抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件

抗生素腦病Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL抗生素腦病1主要內(nèi)容選題意義2腦病概念3常用藥物4臨床表現(xiàn)5發(fā)生機(jī)理6臨床診斷7治療與預(yù)防Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL主要內(nèi)容21選題意義Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL1選題意義3抗生素臨床應(yīng)用非常廣泛,在治療感染性疾病起著不可替代的作用,特別是在重癥患者合并感染的治療中無疑是血中送碳Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL抗生素臨床應(yīng)用非常廣泛,在治療感染性疾病起4另一方面它也是雙刃劍,如果應(yīng)用不合理,超大剎量,超長時間應(yīng)用,就會產(chǎn)生不良反應(yīng),菌群失調(diào),二重感染,細(xì)菌耐藥,產(chǎn)生超極細(xì)菌。還會對患者產(chǎn)生不同程的危害,嚴(yán)重可危及生命,無疑是雪上加霜Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL另一方面它也是雙刃劍,如果應(yīng)用不合理,超大5據(jù)醫(yī)學(xué)心希望快訊2019年2月份發(fā)表的第三期報道,中華醫(yī)學(xué)會行為醫(yī)學(xué)分會主任委員楊志寅近日披露,中國內(nèi)地每年約有20萬人死于藥物不良反應(yīng),其中濫用抗生素造成的死亡占有相當(dāng)比例。目前住院患者中抗生素使用高達(dá)70%,其中約80%以上屬于濫用抗生素。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL據(jù)醫(yī)學(xué)心希望快訊2019年2月份發(fā)表的第6近年有關(guān)抗生素腦病的報道也迅速增多因此正確認(rèn)識和處理抗生素腦病有著非常重要的實際意義中國血液中華腎臟病志國實用CHINESEOURNALCEvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPalvetonoCreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL近年有關(guān)抗生素腦病的報道也迅速增多71病例回患者男,61歲。尿毒癥血液透析治療12年肝硬化8年發(fā)熱2周意識障礙2天于2019年3月入院入院前2周發(fā)熱體溫高達(dá)39℃C,咳嗽咳黃痰,曾用頭孢曲松鈉日39靜點11天2天前出現(xiàn)意識障礙躁動繼之嗜睡近1天昏迷來院。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL1病例8查體T375°C,P90次/minR20/minBP110/70mmHg肝病面容淺昏迷。頸強(qiáng)直(一)。鞏膜黃染。雙肺明顯濕啰音。心界向左下擴(kuò)大,心前區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。心律絕對不整心率118次/min。脾肋下1cm質(zhì)硬陽性。雙下肢輕度水腫。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL查體T375°C,P90次9回血常規(guī)WBC3,1×109,Hb1l3g/L,plt39×109/L。血?dú)夥治鯬H744,PO255mmHg,PCO225mmHg,HCO3-17mmolL,BE-5mmoL。生化ALT105IU,AST253IU,MINH,103mmol/L,TB47.3umol/LALB29.8g/L,GLB36.3g/LoBUN24.46mmolLSCr6403umol/L,UA688umol/L血Glu5.46mmoL,離子正常。心電圖快速房顫。CT示腦萋縮,腦白質(zhì)變性。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL回血常規(guī)WBC3,1×109,Hb1l3g/L,10抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件11抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件12抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件13抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件14抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件15抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件16抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件17抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件18抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件19抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件20抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件21抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件22抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件23抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件24抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件25抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件26抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件27抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件28抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件29抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件30抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件31抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件32抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件33抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件34抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件35抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件36抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件37抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件38抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件39抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件40抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件41抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件42抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件43抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件44抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件45抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件46抗生素相關(guān)性腦病完整版本課件47抗生素腦病Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL抗生素腦病48主要內(nèi)容選題意義2腦病概念3常用藥物4臨床表現(xiàn)5發(fā)生機(jī)理6臨床診斷7治療與預(yù)防Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL主要內(nèi)容491選題意義Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL1選題意義50抗生素臨床應(yīng)用非常廣泛,在治療感染性疾病起著不可替代的作用,特別是在重癥患者合并感染的治療中無疑是血中送碳Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL抗生素臨床應(yīng)用非常廣泛,在治療感染性疾病起51另一方面它也是雙刃劍,如果應(yīng)用不合理,超大剎量,超長時間應(yīng)用,就會產(chǎn)生不良反應(yīng),菌群失調(diào),二重感染,細(xì)菌耐藥,產(chǎn)生超極細(xì)菌。還會對患者產(chǎn)生不同程的危害,嚴(yán)重可危及生命,無疑是雪上加霜Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL另一方面它也是雙刃劍,如果應(yīng)用不合理,超大52據(jù)醫(yī)學(xué)心希望快訊2019年2月份發(fā)表的第三期報道,中華醫(yī)學(xué)會行為醫(yī)學(xué)分會主任委員楊志寅近日披露,中國內(nèi)地每年約有20萬人死于藥物不良反應(yīng),其中濫用抗生素造成的死亡占有相當(dāng)比例。目前住院患者中抗生素使用高達(dá)70%,其中約80%以上屬于濫用抗生素。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL據(jù)醫(yī)學(xué)心希望快訊2019年2月份發(fā)表的第53近年有關(guān)抗生素腦病的報道也迅速增多因此正確認(rèn)識和處理抗生素腦病有著非常重要的實際意義中國血液中華腎臟病志國實用CHINESEOURNALCEvaluadononlychAsposeslidesforNET4odientPalvetonoCreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL近年有關(guān)抗生素腦病的報道也迅速增多541病例回患者男,61歲。尿毒癥血液透析治療12年肝硬化8年發(fā)熱2周意識障礙2天于2019年3月入院入院前2周發(fā)熱體溫高達(dá)39℃C,咳嗽咳黃痰,曾用頭孢曲松鈉日39靜點11天2天前出現(xiàn)意識障礙躁動繼之嗜睡近1天昏迷來院。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL1病例55查體T375°C,P90次/minR20/minBP110/70mmHg肝病面容淺昏迷。頸強(qiáng)直(一)。鞏膜黃染。雙肺明顯濕啰音。心界向左下擴(kuò)大,心前區(qū)聞及3/6級收縮期雜音。心律絕對不整心率118次/min。脾肋下1cm質(zhì)硬陽性。雙下肢輕度水腫。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL查體T375°C,P90次56回血常規(guī)WBC3,1×109,Hb1l3g/L,plt39×109/L。血?dú)夥治鯬H744,PO255mmHg,PCO225mmHg,HCO3-17mmolL,BE-5mmoL。生化ALT105IU,AST253IU,MINH,103mmol/L,TB47.3umol/LALB29.8g/L,GLB36.3g/LoBUN24.46mmolLSCr6403umol/L,UA688umol/L血Glu5.46mmoL,離子正常。心電圖快速房顫。CT示腦萋縮,腦白質(zhì)變性。Evaluadononly.chAsposeslidesforNET4odientPEvaluationonly.CreatedwithAsposeSlidesforNET4.0dientProfilo71Copyright2019-2019AsposePtyL回血常規(guī)WBC3,1×109,Hb1l3g/L,57抗生素相關(guān)