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血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)
血糖的定義血液中的糖份稱血糖。血糖監(jiān)測(cè)的目的遵醫(yī)囑準(zhǔn)確測(cè)量患者血糖,評(píng)價(jià)代謝指標(biāo),為診斷和治療提供依據(jù)。各時(shí)段血糖監(jiān)測(cè)的意義空腹血糖(6:30):主要反映在基礎(chǔ)狀態(tài)下(最后一次進(jìn)食后8—10小時(shí))、沒(méi)有飲食負(fù)荷時(shí)的血糖水平,是糖尿病診斷的重要依據(jù)。睡前血糖(21:30):反應(yīng)胰島B細(xì)胞對(duì)進(jìn)食晚餐后高血糖的控制力。是指導(dǎo)夜間用藥或注射胰島素劑量的依據(jù)。為了解睡前血糖的控制情況和夜間是否需要加餐或使用胰島素,應(yīng)監(jiān)測(cè)睡前血糖。餐后2小時(shí)血糖:是反應(yīng)胰島B細(xì)胞儲(chǔ)備功能的重要指標(biāo)。測(cè)餐后2小時(shí)的血糖能發(fā)現(xiàn)可能存在的餐后高血糖。很多2型糖尿病患者空腹血糖不高,而餐后血糖高。說(shuō)明基礎(chǔ)分泌尚可,餐后的大劑量釋放欠佳。同時(shí)餐后2小時(shí)的血糖能較好的反映進(jìn)食與降糖藥是否合適,這是空腹血糖不能反映的。血糖監(jiān)測(cè)操作流程1、接醫(yī)囑:兩名護(hù)士核對(duì)患者床號(hào)、姓名、檢查項(xiàng)目、采血時(shí)間、雙人簽字。2、儀表端莊服裝整潔4、操作前個(gè)人準(zhǔn)備:七步洗手法清潔雙手;戴口罩。物品準(zhǔn)備:治療盤內(nèi)備75%酒精、血糖儀、試紙、(血糖儀號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致)采血筆,針、彎盤。
治療盤外備血糖記錄單、筆、銳器收集器、手消毒劑。采血:
核對(duì)床號(hào)、姓名,實(shí)施采血。采血針在指尖一側(cè)刺破皮膚擠血。吸血或滴血(血量完全覆蓋測(cè)試孔)。指導(dǎo)患者用干棉簽按壓1—2分鐘。7、整理用物和記錄物品分類處理:采血針?lè)湃肜骱袃?nèi):棉簽放入醫(yī)療垃圾筒內(nèi):彎盤放入污染區(qū)待消毒;其它未污染物品放回原處。清洗雙手在檢驗(yàn)單上簽執(zhí)行時(shí)間和全名:在護(hù)理記錄單上記錄測(cè)血糖日期、時(shí)間、血糖值、患者癥狀及處理方法。8、指導(dǎo)要點(diǎn)
告知患者監(jiān)測(cè)血糖的目的。指導(dǎo)未稍循環(huán)差的患者溫暖手指或?qū)⑹窒麓箶[動(dòng)。指導(dǎo)患者穿刺后按壓1-2分鐘對(duì)長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)血糖的患者,向患者講解自我監(jiān)測(cè)血糖的方法和注意事項(xiàng)。9、注意事項(xiàng)測(cè)血糖前,確認(rèn)血糖儀號(hào)碼與試紙?zhí)柎a一致。用酒精消毒穿刺部位,并在酒精干透后再實(shí)施采血。刺破皮膚后勿用力擠壓,以免組織液混入血樣,影響監(jiān)測(cè)結(jié)果。滴血量,應(yīng)使試紙
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