中小學(xué)眼保健講座課件

中小學(xué)眼保健講座（近視篇）

大家好！我是鄭州小兒眼科斜弱視訓(xùn)練指導(dǎo)中心、聯(lián)邦愛爾視光中心主任劉志敏,今天和大家一起學(xué)習(xí)眼的保健知識(shí)。

眼睛是“心靈之窗”。眼睛是人體的重要器官。大家常說：“我們要象愛護(hù)生命那樣愛護(hù)眼睛”。

我們先看一下中國近視眼發(fā)病率（%）年級(jí)

198519952005

六年級(jí)

3346.159.5初三

57.861.379.5高三

64.777.985.7

怎樣鑒別真性近視還是假性近視？

方法很簡(jiǎn)單

第一種方法：戴+300度的凸透鏡，走動(dòng)半個(gè)小時(shí)，在測(cè)視力，如果視力正常，則是假性近視。如果視力仍低于1.0那就是真性近視。

第二種方法：用散瞳藥物，使眼睛的睫狀肌麻痹，再驗(yàn)光檢查如果視力正常則證明是假性近視，就不必配鏡；若仍低于1.0則診斷為真性近視，應(yīng)該配鏡。我們看一下眼軸的發(fā)育3歲~18歲：19.5mm~23mm出生~3歲：16mm~19.5mm遠(yuǎn)視眼正視近視單純性近視與病理性近視的主要鑒別分類單純性近視病理性近視患病率20~25%1~2%發(fā)病年齡初中后小學(xué)前進(jìn)展情況發(fā)育成熟后近視基本穩(wěn)定隨年齡增長(zhǎng)近視度數(shù)增加眼軸長(zhǎng)度常小于28mm常大于28mm最終矯正視力≧1.0<1.0最終屈光度常低于-12.0D常高于-12.0D（<8歲，-5D；<12歲，-8D；<18歲，-10D）眼底改變黃斑少有并發(fā)癥常表現(xiàn)為后極部變性、萎縮、黃斑出血、變性、龜裂紋發(fā)病機(jī)理多基因遺傳，遺傳指數(shù)50%基本為常染色隱性遺傳那么引起近視眼的原因是?

A、用眼時(shí)間過長(zhǎng)，比如：作業(yè)很多，晚上學(xué)習(xí)很晚，甚至到深夜。B、用眼距離過近，長(zhǎng)時(shí)間歪著頭、趴著桌看書寫字；甚至躺著看書等。C、過度看電視，玩電腦、打游戲。D、偏食，例如過度吃糖，不愛吃蔬菜和動(dòng)物肝臟。C、過度噪音。D、燈光照明過強(qiáng)或過弱。E、遺傳因素。近視眼的環(huán)境因素形覺剝奪：長(zhǎng)留海，倒睫，鏡片起毛，車廂中看書，鏡片發(fā)毛焦離點(diǎn)：不正確的驗(yàn)光配鏡空間限制：

無節(jié)制看電視打電腦，讀寫姿勢(shì)不正確，彈琴調(diào)節(jié)功能紊亂：輻輳訓(xùn)練怎樣預(yù)防近視眼：

A、用眼時(shí)間不要過長(zhǎng)，要定時(shí)休息，晚上寫作業(yè)看書每隔一小時(shí)左右要休息4—5分鐘。B、一定要端正讀寫姿勢(shì)，做到“三個(gè)一”，即手指與筆尖一寸，胸與桌邊一拳，眼與書本一尺。C、少看電視、盡量少打電腦、不玩游戲機(jī)。D、多吃蔬菜和動(dòng)物肝臟，少吃甜食。E、燈光照明要適度，將臺(tái)燈放在左前方。F、有家族遺傳史者，更要保護(hù)眼睛。G、近霧視法：低度凸透鏡H、耳穴按壓：預(yù)防近視眼。I、多做眼睛保健操?？茖W(xué)配戴眼鏡一旦患上近視應(yīng)科學(xué)配鏡?？刂平曉鲩L(zhǎng)。怎樣科學(xué)配戴眼鏡如下：

近視眼鏡是常戴好，還是摘摘戴戴好？

常戴也不好，摘摘戴戴也不好，正確的戴鏡方法是：看遠(yuǎn)處戴合適的眼鏡度數(shù)，當(dāng)看近時(shí)戴低150度或200度的眼鏡。例如：平時(shí)近視度數(shù)時(shí)500度，看書寫字時(shí)要戴300度或350度近視眼鏡。

上課時(shí)看不清不要急于配眼鏡!

應(yīng)該先到正規(guī)眼鏡店驗(yàn)光檢查，診斷是真性近視還是假性近視；除外眼病如弱視、斜視等。

兒童不宜佩戴隱形眼鏡1.看書和看電視、電腦的時(shí)間不宜太長(zhǎng)，一般以20分鐘為一個(gè)時(shí)間段，中間注意讓眼球休息幾分鐘。2.假期最好讓孩子眼睛得到休息，不要強(qiáng)迫他們繼續(xù)對(duì)著書本和電腦學(xué)習(xí)。3.光線太強(qiáng)和太弱的地方都不要看書，以免對(duì)眼睛造成傷害。4.走路、坐車不要看書，也不要躺著看書。5.給孩子買書的時(shí)候，盡量挑選質(zhì)量好的，印刷清楚、字號(hào)比較大的。6.由于兒童眼睛發(fā)育未完全，兒童不宜佩戴隱形眼鏡，也不宜做眼部視力矯正手術(shù)。7.在家也要自己堅(jiān)持做眼保健操，保護(hù)好眼睛。家長(zhǎng)應(yīng)怎樣指導(dǎo)孩子保護(hù)眼睛？

對(duì)學(xué)齡前兒童，家長(zhǎng)要注意給他們選擇安全的玩具，不要讓孩子玩尖銳器具，要指導(dǎo)孩子做一些安全的游戲。要禁止兒童燃放煙花爆竹，以防止眼外傷。父母要從小培養(yǎng)孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，要勤洗手，做到飯前便后洗手，外出歸來一定要洗手。不要用臟手揉眼睛，即便是迷了眼，或者眼睛有點(diǎn)不舒服也不要用手去揉眼睛。家長(zhǎng)還應(yīng)該教育、督促孩子養(yǎng)成良好的用眼衛(wèi)生習(xí)慣，如看書、寫字姿勢(shì)要正確。看電視時(shí)，不要坐得太近，距離以電視屏幕對(duì)角線的5倍為宜，比如19英寸的電視距離為2.3米。而且看電視時(shí)間不要太長(zhǎng)，要有節(jié)制，不要讓眼睛過于疲勞。從小注意保護(hù)好眼睛，才能使孩子們都有一雙健康的眼睛。

為了預(yù)防孩子的眼病，飲食上應(yīng)注意些什么？

維生素的缺乏會(huì)導(dǎo)致眼病，影響視力。為了防止?fàn)I養(yǎng)的缺乏，首先要注意嬰兒的喂養(yǎng)，在發(fā)育的各個(gè)階段及時(shí)添加輔助食品。對(duì)不用母乳喂養(yǎng)的孩子和早產(chǎn)兒，尤其要注意給予含有豐富維生素A的食物，如牛奶、蛋黃、動(dòng)物肝臟、魚肝油及新鮮蔬菜、水果。孩子斷奶后，也應(yīng)該補(bǔ)充富含維生素A的食物，如肝類、胡蘿卜和各種蔬菜、水果等。要防止孩子挑食和偏食，食品應(yīng)該多樣化，有葷有素，互相搭配，這樣各種維生素和其它營養(yǎng)物質(zhì)均能攝入，才能保證孩子的眼睛和身體的正常發(fā)育。玩游戲機(jī)、看電視時(shí)如何保護(hù)眼睛？

玩游戲機(jī)如果時(shí)間不長(zhǎng)，并且注意用眼衛(wèi)生，對(duì)眼睛一般是無害的，但是游戲機(jī)具有很大的趣味性，對(duì)兒童有相當(dāng)大的吸引力，一旦玩上，就很難罷手。玩游戲機(jī)時(shí)應(yīng)該做到：

(1)因?yàn)橥嬗螒驒C(jī)與看電視不一樣，注意力高度集中，目不轉(zhuǎn)睛，眼睛一直處于緊張的調(diào)節(jié)狀態(tài)，極易出現(xiàn)視力疲勞，久而久之會(huì)造成近視。因此，玩30分鐘后應(yīng)該休息一會(huì)兒，做做眼保健操，看看遠(yuǎn)處。

(2)眼睛與電視屏幕的距離不要太近，距離以電視屏幕對(duì)角線的5倍為宜，比如19寸的電視機(jī)，應(yīng)距離熒光屏2.3米左右。

(3)電視屏幕的亮度要適當(dāng)，避免太亮或太暗，更不要有跳動(dòng)現(xiàn)象。房間內(nèi)要有一定的亮度，晚上可開一盞3-8瓦的小燈，但光線不要直接射在熒光屏上。得了近視怎么辦？

上午門診，一成年男性拿出一病歷說：這是我孩子的驗(yàn)光結(jié)果，我該怎么辦？患者，男性，15歲，因“發(fā)現(xiàn)視力不佳2月”就診。視力右0.4-/J1，左0.25/J1；雙眼位正，屈光介質(zhì)清，眼底未見明顯異常。散瞳(M)驗(yàn)光結(jié)果如

OD:-2.75-0.75*180=1.0OS:-3.0=1.0

????一、治療目標(biāo)

最現(xiàn)實(shí)的目標(biāo)是什么？

1、減緩近視的發(fā)展速度：使近視度數(shù)有規(guī)律地緩慢增加

2、不影響生活及學(xué)習(xí)：通過適當(dāng)?shù)姆椒ǔC正提高視