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腹膜平衡試驗(yàn)
(PET)
1精選課件PPT腹膜平衡試驗(yàn)
(PET)1精選課件PPT
定義
腹膜平衡試驗(yàn)(PeritonealEquilibrationTest,PET)是目前國(guó)際上普遍應(yīng)用,確定腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)特性的方法。
2精選課件PPT定義腹膜平衡為什么要進(jìn)行PET試驗(yàn)?評(píng)估患者腹膜的轉(zhuǎn)運(yùn)特性協(xié)助醫(yī)生確定,調(diào)整腹膜透析的方案的必備指標(biāo)評(píng)價(jià)采用的透析方法,探討超濾不足或透析不充分的原因3精選課件PPT為什么要進(jìn)行PET試驗(yàn)?評(píng)估患者腹膜的轉(zhuǎn)運(yùn)特性3精選課件PP腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)特性的分類(lèi)
---(根據(jù)D/P肌肝值)
溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)特性高轉(zhuǎn)運(yùn)高平均轉(zhuǎn)運(yùn)低平均轉(zhuǎn)運(yùn)低轉(zhuǎn)運(yùn)D/P肌肝值范圍0.81—1.030.65—0.800.50—0.640.34—0.494精選課件PPT腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)特性的分類(lèi)
---(根據(jù)D/P
什么是D/P肌肝值?
D---腹膜透析液與血液中的肌肝P---葡萄糖濃度
可作為評(píng)價(jià)腹膜對(duì)溶質(zhì)和水分清除能力的的指標(biāo),同時(shí)也是選擇腹膜透析方案的主要要依據(jù)。5精選課件PPT什么是D/P肌肝值?D---腹膜透析液與標(biāo)準(zhǔn)PET步驟:第一步:留取標(biāo)本第二步:采集標(biāo)本
第三步:處理標(biāo)本6精選課件PPT標(biāo)準(zhǔn)PET步驟:6精選課件PPT+尿液透析液如何留取標(biāo)本?留取檢查前一天晨6AM至檢查當(dāng)天6AM的24h尿液留取檢查前一天中午12N至檢查當(dāng)天8A的24h透析液7精選課件PPT+尿液透析液如何留取標(biāo)本?留取檢查前一天晨6AM至檢查當(dāng)天6
如何采集標(biāo)本?1.做PET的前夜應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)CAPD治療,腹透液存留8-12時(shí)
2.準(zhǔn)備2.5%葡萄糖透析液2L,加溫至體溫。3.病人取坐位,在20分鐘內(nèi)引流出前夜存留8-12小時(shí)的腹透液,測(cè)量其容量。8精選課件PPT如何采集標(biāo)本?1.做PET的前夜應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)C
如何采集標(biāo)本?4.病人取臥位,將2L葡萄糖濃度為2.5%的透析液以每?jī)煞昼?00ml的速度準(zhǔn)確地在10分鐘時(shí)全部灌入腹腔內(nèi),每灌入400ml透析液時(shí),患者需左右翻轉(zhuǎn),變換體位。9精選課件PPT如何采集標(biāo)本?4.病人取臥位,將2L葡萄糖濃
如何采集標(biāo)本?5.在透析液存留0小時(shí)和2小時(shí)按以下方法收集透析液標(biāo)本:用碘伏消毒空透析液的加藥口5分鐘。從腹腔放出200ml透析液至空透析液袋內(nèi),上下顛倒2-3次,以便混勻標(biāo)本。用注射器經(jīng)加藥口從透析袋中抽出10ml腹透液,將剩余的190ml液體重新灌入腹腔內(nèi)。將標(biāo)本注入試管內(nèi),標(biāo)明:
1)存留0小時(shí)(PET1),患者姓名,病案號(hào),日期及時(shí)間。2)存留2小時(shí)(PET2),患者時(shí)間,病案號(hào),日期及時(shí)間10精選課件PPT如何采集標(biāo)本?5.在透析液存留0如何采集標(biāo)本?6.在腹透液存留2小時(shí)抽取血標(biāo)本,送檢血肌肝及血糖,標(biāo)明:PET血標(biāo)本,患者姓名,病案號(hào),日期及時(shí)間。8.將透析液袋倒轉(zhuǎn)2-3次,混勻標(biāo)本,然后用注射器抽取10ml標(biāo)本,注入試管內(nèi),標(biāo)明:存留4小時(shí)(PET3),患者姓名,病案號(hào),日期及時(shí)間。7.保留4小時(shí)后,病人取坐位,用20分鐘時(shí)間排空腹腔內(nèi)的腹透液。9.稱(chēng)量透析液袋重,記錄排出液的容量。11精選課件PPT如何采集標(biāo)本?6.在腹透液存留2小時(shí)抽取血標(biāo)
如何處理標(biāo)本?將血標(biāo)本及透析液標(biāo)本置于4度冰箱內(nèi),直至標(biāo)本檢驗(yàn)時(shí),通常為1-3天(標(biāo)本也可以冷凍)。測(cè)定3份透析液,一份血液標(biāo)本中的肌肝及糖的濃度。肌肝濃度的精確程度受葡萄糖的干擾。12精選課件PPT如何處理標(biāo)本?將血標(biāo)本及透析液標(biāo)本置于4度
小結(jié)(標(biāo)準(zhǔn)PET)在前夜置換液、0、2、4小時(shí)各取1次透析液標(biāo)本取24小時(shí)透析液和尿液標(biāo)本,并記錄24尿液量在空腹和2小時(shí)各取一次血標(biāo)本13精選課件PPT小結(jié)(標(biāo)準(zhǔn)PET)在前夜置換液、0、2、
附錄(1):
衡量透析充分性的兩個(gè)指標(biāo):
KT/V
是衡量尿素清除率的指標(biāo)
CCR是衡量肌酐清除率的指標(biāo)尿素清除指數(shù)(KT/V)--患者身高、體重--24H尿的總量、肌肝、尿素氮--24H透出液的總量、肌肝、尿素氮及總灌入量--空腹血肌肝及尿素氮、血糖、白蛋白14精選課件PPT附錄(1):衡量透析充分性的兩個(gè)指標(biāo):尿素清除附錄(2):腹膜平衡試驗(yàn)(PET)前夜置換--灌入總量、引流總量、透出液的肌肝及葡萄糖4小時(shí)置換
--灌入總量及灌入持續(xù)時(shí)間、引流總量及引流持續(xù)時(shí)間--0小時(shí)、2小時(shí)、4小時(shí)的肌肝及葡萄糖--2小時(shí)的肌肝及葡萄糖15精選課件PPT附錄(2):腹膜平衡試驗(yàn)(PET)15精選課件PPT
基礎(chǔ)PET預(yù)測(cè)表16精選課件PPT基礎(chǔ)PET預(yù)測(cè)表16精選課件PPT
謝謝!17精選課件PPT謝謝!17精選課件PPT腹膜平衡試驗(yàn)
(PET)
18精選課件PPT腹膜平衡試驗(yàn)
(PET)1精選課件PPT
定義
腹膜平衡試驗(yàn)(PeritonealEquilibrationTest,PET)是目前國(guó)際上普遍應(yīng)用,確定腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)特性的方法。
19精選課件PPT定義腹膜平衡為什么要進(jìn)行PET試驗(yàn)?評(píng)估患者腹膜的轉(zhuǎn)運(yùn)特性協(xié)助醫(yī)生確定,調(diào)整腹膜透析的方案的必備指標(biāo)評(píng)價(jià)采用的透析方法,探討超濾不足或透析不充分的原因20精選課件PPT為什么要進(jìn)行PET試驗(yàn)?評(píng)估患者腹膜的轉(zhuǎn)運(yùn)特性3精選課件PP腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)特性的分類(lèi)
---(根據(jù)D/P肌肝值)
溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)特性高轉(zhuǎn)運(yùn)高平均轉(zhuǎn)運(yùn)低平均轉(zhuǎn)運(yùn)低轉(zhuǎn)運(yùn)D/P肌肝值范圍0.81—1.030.65—0.800.50—0.640.34—0.4921精選課件PPT腹膜溶質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)特性的分類(lèi)
---(根據(jù)D/P
什么是D/P肌肝值?
D---腹膜透析液與血液中的肌肝P---葡萄糖濃度
可作為評(píng)價(jià)腹膜對(duì)溶質(zhì)和水分清除能力的的指標(biāo),同時(shí)也是選擇腹膜透析方案的主要要依據(jù)。22精選課件PPT什么是D/P肌肝值?D---腹膜透析液與標(biāo)準(zhǔn)PET步驟:第一步:留取標(biāo)本第二步:采集標(biāo)本
第三步:處理標(biāo)本23精選課件PPT標(biāo)準(zhǔn)PET步驟:6精選課件PPT+尿液透析液如何留取標(biāo)本?留取檢查前一天晨6AM至檢查當(dāng)天6AM的24h尿液留取檢查前一天中午12N至檢查當(dāng)天8A的24h透析液24精選課件PPT+尿液透析液如何留取標(biāo)本?留取檢查前一天晨6AM至檢查當(dāng)天6
如何采集標(biāo)本?1.做PET的前夜應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)CAPD治療,腹透液存留8-12時(shí)
2.準(zhǔn)備2.5%葡萄糖透析液2L,加溫至體溫。3.病人取坐位,在20分鐘內(nèi)引流出前夜存留8-12小時(shí)的腹透液,測(cè)量其容量。25精選課件PPT如何采集標(biāo)本?1.做PET的前夜應(yīng)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)C
如何采集標(biāo)本?4.病人取臥位,將2L葡萄糖濃度為2.5%的透析液以每?jī)煞昼?00ml的速度準(zhǔn)確地在10分鐘時(shí)全部灌入腹腔內(nèi),每灌入400ml透析液時(shí),患者需左右翻轉(zhuǎn),變換體位。26精選課件PPT如何采集標(biāo)本?4.病人取臥位,將2L葡萄糖濃
如何采集標(biāo)本?5.在透析液存留0小時(shí)和2小時(shí)按以下方法收集透析液標(biāo)本:用碘伏消毒空透析液的加藥口5分鐘。從腹腔放出200ml透析液至空透析液袋內(nèi),上下顛倒2-3次,以便混勻標(biāo)本。用注射器經(jīng)加藥口從透析袋中抽出10ml腹透液,將剩余的190ml液體重新灌入腹腔內(nèi)。將標(biāo)本注入試管內(nèi),標(biāo)明:
1)存留0小時(shí)(PET1),患者姓名,病案號(hào),日期及時(shí)間。2)存留2小時(shí)(PET2),患者時(shí)間,病案號(hào),日期及時(shí)間27精選課件PPT如何采集標(biāo)本?5.在透析液存留0如何采集標(biāo)本?6.在腹透液存留2小時(shí)抽取血標(biāo)本,送檢血肌肝及血糖,標(biāo)明:PET血標(biāo)本,患者姓名,病案號(hào),日期及時(shí)間。8.將透析液袋倒轉(zhuǎn)2-3次,混勻標(biāo)本,然后用注射器抽取10ml標(biāo)本,注入試管內(nèi),標(biāo)明:存留4小時(shí)(PET3),患者姓名,病案號(hào),日期及時(shí)間。7.保留4小時(shí)后,病人取坐位,用20分鐘時(shí)間排空腹腔內(nèi)的腹透液。9.稱(chēng)量透析液袋重,記錄排出液的容量。28精選課件PPT如何采集標(biāo)本?6.在腹透液存留2小時(shí)抽取血標(biāo)
如何處理標(biāo)本?將血標(biāo)本及透析液標(biāo)本置于4度冰箱內(nèi),直至標(biāo)本檢驗(yàn)時(shí),通常為1-3天(標(biāo)本也可以冷凍)。測(cè)定3份透析液,一份血液標(biāo)本中的肌肝及糖的濃度。肌肝濃度的精確程度受葡萄糖的干擾。29精選課件PPT如何處理標(biāo)本?將血標(biāo)本及透析液標(biāo)本置于4度
小結(jié)(標(biāo)準(zhǔn)PET)在前夜置換液、0、2、4小時(shí)各取1次透析液標(biāo)本取24小時(shí)透析液和尿液標(biāo)本,并記錄24尿液量在空腹和2小時(shí)各取一次血標(biāo)本30精選課件PPT小結(jié)(標(biāo)準(zhǔn)PET)在前夜置換液、0、2、
附錄(1):
衡量透析充分性的兩個(gè)指標(biāo):
KT/V
是衡量尿素清除率的指標(biāo)
CCR是衡量肌酐清除率的指標(biāo)尿素清除指數(shù)(KT/V)--患者身高、體重--24H尿的總量、肌肝、尿素氮--24H透出液的總量、肌肝、尿素氮及總灌入量--空腹血肌肝及尿素氮、血糖、白蛋白31精選課件PPT附錄(1):衡量透析充分性的兩個(gè)指標(biāo):尿素清除附錄(2):腹膜平衡試驗(yàn)(PET)前夜置換
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