循證護(hù)理對(duì)妊娠期高血壓患者血壓和妊娠結(jié)局的影響

循證護(hù)理對(duì)妊娠期高血壓患者血壓和妊娠結(jié)局的影響〔〕:

【摘要】目的：觀察循證護(hù)理對(duì)妊娠期高血壓患者血壓和妊娠結(jié)局的影響。方法：回憶性分析2022年10月至2022年10月該院收治的86例妊娠期高血壓患者臨床資料，按照入院時(shí)間順序分為觀察組和對(duì)照組各43例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組采用循證護(hù)理，比擬兩組護(hù)理前后血壓、剖宮產(chǎn)率和不良妊娠結(jié)局發(fā)生率。結(jié)果：護(hù)理后，觀察組舒張壓和收縮壓均低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

1資料與方法

1.1一般資料回憶性分析2022年10月至2022年10月本院收治的86例妊娠期高血壓患者臨床資料。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合?妊娠期高血壓疾病診治指南〔2022〕?中妊娠期高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)【4】；收縮壓ge;140mmHg〔1mmHg=0.133kPa〕，舒張壓ge;90mmHg；單胎妊娠。排除標(biāo)準(zhǔn)：妊娠前患有高血壓者；伴發(fā)重要器官器質(zhì)性病變者；合并心腦血管疾病者；治療前存在胎兒異常者?；颊呒捌浼覍倬楸狙芯?jī)?nèi)容并簽署知情同意書。按照入院時(shí)間順序分為觀察組和對(duì)照組各43例。觀察組：年齡24~36歲，平均〔28.262.87〕歲；孕周27~39周，平均〔33.152.74〕周。對(duì)照組：年齡24~38歲，平均〔28.943.07〕歲；孕周27~39周，平均〔32.972.62〕周。兩組一般資料比擬，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，有可比性。

1.2方法對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，包括協(xié)助患者做好相關(guān)檢查，給予口頭宣教、生活指導(dǎo)等。

觀察組采用循證護(hù)理?！?〕提出循證問題。全面評(píng)估患者身心狀況和詳細(xì)病情，結(jié)合既往工作經(jīng)歷確定循證問題，包括患者疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知缺乏、易出現(xiàn)焦慮和抑郁等負(fù)性情緒及存在不良生活習(xí)慣等?！?〕循證支持。查閱文獻(xiàn)并結(jié)合以往的工作經(jīng)歷，總結(jié)妊娠期高血壓的護(hù)理技巧及措施?！?〕施行循證護(hù)理。①安康教育。向患者及其家屬講解疾病發(fā)生開展過程、治療方式、日常生活本卷須知等；建立妊娠期高血壓護(hù)患交流群，不定期推送疾病相關(guān)知識(shí)及生活指導(dǎo)內(nèi)容；鼓勵(lì)患者提出疑問并予以解答。②心理護(hù)理。積極與患者進(jìn)展溝通和交流，引導(dǎo)患者說出內(nèi)心的擔(dān)憂并給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)；指導(dǎo)家屬多陪伴患者，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；定期組織病友座談會(huì)，分享控制血壓的技巧。③飲食指導(dǎo)。指導(dǎo)患者清淡飲食，防止進(jìn)食動(dòng)物脂肪及辛辣食物，適當(dāng)補(bǔ)鈣，確保營(yíng)養(yǎng)全面且平衡。④生活指導(dǎo)。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持充足睡眠，每日監(jiān)測(cè)血壓，并進(jìn)展適量運(yùn)動(dòng)等。

1.3觀察指標(biāo)〔1〕比擬兩組護(hù)理前后血壓程度?！?〕比擬兩組不良妊娠結(jié)局發(fā)生率?！?〕比擬兩組剖宮產(chǎn)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0軟件進(jìn)展統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以〔xs〕表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率〔%〕表示，采用chi;2檢驗(yàn)，以P0.05〕；護(hù)理后，兩組舒張壓和收縮壓程度均低于護(hù)理前，且觀察組低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P

3討論

妊娠期高血壓是發(fā)病率較高的妊娠合并癥，根本病理變化為全身小動(dòng)脈痙攣和血管內(nèi)皮損傷【5】。妊娠期高血壓患者因疾病相關(guān)知識(shí)認(rèn)知缺乏、自身不適及對(duì)胎兒身體狀況的擔(dān)憂，易出現(xiàn)負(fù)性情緒和不良生活習(xí)慣，不利于控制血壓【6】。

循證護(hù)理是基于循證醫(yī)學(xué)，結(jié)合護(hù)理人員的專業(yè)技能和工作經(jīng)歷，并根據(jù)患者實(shí)際情況制訂的一系列護(hù)理措施，通過理解患者身心狀況及病情并將其作為檢索根據(jù)進(jìn)展查閱和驗(yàn)證，使護(hù)理方案更加標(biāo)準(zhǔn)和可靠，還可以調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性和主動(dòng)性，進(jìn)步護(hù)理人員的專業(yè)才能，進(jìn)而改善護(hù)理質(zhì)量[7-8]。

本研究結(jié)果可見，護(hù)理后，觀察組舒張壓和收縮壓程度均低于對(duì)照組，剖宮產(chǎn)率和不良妊娠結(jié)局發(fā)生率均低于對(duì)照組。分析原因?yàn)椋C護(hù)理對(duì)患者進(jìn)展安康教育、心理護(hù)理及作息、飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，均有助于降低患者的血壓程度；而血壓程度可減輕高血壓對(duì)母體及胎兒的損傷，進(jìn)而降低了不良妊娠結(jié)局的發(fā)生。

綜上所述，循證護(hù)理應(yīng)用于妊娠期高血壓患者可降低血壓、剖宮產(chǎn)率和不良妊娠結(jié)局發(fā)生率的效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理。

參考文獻(xiàn)

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【6】張彩云.對(duì)妊娠期高血壓疾病患者進(jìn)展循證護(hù)理的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2022，19〔1〕：174-175.

【7】張抗抗.妊娠期高血壓患者施行循證護(hù)理的價(jià)值評(píng)析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2