小兒補肺止喘膏治療支氣管哮喘的臨床觀察參考模板

4/4小兒補肺止喘膏治療支氣管哮喘的臨床觀察首席醫(yī)學(xué)網(wǎng)

2010年02月25日23:10:55Thursday

中華臨床醫(yī)師雜志征稿中華普通外科學(xué)文獻(xiàn)八屆全國帕金森病會期刊社的網(wǎng)站運營專家醫(yī)學(xué)類核心期刊征稿全國抗菌藥物會國際病毒性肝炎中華腔鏡泌尿外科雜志第五屆世界癌癥會國際神經(jīng)科技大會全用藥學(xué)術(shù)會議國際藥師論壇全國方劑組成亞健康學(xué)大會類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作者：唐宇軒，周群

作者單位：224300江蘇鹽城，江蘇省射陽縣人民醫(yī)院兒科(唐宇軒);江蘇省射陽縣中醫(yī)院兒科(周群)

加入收藏夾《中華臨床醫(yī)師雜志》中華醫(yī)學(xué)會主辦，中華醫(yī)學(xué)電子音像出...航空航天醫(yī)藥在線征稿

[先天性唇裂兒護(hù)理][編輯達(dá)人辦公省事e族]·新形勢下傳染病?？漆t(yī)院保衛(wèi)現(xiàn)狀及其對策

·逐瘀化痰湯治療慢性支氣管炎臨床療效觀察

·淚道激光聯(lián)合眼膏治淚道阻塞性疾病護(hù)理

·30歲以下年輕教工高血壓者干預(yù)效果評價

·超聲診斷睪丸微小結(jié)石護(hù)理考試在線助手

中華疾病控制雜志征稿[綜合醫(yī)學(xué)期刊-成都醫(yī)學(xué)院學(xué)報][醫(yī)學(xué)會議]·寫作技巧|護(hù)理論文中論題的來源

·醫(yī)學(xué)會快訊|《中國保健營養(yǎng)》征稿

【摘要】

目的觀察小兒補肺止喘膏治療支氣管哮喘的療效。方法1020例患兒在冬季哮喘緩解期服用小兒補肺止喘膏(本院制劑室按專利配方配制)，服用1個療程(81d)。對治療有效但未完全控制癥狀的及治療好轉(zhuǎn)的患兒在第2年進(jìn)行第2療程治療。結(jié)果治療2個療程，總體有效率達(dá)到了94.31%(962/1020)，哮喘完全控制率達(dá)到74.61%(761/1020)。結(jié)論小兒補肺止喘膏治療支氣管哮喘效果良好，副反應(yīng)少，具有良好的臨床實用價值?！娟P(guān)鍵詞】

哮喘/中醫(yī)藥療法;小兒補肺止喘膏/治療應(yīng)用;兒童支氣管哮喘是發(fā)生在兒童時期的一種常見病多發(fā)病，病情往往反復(fù)發(fā)作難以根治，筆者自2003年開始使用自制的“小兒補肺止喘膏”治療支氣管哮喘1020例，取得了較好的療效，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1臨床資料200312/200901江蘇省射陽縣中醫(yī)院及射陽縣人民醫(yī)院門診及住院收治支氣管哮喘患兒1020例，其中男618例，女402例;年齡6個月至3歲582例，～18歲538例，平均4.5歲。1.2診斷標(biāo)準(zhǔn)所有病例均符合1998年全國兒科哮喘防治協(xié)作組修訂的兒童哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。1.3納入標(biāo)準(zhǔn)愿意接受小兒補肺止喘膏治療的確診為支氣管哮喘非急性發(fā)作期的患兒，如于治療期間發(fā)作，停服小兒補肺止喘膏，改用激素、支氣管擴(kuò)張劑等治療，待病情控制后再續(xù)服。1.4排除標(biāo)準(zhǔn)對配方成分過敏，治療中斷及呼吸系統(tǒng)解剖結(jié)構(gòu)異?；純?。1.5治療方法對1020例哮喘患兒選擇每年“冬至”日開始服用小兒補肺止喘膏，“九九”共81d為1個療程。1.6藥物制備本院研制的“小兒補肺止喘膏”已獲發(fā)明專利[2]，每年冬至前由制劑室將人參、炙黃芪、丹參、蛤蚧、紫河車等15種中藥材，按比例運用特殊工藝，制備成內(nèi)服膏劑。1.7療效判定標(biāo)準(zhǔn)采用自擬標(biāo)準(zhǔn)判斷療效。(1)完全控制:哮喘不再發(fā)作，或偶有輕度發(fā)作不需用激素類藥品即可緩解;(2)好轉(zhuǎn):哮喘年發(fā)作頻次減少，發(fā)作時間縮短且易于控制，發(fā)作時癥狀有所減輕，仍需用糖皮質(zhì)激素或支氣管舒張劑;(3)無效:臨床癥狀無改善或反而加重。2結(jié)果1020例哮喘患兒中服用1個療程(81d)990例有效，有效率達(dá)97.06%，其中表現(xiàn)為服用1個療程后就不再發(fā)作的有411例，哮喘發(fā)作程度減輕，發(fā)作間歇時間延長、氣喘癥狀易于控制的有528例;好轉(zhuǎn)51例。對治療有效但未完全控制癥狀的528例及好轉(zhuǎn)的51例患兒在第2年進(jìn)行第2療程治療，551例患兒好轉(zhuǎn)，其中350例獲得了完全控制發(fā)作的療效。2個療程總體有效率達(dá)94.31%(962/1020)，哮喘完全控制率達(dá)到74.61%(761/1020)，該組病例無一例發(fā)生毒副反應(yīng)。3討論支氣管哮喘可能發(fā)生在任何年齡段，30%患兒在1歲時有癥狀，80%～90%哮喘患兒首次癥狀在4～5歲前。多數(shù)有過敏性疾病史及家族哮喘史，目前對其病因尚不明了，但確認(rèn)與遺傳及環(huán)境有關(guān)。工業(yè)化大生產(chǎn)、環(huán)境的污染導(dǎo)致發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，加強環(huán)境保護(hù)是減少發(fā)病的一個途徑?！叭蛳芾砗皖A(yù)防的策略”(GINA方案)提出的激素、支氣管擴(kuò)張劑等的吸入療法，減少了全身使用激素的副反應(yīng)，但其使用需要一定的技巧，即手口同步性，大多數(shù)成人都不能做到很好，患兒就更難達(dá)到。激素治療的主要作用機(jī)制是降低呼吸道黏膜上皮細(xì)胞的敏感性，抑制炎性介質(zhì)對效應(yīng)細(xì)胞的刺激效應(yīng)，從而控制哮喘發(fā)作。這一方案的推廣可有效地控制哮喘發(fā)作時對機(jī)體造成的損害。本發(fā)明專利是運用傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的整體觀念和辨證施治的理論，從本施治。中國民間自古就有冬令進(jìn)補的習(xí)俗。中醫(yī)認(rèn)為：冬季是萬物收藏的季節(jié)，冬令進(jìn)補有平衡陰陽、疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、養(yǎng)精蓄銳之功效。而哮喘患兒緩解期多以肺、脾、腎虧虛為主，故本發(fā)明專利是通過調(diào)補脾肺腎治療小兒哮喘，對于哮喘患兒選擇每年“冬至”日始用小兒補肺止喘膏進(jìn)補，“九九”共81d為1個療程。本發(fā)明與GINA方案及其他諸多哮喘治療方案相比較，創(chuàng)新之處在于：(1)該發(fā)明的理論體系是建立在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)的整體觀念和辨證施治的理論基礎(chǔ)上的，具有標(biāo)本兼治的功效;(2)該發(fā)明項目與目前醫(yī)學(xué)界通用的GINA方案比較，具有口感好，適宜患兒服用，依從性高，療程短，療效好，花費低，無毒副反應(yīng)，有利于家長和患兒接受等特點;(3)該發(fā)明項目使用的中草藥都是經(jīng)過歷代中醫(yī)藥學(xué)專家和中醫(yī)歷史證明的安全性很高的有進(jìn)補作用的中草藥，安全性