半衰期短C.口服吸收穩(wěn)定完全.生物利用度高D.肝腸循環(huán)少E.半衰期較長(zhǎng)2、強(qiáng)心苷正性肌力作用的特點(diǎn)有A.選擇性作用于心肌細(xì)胞B.列心房肌、心室肌均有作用C.對(duì)正常和已衰竭心臟均有效D.對(duì)心肌耗氧量的影響與心功能狀態(tài)無(wú)關(guān)E.心肌收縮最高張力和最大縮短速率均提高3、具有減慢心率和加強(qiáng)心肌收縮力的藥物是A.洋地黃毒苷B.奎尼丁C.毒毛花苷KD.維拉帕米E.普魯卡因胺4、強(qiáng)心苷對(duì)心肌電生理的影響包括A.降低竇房結(jié)和心房自律性B.降低蒲肯野纖維

11、自律性C.減慢房室傳導(dǎo)D.縮短心房肌有效不應(yīng)期E.縮短心室肌有效不應(yīng)期5、用于治療慢性心功能不全的藥有A.卡托普利B.氯沙坦C.美托洛爾D.米力農(nóng)E.多巴酚丁胺6、強(qiáng)心苷毒性所致快速型心律失常，可用下列哪些藥物治療A.靜脈滴注或口服鉀鹽B.利多卡因C.苯妥英鈉D.阿托品E.胺碘酮7、強(qiáng)心苷可用于治療A.慢性心功能不全B.心房纖顫C.心房撲動(dòng)D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速E.室性心動(dòng)過(guò)速8、關(guān)于毒毛花苷K正確的是A.結(jié)構(gòu)中含羥基較多，極性高B.口服吸收僅5，故僅作靜脈注射C.幾無(wú)肝代謝，以原形從腎排泄D.半衰期短E.現(xiàn)已少用9、強(qiáng)心苷中毒引起心律失常與下列心肌電生理特性改變有關(guān)A.浦肯野纖維自律性增高

12、B.竇房結(jié)自律性增高C.心窒肌異位節(jié)律點(diǎn)的自律性增高D.房室傳導(dǎo)性的嚴(yán)重抑制E.竇房結(jié)自律性的顯著降低10、強(qiáng)心苷的負(fù)性頻率作用A.是強(qiáng)心苷取得療效的必要條件B.有利于心臟較好休息C.有利于增加冠狀動(dòng)脈的血供D.使靜脈回心血量更充分從而能搏出更多的血流E.是強(qiáng)心苷增強(qiáng)迷走神經(jīng)活性的結(jié)果11、強(qiáng)心苷可以A.使衰竭心臟的心室張力降低B.增加慢性心功能不全者的心搏出量C.增加正常人的心搏出量D.增加慢性心功能不全者的心肌總耗氧量E.減少慢性心功能不全者的心肌總耗氧量答案部分 一、A1、【正確答案】：B【答案解析】： 【100054232】 2、【正確答案】：D【答案解析】： 【100053465】

13、3、【正確答案】：C【答案解析】： 【100053437】 4、【正確答案】：E【答案解析】： 【100052889】 5、【正確答案】：D【答案解析】： 【100052885】 6、【正確答案】：B【答案解析】： 【100052883】 7、【正確答案】：E【答案解析】： 【100052879】 8、【正確答案】：D【答案解析】： 【100052875】 9、【正確答案】：C【答案解析】： 【100052870】 10、【正確答案】：E【答案解析】： 【100052865】 11、【正確答案】：D【答案解析】： 【100052858】 12、【正確答案】：A【答案解析】： 【10005285

14、6】 13、【正確答案】：E【答案解析】： 【100052854】 14、【正確答案】：C【答案解析】： 【100052819】 15、【正確答案】：A【答案解析】： 【100052816】 16、【正確答案】：D【答案解析】： 【100052814】 17、【正確答案】：D【答案解析】： 【100052808】 18、【正確答案】：A【答案解析】： 【100052806】 19、【正確答案】：C【答案解析】： 【100052801】 20、【正確答案】：D【答案解析】： 【100052797】 21、【正確答案】：E【答案解析】： 【100052792】 22、【正確答案】：D【答案解析】：

15、 【100052757】 23、【正確答案】：A【答案解析】： 【100052754】 24、【正確答案】：A【答案解析】： 【100052751】 25、【正確答案】：B【答案解析】： 【100052746】 26、【正確答案】：C【答案解析】： 【100052730】 27、【正確答案】：B【答案解析】： 【100052713】 28、【正確答案】：A【答案解析】： 【100052709】 29、【正確答案】：C【答案解析】： 【100052705】 30、【正確答案】：A【答案解析】： 【100052702】 31、【正確答案】：C【答案解析】： 【100052700】 二、B1、【100054291】 、【正確答案】：E【答案解析】： 【100054293】 、【正確答案】：C【答案解析】： 【100054295】 、【正確答案】：D【答案解析】： 【100054297】 、【正確答案】：B【答案解析】： 【100054298】 三、X1、【正確答案】：ABD【答案解析】： 【100054518】 2、【正確答案】：ABCE【答案解析】： 【100054491】 3、【正確答案】：AC【答案解析】： 【100054779】 4、【正確答案】：ACDE【答案