常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件

常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時。——威·皮物特38、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗劉蘇激素分泌動態(tài)試驗分類興奮試驗TRH興奮試驗:胰島素低血糖試驗;立臥位試驗:抑制試驗地塞米松抑制試驗;拮抗試驗螺內(nèi)酯(安體舒通)試驗;酚妥拉明試驗負荷試驗高鈉試驗?zāi)褪茉囼炂咸烟悄土吭囼?饑餓試驗;禁水試驗;禁水加壓素試驗;留心一下現(xiàn)在的語文公開課，我們會發(fā)現(xiàn)這樣一個場面。老師發(fā)話：下面請同學(xué)四人小組為單位進行合作學(xué)習(xí)。沒有分工，沒有具體的要求，討論的是無需動多少腦筋就能馬上在文中找到答案的問題。老師話一停，教室里一下子熱鬧起來，你一言，我一語。如果再仔細觀察，可以發(fā)現(xiàn)發(fā)言的總是班上的那些優(yōu)秀的學(xué)生，不少人只是旁觀者，他們坐在旁邊或是埋頭不語，或是偷偷在做別的事，成了被合作學(xué)習(xí)遺忘的人。幾分鐘后再聽得老師一聲擊掌，討論戛然而止。小組中的優(yōu)等生總是首席發(fā)言者，至于其他學(xué)生有困難的學(xué)生，只不過是南郭先生搭便車而已。一、案例《黔之驢》是七年級（下）第四單元的一篇文言文。文章篇幅短小，且文中詞語的用法和意思基本上在前面的文言文中學(xué)過，因此翻譯課文的教學(xué)環(huán)節(jié)較適宜通過學(xué)生合作學(xué)習(xí)來完成。步驟一：四人小組內(nèi)輪流朗讀課文，討論糾正斷句的錯誤。教師巡視指點；步驟二：請斷句正確的一小組齊讀課文（巡視時已摸清情況），并予以表揚；步驟三：各人根據(jù)注解和已有的文言知識翻譯全文，落實到每一個字詞；步驟四：四人小組內(nèi)共同討論解決各人在翻譯中遇到的困難，教師巡視并點撥解疑；步驟五：請自認為有把握翻譯全文的小組到臺上當(dāng)老師，一人一句翻譯全文；步驟六：其他學(xué)生提問不解之處或提出不同見解，由臺上“小老師”解答。教師在旁順勢點撥；步驟七：由“小老師”向下面學(xué)生提問，以檢查是否真正掌握；步驟八：學(xué)生評價“小老師”是否稱職，如稱職，則每人百分制加兩分。并評出“最有水平提問者組”，予以加分。發(fā)現(xiàn)：三分之一的學(xué)生沒有掌握課文內(nèi)容。二、反思新課程在學(xué)生的學(xué)習(xí)方式上，極為關(guān)注學(xué)生的團隊精神與合作能力，小組學(xué)習(xí)為這種合作學(xué)習(xí)提供了一個良好的渠道。在小組學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生實現(xiàn)了信息與資源的交流整合，完善和擴展自己的認識，還學(xué)會了參與、傾聽、尊重他人……但是在美好的愿望下伴隨而來的是小組討論運用的不當(dāng)，導(dǎo)致討論形式化，為討論而討論，為做課而討論，為了課改而討論……主要表現(xiàn)為：討論內(nèi)容不合理。討論的內(nèi)容沒有什么含金量，沒有思維的價值。學(xué)生一聽即會，但是為了老師的要求，在不值得討論的地方開始了討論，造成時間的浪費。討論時間不合理。一種情況是討論時間過少，學(xué)生沒有充分展開，只是蜻蜓點水，討論只是成了擺設(shè)。另外一種情況是討論時間過多，造成時間過剩，學(xué)生無事可做，課堂松散，討論成了學(xué)生的休閑時間。討論分工不明確。小組成員之內(nèi)沒有具體的分工，討論沒有組織，沒有紀(jì)律，小組成了開小會的場所?；蚴?，小組內(nèi)成了優(yōu)秀者的一言堂，落后者永遠是聽眾。老師成了旁觀者。在學(xué)生合作學(xué)習(xí)的過程中，老師的指導(dǎo)作用必不可少，或是一句話的點撥，或是一個眼神的贊許，或是一個微笑，需要老師在小組討論中相機有道，科學(xué)組織，在幫助學(xué)生向知識的廣度和深度進行探索的同時，形成正確的態(tài)度和價值觀。小組討論如果沒有老師的有效的組織和引導(dǎo)，其討論必定是無序和低效的。討論的形式單一。不管是任何課堂，任何時候，只要是老師一宣布討論，學(xué)生便湊在一塊，嘰嘰喳喳說個不停。時間長了，學(xué)生產(chǎn)生厭倦情緒，降低了興趣與參與熱情。每到討論時候，便會看見一些學(xué)生我行我素，對討論的情況置若罔聞。三、小組合作學(xué)習(xí)的形式小組合作學(xué)習(xí)有多種組織形式。我在教學(xué)實踐中注意結(jié)合初中學(xué)生的特點和語文學(xué)科的特點，采用了異質(zhì)就近組合和任務(wù)驅(qū)動組合的形式開展小組合作學(xué)習(xí)的嘗試。（一）異質(zhì)就近組合異質(zhì)就近組合就是按班級正常的座次，將座位鄰近的學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組。異質(zhì)就近組合的合作自主學(xué)習(xí)的活動可以在課前、課中和課后與課堂教學(xué)內(nèi)容有機地結(jié)合起來。課前的小組合作學(xué)習(xí)活動可以是預(yù)習(xí)課文、查閱詞典，也可以是思考問題和提出質(zhì)疑等。與一般的課前預(yù)習(xí)有所不同的是，教師經(jīng)常提出一些富有挑戰(zhàn)性的學(xué)習(xí)要求。比如，讓學(xué)生先通過獨立預(yù)習(xí)找出學(xué)習(xí)的難點，然后在學(xué)習(xí)小組內(nèi)進行討論，小組成員之間互幫互學(xué)；也可在預(yù)習(xí)時要求學(xué)習(xí)小組完成一些課前任務(wù)，比如，預(yù)習(xí)《中國石拱橋》時，讓小組成員在實地觀察的基礎(chǔ)上，整理和歸納有關(guān)橋的種類和形狀等。教師還可安排“課前三分鐘發(fā)言”活動，每次確定一個內(nèi)容，讓小組成員在組員個人準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上進行集體加工，課堂上采用小組推選代表演講、教師指定發(fā)言或?qū)W生自由發(fā)言等形式進行交流。這些教學(xué)活動既能營造課前合作學(xué)習(xí)的氛圍，又能激發(fā)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的興趣。教師還應(yīng)注意指導(dǎo)課后的小組合作學(xué)習(xí)活動。例如布置小組組員間的詞語聽寫、課文朗讀與背誦，進行課文內(nèi)容復(fù)述的練習(xí)和檢查書面作業(yè)等。教師既要鼓勵學(xué)生獨立完成作業(yè)，又要了解小組合作學(xué)習(xí)對每個學(xué)生的實際幫助，并及時根據(jù)反饋信息指導(dǎo)各小組有效地開展合作學(xué)習(xí)。（二）任務(wù)驅(qū)動組合任務(wù)驅(qū)動組合是指圍繞一項具體的學(xué)習(xí)任務(wù)或一個需要解決的實際問題，讓學(xué)生按興趣和愛好自主進行的合作學(xué)習(xí)組合。任務(wù)驅(qū)動組合學(xué)習(xí)的目標(biāo)可由教師提出，也可由小組成員共同討論后自主設(shè)定，允許各小組的學(xué)習(xí)任務(wù)在難度上有所差異，小組學(xué)習(xí)的時間上可有一定的靈活性。比如，初一上冊第三單元是“學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣”，在教學(xué)時，教師可讓小組學(xué)生共同討論，再根據(jù)自己的實際情況，整理出自己的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣，并指出其優(yōu)劣，討論交流后，選擇適合于自己的學(xué)習(xí)方法，努力改掉壞習(xí)慣，養(yǎng)成好習(xí)慣。教師還可根據(jù)教材內(nèi)容特點，開展任務(wù)研究型小組合作學(xué)習(xí)活動，比如，教學(xué)“不要寫錯別字”后，開展找錯別字活動，要求學(xué)生到自己的日記本、作文本上找錯別字，到報紙、雜志上找錯別字等；小組交流時，教師要發(fā)揮好導(dǎo)學(xué)案的作用，并要適時地引進競爭機制，對學(xué)生及時進行激勵性評價。這種以任務(wù)為載體的小組合作學(xué)習(xí)為學(xué)生制定了柔性的學(xué)習(xí)目標(biāo)，創(chuàng)設(shè)了開放的學(xué)習(xí)環(huán)境，較好體現(xiàn)了因材施教、主動發(fā)展的教學(xué)原則。在合作學(xué)習(xí)活動中，小組成員共同研究，師生一道探討，形成了學(xué)生之間、師生之間的互動?，F(xiàn)代教育強調(diào)學(xué)生的經(jīng)歷、經(jīng)驗和體驗。初中語文教學(xué)開展小組合作學(xué)習(xí)可讓每一個學(xué)生在主動參與中激發(fā)興趣，在積極交往中學(xué)會合作，在成功體驗中享受學(xué)習(xí)。本研究通過問卷方式調(diào)查了農(nóng)村初中生英語學(xué)習(xí)策略的運用水平，旨在探討在二期課改中有效培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)策略的方法，以促進學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變。一、研究方法１．調(diào)查對象本次調(diào)查隨機抽取廣西玉林市一所農(nóng)村普通初中７－９年級實驗班的３３１名學(xué)生作為調(diào)查對象。調(diào)查對象具體分布如表１：２．調(diào)查工具本研究的調(diào)查工具采用《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》里的７－９年級學(xué)生英語學(xué)習(xí)策略評價表。該表一共有四個部分，包括認知策略、調(diào)控策略、交際策略和資源策略。該表各部分的評分標(biāo)準(zhǔn)是：平均得分４．５～５表示總是使用此類策略，３．５～４．４表示經(jīng)常使用，２．５～３．４表示使用情況一般，１．５～２．４表示基本不使用，１．０～１．４表示幾乎從不使用。３．?dāng)?shù)據(jù)處理此次調(diào)查共發(fā)放問卷３４７份，回收有效問卷３３１份。對調(diào)查數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計軟件ＳＰＳＳ１２．０進行統(tǒng)計和分析，根據(jù)數(shù)據(jù)的性質(zhì)，主要采用方差分析與ｔ檢驗方法。二、結(jié)果分析１．農(nóng)村初中生英語學(xué)習(xí)策略運用情況在新課標(biāo)里，學(xué)習(xí)策略指學(xué)生為了有效地學(xué)習(xí)和發(fā)展而采取的各種行動和步驟，包括認知策略、調(diào)控策略、交際策略和資源策略等。表２農(nóng)村初中生英語學(xué)習(xí)策略的使用得分及統(tǒng)計檢驗（注：１．Ｍ表示平均分；ＳＤ表示標(biāo)準(zhǔn)差。２．Ｆ值指年級差異檢驗的Ｆ值；ｔ值指性別差異檢驗的ｔ值；平均差指７年級與８年級、９年級的平均數(shù)兩兩比較結(jié)果，＊表示Ｐ＜．０５，＊＊表示Ｐ＜．０１，下同）總體上看，農(nóng)村初中生及其男、女生運用英語學(xué)習(xí)策略的水平一般，都呈平穩(wěn)中先降后升的“Ｖ”字形發(fā)展趨勢，即７－８年級呈穩(wěn)中下降趨勢，８－９年級呈穩(wěn)中上升趨勢。其中，調(diào)控策略得分最高，認知策略次之，隨后是資源策略，得分最低的是交際策略。女生運用英語學(xué)習(xí)策略的得分高過男生，但性別差異不顯著（ｔ值）。年級差異非常顯著（Ｆ值），具體情況為：７、８年級差異非常顯著（平均差），７、９年級差異顯著，但８、９年級差異不顯著。女生的年級差異非常顯著（Ｆ值），而男生的年級差異不顯著。７、８年級男、女生各自的年級差異非常顯著（平均差），７、９年級女生的年級差異顯著。統(tǒng)計結(jié)果表明：農(nóng)村初中生經(jīng)常使用的策略集中在認知和調(diào)控策略，而沒有經(jīng)常使用的是交際和資源策略。這可能與當(dāng)今學(xué)業(yè)評價仍以筆試為主有關(guān)，農(nóng)村初中的英語教學(xué)資源匱乏也是原因之一?？偟膩碚f，農(nóng)村初中生雖然運用了一些學(xué)習(xí)策略，但離《課標(biāo)》的要求還有相當(dāng)?shù)木嚯x。２．農(nóng)村初中生認知、調(diào)控、交際和資源策略運用情況研究結(jié)果（表３―表６）顯示：農(nóng)村初中生及其男、女生的英語認知、調(diào)控、交際和資源策略運用水平均屬一般，都呈與學(xué)習(xí)策略相同的平穩(wěn)中先降后升的“Ｖ”字形發(fā)展趨勢。除了男生交際策略的得分高過女生外，其他策略的得分都是女生高過男生，但性別差異都不顯著（ｔ值）。年級差異都非常顯著（Ｆ值）。女生認知策略的年級差異顯著，調(diào)控、交際和資源策略的年級差異則非常顯著；男生認知、調(diào)控和交際策略的年級差異都不顯著，但資源策略的年級差異顯著。具體情況為：７、８年級的各項差異均非常顯著（平均差）；７、９年級認知和資源策略差異顯著，調(diào)控策略的差異非常顯著，而交際策略的差異不顯著（平均差）；８、９年級的各項差異均不顯著。男、女生各自的年級差異具體表現(xiàn)為：女生中，７、８年級的各項差異均非常顯著；７、９年級的調(diào)控策略差異非常顯著，交際策略差異顯著，但認知和資源策略的差異均不顯著；男生中，７、８年級的認知、調(diào)控和資源策略差異顯著，但交際策略差異不顯著；７、９年級的各項差異均不顯著。三、討論與建議《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》（實驗稿）提出，學(xué)習(xí)策略是學(xué)生形成綜合語言運用能力的基礎(chǔ)，是提高學(xué)習(xí)效率、發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力的保證。研究表明，學(xué)習(xí)策略與學(xué)業(yè)成就相關(guān)。新課標(biāo)提出，９年級學(xué)生按要求需完成五級的目標(biāo)。然而，與其他研究結(jié)果一樣，本研究結(jié)果顯示：農(nóng)村初中生英語學(xué)習(xí)策略運用水平一般，未達到經(jīng)常使用的水平。這說明農(nóng)村初中生還未形成使用英語學(xué)習(xí)策略的習(xí)慣?？梢?，還需在二期課改中為提高學(xué)生學(xué)習(xí)策略運用水平，發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力而努力。為此，本文建議如下：１．把學(xué)生學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)納入課程教學(xué)的軌道眾所周知，學(xué)生學(xué)習(xí)策略目前還缺乏科學(xué)、系統(tǒng)、有效的培養(yǎng)，農(nóng)村初中尤其如此。這是學(xué)生學(xué)習(xí)策略未達到經(jīng)常使用水平的主要原因。為了有效幫助學(xué)生形成使用學(xué)習(xí)策略的習(xí)慣，有必要把學(xué)生學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)納入課程教學(xué)的軌道。具體來說，可以依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生運用學(xué)習(xí)策略的發(fā)展特點，以校本課程的方式，將學(xué)習(xí)策略培養(yǎng)的總目標(biāo)分解為各年級的具體課程目標(biāo)，把學(xué)生學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)列入課程計劃，有目的、有計劃、重實效地滲透到日常的課程教學(xué)活動中去，將學(xué)生學(xué)習(xí)策略的形成與發(fā)展列入課程評價的范圍。２．重視任務(wù)驅(qū)動的學(xué)習(xí)策略使用訓(xùn)練Ｂｉａｌｙｓｔｏｋ指出，學(xué)生使用的策略類型取決于特定任務(wù)所要求的知識類型。布朗認為，策略的運用有高度的任務(wù)依賴性。本文里初中生資源策略和交際策略得分排位不高的研究結(jié)果反映了學(xué)生在完成他們的學(xué)習(xí)任務(wù)過程中不常用到這兩種策略。這間接地反映了初中生學(xué)習(xí)策略的運用與教師的教學(xué)方式有關(guān)。因此，初中生學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)要求教師轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，讓學(xué)生在完成不同類型的學(xué)習(xí)任務(wù)過程中獲得相應(yīng)的學(xué)習(xí)策略知識與技能，逐漸掌握依據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)的需要來選用相應(yīng)的學(xué)習(xí)策略，使學(xué)生對學(xué)習(xí)策略的運用逐步實現(xiàn)由外控到內(nèi)控、由他控到自控的轉(zhuǎn)變。３．重視學(xué)生差異性學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)本研究結(jié)果顯示，農(nóng)村初中生英語學(xué)習(xí)策略運用水平的年級差異非常顯著，７年級的得分最高，８年級的得分最低，９年級的得分居中。學(xué)生學(xué)習(xí)策略發(fā)展的不平衡要求重視學(xué)生差異性學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)。具體說來，首先，根據(jù)初中生運用學(xué)習(xí)策略的年級特征，對不同年級學(xué)生施加不同影響，促使他們運用學(xué)習(xí)策略的水平隨年級增高而上升。其次，對同一年級的不同性別、個性和學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)生，依據(jù)相應(yīng)的教育理論，比如，多元智能理論、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論和情感教學(xué)理論等，開創(chuàng)性地實施差異性學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)，促進學(xué)生逐步形成個性化的學(xué)習(xí)策略。總之，農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)需以新課標(biāo)為導(dǎo)向，從農(nóng)村初中及其學(xué)生的實際出發(fā)，遵循學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)規(guī)律，重視任務(wù)驅(qū)動的學(xué)習(xí)策略使用訓(xùn)練，重視學(xué)生差異性學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)，不斷促進學(xué)生形成個性化的學(xué)習(xí)策略，學(xué)會學(xué)習(xí)，實現(xiàn)學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變。（常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而1常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗劉蘇常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗2激素分泌動態(tài)試驗分類興奮試驗TRH興奮試驗:胰島素低血糖試驗;立臥位試驗:抑制試驗地塞米松抑制試驗;拮抗試驗螺內(nèi)酯(安體舒通)試驗;酚妥拉明試驗負荷試驗高鈉試驗?zāi)褪茉囼炂咸烟悄土吭囼?饑餓試驗;禁水試驗;禁水加壓素試驗;激素分泌動態(tài)試驗3地塞米松抑制試驗分類使用的劑小劑量地塞米松抑制試驗量大劑量地塞米松抑制試驗用藥方法標(biāo)準(zhǔn)地塞米松抑制試驗隔夜單劑量地塞米松抑制試驗地塞米松抑制試驗4標(biāo)準(zhǔn)地塞米松抑制試驗原理在正常情況下,糖皮質(zhì)激素可負反饋抑制垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(AcTH)的分泌,進而血皮質(zhì)醇濃度下降,使尿游離皮質(zhì)醇或17-羥皮質(zhì)類固醇(17OHcS)減少。但在庫欣綜合癥由于長期高皮質(zhì)醇水平,故應(yīng)用外源性地塞米松不出現(xiàn)反饋抑制地塞米松是人工合成的類固醇激素,其糖皮質(zhì)激素效應(yīng)是皮質(zhì)醇的40倍,地塞米松很少干擾血皮質(zhì)醇和皮質(zhì)醇代謝產(chǎn)物的測定。標(biāo)準(zhǔn)地塞米松抑制試驗5標(biāo)準(zhǔn)小劑量地塞米松抑制試驗試驗方法第1、2天8am收集24小時尿標(biāo)本,查尿游離皮質(zhì)醇或17-OHCS作為基線值第3、4天8am開始口服地塞米松2mg/24h(每6小時0.5mg或每8小時0.75mg),連服2日,同時收集24小時尿標(biāo)本查上述化驗。標(biāo)準(zhǔn)小劑量地塞米松抑制試驗6標(biāo)準(zhǔn)小劑量地塞米松抑制試驗正常參考值服藥后第2日,尿游離皮質(zhì)醇或尿17-OHcS被抑制到基線值的50%以下。標(biāo)準(zhǔn)小劑量地塞米松抑制試驗7標(biāo)準(zhǔn)小劑量地塞米松抑制試驗注意事項和影響因素尿游離皮質(zhì)醇較17OHcS更敏感和特異,可替代17-OHcS用提取法測定的尿游離皮質(zhì)醇可減少尿中不明物質(zhì)的干擾尿游離皮質(zhì)醇不受藥物和類固醇結(jié)合球蛋白(cBG)的影響精神刺激、過度勞累、各種急性疾病、抑郁、飲酒和吸煙可使尿游離皮質(zhì)醇升高標(biāo)準(zhǔn)小劑量地塞米松抑制試驗8標(biāo)準(zhǔn)小劑量地塞米松抑制試驗臨床意義和分析小劑量地塞米松抑制試驗主要用于鑒別皮質(zhì)醇增多癥與正常人或單純性肥胖病人。目前仍為確診Cushing綜合癥的常用方法正常人在服用地塞米松的第二天,尿游離皮質(zhì)醇或17-OHcS明顯降低,一般低于基線值的50%。單純性肥胖者尿游離皮質(zhì)醇或17-OHcS可偏高,小劑量地米抑制后可同于正常人Cushing綜合癥病人的尿游離皮質(zhì)醇或17—OHcS不被抑制,仍高于基線值的50%以上(4mg/24h尿)標(biāo)準(zhǔn)小劑量地塞米松抑制試驗9標(biāo)準(zhǔn)大劑量地塞米松抑制試驗試驗方法·第1、2天8am起收集24小時尿標(biāo)本,查尿游離皮質(zhì)醇或17-OHcS作為基線值第3、4天8am開始口服地塞米松8mg/24h(每6小時2mg),如為075mg片劑,可依3、3、32(片)分次服用,連服2日,同時收集24小時尿標(biāo)本查上述化驗標(biāo)準(zhǔn)大劑量地塞米松抑制試驗10標(biāo)準(zhǔn)大劑量地塞米松抑制試驗臨床意義和分析Cushing病患者的AcTH腫瘤細胞對糖皮質(zhì)激素的反饋抑制作用保留有一定的反應(yīng),服藥第2日尿游離皮質(zhì)醇或尿17OHcS可被抑制到基線值的50%以下。如為腎上腺皮質(zhì)增生,服藥第2日尿游離皮質(zhì)醇或尿17OHcS應(yīng)下降到基線值的50%以下。如大劑量仍不能抑制,提示腎上腺有自主分泌的皮質(zhì)腺瘤異位AcTH分泌綜合癥所致的Cushing綜合癥亦不被抑制。標(biāo)準(zhǔn)大劑量地塞米松抑制試驗11常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件12常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件13常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件14常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件15常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件16常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件17常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件18常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件19常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件20常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件21常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件22常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件23常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件24常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件25常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件26常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件27常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件28常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件29常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件30常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件31常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗課件32謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕蔑和嫉妒?！喔?/p>

22、業(yè)精于勤，荒于嬉；行成于思，毀于隨?！n愈

23、一切節(jié)省，歸根到底都歸結(jié)為時間的節(jié)省?！R克思

24、意志命運往往背道而馳，決心到最后會全部推倒?！勘葋?/p>

25、學(xué)習(xí)是勞動，是充滿思想的勞動?！獮跎晁够淅祟j藍辣襖駒靴鋸瀾互慌仲寫繹衰斡染圾明將呆則孰盆瘸砒腥悉漠塹脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)脊髓灰質(zhì)炎(講課2019)謝謝！21、要知道對好事的稱頌過于夸大，也會招來人們的反感輕33常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的?！屏ζ账?9、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的。——愛獻生常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而不是殫精竭慮將神靈揉進憲法，總體上來說，法律就會更好?！R克·吐溫37、綱紀(jì)廢棄之日，便是暴政興起之時?！ての锾?8、若是沒有公眾輿論的支持，法律是絲毫沒有力量的。——菲力普斯39、一個判例造出另一個判例，它們迅速累聚，進而變成法律?！炷岫蛩?0、人類法律，事物有規(guī)律，這是不容忽視的?！獝郢I生常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗劉蘇激素分泌動態(tài)試驗分類興奮試驗TRH興奮試驗:胰島素低血糖試驗;立臥位試驗:抑制試驗地塞米松抑制試驗;拮抗試驗螺內(nèi)酯(安體舒通)試驗;酚妥拉明試驗負荷試驗高鈉試驗?zāi)褪茉囼炂咸烟悄土吭囼?饑餓試驗;禁水試驗;禁水加壓素試驗;留心一下現(xiàn)在的語文公開課，我們會發(fā)現(xiàn)這樣一個場面。老師發(fā)話：下面請同學(xué)四人小組為單位進行合作學(xué)習(xí)。沒有分工，沒有具體的要求，討論的是無需動多少腦筋就能馬上在文中找到答案的問題。老師話一停，教室里一下子熱鬧起來，你一言，我一語。如果再仔細觀察，可以發(fā)現(xiàn)發(fā)言的總是班上的那些優(yōu)秀的學(xué)生，不少人只是旁觀者，他們坐在旁邊或是埋頭不語，或是偷偷在做別的事，成了被合作學(xué)習(xí)遺忘的人。幾分鐘后再聽得老師一聲擊掌，討論戛然而止。小組中的優(yōu)等生總是首席發(fā)言者，至于其他學(xué)生有困難的學(xué)生，只不過是南郭先生搭便車而已。一、案例《黔之驢》是七年級（下）第四單元的一篇文言文。文章篇幅短小，且文中詞語的用法和意思基本上在前面的文言文中學(xué)過，因此翻譯課文的教學(xué)環(huán)節(jié)較適宜通過學(xué)生合作學(xué)習(xí)來完成。步驟一：四人小組內(nèi)輪流朗讀課文，討論糾正斷句的錯誤。教師巡視指點；步驟二：請斷句正確的一小組齊讀課文（巡視時已摸清情況），并予以表揚；步驟三：各人根據(jù)注解和已有的文言知識翻譯全文，落實到每一個字詞；步驟四：四人小組內(nèi)共同討論解決各人在翻譯中遇到的困難，教師巡視并點撥解疑；步驟五：請自認為有把握翻譯全文的小組到臺上當(dāng)老師，一人一句翻譯全文；步驟六：其他學(xué)生提問不解之處或提出不同見解，由臺上“小老師”解答。教師在旁順勢點撥；步驟七：由“小老師”向下面學(xué)生提問，以檢查是否真正掌握；步驟八：學(xué)生評價“小老師”是否稱職，如稱職，則每人百分制加兩分。并評出“最有水平提問者組”，予以加分。發(fā)現(xiàn)：三分之一的學(xué)生沒有掌握課文內(nèi)容。二、反思新課程在學(xué)生的學(xué)習(xí)方式上，極為關(guān)注學(xué)生的團隊精神與合作能力，小組學(xué)習(xí)為這種合作學(xué)習(xí)提供了一個良好的渠道。在小組學(xué)習(xí)的過程中，學(xué)生實現(xiàn)了信息與資源的交流整合，完善和擴展自己的認識，還學(xué)會了參與、傾聽、尊重他人……但是在美好的愿望下伴隨而來的是小組討論運用的不當(dāng)，導(dǎo)致討論形式化，為討論而討論，為做課而討論，為了課改而討論……主要表現(xiàn)為：討論內(nèi)容不合理。討論的內(nèi)容沒有什么含金量，沒有思維的價值。學(xué)生一聽即會，但是為了老師的要求，在不值得討論的地方開始了討論，造成時間的浪費。討論時間不合理。一種情況是討論時間過少，學(xué)生沒有充分展開，只是蜻蜓點水，討論只是成了擺設(shè)。另外一種情況是討論時間過多，造成時間過剩，學(xué)生無事可做，課堂松散，討論成了學(xué)生的休閑時間。討論分工不明確。小組成員之內(nèi)沒有具體的分工，討論沒有組織，沒有紀(jì)律，小組成了開小會的場所?；蚴?，小組內(nèi)成了優(yōu)秀者的一言堂，落后者永遠是聽眾。老師成了旁觀者。在學(xué)生合作學(xué)習(xí)的過程中，老師的指導(dǎo)作用必不可少，或是一句話的點撥，或是一個眼神的贊許，或是一個微笑，需要老師在小組討論中相機有道，科學(xué)組織，在幫助學(xué)生向知識的廣度和深度進行探索的同時，形成正確的態(tài)度和價值觀。小組討論如果沒有老師的有效的組織和引導(dǎo)，其討論必定是無序和低效的。討論的形式單一。不管是任何課堂，任何時候，只要是老師一宣布討論，學(xué)生便湊在一塊，嘰嘰喳喳說個不停。時間長了，學(xué)生產(chǎn)生厭倦情緒，降低了興趣與參與熱情。每到討論時候，便會看見一些學(xué)生我行我素，對討論的情況置若罔聞。三、小組合作學(xué)習(xí)的形式小組合作學(xué)習(xí)有多種組織形式。我在教學(xué)實踐中注意結(jié)合初中學(xué)生的特點和語文學(xué)科的特點，采用了異質(zhì)就近組合和任務(wù)驅(qū)動組合的形式開展小組合作學(xué)習(xí)的嘗試。（一）異質(zhì)就近組合異質(zhì)就近組合就是按班級正常的座次，將座位鄰近的學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組。異質(zhì)就近組合的合作自主學(xué)習(xí)的活動可以在課前、課中和課后與課堂教學(xué)內(nèi)容有機地結(jié)合起來。課前的小組合作學(xué)習(xí)活動可以是預(yù)習(xí)課文、查閱詞典，也可以是思考問題和提出質(zhì)疑等。與一般的課前預(yù)習(xí)有所不同的是，教師經(jīng)常提出一些富有挑戰(zhàn)性的學(xué)習(xí)要求。比如，讓學(xué)生先通過獨立預(yù)習(xí)找出學(xué)習(xí)的難點，然后在學(xué)習(xí)小組內(nèi)進行討論，小組成員之間互幫互學(xué)；也可在預(yù)習(xí)時要求學(xué)習(xí)小組完成一些課前任務(wù)，比如，預(yù)習(xí)《中國石拱橋》時，讓小組成員在實地觀察的基礎(chǔ)上，整理和歸納有關(guān)橋的種類和形狀等。教師還可安排“課前三分鐘發(fā)言”活動，每次確定一個內(nèi)容，讓小組成員在組員個人準(zhǔn)備的基礎(chǔ)上進行集體加工，課堂上采用小組推選代表演講、教師指定發(fā)言或?qū)W生自由發(fā)言等形式進行交流。這些教學(xué)活動既能營造課前合作學(xué)習(xí)的氛圍，又能激發(fā)學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的興趣。教師還應(yīng)注意指導(dǎo)課后的小組合作學(xué)習(xí)活動。例如布置小組組員間的詞語聽寫、課文朗讀與背誦，進行課文內(nèi)容復(fù)述的練習(xí)和檢查書面作業(yè)等。教師既要鼓勵學(xué)生獨立完成作業(yè)，又要了解小組合作學(xué)習(xí)對每個學(xué)生的實際幫助，并及時根據(jù)反饋信息指導(dǎo)各小組有效地開展合作學(xué)習(xí)。（二）任務(wù)驅(qū)動組合任務(wù)驅(qū)動組合是指圍繞一項具體的學(xué)習(xí)任務(wù)或一個需要解決的實際問題，讓學(xué)生按興趣和愛好自主進行的合作學(xué)習(xí)組合。任務(wù)驅(qū)動組合學(xué)習(xí)的目標(biāo)可由教師提出，也可由小組成員共同討論后自主設(shè)定，允許各小組的學(xué)習(xí)任務(wù)在難度上有所差異，小組學(xué)習(xí)的時間上可有一定的靈活性。比如，初一上冊第三單元是“學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣”，在教學(xué)時，教師可讓小組學(xué)生共同討論，再根據(jù)自己的實際情況，整理出自己的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣，并指出其優(yōu)劣，討論交流后，選擇適合于自己的學(xué)習(xí)方法，努力改掉壞習(xí)慣，養(yǎng)成好習(xí)慣。教師還可根據(jù)教材內(nèi)容特點，開展任務(wù)研究型小組合作學(xué)習(xí)活動，比如，教學(xué)“不要寫錯別字”后，開展找錯別字活動，要求學(xué)生到自己的日記本、作文本上找錯別字，到報紙、雜志上找錯別字等；小組交流時，教師要發(fā)揮好導(dǎo)學(xué)案的作用，并要適時地引進競爭機制，對學(xué)生及時進行激勵性評價。這種以任務(wù)為載體的小組合作學(xué)習(xí)為學(xué)生制定了柔性的學(xué)習(xí)目標(biāo)，創(chuàng)設(shè)了開放的學(xué)習(xí)環(huán)境，較好體現(xiàn)了因材施教、主動發(fā)展的教學(xué)原則。在合作學(xué)習(xí)活動中，小組成員共同研究，師生一道探討，形成了學(xué)生之間、師生之間的互動。現(xiàn)代教育強調(diào)學(xué)生的經(jīng)歷、經(jīng)驗和體驗。初中語文教學(xué)開展小組合作學(xué)習(xí)可讓每一個學(xué)生在主動參與中激發(fā)興趣，在積極交往中學(xué)會合作，在成功體驗中享受學(xué)習(xí)。本研究通過問卷方式調(diào)查了農(nóng)村初中生英語學(xué)習(xí)策略的運用水平，旨在探討在二期課改中有效培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)策略的方法，以促進學(xué)生學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變。一、研究方法１．調(diào)查對象本次調(diào)查隨機抽取廣西玉林市一所農(nóng)村普通初中７－９年級實驗班的３３１名學(xué)生作為調(diào)查對象。調(diào)查對象具體分布如表１：２．調(diào)查工具本研究的調(diào)查工具采用《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》里的７－９年級學(xué)生英語學(xué)習(xí)策略評價表。該表一共有四個部分，包括認知策略、調(diào)控策略、交際策略和資源策略。該表各部分的評分標(biāo)準(zhǔn)是：平均得分４．５～５表示總是使用此類策略，３．５～４．４表示經(jīng)常使用，２．５～３．４表示使用情況一般，１．５～２．４表示基本不使用，１．０～１．４表示幾乎從不使用。３．?dāng)?shù)據(jù)處理此次調(diào)查共發(fā)放問卷３４７份，回收有效問卷３３１份。對調(diào)查數(shù)據(jù)運用統(tǒng)計軟件ＳＰＳＳ１２．０進行統(tǒng)計和分析，根據(jù)數(shù)據(jù)的性質(zhì)，主要采用方差分析與ｔ檢驗方法。二、結(jié)果分析１．農(nóng)村初中生英語學(xué)習(xí)策略運用情況在新課標(biāo)里，學(xué)習(xí)策略指學(xué)生為了有效地學(xué)習(xí)和發(fā)展而采取的各種行動和步驟，包括認知策略、調(diào)控策略、交際策略和資源策略等。表２農(nóng)村初中生英語學(xué)習(xí)策略的使用得分及統(tǒng)計檢驗（注：１．Ｍ表示平均分；ＳＤ表示標(biāo)準(zhǔn)差。２．Ｆ值指年級差異檢驗的Ｆ值；ｔ值指性別差異檢驗的ｔ值；平均差指７年級與８年級、９年級的平均數(shù)兩兩比較結(jié)果，＊表示Ｐ＜．０５，＊＊表示Ｐ＜．０１，下同）總體上看，農(nóng)村初中生及其男、女生運用英語學(xué)習(xí)策略的水平一般，都呈平穩(wěn)中先降后升的“Ｖ”字形發(fā)展趨勢，即７－８年級呈穩(wěn)中下降趨勢，８－９年級呈穩(wěn)中上升趨勢。其中，調(diào)控策略得分最高，認知策略次之，隨后是資源策略，得分最低的是交際策略。女生運用英語學(xué)習(xí)策略的得分高過男生，但性別差異不顯著（ｔ值）。年級差異非常顯著（Ｆ值），具體情況為：７、８年級差異非常顯著（平均差），７、９年級差異顯著，但８、９年級差異不顯著。女生的年級差異非常顯著（Ｆ值），而男生的年級差異不顯著。７、８年級男、女生各自的年級差異非常顯著（平均差），７、９年級女生的年級差異顯著。統(tǒng)計結(jié)果表明：農(nóng)村初中生經(jīng)常使用的策略集中在認知和調(diào)控策略，而沒有經(jīng)常使用的是交際和資源策略。這可能與當(dāng)今學(xué)業(yè)評價仍以筆試為主有關(guān)，農(nóng)村初中的英語教學(xué)資源匱乏也是原因之一?？偟膩碚f，農(nóng)村初中生雖然運用了一些學(xué)習(xí)策略，但離《課標(biāo)》的要求還有相當(dāng)?shù)木嚯x。２．農(nóng)村初中生認知、調(diào)控、交際和資源策略運用情況研究結(jié)果（表３―表６）顯示：農(nóng)村初中生及其男、女生的英語認知、調(diào)控、交際和資源策略運用水平均屬一般，都呈與學(xué)習(xí)策略相同的平穩(wěn)中先降后升的“Ｖ”字形發(fā)展趨勢。除了男生交際策略的得分高過女生外，其他策略的得分都是女生高過男生，但性別差異都不顯著（ｔ值）。年級差異都非常顯著（Ｆ值）。女生認知策略的年級差異顯著，調(diào)控、交際和資源策略的年級差異則非常顯著；男生認知、調(diào)控和交際策略的年級差異都不顯著，但資源策略的年級差異顯著。具體情況為：７、８年級的各項差異均非常顯著（平均差）；７、９年級認知和資源策略差異顯著，調(diào)控策略的差異非常顯著，而交際策略的差異不顯著（平均差）；８、９年級的各項差異均不顯著。男、女生各自的年級差異具體表現(xiàn)為：女生中，７、８年級的各項差異均非常顯著；７、９年級的調(diào)控策略差異非常顯著，交際策略差異顯著，但認知和資源策略的差異均不顯著；男生中，７、８年級的認知、調(diào)控和資源策略差異顯著，但交際策略差異不顯著；７、９年級的各項差異均不顯著。三、討論與建議《英語課程標(biāo)準(zhǔn)》（實驗稿）提出，學(xué)習(xí)策略是學(xué)生形成綜合語言運用能力的基礎(chǔ)，是提高學(xué)習(xí)效率、發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力的保證。研究表明，學(xué)習(xí)策略與學(xué)業(yè)成就相關(guān)。新課標(biāo)提出，９年級學(xué)生按要求需完成五級的目標(biāo)。然而，與其他研究結(jié)果一樣，本研究結(jié)果顯示：農(nóng)村初中生英語學(xué)習(xí)策略運用水平一般，未達到經(jīng)常使用的水平。這說明農(nóng)村初中生還未形成使用英語學(xué)習(xí)策略的習(xí)慣?？梢?，還需在二期課改中為提高學(xué)生學(xué)習(xí)策略運用水平，發(fā)展自主學(xué)習(xí)能力而努力。為此，本文建議如下：１．把學(xué)生學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)納入課程教學(xué)的軌道眾所周知，學(xué)生學(xué)習(xí)策略目前還缺乏科學(xué)、系統(tǒng)、有效的培養(yǎng)，農(nóng)村初中尤其如此。這是學(xué)生學(xué)習(xí)策略未達到經(jīng)常使用水平的主要原因。為了有效幫助學(xué)生形成使用學(xué)習(xí)策略的習(xí)慣，有必要把學(xué)生學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)納入課程教學(xué)的軌道。具體來說，可以依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)和學(xué)生運用學(xué)習(xí)策略的發(fā)展特點，以校本課程的方式，將學(xué)習(xí)策略培養(yǎng)的總目標(biāo)分解為各年級的具體課程目標(biāo)，把學(xué)生學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)列入課程計劃，有目的、有計劃、重實效地滲透到日常的課程教學(xué)活動中去，將學(xué)生學(xué)習(xí)策略的形成與發(fā)展列入課程評價的范圍。２．重視任務(wù)驅(qū)動的學(xué)習(xí)策略使用訓(xùn)練Ｂｉａｌｙｓｔｏｋ指出，學(xué)生使用的策略類型取決于特定任務(wù)所要求的知識類型。布朗認為，策略的運用有高度的任務(wù)依賴性。本文里初中生資源策略和交際策略得分排位不高的研究結(jié)果反映了學(xué)生在完成他們的學(xué)習(xí)任務(wù)過程中不常用到這兩種策略。這間接地反映了初中生學(xué)習(xí)策略的運用與教師的教學(xué)方式有關(guān)。因此，初中生學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)要求教師轉(zhuǎn)變教學(xué)方式，讓學(xué)生在完成不同類型的學(xué)習(xí)任務(wù)過程中獲得相應(yīng)的學(xué)習(xí)策略知識與技能，逐漸掌握依據(jù)學(xué)習(xí)任務(wù)的需要來選用相應(yīng)的學(xué)習(xí)策略，使學(xué)生對學(xué)習(xí)策略的運用逐步實現(xiàn)由外控到內(nèi)控、由他控到自控的轉(zhuǎn)變。３．重視學(xué)生差異性學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)本研究結(jié)果顯示，農(nóng)村初中生英語學(xué)習(xí)策略運用水平的年級差異非常顯著，７年級的得分最高，８年級的得分最低，９年級的得分居中。學(xué)生學(xué)習(xí)策略發(fā)展的不平衡要求重視學(xué)生差異性學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)。具體說來，首先，根據(jù)初中生運用學(xué)習(xí)策略的年級特征，對不同年級學(xué)生施加不同影響，促使他們運用學(xué)習(xí)策略的水平隨年級增高而上升。其次，對同一年級的不同性別、個性和學(xué)習(xí)風(fēng)格的學(xué)生，依據(jù)相應(yīng)的教育理論，比如，多元智能理論、建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論和情感教學(xué)理論等，開創(chuàng)性地實施差異性學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)，促進學(xué)生逐步形成個性化的學(xué)習(xí)策略?？傊?，農(nóng)村學(xué)生學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)需以新課標(biāo)為導(dǎo)向，從農(nóng)村初中及其學(xué)生的實際出發(fā)，遵循學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)規(guī)律，重視任務(wù)驅(qū)動的學(xué)習(xí)策略使用訓(xùn)練，重視學(xué)生差異性學(xué)習(xí)策略的培養(yǎng)，不斷促進學(xué)生形成個性化的學(xué)習(xí)策略，學(xué)會學(xué)習(xí)，實現(xiàn)學(xué)習(xí)方式的轉(zhuǎn)變。（常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗36、如果我們國家的法律中只有某種神靈，而34常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗劉蘇常見內(nèi)分泌動態(tài)試驗35激素分泌動態(tài)試驗分類興奮試驗TRH興奮試驗:胰島素低血糖試驗;立臥位試驗:抑制試驗地塞米松抑制試驗;拮抗試驗螺內(nèi)酯(安體舒通)試驗;酚妥拉明試驗負荷試驗高鈉試驗?zāi)褪茉囼炂咸烟悄土吭囼?饑餓試驗;禁水試驗;禁水加壓素試驗;激素分泌動態(tài)試驗36地塞米松抑制試驗分類使用的劑小劑量地塞米松抑制試驗量大劑量地塞米松抑制試驗用藥方法標(biāo)準(zhǔn)地塞米松抑制試驗隔夜單劑量地塞米松抑制試驗地塞米松抑制試驗37標(biāo)準(zhǔn)地塞米松抑制試驗原理在正常情況下,糖皮質(zhì)激素可負反饋抑制垂體促腎上腺皮質(zhì)激素(AcTH)的分泌,進而血皮質(zhì)醇濃度下降,使尿游離皮質(zhì)醇或17-羥皮質(zhì)類固醇(17OHcS)減少。但在庫欣綜合癥由于長期高皮質(zhì)醇水平,故應(yīng)用外源性地塞米松不出現(xiàn)反饋抑制地塞米松是人工合成的類固醇激素,其糖皮質(zhì)激素效應(yīng)是皮質(zhì)醇的40倍,地塞米松很少干擾血皮質(zhì)醇和皮質(zhì)醇代謝產(chǎn)物的測定。標(biāo)準(zhǔn)地塞米松抑制試驗38標(biāo)準(zhǔn)小劑量地塞米松抑制試驗試驗方法第1、2天8am收集24小時尿標(biāo)本,查尿游離皮質(zhì)醇或17-OHCS作為基線