2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）10

1、2022-2023年（備考資料）臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-精神病學(xué)（本臨床）考試測驗?zāi)芰Π胃哂?xùn)練一（帶答案）一.綜合考核題庫(共40題)1.患者，女，36歲，文盲，既往體健，一貫爭強好勝。1年前行絕育手術(shù)，術(shù)中聽到醫(yī)生說：“夾斷了”，術(shù)后感到全身無力，雙腿發(fā)軟，需扶拐杖行走。后聽某人說：“半年不好就會癱瘓”，此后雙腿完全不能活動。神經(jīng)系統(tǒng)檢查和實驗室檢查均未見明確異常。最可能的診斷是A、重癥肌無力B、軀體化障礙C、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙D、隱匿性抑郁癥E、分離障礙正確答案:E2.以下哪項不是創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特點A、應(yīng)激源往往具有異常驚恐或災(zāi)難性質(zhì)B、癥狀常有晨重夜輕的節(jié)律變化C、反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗D、持續(xù)性的

2、警覺性增高E、發(fā)病常在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)正確答案:B3.患者男性，39歲，酗酒10年，2年來常因為小事就對妻子實行暴力，并且常懷疑妻子與異性有不正當(dāng)關(guān)系，不允許妻子同異性來往，并經(jīng)常檢查妻子的手機電話及短信內(nèi)容。1.該患者的癥狀最可能是由何種原因引起？2.在戒斷過程中可出現(xiàn)的戒斷反應(yīng)有哪些？3.試述對該患者的治療方法。正確答案:暫無4.以下哪項不是厭惡療法的適應(yīng)證A、酒癮B、恐懼癥C、窺陰癖D、強迫觀念E、煙癮正確答案:B5.神經(jīng)認知障礙是指A、腦部病理或病理生理學(xué)改變所致的一類精神障礙B、腦部感染所致的精神障礙C、繼發(fā)于全身性疾病或障礙，使腦部間接受到“侵害”或影響的精神障礙D、智力

3、、記憶和人格的全面損害E、與腦部疾病同時存在的精神障礙正確答案:A6.男性，24歲。2周前曾出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉，發(fā)熱，體溫38.5。近1周訴頭痛、出現(xiàn)幻聽，感被人跟蹤，疑被害?；颊咔榫w不穩(wěn)，時哭時笑，伴行為紊亂、動作離奇。近3日出現(xiàn)尿失禁、偶出現(xiàn)四肢抽搐。查體：病理反射陽性。腦脊液檢查IgG增高，EEG示棘慢波。該例最可能的診斷是A、雙相障礙B、精神分裂癥C、躁狂發(fā)作D、腦炎所致精神障礙E、癲癇所致精神障礙正確答案:D7.下列何種癥狀不屬于精神分裂癥的陽性癥狀A(yù)、思維破裂B、被控制感C、幻覺D、緊張癥行為E、注意不集中正確答案:E8.三環(huán)類抗抑郁藥過量服入數(shù)小時后，不需采取洗胃措施。（章節(jié)：

4、心境障礙難度：1）正確答案:錯誤9.記憶力障礙在腦神經(jīng)認知障礙的初期表現(xiàn)為A、順行性遺忘B、錯構(gòu)C、瞬間記憶障礙D、近事遺忘E、遠事遺忘正確答案:D10.酒精在體內(nèi)的主要代謝部位是A、肝臟B、腎臟C、脾臟D、胃腸道E、呼吸道正確答案:A11.對于注意缺陷與多動障礙患者的描述正確的是A、注意狹窄B、學(xué)習(xí)成績良好C、智能水平高D、行為沖動E、動作靈活正確答案:D12.老年性癡呆與抑郁性假性癡呆的鑒別要點是（章節(jié)：器質(zhì)性精神障礙，難度：3）A、起病有無界限B、病前智能和人格C、有無抑郁情緒D、抗抑郁藥的療效E、病前有無誘因正確答案:A,B,C,D,E13.下列有關(guān)神經(jīng)發(fā)育障礙的說法正確的是A、一般起

5、病于學(xué)齡期B、多呈發(fā)作性病程C、與中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生理成熟過程密切相關(guān)D、早期藥物治療療效顯著E、預(yù)后一般較好正確答案:C14.下列哪項不是耐受性的表現(xiàn)A、使用者的使用劑量越來越大B、使用原來劑量達不到所求效果C、停止使用也不會有什么不適D、增加用量才能取得所追求的效果E、停止使用可出現(xiàn)戒斷癥狀正確答案:C15.關(guān)于內(nèi)感性不適與內(nèi)臟性幻覺的說法,正確的是（章節(jié)：精神障礙的癥狀學(xué)，難度：3）A、內(nèi)感性不適的性質(zhì)及部位明確B、內(nèi)臟性幻覺的性質(zhì)及部位明確C、內(nèi)感性不適常可繼發(fā)于疑病觀念D、內(nèi)感性不適屬于知覺障礙E、內(nèi)感性不適及內(nèi)臟性幻覺均可見于精神分裂癥及抑郁癥正確答案:B,C,E16.阿片類物質(zhì)依賴

6、的治療一般分兩步走，即急性期的_治療和脫毒后的防復(fù)吸及社會心理康復(fù)。正確答案:脫毒17.三環(huán)類抗抑郁藥對大多數(shù)病人的起效時間一般為A、1-3天B、4-7天C、8-10天D、11-13天E、14-28天正確答案:E18.有關(guān)血管性癡呆(VD)以下哪項不對A、VD是指由腦血管病變導(dǎo)致的癡呆B、發(fā)病的危險因素包括高血壓、冠狀動脈疾病、房顫、糖尿病、高血脂、吸煙、高齡、既往卒中史等C、與AD比較，VD較少出現(xiàn)夜間精神紊亂,但人格改變較多見D、與AD比較，VD的起病相對較急，病程可呈階梯式惡化且波動較大E、與AD比較，VD認知功能缺損通常較局限，記憶缺損可能不太嚴重正確答案:C19.美國心理學(xué)家Beck

7、認為一些神經(jīng)癥患者有許多不適當(dāng)?shù)恼J知方式，下述哪項不正確A、焦慮癥對自己、對世界、對前途的負性認識B、驚恐發(fā)作災(zāi)難化地解釋自己的軀體或心理體驗C、強迫癥總是不放心、懷疑、唯恐不恰當(dāng)，窮思竭慮D、疑病癥認為患了不治之癥，到處求醫(yī)E、恐懼癥認為某些實際無危險的環(huán)境有危險正確答案:A20.女，72歲，中學(xué)文化，退休。主訴：進行性記憶和生活自理能力下降2年?，F(xiàn)病史：2年前開始出現(xiàn)記憶問題，初始表現(xiàn)為記不住客人名字，看過的新聞等。此后記憶逐漸下降，如燒水將水壺?zé)?，并發(fā)展到遺失貴重物品。2月前上街找不到回家的路。過去注意儀表，現(xiàn)在懶于洗澡換衣。精神檢查：神情欠合作，有紐扣扣錯。多問少答，回答簡單或錯誤。

8、近記憶差。未見典型幻覺、妄想及抑郁、焦慮情緒等，但情感反應(yīng)冷漠。家族史：母親高齡有類似癥狀，未診斷。實驗室檢查：CT示腦室擴大和皮質(zhì)性腦萎縮。1.該患者目前最可能的診斷是？2.試述此病與血管性神經(jīng)認知障礙的區(qū)別？（從病程，主要精神癥狀，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和影像學(xué)檢查及評分來進行比較）3.簡述該病的治療原則。正確答案:暫無21.不一定有診斷意義的聽幻覺為A、假性幻聽B、評論性幻聽C、命令性幻聽D、入睡前幻聽E、內(nèi)容為指責(zé)、辱罵的幻聽正確答案:D22.有關(guān)遺忘綜合征，下列哪種說法正確A、一種廣泛性認知功能障礙B、一種選擇性或局限性認知功能障礙C、為一種半側(cè)腦功能障礙D、常見病因為顱內(nèi)感染E、以對既往經(jīng)歷

9、的全面喪失為特征正確答案:B23.PTSD患者遭受異乎尋常的創(chuàng)傷性事件或處境后常出現(xiàn)以下特征性癥狀：反復(fù)重現(xiàn)創(chuàng)傷性體驗，_及對相關(guān)情景的持續(xù)性回避正確答案:警覺性增高24.關(guān)于妄想以下哪項正確A、妄想都是與事實不相符的信念B、妄想是一種病理性的歪曲信念C、妄想是可以通過擺事實、講道理說服的信念D、妄想是一種堅信不疑的信念E、妄想與患者的文化水平、社會背景不相稱正確答案:B25.急性短暫性精神病性障礙A、應(yīng)激源往往具有異常驚恐或災(zāi)難性質(zhì)，常引起個體極度恐懼、害怕、無助之感。多數(shù)在遭受創(chuàng)傷后數(shù)日至半年內(nèi)出現(xiàn)。大多數(shù)病人1年內(nèi)恢復(fù)B、在可以辨認的日常生活中的應(yīng)激性事件的影響下，由于易感個性，適應(yīng)能力

10、不良，個體對該應(yīng)激源出現(xiàn)超出常態(tài)的反應(yīng)性情緒障礙或適應(yīng)不良行為，導(dǎo)致正常工作和人際交往受損C、反映個人生活風(fēng)格和人際關(guān)系的異常行為模式，造成對社會環(huán)境的適應(yīng)不良D、在強烈的精神刺激之后數(shù)分鐘至數(shù)小時起病，大多歷時短暫，可在幾天至一周內(nèi)恢復(fù)，預(yù)后良好E、常在心因下誘發(fā)，臨床癥狀多樣化，有夸張做作和表演性，暗示性強正確答案:D26.軀體疾病所致的精神障礙的處理原則以下哪項不對A、首先必須治療引起精神障礙的原發(fā)軀體疾病B、支持療法包括維持水電解質(zhì)平衡、充足的營養(yǎng)供應(yīng)等C、護理包括安靜、安全的環(huán)境和防止意外發(fā)生等D、對精神癥狀的控制應(yīng)遵從大劑量、足療程的原則E、要考慮治療藥物對病人的副作用正確答案:D

11、27.下列哪些癥狀對診斷精神分裂癥有重要價值A(chǔ)、情緒低落B、情緒高漲C、情感平淡D、情感不協(xié)調(diào)E、情緒焦慮恐懼正確答案:D28.精神分裂癥的強迫癥狀與強迫癥的強迫癥狀的區(qū)別哪項不對A、精神分裂癥患者具有其它精神病性癥狀B、精神分裂癥患者對癥狀常無自知力，無明顯治療要求C、精神分裂癥患者往往不為強迫癥狀苦惱，無主動克制或擺脫的愿望D、精神分裂癥的強迫癥狀持續(xù)時間長E、精神分裂癥的強迫癥狀內(nèi)容多荒謬離奇正確答案:D29.診斷精神障礙最好的辦法是橫向的現(xiàn)癥精神狀況結(jié)合縱向的病史材料（章節(jié)：精神障礙的分類與診斷難度：1）正確答案:正確30.患者半年來頻繁照鏡子，感到自己的鼻子、眼睛比以前大了一倍。該患

12、者的癥狀為A、錯覺B、幻觸C、視物變形D、非真實感E、幻視正確答案:C31.廣泛性焦慮癥一般不出現(xiàn)A、心動過速B、呼吸困難，瀕死感C、出汗、面色蒼白D、尿頻，尿急E、運動不安與肌肉緊張正確答案:B32.患者男性，24歲，高中文化，工人，未婚。主訴：3年來工作成績下降，生活懶散，態(tài)度冷淡，寡言獨處，加重半年，少語，多臥床，拒出門?，F(xiàn)病史：患者于4年前高中畢業(yè)后參加工作。能完成任務(wù)，與其他同事關(guān)系融洽。3年前，患者無明顯誘因逐漸開始出現(xiàn)失眠，入睡困難，白天常訴頭痛。患者請假外出看病，經(jīng)多家醫(yī)院治療未見異常。之后對工作拖拉，工作效率逐漸下降，常出差錯，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)提醒，仍無改進。同時患者出現(xiàn)沉默，不愿意與

13、同事接觸，有時無故不上班，家人勸其看病也置之不理。1年前開始經(jīng)常發(fā)呆，更少主動講話，生活更加懶散，不刷牙洗臉，長久不理發(fā)不洗澡，對家人漠不關(guān)心，其母曾摔傷在地，也無動于衷。近半年來，經(jīng)常獨自躺在床上，不再出門與朋友交往，日常生活不能自理，吃飯需督促。為進一步治療，有家人送患者入院。1.該患者目前最可能的診斷是？2.診斷該疾病通常有哪些核心癥狀群？3.該患者入院后還應(yīng)做哪些檢查？正確答案:暫無33.多動癥患兒智力的各方面發(fā)展不平衡，操作性智商較言語性智商高。（章節(jié)：兒童少年期精神障礙難度：2）正確答案:正確34.當(dāng)前對孤獨癥最有效、最主要的治療方法是A、藥物治療B、認知心理治療C、心理治療加藥物治療D、教育和訓(xùn)練E、行為治療正確答案:D35.抑郁發(fā)作的臨床特征有（章節(jié)：心境障礙，難度：3）A、情緒低落，自我感覺差B、思維遲緩，反應(yīng)遲鈍C、生活疏懶，不修邊幅D、木僵E、意志活動減退正確答案:A,B,C,D,E36.女，28歲，半年來總擔(dān)心雙手有細菌而經(jīng)常反復(fù)洗手，一天無數(shù)次總不放心，自知不對，又無法控制，此癥狀屬于A、刻板動作B、強迫行為C、強制性思維D、焦慮E、妄想正確答案:B37.有關(guān)美沙酮替代治療，下列敘述不正確的是A、逐日減量，根據(jù)患者情況可加減劑量B、先快后慢，限時減完C、首