抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件

抗腫瘤藥物的臨床管理及x靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理抗腫瘤藥物的臨床管理及x1內(nèi)容1.抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的管理2.抗腫瘤藥物臨床使用的管理一.抗腫瘤藥臨床管理3.抗腫瘤藥品的管理4抗腫瘤藥物臨床使用的基本原則輸液風(fēng)險(xiǎn)管理概述靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理3輸液風(fēng)陵管理的實(shí)施4.2019版INS標(biāo)準(zhǔn)解讀內(nèi)容21.抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的管理在本機(jī)構(gòu)定期對(duì)臨床安全、合理用藥工作開展監(jiān)穩(wěn)查經(jīng)培訓(xùn)及考核合格的主治醫(yī)師4.人員資質(zhì)管理2.經(jīng)培訓(xùn)、考核合格的藥學(xué)或護(hù)理學(xué)人成3.配置管理藥品調(diào)配2.用藥復(fù)核滲漏處理2.使用管理4.安全用藥1.特殊管理用藥2.一般管理用藥3.臨床試驗(yàn)用藥1.分級(jí)管理1.抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的管理32.抗腫瘤藥物臨床使用的管理1.處方醫(yī)師資格:主治醫(yī)師及其以上的腫瘤科醫(yī)師,經(jīng)過化療藥物的專科培訓(xùn)且考核合格。2.藥品調(diào)配:憑醫(yī)師的處方或醫(yī)囑單,藥師審核后調(diào)配藥師復(fù)核確定無誤后方可發(fā)放或配制3.藥品配置:符合防護(hù)措施和操作規(guī)程進(jìn)行配制4.用藥復(fù)核:使用前必須核對(duì)患者信息和藥品信息。5.用藥過程:對(duì)配好的藥物的保持條件、給藥方式、輸注速度、輸注時(shí)間、滲漏,廢棄物的處理等各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)6.滲漏處理:了解相關(guān)不良反應(yīng)及滲漏的應(yīng)急預(yù)案和處置辦法。半是安全用藥:注意配伍禁忌,密切關(guān)注藥物的不良反應(yīng)且發(fā)生即對(duì)癥處理并及時(shí)上報(bào)有關(guān)2.抗腫瘤藥物臨床使用的管理43.抗腫瘤藥品管理1.使用化療藥物的醫(yī)生和護(hù)士要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),掌握化療藥物常見的毒副作用及其預(yù)防和治療措施。2.腫瘤化療藥物的臨床使用前征得患者及家屬的同意并簽署知情同意書3腫瘤化療藥物的臨床使用前醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格掌握腫瘤化療藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥。(屬于高危藥品范疇的腫瘤化療藥,需請(qǐng)示副主任醫(yī)師或科主任同意方可使用。)4化療藥物的外滲是指化療藥物輸注觀察中滲出或滲浸到皮下組織中。由于化療藥物滲漏后危害嚴(yán)重,在輸注時(shí)必須做好預(yù)防,避免外滲。5.管理和使用化療藥物的人員可能通過皮膚直接接觸、呼吸道吸入或吞食低劑量藥物,持續(xù)低劑量的接觸可導(dǎo)致染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等的潛在危險(xiǎn),應(yīng)做好自身防護(hù)。6.化療藥物保持的原則:避光、避潮濕、避熱藥品最好放在干燥且陰涼的環(huán)境下。3.抗腫瘤藥品管理54抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的基本原側(cè)①權(quán)衡利弊,最大獲益目的明確,治療有序醫(yī)患溝通,知情同意①治療適度,規(guī)范合理熟知病情,因人而異不良反應(yīng),謹(jǐn)慎處理臨床試驗(yàn),積極鼓勵(lì)4抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的基本原側(cè)6二.靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理fEr發(fā)達(dá)國家:人均輸液量:3.3瓶/人/年中國:人均輸液量:8瓶/人/年國內(nèi)最新報(bào)道數(shù)據(jù)顯示:住院病人的靜脈輸液率達(dá)90%以上其中70%左右為必需m液二.靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理7廣東省衛(wèi)生廳調(diào)查的數(shù)據(jù):2019年全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療糾紛引發(fā)患方“暴力索賠”400件左右,平均每月33件。索賠金額從幾萬到幾十萬元不等,最高例索賠額高達(dá)1500萬元。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),在患者投訴中,涉及靜脈輸液的約占30%。還我人廣東省衛(wèi)生廳調(diào)查的數(shù)據(jù):2019年全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)8風(fēng)險(xiǎn)管理是將發(fā)生不安全事件后的消極處理,變?yōu)椴话踩录l(fā)生前的積極預(yù)防,使護(hù)理人員積極主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和危險(xiǎn)因素卡至風(fēng)險(xiǎn)管理9護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)種類新技術(shù)、新護(hù)士接觸于醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)都具有一定存在工作場所的及其工作人員對(duì)的風(fēng)險(xiǎn),如PIc與職業(yè)相伴的有他人身體發(fā)生侵害因素而發(fā)生權(quán)行為而應(yīng)負(fù)的法律或經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)這屋至護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)種類10抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件11抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件12抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件13抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件14抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件15抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件16抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件17抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件18抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件19抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件20抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件21抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件22抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件23抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件24抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件25抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件26抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件27抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件28抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件29抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件30抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件31抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件32抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件33抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件34抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件35抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件36抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件37抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件38抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件39抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件40抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件41抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件42抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件43抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件44抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件45抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件46抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件47抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件48抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件49抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件50抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件51抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件52抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件53抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件54抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件55抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件56抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件57抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件58抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件59抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件60抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件61抗腫瘤藥物的臨床管理及x靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理抗腫瘤藥物的臨床管理及x62內(nèi)容1.抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的管理2.抗腫瘤藥物臨床使用的管理一.抗腫瘤藥臨床管理3.抗腫瘤藥品的管理4抗腫瘤藥物臨床使用的基本原則輸液風(fēng)險(xiǎn)管理概述靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理3輸液風(fēng)陵管理的實(shí)施4.2019版INS標(biāo)準(zhǔn)解讀內(nèi)容631.抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的管理在本機(jī)構(gòu)定期對(duì)臨床安全、合理用藥工作開展監(jiān)穩(wěn)查經(jīng)培訓(xùn)及考核合格的主治醫(yī)師4.人員資質(zhì)管理2.經(jīng)培訓(xùn)、考核合格的藥學(xué)或護(hù)理學(xué)人成3.配置管理藥品調(diào)配2.用藥復(fù)核滲漏處理2.使用管理4.安全用藥1.特殊管理用藥2.一般管理用藥3.臨床試驗(yàn)用藥1.分級(jí)管理1.抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的管理642.抗腫瘤藥物臨床使用的管理1.處方醫(yī)師資格:主治醫(yī)師及其以上的腫瘤科醫(yī)師,經(jīng)過化療藥物的專科培訓(xùn)且考核合格。2.藥品調(diào)配:憑醫(yī)師的處方或醫(yī)囑單,藥師審核后調(diào)配藥師復(fù)核確定無誤后方可發(fā)放或配制3.藥品配置:符合防護(hù)措施和操作規(guī)程進(jìn)行配制4.用藥復(fù)核:使用前必須核對(duì)患者信息和藥品信息。5.用藥過程:對(duì)配好的藥物的保持條件、給藥方式、輸注速度、輸注時(shí)間、滲漏,廢棄物的處理等各個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)格把關(guān)6.滲漏處理:了解相關(guān)不良反應(yīng)及滲漏的應(yīng)急預(yù)案和處置辦法。半是安全用藥:注意配伍禁忌,密切關(guān)注藥物的不良反應(yīng)且發(fā)生即對(duì)癥處理并及時(shí)上報(bào)有關(guān)2.抗腫瘤藥物臨床使用的管理653.抗腫瘤藥品管理1.使用化療藥物的醫(yī)生和護(hù)士要經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn),掌握化療藥物常見的毒副作用及其預(yù)防和治療措施。2.腫瘤化療藥物的臨床使用前征得患者及家屬的同意并簽署知情同意書3腫瘤化療藥物的臨床使用前醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格掌握腫瘤化療藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥。(屬于高危藥品范疇的腫瘤化療藥,需請(qǐng)示副主任醫(yī)師或科主任同意方可使用。)4化療藥物的外滲是指化療藥物輸注觀察中滲出或滲浸到皮下組織中。由于化療藥物滲漏后危害嚴(yán)重,在輸注時(shí)必須做好預(yù)防,避免外滲。5.管理和使用化療藥物的人員可能通過皮膚直接接觸、呼吸道吸入或吞食低劑量藥物,持續(xù)低劑量的接觸可導(dǎo)致染色體畸變,具有致癌、致畸及臟器損害等的潛在危險(xiǎn),應(yīng)做好自身防護(hù)。6.化療藥物保持的原則:避光、避潮濕、避熱藥品最好放在干燥且陰涼的環(huán)境下。3.抗腫瘤藥品管理664抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的基本原側(cè)①權(quán)衡利弊,最大獲益目的明確,治療有序醫(yī)患溝通,知情同意①治療適度,規(guī)范合理熟知病情,因人而異不良反應(yīng),謹(jǐn)慎處理臨床試驗(yàn),積極鼓勵(lì)4抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用的基本原側(cè)67二.靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理fEr發(fā)達(dá)國家:人均輸液量:3.3瓶/人/年中國:人均輸液量:8瓶/人/年國內(nèi)最新報(bào)道數(shù)據(jù)顯示:住院病人的靜脈輸液率達(dá)90%以上其中70%左右為必需m液二.靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理68廣東省衛(wèi)生廳調(diào)查的數(shù)據(jù):2019年全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療糾紛引發(fā)患方“暴力索賠”400件左右,平均每月33件。索賠金額從幾萬到幾十萬元不等,最高例索賠額高達(dá)1500萬元。據(jù)資料統(tǒng)計(jì),在患者投訴中,涉及靜脈輸液的約占30%。還我人廣東省衛(wèi)生廳調(diào)查的數(shù)據(jù):2019年全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)69風(fēng)險(xiǎn)管理是將發(fā)生不安全事件后的消極處理,變?yōu)椴话踩录l(fā)生前的積極預(yù)防,使護(hù)理人員積極主動(dòng)地發(fā)現(xiàn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)和危險(xiǎn)因素卡至風(fēng)險(xiǎn)管理70護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)種類新技術(shù)、新護(hù)士接觸于醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中,醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)都具有一定存在工作場所的及其工作人員對(duì)的風(fēng)險(xiǎn),如PIc與職業(yè)相伴的有他人身體發(fā)生侵害因素而發(fā)生權(quán)行為而應(yīng)負(fù)的法律或經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任風(fēng)險(xiǎn)這屋至護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)種類71抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件72抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件73抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件74抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件75抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件76抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件77抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件78抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件79抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件80抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件81抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件82抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件83抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件84抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件85抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件86抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件87抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件88抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件89抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件90抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件91抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件92抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件93抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件94抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件95抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件96抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件97抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件98抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件99抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件100抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件101抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件102抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件103抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件104抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件105抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件106抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件107抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件108抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件109抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件110抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈輸液風(fēng)險(xiǎn)管理課件111抗腫瘤藥物應(yīng)用的臨床護(hù)理及靜脈