疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理-002

疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則胸外科劉媛疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則1什么是疼痛?■疼痛的定義種不愉快的感覺(jué)體驗(yàn),伴有實(shí)際很潛在組織損傷的情緒體驗(yàn),是機(jī)體有害刺激的種保護(hù)防御反應(yīng)。什么是疼痛?2背景癌痛的現(xiàn)狀■全世界每年新發(fā)癌癥患者1000余萬(wàn),死亡600萬(wàn)以上■中國(guó)現(xiàn)有癌癥患者260萬(wàn)人,每年新發(fā)患者180余萬(wàn)人■每一天他們?cè)谠馐馨┩凑勰ヒ蝗澜缰辽?00萬(wàn)人一中國(guó)至少100萬(wàn)人■盡管發(fā)達(dá)國(guó)家重視癌痛治療,仍有50-80%癌癥患者未獲完全緩解疼痛背景3我國(guó)癌癥現(xiàn)狀我國(guó)城市腫瘤死亡率136/10萬(wàn),為居民死亡原因的首位現(xiàn)有癌癥患者200多萬(wàn)每年新發(fā)患者180萬(wàn)癌痛發(fā)生率62%■30%重度疼痛,30%中度疼痛,40%輕度疼痛我國(guó)癌癥現(xiàn)狀4癌痛的原因80%由癌癥本身引起:癌腫壓迫,骨、神經(jīng)、內(nèi)臟、皮膚和軟組織的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移10%與癌癥治療有關(guān)手術(shù)治療后:手術(shù)切口疤痕,神經(jīng)損傷,患肢痛化療后:栓塞性靜脈炎,中毒性周?chē)窠?jīng)病變放療后:局部損害,周?chē)窠?jīng)損傷,纖維化,放射性脊髓病8%與癌癥有關(guān):衰弱、不動(dòng)、便秘、褥瘡、肌痙攣等2%與癌癥無(wú)關(guān):骨關(guān)節(jié)炎、動(dòng)脈瘤、糖尿病性末梢神經(jīng)痛癌痛的原因5疼痛帶來(lái)的影響有哪些呢?■持續(xù)不斷的疼痛往往引起病人一系列心理上的變化如絕望、不安、暴躁,導(dǎo)致病人對(duì)疼痛的敏感性增高,惡化病情。疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響是多方面的,包括活動(dòng)能力、情緒、工作狀況、與他人的關(guān)系、睡眠、對(duì)生活的樂(lè)趣及享受娛樂(lè)等負(fù)面效應(yīng)可見(jiàn),緩解疼痛是提高晩期癌痛患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵。疼痛帶來(lái)的影響有哪些呢?6應(yīng)用護(hù)手段改善意者痛苦提高生質(zhì)量應(yīng)用護(hù)手段改善意者痛苦提高生質(zhì)量7癌痛護(hù)理工作流程評(píng)估疼痛實(shí)施鎮(zhèn)痛觀察記健康宣癌痛護(hù)理工作流程84癌痛評(píng)估評(píng)估原貝A相信病人的主訴全面評(píng)估動(dòng)態(tài)評(píng)估常規(guī)評(píng)估量化評(píng)估4癌痛評(píng)估9評(píng)估內(nèi)容P-促發(fā)和緩解因素Q-疼痛的性質(zhì)R疼痛的部位及范圍S-疼痛的程度T疼痛的時(shí)間因素疼痛發(fā)作的相關(guān)因素及伴隨癥狀。疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響疼痛的治療史患者的精神狀態(tài)及有關(guān)心理社會(huì)因素評(píng)估內(nèi)容10疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00211疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00212疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00213疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00214疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00215疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00216疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00217疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00218疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00219疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00220疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00221疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00222疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00223疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00224疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00225疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00226疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00227疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00228疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00229疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00230疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00231疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00232疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00233疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00234疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00235疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00236疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00237疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00238疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00239疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00240疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00241疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00242疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00243疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00244疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00245疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00246疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00247疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00248疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00249疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則胸外科劉媛疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則50什么是疼痛?■疼痛的定義種不愉快的感覺(jué)體驗(yàn),伴有實(shí)際很潛在組織損傷的情緒體驗(yàn),是機(jī)體有害刺激的種保護(hù)防御反應(yīng)。什么是疼痛?51背景癌痛的現(xiàn)狀■全世界每年新發(fā)癌癥患者1000余萬(wàn),死亡600萬(wàn)以上■中國(guó)現(xiàn)有癌癥患者260萬(wàn)人,每年新發(fā)患者180余萬(wàn)人■每一天他們?cè)谠馐馨┩凑勰ヒ蝗澜缰辽?00萬(wàn)人一中國(guó)至少100萬(wàn)人■盡管發(fā)達(dá)國(guó)家重視癌痛治療,仍有50-80%癌癥患者未獲完全緩解疼痛背景52我國(guó)癌癥現(xiàn)狀我國(guó)城市腫瘤死亡率136/10萬(wàn),為居民死亡原因的首位現(xiàn)有癌癥患者200多萬(wàn)每年新發(fā)患者180萬(wàn)癌痛發(fā)生率62%■30%重度疼痛,30%中度疼痛,40%輕度疼痛我國(guó)癌癥現(xiàn)狀53癌痛的原因80%由癌癥本身引起:癌腫壓迫,骨、神經(jīng)、內(nèi)臟、皮膚和軟組織的浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移10%與癌癥治療有關(guān)手術(shù)治療后:手術(shù)切口疤痕,神經(jīng)損傷,患肢痛化療后:栓塞性靜脈炎,中毒性周?chē)窠?jīng)病變放療后:局部損害,周?chē)窠?jīng)損傷,纖維化,放射性脊髓病8%與癌癥有關(guān):衰弱、不動(dòng)、便秘、褥瘡、肌痙攣等2%與癌癥無(wú)關(guān):骨關(guān)節(jié)炎、動(dòng)脈瘤、糖尿病性末梢神經(jīng)痛癌痛的原因54疼痛帶來(lái)的影響有哪些呢?■持續(xù)不斷的疼痛往往引起病人一系列心理上的變化如絕望、不安、暴躁,導(dǎo)致病人對(duì)疼痛的敏感性增高,惡化病情。疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響是多方面的,包括活動(dòng)能力、情緒、工作狀況、與他人的關(guān)系、睡眠、對(duì)生活的樂(lè)趣及享受娛樂(lè)等負(fù)面效應(yīng)可見(jiàn),緩解疼痛是提高晩期癌痛患者生命質(zhì)量的關(guān)鍵。疼痛帶來(lái)的影響有哪些呢?55應(yīng)用護(hù)手段改善意者痛苦提高生質(zhì)量應(yīng)用護(hù)手段改善意者痛苦提高生質(zhì)量56癌痛護(hù)理工作流程評(píng)估疼痛實(shí)施鎮(zhèn)痛觀察記健康宣癌痛護(hù)理工作流程574癌痛評(píng)估評(píng)估原貝A相信病人的主訴全面評(píng)估動(dòng)態(tài)評(píng)估常規(guī)評(píng)估量化評(píng)估4癌痛評(píng)估58評(píng)估內(nèi)容P-促發(fā)和緩解因素Q-疼痛的性質(zhì)R疼痛的部位及范圍S-疼痛的程度T疼痛的時(shí)間因素疼痛發(fā)作的相關(guān)因素及伴隨癥狀。疼痛對(duì)生活質(zhì)量的影響疼痛的治療史患者的精神狀態(tài)及有關(guān)心理社會(huì)因素評(píng)估內(nèi)容59疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00260疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00261疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00262疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00263疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00264疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00265疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00266疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00267疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00268疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00269疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00270疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00271疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00272疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00273疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00274疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00275疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00276疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00277疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00278疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00279疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00280疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00281疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00282疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00283疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00284疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00285疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00286疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00287疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00288疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00289疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理原則課件整理_00290疼痛的分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)及護(hù)理