中藥調(diào)劑技術(shù)-課件

中藥調(diào)劑1PPT課件中藥調(diào)劑1PPT課件項(xiàng)目一中藥飲片調(diào)劑的設(shè)施和工具中藥飲片調(diào)劑的設(shè)施中藥飲片調(diào)劑用具的使用2PPT課件項(xiàng)目一中藥飲片調(diào)劑的設(shè)施和工具中藥飲片調(diào)劑的設(shè)施2PPT課精品資料精品資料3你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”中藥調(diào)劑技術(shù)--課件4學(xué)習(xí)目標(biāo)知識目標(biāo)1.知道中藥飲片調(diào)劑的基本設(shè)施；2.學(xué)會中藥飲片斗譜的編排原則與方法3.知道戥稱、天平等常用工具的使用原理，解決戥稱稱量過程中的常見問題技能目標(biāo)1.能夠熟練正確使用戥稱、天平、沖筒等中藥飲片調(diào)劑常用工具；2.能夠合理編排200種常用中藥飲片斗譜。5PPT課件學(xué)習(xí)目標(biāo)知識目標(biāo)5PPT課件

一、中藥飲片調(diào)劑常用的設(shè)施1、飲片斗柜、毒性中藥柜、貴重藥柜、成藥陳列柜2、調(diào)劑臺、貨架6PPT課件

一、中藥飲片調(diào)劑常用的設(shè)施1、飲片斗柜、毒性中藥柜、貴重藥中藥飲片調(diào)劑的設(shè)施一、飲片斗架中屜柜、百藥斗、百眼櫥、藥斗柜7PPT課件中藥飲片調(diào)劑的設(shè)施一、飲片斗架7PPT課件百藥斗百眼櫥七星斗櫥“抬手取，低頭拿，半步可觀全藥匣8PPT課件百藥斗“抬手取，低頭拿，半步可觀全藥匣8PPT課件1.藥斗柜的大小（長寬高）A1.5*1.2*0.4B2.0*1.5*0.6C2.5*2.0*0.8D3.0*2.5*1.09PPT課件1.藥斗柜的大?。ㄩL寬高）9PPT課件2.藥斗柜材質(zhì)用什么好A不銹鋼B泡桐樹C鐵皮D樟木10PPT課件2.藥斗柜材質(zhì)用什么好10PPT課件下面三個大斗柜的作用：A放雜物方便B放量大質(zhì)輕的中藥材C放整包藥材燈心草與通草；蘆根與茅根；茵陳與金錢草；白花蛇舌草與半枝連；竹茹與絲瓜絡(luò)；薄荷與桑葉等。11PPT課件下面三個大斗柜的作用：燈心草與通草；蘆根與茅根；茵陳與金錢草1.規(guī)格2.0*1.5*0.6（長*寬*高）2.藥斗數(shù)60-70個(橫七豎八或橫八豎八），下層設(shè)三個大斗3.優(yōu)質(zhì)木料，正面刷油漆，背面下部釘1尺高的白鐵皮。12PPT課件1.規(guī)格12PPT課件橫七豎八的藥斗能裝多少味中藥？13PPT課件橫七豎八的藥斗能裝多少味中藥？13PPT課件3格斗架書寫原則上一、右中、左內(nèi)三順時針左1上2右314PPT課件3格斗架書寫原則上一、右中、左內(nèi)三順時針14PPT課件2格斗譜的書寫原則外格藥名在右，里格藥名在左4格斗譜的書寫原則豎寫外右里左橫寫外上里下15PPT課件2格斗譜的書寫原則外格藥名在右，里格藥名在左4格斗譜的書寫原二、斗譜的編排原則16PPT課件二、斗譜的編排原則16PPT課件常用藥不常用藥17PPT課件常用藥不常用藥17PPT課件質(zhì)輕量少質(zhì)重易污染18PPT課件質(zhì)輕量少質(zhì)重易污染18PPT課件質(zhì)輕量少質(zhì)松量大19PPT課件質(zhì)輕量少質(zhì)松量大19PPT課件（一）排列原則（1）常用者居中上，不常用靠邊（2）質(zhì)重的礦石類靠下，質(zhì)輕量少類裝靠上（3）質(zhì)松泡量大類如淡竹葉、通草等裝入大藥斗（4）同一斗中，細(xì)小者在前，片大者在后（5）外形相似而功效相反的藥不宜相鄰放（6）有配伍禁忌的藥不放一斗中或相鄰放（7）特殊品種不上斗架。20PPT課件（一）排列原則（1）常用者居中上，不常用靠邊20PPT課件可以放在一個藥斗的情況1.經(jīng)常配伍用的2.同一藥物的不同炮制品21PPT課件可以放在一個藥斗的情況1.經(jīng)常配伍用的21PPT課件不能裝于一個藥斗內(nèi)1.形狀類似而功效各異的藥物2.屬于配伍禁忌的藥物3.有惡劣氣味的，如阿魏22PPT課件不能裝于一個藥斗內(nèi)1.形狀類似而功效各異的藥物22PPT課件不能放在一般的藥斗內(nèi)的情況貴細(xì)藥品毒性中藥麻醉中藥防灰塵污染的：熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、蒲黃、乳香末、抹藥末、血竭末23PPT課件不能放在一般的藥斗內(nèi)的情況貴細(xì)藥品23PPT課件三、查斗與裝斗1.查斗（1）藥名是否與藥品相符（2）日間消耗量，有無短缺品種（3）藥物的清潔度，有無生蟲、霉變、走油、結(jié)串等現(xiàn)象24PPT課件三、查斗與裝斗1.查斗24PPT課件編排中藥斗譜P725PPT課件編排中藥斗譜P725PPT課件任務(wù)二中藥飲片調(diào)劑用具及使用四類用具計(jì)量碎藥潔凈包裝26PPT課件任務(wù)二中藥飲片調(diào)劑用具及使用四類用具計(jì)量碎藥潔凈包裝26P一、計(jì)量用具戥稱架盤藥物天平盤秤電子秤27PPT課件一、計(jì)量用具戥稱架盤藥物天平盤秤電子秤27PPT課件戥秤主要由戥盤、戥陀、戥桿三部分組成28PPT課件戥秤主要由戥盤、戥陀、戥桿三部分組成28PPT課件戥秤的構(gòu)造

戥桿：由木料或塑料或金屬制成1-500g;200mg-50g定盤星

29PPT課件戥秤的構(gòu)造29PPT課件戥秤的操作1.用左手虎口和食指、中指挾持戥桿，無名指、小指攏住戥繩.30PPT課件戥秤的操作1.用左手虎口和食指、中指挾持戥桿，無名指、小指攏戥秤的操作

2.戥盤靠近藥斗。右手拉斗、抓藥，手心向上將藥取出，至戥盤上方翻手放藥。31PPT課件戥秤的操作31PPT課件戥秤的操作3.右手提繩使戥盤懸空，左手拇、食指將戥陀繩移至所需的星上，左手稍離開戥桿，提戥齊目。32PPT課件戥秤的操作3.右手提繩使戥盤懸空，左手拇、食指將戥陀持戥校戥稱量戥稱的使用33PPT課件持戥校戥稱量戥稱的使用33PPT課件一面可稱0-50克，每個刻度為1克，另一面可稱50-250克，每個刻度為2克桿長:340毫米砣重:37.5克秤盤尺寸:圓盤直徑:180毫米、鏟盤尺寸:190*130毫米34PPT課件一面可稱0-50克，每個刻度為1克，另一面可稱50-250戥秤的使用注意①

每個戥子的盤、陀不可隨意換用；②戥陀的重量是固定的；③戥盤與戥桿連接的三條線繩(或金屬鏈)長短相同，全部展開時戥盤呈水平狀態(tài)。

35PPT課件戥秤的使用注意①每個戥子的盤、陀不可隨意換用；35PPT盤秤（臺秤）36PPT課件盤秤（臺秤）36PPT課件電子磅

用來稱量500克以上的藥物。37PPT課件電子磅用來稱量500克以上的藥物。37PPT課件托盤天平起始稱量為0.1g(移動標(biāo)尺上的游碼)。標(biāo)尺可稱量5克以內(nèi)的重量一般只用于劑量1克以下的藥物。38PPT課件托盤天平起始稱量為0.1g(移動標(biāo)尺上的游碼)。38PPT二、碎藥用具銅沖缸體杵棒缸蓋

39PPT課件二、碎藥用具銅沖缸體39PPT課件1、右手握杵，左手壓蓋；或單手操作。

2、搗完后取下杵、蓋，左手手心向外虎口朝下托起缸體，翻腕使虎口朝上將藥倒出。銅沖的操作40PPT課件1、右手握杵，左手壓蓋；或單手操作。銅沖的操作40P乳缽

用來研磨或水飛朱砂、雄黃、珍珠等質(zhì)硬、量小而又貴重的藥材，制成極細(xì)粉末41PPT課件乳缽用來研磨或水飛朱砂、雄黃、珍珠等質(zhì)硬、量小而又鐵研船和小型粉碎機(jī)用來制取較大量的藥材粉末42PPT課件鐵研船和小型粉碎機(jī)用來制取較大量的藥材粉末42PPT課件小鋼鋸和鋼銼用來將沉香、蘇木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等質(zhì)硬塊大的藥材鋸成小塊或銼成粉末。43PPT課件小鋼鋸和鋼銼用來將沉香、蘇木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等質(zhì)硬中藥切刀44PPT課件中藥切刀44PPT課件三、潔凈用具45PPT課件三、潔凈用具45PPT課件盛藥盤用來盛裝稱量好的藥物46PPT課件盛藥盤用來盛裝稱量好的藥物46PPT課件四、包裝物品大小不等的包裝紙、紙袋或塑料袋、捆扎繩、釘書機(jī)

(紙袋封口用)等。47PPT課件四、包裝物品大小不等的包裝紙、紙袋或塑料袋、捆扎繩、釘書機(jī)項(xiàng)目二審方知識目標(biāo)1.知道審方的內(nèi)容，學(xué)會解決審方過程中出現(xiàn)的常見問題2.能準(zhǔn)確說出配伍禁忌的具體內(nèi)容3.知道中國藥典記載的毒性中藥名稱及用量能力目標(biāo)1.能夠?qū)徍酥兴庯嬈幏降母黜?xiàng)內(nèi)容48PPT課件項(xiàng)目二審方知識目標(biāo)48PPT課件中藥飲片調(diào)劑工作流程處方審查計(jì)價調(diào)配復(fù)核發(fā)藥49PPT課件中藥飲片調(diào)劑工作流程處方審查計(jì)價調(diào)配復(fù)核發(fā)藥49PPT課件任務(wù)一中藥處方概述一、處方的概念處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為病患開具的，由藥品調(diào)劑員審核、調(diào)配、核對并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。50PPT課件任務(wù)一中藥處方概述一、處方的概念50PPT課件處方的意義技術(shù)意義經(jīng)濟(jì)意義法律意義調(diào)劑人員配藥、發(fā)藥的根據(jù)繳費(fèi)憑證，藥品消耗預(yù)算依據(jù)醫(yī)療事故醫(yī)師或藥劑人員的責(zé)任51PPT課件處方的意義技術(shù)意義經(jīng)濟(jì)意義法律意義調(diào)劑人員配藥、發(fā)藥的根據(jù)繳

麻醉藥品處方淡綠色急診處方白色兒科處方淡紅色普通處方淡黃色52PPT課件麻醉藥品處方53PPT課件53PPT課件二、處方的類型1.古方2.經(jīng)方3.時方4.法定處方《中華人民共和國藥典》及局、部頒標(biāo)準(zhǔn)中收載的處方。具有法律的約束力。5.協(xié)定處方由醫(yī)院藥房根據(jù)經(jīng)常性醫(yī)療需要，與醫(yī)師協(xié)商制定的方劑。它主要解決配方數(shù)量多的處方，做到預(yù)先配制與貯備，以加快配方速度，縮短病人候藥時間。同時，還可減少忙亂造成的差錯，提高工作效率，保證配方質(zhì)量。54PPT課件二、處方的類型1.古方54PPT課件二、處方的類型6.驗(yàn)方（偏方）7.秘方8.醫(yī)師處方是醫(yī)生針對某個患者所開的特定的臨時組方，內(nèi)容由醫(yī)生根據(jù)病情而定，具有對癥下藥或辨證施治的意義。55PPT課件二、處方的類型6.驗(yàn)方（偏方）55PPT課件法定處方協(xié)定處方醫(yī)生處方制劑依據(jù)多見中藥飲片配方臨時組方辨證論治56PPT課件法定協(xié)定醫(yī)生制劑依據(jù)多見中藥飲片配方臨時組方辨證論治56P思考用“法定處方”配制的藥品不違法。這種說法對嗎？57PPT課件思考用“法定處方”配制的藥品不違法。這種說法對嗎？57PPT三、處方的格式及書寫要求《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中藥處方格式及書寫規(guī)范的通知

》國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕57號第三條中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥（含醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，下同）處方，飲片與中成藥應(yīng)當(dāng)分別單獨(dú)開具處方。58PPT課件三、處方的格式及書寫要求《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中藥處方格處方的基本結(jié)構(gòu)處方格式基本組成由：前記、正文、后記三部分組成59PPT課件處方的基本結(jié)構(gòu)處方格式基本組成59PPT課件包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，處方編號，費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻?xiàng)目。分列飲片名稱、劑量、付數(shù)、用法用量醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。60PPT課件包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，處方編號，費(fèi)別、患者姓名、性別

前記

包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，處方編號，費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻?xiàng)目。61PPT課件前記61PPT課件正文以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列飲片名稱、劑量、付數(shù)、用法用量。這是處方的主要部分。注意：1、中藥與西藥不能同用一張?zhí)幏剑?、確認(rèn)是否有腳注；是否有配伍禁忌3、是否有劑量（劑量是否符合國家藥典規(guī)定）；4、是否有使用方法，口服用藥可不注明給藥途徑；62PPT課件正文62PPT課件

后記醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。注意：1、急診處方需立即取藥者一般用急診處方箋（淡黃色）書寫，或在處方箋左上角加寫“急”(stat)字樣。

2、藥師有責(zé)任檢查處方，如發(fā)現(xiàn)錯誤，有權(quán)退還醫(yī)生改正，確認(rèn)無誤才能進(jìn)行配制發(fā)藥，并在處方箋上簽名。6363PPT課件后記636三、處方的格式及書寫要求《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中藥處方格式及書寫規(guī)范的通知

》國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕57號第三條中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥（含醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，下同）處方，飲片與中成藥應(yīng)當(dāng)分別單獨(dú)開具處方。64PPT課件三、處方的格式及書寫要求《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中藥處方格第八條中藥處方應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容:（一）一般項(xiàng)目，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目。（二）中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名），應(yīng)填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。65PPT課件第八條中藥處方應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容:65PPT課件（三）藥品名稱、數(shù)量、用量、用法，中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格。（四）醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期。（五）藥品金額，審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。66PPT課件（三）藥品名稱、數(shù)量、用量、用法，中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格第九條中藥飲片處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：（一）應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求；（二）名稱應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國藥典》規(guī)定準(zhǔn)確使用，《中華人民共和國藥典》沒有規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)按照本?。▍^(qū)、市）或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫；（三）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后；67PPT課件第九條中藥飲片處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：67PPT課（四）調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎、先煎、后下等；（五）對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明；（六）根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；（七）中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名；68PPT課件（四）調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎（八）中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；（九）處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”；69PPT課件（八）中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；69PPT課件處方正文示例

黃芪15g

人參酒當(dāng)歸10g

陳皮6g

升麻3g

柴胡3g

浙白術(shù)10g

甘草5g

海藻5g

薄荷五味子細(xì)辛5g

(另燉)10g(后下)10g(打碎)10g70PPT課件處方正文示例

(另燉)(后下)(打碎)70PPT課件RP：

黃芪20g當(dāng)歸尾15g赤芍10g川芎10g

地龍10g桃仁10g紅花10g

5劑每日1劑水煎400ml

分早晚兩次空腹溫服中藥飲片處方舉例

71PPT課件RP：

黃芪20g當(dāng)歸尾15g赤芍10處方管理制度一、處方權(quán)限規(guī)定1、注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)處方權(quán)2、注冊執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方權(quán)須經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字或蓋專用簽章后有效3、注冊執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)，鎮(zhèn)的醫(yī)療、保健、預(yù)防機(jī)構(gòu)時，須在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)處方權(quán)7272PPT課件處方管理制度一、處方權(quán)限規(guī)定7272PPT課件處方管理制度4、試用期醫(yī)生開具的處方須在醫(yī)療、保健、預(yù)防機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核并簽字或蓋專用簽章后有效5、醫(yī)師須在注冊的醫(yī)療、保健、預(yù)防機(jī)構(gòu)簽名留樣及專用章備案方可開具處方。處方醫(yī)師的簽名與專用章必須與藥學(xué)部門處留樣備案一致，不得隨意改動，否則重新登記。7373PPT課件處方管理制度4、試用期醫(yī)生開具的處方須在醫(yī)療、保健、預(yù)防機(jī)構(gòu)處方管理制度二、處方書寫規(guī)定1、每張?zhí)幏絻H限一名患者的用藥，處方記載患者的一般項(xiàng)目應(yīng)清晰，完整，并與病歷一致。2、處方用鋼筆（藍(lán)黑色）或毛筆書寫。字跡清楚，若需改動，須在修改處另行簽字或蓋章，并注明修改日期7474PPT課件處方管理制度二、處方書寫規(guī)定7474PPT課件處方管理制度3、處方填寫按照“四查十對”，書寫要規(guī)范，不得使用“遵醫(yī)囑”，“自用”等模糊詞句。4、年齡：必須實(shí)足年齡，嬰幼兒寫日/月齡，必要時注明體重5、每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品7575PPT課件處方管理制度3、處方填寫按照“四查十對”，書寫要規(guī)范，不得使處方管理制度6、西藥、中成藥和中藥飲片要分別開具處方。西藥、中成藥處方中每種藥品須另起一行。7、藥品名稱書寫以《中華人民共和國藥典》或《中國藥品通用名稱》或經(jīng)國家批準(zhǔn)的專利藥名為準(zhǔn)。8、一般劑量和數(shù)量按照藥品說明使用，如有特殊使用或超出劑量應(yīng)注明原因并再次簽名76PPT課件處方管理制度6、西藥、中成藥和中藥飲片要分別開具處方。西藥、處方管理制度9、藥品劑量和數(shù)量一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，劑量使用公制單位10、藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應(yīng)通知醫(yī)師更改后配發(fā)，凡處方不合規(guī)定的藥劑科有權(quán)拒絕調(diào)配。77PPT課件處方管理制度9、藥品劑量和數(shù)量一律使用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，劑量使處方限量規(guī)定1、一般處方以7日量為限；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師必須注明理由（一般不超過1個月。）2、處方當(dāng)日有效，特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫(yī)師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天，超過期限的處方，須經(jīng)醫(yī)師重新開具處方，方可調(diào)配。醫(yī)師不得為本人及其家屬開具處方。78PPT課件處方限量規(guī)定1、一般處方以7日量為限；急診處方一般不得超過3處方限量規(guī)定3、醫(yī)療用毒性藥品每張?zhí)幏讲坏贸^2日極量；4、第一類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^3日常用量；5、第二類精神藥品每張?zhí)幏讲坏贸^7日常用量；79PPT課件處方限量規(guī)定3、醫(yī)療用毒性藥品每張?zhí)幏讲坏贸^2日極量；79處方限量規(guī)定6、麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^2日常用量；片劑、酊劑、糖漿劑不得超過3日常用量，連續(xù)不的超過7日，再次開具處方必須間隔至少10天，同時應(yīng)有病歷記錄。7、晚期癌癥病人持有科主任申請，院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)的特殊證明，允許超限量和連續(xù)使用麻醉鎮(zhèn)痛藥80PPT課件處方限量規(guī)定6、麻醉藥品注射劑每張?zhí)幏讲坏贸^2日常用量；片處方調(diào)劑規(guī)定一、調(diào)劑資格1、取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)資格人員方可從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。非藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員不得從事處方調(diào)劑、調(diào)配工作。2、若停止在本單位執(zhí)業(yè)者，其處方調(diào)劑權(quán)即被取消。3、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名式樣應(yīng)在本機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門留樣備查；81PPT課件處方調(diào)劑規(guī)定一、調(diào)劑資格81PPT課件處方調(diào)劑規(guī)定二、調(diào)劑主要職能1、具有藥師以上的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員負(fù)責(zé)處方審核、評估、核對、發(fā)藥、以及安全用藥指導(dǎo)。2、藥士從事處方調(diào)配工作；確因工作需要，經(jīng)培訓(xùn)考核合格后，也可以承擔(dān)相應(yīng)的藥品調(diào)劑工作。82PPT課件處方調(diào)劑規(guī)定二、調(diào)劑主要職能82PPT課件處方調(diào)劑規(guī)定三、調(diào)劑程序

審方→劃價→審票據(jù)→調(diào)劑并簽字→核對→發(fā)藥并簽字→處方保存83PPT課件處方調(diào)劑規(guī)定三、調(diào)劑程序83PPT課件任務(wù)二處方審核的內(nèi)容一、審核中藥名稱（一）中藥飲片正名以《中國藥典》一部、部頒標(biāo)準(zhǔn)或《炮制規(guī)范》為依據(jù)。84PPT課件任務(wù)二處方審核的內(nèi)容一、審核中藥名稱84PPT課件一、審核中藥名稱（二）中藥飲片別名85PPT課件一、審核中藥名稱85PPT課件一、審核中藥名稱（三）中藥飲片的并開藥名赤白芍赤芍白芍二地生地黃熟地黃焦三仙焦山楂焦神曲焦麥芽中藥處方中的“二冬”指的是？86PPT課件一、審核中藥名稱赤白芍赤芍二地生地黃焦三仙焦山楂中藥處方中的一、審核中藥名稱（四）中藥處方應(yīng)付87PPT課件一、審核中藥名稱87PPT課件88PPT課件88PPT課件一、審核中藥名稱（五）審藥時需注意的其他問題1.字跡不清2.藥名涂改3.錯寫藥名4.藥名重復(fù)89PPT課件一、審核中藥名稱89PPT課件二、審核中藥的用藥禁忌（一）審核配伍禁忌“十八反”、“十九畏”90PPT課件二、審核中藥的用藥禁忌（一）審核配伍禁忌90PPT課件（二）審妊娠禁忌應(yīng)禁止使用或須謹(jǐn)慎使用的藥物91PPT課件（二）審妊娠禁忌91PPT課件三、審核毒、麻中藥的使用（一）毒性中藥92PPT課件三、審核毒、麻中藥的使用（一）毒性中藥92PPT課件三、審核毒、麻中藥的使用（一）毒性中藥收購經(jīng)營保管供應(yīng)調(diào)配審發(fā)藥核單、秘、驗(yàn)方各級FDA制定的藥品經(jīng)營單位負(fù)責(zé)配方由國營藥店、醫(yī)療單位負(fù)責(zé)嚴(yán)防收假發(fā)錯，專柜專鎖專人保管憑醫(yī)師簽名的正式處方，不超過2日極量配方人員+藥師以上復(fù)核人員簽章未注明生用的，付炮制品本單位或街道辦、鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府的證明信，每次不超過2日極量93PPT課件三、審核毒、麻中藥的使用（一）毒性中藥收購經(jīng)營保管供應(yīng)調(diào)配審三、審核毒、麻中藥的使用（二）麻醉中藥鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位公章的醫(yī)生處方（處方保存3年）零售，不準(zhǔn)生用，嚴(yán)禁單位零售禁止在中藥材市場銷售罌粟殼用量3-6g，不宜常服，孕婦兒童禁用，運(yùn)動員慎用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格管理統(tǒng)一管理的藥品連鎖企業(yè)可以申請第二類精神藥品、毒性中藥品種罌粟殼專用的存放設(shè)備雙人雙鎖。94PPT課件三、審核毒、麻中藥的使用（二）麻醉中藥鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院以上醫(yī)療單位四、審核中藥飲片處方的其他內(nèi)容1.藥物缺味2.審劑量（1）超劑量（2）字跡不清（3）漏泄劑量（4）劑量涂改3.審劑型4.審用法5.審處方前記和后記95PPT課件四、審核中藥飲片處方的其他內(nèi)容1.藥物缺味95PPT課件中藥飲片調(diào)劑工作流程處方審查計(jì)價調(diào)配復(fù)核發(fā)藥96PPT課件中藥飲片調(diào)劑工作流程處方審查計(jì)價調(diào)配復(fù)核發(fā)藥96PPT課件收方中藥調(diào)劑的依據(jù)是處方，收方人員接到處方后，應(yīng)著重審查以下項(xiàng)目：1.按順序?qū)徍颂幏降娜掌?、姓名、性別、年齡、藥名、劑量、劑帖數(shù)及醫(yī)師簽字（章）等。住院處方還要核對科別、住院號及病床號；2.審查處方中的藥名；97PPT課件收方中藥調(diào)劑的依據(jù)是處方，收方人員接到處方后，應(yīng)著重審查以下3.審查處方中有無“相反”藥味、“相畏”藥味及“妊娠禁忌”藥味；4.發(fā)現(xiàn)處方中有毒性藥味時，必須嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)毒性中藥的管理規(guī)定。5.對委托加工丸、散等劑型的處方，應(yīng)審閱方中所有藥物的性質(zhì)及藥物的總量是否可以配制；98PPT課件3.審查處方中有無“相反”藥味、“相畏”藥味及“妊娠禁忌”藥6.問清患者配藥帖（付）數(shù)，是自煎還是代煎；7.非正式醫(yī)師的處方，一般不予調(diào)劑配方；8.對于處方中的缺味藥，在審方時應(yīng)先告知患者，并征得醫(yī)生調(diào)換藥味后配方；99PPT課件6.問清患者配藥帖（付）數(shù)，是自煎還是代煎；99PPT課件中藥飲片處方審核內(nèi)容：

1.處方前記各項(xiàng)內(nèi)容及醫(yī)師簽字是否齊全2.飲片名稱、劑量、劑數(shù)、用法等是否準(zhǔn)確100PPT課件中藥飲片處方審核內(nèi)容：100PPT課件中藥飲片處方審核注意事項(xiàng)

有無配伍禁忌藥對、超劑量用藥、超時間用藥、妊娠婦女禁忌藥等有無臨時缺藥有無藥名、劑量字跡模糊不清或重開藥名等處方字跡有無涂改藥物調(diào)劑、煎煮的特殊要求是否注明101PPT課件中藥飲片處方審核注意事項(xiàng)有無配伍禁忌藥對、超劑量用藥、超

練習(xí)處方1

黃芩9g連翹9g清半夏6g

白芍9g桔梗6g川軍6g

大黃6g二花6g醋芫花3g

丹參6g甘草9g

102PPT課件練習(xí)處方1102PPT課件1.川軍=大黃，二花=金銀花2.甘草反醋芫花3.大黃重復(fù)應(yīng)用4.甘草9g量過大5.清半夏，醋芫花103PPT課件1.川軍=大黃，二花=金銀花103PPT課件練習(xí)處方2

川烏6g草烏6g天仙子3g

花粉9g細(xì)辛3g地龍6g

蜈蚣10g延胡索6g犀牛角3g104PPT課件練習(xí)處方2104PPT課件審方有否重名臨時缺藥配伍禁忌自費(fèi)藥劑量妊娠禁忌

字跡是否清晰劑數(shù)用法

醫(yī)師簽字審方主要內(nèi)容超時間用藥105PPT課件審方有否重名臨時缺藥配伍禁忌自費(fèi)藥劑量妊娠禁忌字跡是否項(xiàng)目三計(jì)價計(jì)價方法計(jì)價常規(guī)要求計(jì)算機(jī)計(jì)價步驟106PPT課件項(xiàng)目三計(jì)價計(jì)價方法計(jì)價常規(guī)要求計(jì)算機(jī)計(jì)價步驟106PPT一、計(jì)價方法湯劑每味藥每劑藥每張方散劑算湯劑加工費(fèi)湯+加工107PPT課件一、計(jì)價方法湯劑每味藥每劑藥每張方散劑算湯劑加工費(fèi)湯+加工1湯劑計(jì)價計(jì)價方法

1.藥價/味＝用藥計(jì)量×單價

2.藥價/劑＝∑藥價/味（即各味藥價相加求和）

3.處方藥價＝藥價/劑量×劑數(shù)

108PPT課件湯劑計(jì)價計(jì)價方法108PPT課件散劑計(jì)價

在湯劑的基數(shù)上增收加工費(fèi)（1）算出湯劑價；（2）單位加工費(fèi)×全方總重量＝加工費(fèi)價；（3）湯劑價+加工費(fèi)＝散劑價。109PPT課件散劑計(jì)價109PPT課件練習(xí)：甘草6g0.37/10g

大黃3g0.25/10g

郁金9g0.31/10g110PPT課件練習(xí)：110PPT課件練習(xí)實(shí)例：甘草6g0.37×0.6＝0.222

大黃3g0.25×0.3＝0.075

郁金9g0.31×0.9＝0.2790.222＋0.075＋0.279＝0.576實(shí)收：0.58元111PPT課件練習(xí)實(shí)例：111PPT課件計(jì)價練習(xí)處方麻黃（9克）桂枝（6克）杏仁（6克）甘草（3克）兩劑麻黃0.10/10g桂枝0.15/10g杏仁0.20/10g甘草0.37/10g112PPT課件計(jì)價練習(xí)處方112PPT課件石膏30g

桔梗12g

丹皮12g

二花6g

野菊花6g大力子10ｇ

薄荷6ｇ大戟6g山楂10ｇ

甘草6g蔓荊子10ｇ1.處方審查2.計(jì)價調(diào)配3.復(fù)核發(fā)藥（1）計(jì)算每味藥價格（2）計(jì)算每劑藥價格（3）計(jì)算每張方價格=劑量*單價=∑每味藥=每劑藥*劑數(shù)113PPT課件石膏30g桔梗12g丹皮12g1.處方審查2.計(jì)價調(diào)二、計(jì)價常規(guī)要求1.按照物價管理規(guī)定的價格計(jì)價2.每味要價的位數(shù)不得進(jìn)位或舍去，每劑藥價的尾數(shù)按四舍五入的規(guī)定計(jì)算到“分”，誤差小于0.05元/劑。3.要注意劑數(shù)、新調(diào)價、自費(fèi)藥品等項(xiàng)內(nèi)容。不同規(guī)格或細(xì)料貴重，應(yīng)在藥名頂端注明單價，俗稱“頂碼”114PPT課件二、計(jì)價常規(guī)要求1.按照物價管理規(guī)定的價格計(jì)價114PPT課二、計(jì)價常規(guī)要求4.注意并開藥價格5.原方復(fù)配時，應(yīng)重新核算價格6.開標(biāo)收款時寫明姓名、劑數(shù)、單價、總價，金額大小寫要相符7.簽字使用藍(lán)色或黑色鋼筆、簽字筆或圓珠筆，不可使用紅色筆或鉛筆。115PPT課件二、計(jì)價常規(guī)要求4.注意并開藥價格115PPT課件三、計(jì)算機(jī)計(jì)價步驟1.錄入藥名2.錄入計(jì)量元/10克元/克3.錄入劑數(shù)116PPT課件三、計(jì)算機(jī)計(jì)價步驟1.錄入藥名116PPT課件課堂訓(xùn)練P48，完成項(xiàng)目訓(xùn)練117PPT課件課堂訓(xùn)練P48，完成項(xiàng)目訓(xùn)練117PPT課件項(xiàng)目四調(diào)配調(diào)配前的準(zhǔn)備工作

調(diào)配操作腳注處理118PPT課件項(xiàng)目四調(diào)配調(diào)配前的準(zhǔn)備工作 調(diào)配操作腳注處理118PPT課學(xué)習(xí)目標(biāo)知識目標(biāo)1.熟悉中藥飲片調(diào)配操作要求，能解決配方過程中出現(xiàn)的常見問題；2.知道中藥飲片處方的腳注內(nèi)容及處理方法技能目標(biāo)能按中藥飲片調(diào)配操作要求調(diào)配中藥飲片處方，持戥、抓藥、倒藥、倒藥、搗藥、復(fù)核等操作規(guī)范119PPT課件學(xué)習(xí)目標(biāo)知識目標(biāo)119PPT課件配方禮儀微笑細(xì)心周到120PPT課件配方禮儀微笑細(xì)心周到120PPT課件調(diào)配前的準(zhǔn)備工作清潔雙手干凈無化妝品擺放包裝紙或盛藥盤清潔整齊擺方清潔戥稱清潔戥稱校戥校戥121PPT課件調(diào)配前的準(zhǔn)備工作清潔雙手干凈擺放包裝紙或盛藥盤清潔擺方清潔戥二、調(diào)配操作（一）操作要求1.按處方藥品順序依次抓配2.看一味抓一味，唱念處方3.鉈繩定位，再抓藥4.提戥齊眉，隨手推斗5.等量遞減，逐劑復(fù)戥6.腳注藥物，及時處理7.倒藥時按方序逐味擺方8.部分中藥要搗碎9.自查與簽名蓋章122PPT課件二、調(diào)配操作（一）操作要求122PPT課件123PPT課件123PPT課件（二）操作注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格按醫(yī)師處方要求進(jìn)行調(diào)配，不準(zhǔn)生制不分，以生代制。2.偽劣、發(fā)霉、不合格，及時更換再調(diào)配3.毒性中藥不超過2日劑量，處方保存2年備查。4.罌粟殼不得單方發(fā)藥，不超過3日用量，連續(xù)使用不得超過7天，成人的常用量3-6克，處方保存3年備查。5.灑落地上的藥物。124PPT課件（二）操作注意事項(xiàng)1.嚴(yán)格按醫(yī)師處方要求進(jìn)行調(diào)配，不準(zhǔn)生制不125PPT課件125PPT課件三、腳注處理（一）宜先煎的藥1.質(zhì)地堅(jiān)硬，不易煎透的礦物類、化石類、貝殼類及動物的角、骨、甲類飲片。2.有毒飲片因毒性成分久煎降低毒性126PPT課件三、腳注處理（一）宜先煎的藥126PPT課件三、腳注處理（二）宜后下的藥1.氣味芳香的飲片。如沉香、降香、薄荷、砂仁、豆蔻、青蒿、魚腥草。2.久煎后有效成分易破壞的飲片。如鉤藤、苦杏仁、徐長卿、生大黃（用于瀉下）、番瀉葉127PPT課件三、腳注處理（二）宜后下的藥127PPT課件三、腳注處理（三）宜包煎的藥1.含粘液質(zhì)較多的飲片，以免糊底。車前子、葶藶子2.表面含絨毛的飲片。旋復(fù)花、辛夷3.粉末狀的飲片，包煎以免藥粉分在湯液中，服藥不便。蛤粉、蒲黃、海金沙、六一散、滑石粉。128PPT課件三、腳注處理（三）宜包煎的藥128PPT課件三、腳注處理（四）宜烊化的藥膠類、蜜膏類藥物、阿膠、鱉甲膠、鹿角膠、飴糖、蜂蜜。129PPT課件三、腳注處理（四）宜烊化的藥129PPT課件三、腳注處理（五）宜另煎的藥貴重中藥。人參、紅參、西洋參、羚羊角絲130PPT課件三、腳注處理（五）宜另煎的藥130PPT課件三、腳注處理（六）宜兌付的藥液體中藥。黃酒、竹瀝水、鮮藕汁、姜汁、梨汁。131PPT課件三、腳注處理（六）宜兌付的藥131PPT課件三、腳注處理（七）宜沖服的藥量少、貴重中藥。雷丸、蘄蛇、羚羊角粉、三七粉、琥珀、鹿茸、紫河車、沉香、金錢白花蛇。牛黃、麝香。132PPT課件三、腳注處理（七）宜沖服的藥132PPT課件三、腳注處理（八）宜搗碎、研碎的中藥1.可以預(yù)先加工碾串備用的中藥：瓦楞子、石決明、生石膏、石燕、龍骨、鵝卵石、海浮石、花蕊石、蘆薈、牡蠣、皂礬、青礞石、珍珠母等2.臨時搗碎的中藥：丁香、人參、兒茶、刀豆、大皂角、大棗、山慈菇、生川烏、川楝子、木鱉子、木鱉子、五味子、牛蒡子等133PPT課件三、腳注處理（八）宜搗碎、研碎的中藥133PPT課件新型中藥飲片調(diào)配小包裝飲片方便準(zhǔn)確衛(wèi)生134PPT課件新型中藥飲片調(diào)配小包裝飲片方便準(zhǔn)確衛(wèi)生134PPT課件新型中藥飲片調(diào)配中藥配方顆粒免煎煮，以沖代煎價格，觀念135PPT課件新型中藥飲片調(diào)配中藥配方顆粒免煎煮，以沖代煎價格，觀念135課堂訓(xùn)練P56別名改正名需搗碎的中藥寫出腳注的藥及腳注處理方法136PPT課件課堂訓(xùn)練P56136PPT課件項(xiàng)目五復(fù)核與包裝學(xué)習(xí)目標(biāo)知道中藥飲片處方復(fù)核的主要內(nèi)容與注意事項(xiàng)技能目標(biāo)1.能對調(diào)配好的中藥飲片進(jìn)行全面、準(zhǔn)確的復(fù)核2。根據(jù)每劑藥物的藥量和質(zhì)地選擇大小合適的包裝用紙，將藥物包裝和調(diào)劑。137PPT課件項(xiàng)目五復(fù)核與包裝學(xué)習(xí)目標(biāo)137PPT課件任務(wù)一復(fù)核的常規(guī)要求及注意事項(xiàng)一、復(fù)核的常規(guī)要求1.復(fù)驗(yàn)稱藥工具是否準(zhǔn)確2.審查處方有無相反、相畏、妊娠禁忌藥物，劇毒藥是否超量。貴重藥、自費(fèi)藥調(diào)配處理是否得當(dāng)。3.核對調(diào)配好的藥物有無錯味、漏味、多味和摻雜異物。138PPT課件任務(wù)一復(fù)核的常規(guī)要求及注意事項(xiàng)一、復(fù)核的常規(guī)要求138PP一、復(fù)核的常規(guī)要求4.審核特殊煎煮或處理的藥味是否另包并注明用法。單包的藥味要拆包復(fù)核。5.檢查飲片質(zhì)量有無蟲蛀、發(fā)霉變質(zhì)，有無改制不制、生制不分，整藥籽藥該搗未搗，調(diào)配處方有無亂帶亂用等情況。6.核對稱取的分量、調(diào)配劑數(shù)與處方是否相符。139PPT課件一、復(fù)核的常規(guī)要求4.審核特殊煎煮或處理的藥味是否另包并注明一、復(fù)核的常規(guī)要求7.若為代煎還需復(fù)核煎藥憑證與處方上的姓名、送藥日期、時間、地址、藥貼數(shù)是否相等。8.審核處方上醫(yī)生簽字、調(diào)劑員簽字是否齊全。140PPT課件一、復(fù)核的常規(guī)要求7.若為代煎還需復(fù)核煎藥憑證與處方上的姓名二、注意事項(xiàng)1.調(diào)配完成后，必須經(jīng)第二人復(fù)核，未經(jīng)復(fù)核的藥劑不得發(fā)出。2.復(fù)核時思想集中、高度負(fù)責(zé)，復(fù)核率應(yīng)達(dá)100%3.復(fù)核無誤后，必須簽字或者加蓋專用章，核對人員方可包裝藥品。141PPT課件二、注意事項(xiàng)1.調(diào)配完成后，必須經(jīng)第二人復(fù)核，未經(jīng)復(fù)核的藥劑技能訓(xùn)練調(diào)配-復(fù)核-評分。142PPT課件技能訓(xùn)練調(diào)配-復(fù)核-評分。142PPT課件任務(wù)二包裝1.根據(jù)藥量和質(zhì)地選擇大小適宜的包裝用紙或紙袋2.需單包的小包應(yīng)規(guī)矩整齊3.若藥包捆扎，需松緊適宜，扎十字結(jié)，不變包型，捆包頂端留有提系，便于提拎。若紙袋，要封好袋口，以防撒漏。4.在包裝上注明患者姓名、煎法、服法等內(nèi)容。143PPT課件任務(wù)二包裝1.根據(jù)藥量和質(zhì)地選擇大小適宜的包裝用紙或紙袋一、包小包144PPT課件一、包小包144PPT課件包四角1145PPT課件包四角1145PPT課件包四角2146PPT課件包四角2146PPT課件包四角3147PPT課件包四角3147PPT課件包四角4148PPT課件包四角4148PPT課件包四角5149PPT課件包四角5149PPT課件包四角6150PPT課件包四角6150PPT課件包四角7151PPT課件包四角7151PPT課件包四角8152PPT課件包四角8152PPT課件包四角9153PPT課件包四角9153PPT課件包四角10154PPT課件包四角10154PPT課件包四角11155PPT課件包四角11155PPT課件包五角1156PPT課件包五角1156PPT課件包五角2包五角3157PPT課件包五角2包五角3157PPT課件包五角5包五角4158PPT課件包五角5包五角4158PPT課件包五角7包五角6159PPT課件包五角7包五角6159PPT課件包五角8160PPT課件包五角8160PPT課件三、捆扎161PPT課件三、捆扎161PPT課件項(xiàng)目六發(fā)藥一、發(fā)藥時的注意事項(xiàng)防錯發(fā)、漏發(fā)特殊情況需向患者說明檢查包扎檢查附帶藥品是否齊全檢查內(nèi)服、外用藥是否用專用包裝發(fā)現(xiàn)差錯要立即糾正耐心解答患者相關(guān)的咨詢處方簽字蓋章。處方留存?zhèn)洳?62PPT課件項(xiàng)目六發(fā)藥一、發(fā)藥時的注意事項(xiàng)162PPT課件普通處方急診處方兒科處方1年醫(yī)療用毒性藥品第二類精神藥品處方2年麻醉藥品第一類精神藥品3年處方保管時限163PPT課件普通處方1年醫(yī)療用毒性藥品2年麻醉藥品3年處方保管時限163二、發(fā)藥時的交代1.交待單包藥的煎法用法2.交待“藥引”的選取和使用164PPT課件二、發(fā)藥時的交代1.交待單包藥的煎法用法164PPT課件藥引子（引藥）某些藥物能引導(dǎo)其他藥物的藥力到達(dá)病變部位或某一經(jīng)脈，起“向?qū)А钡淖饔谩Ａ硗?，藥引還有增強(qiáng)療效、解毒、護(hù)胃、嬌味等作用。165PPT課件藥引子（引藥）某些藥物能引導(dǎo)其他藥物的藥力到達(dá)病變部位或某一常用藥引-食鹽咸寒，入腎、胃、大腸經(jīng)，有強(qiáng)筋骨、軟堅(jiān)散結(jié)、清熱涼血、解毒防腐之效。治療腎陰虧虛的六味地黃丸、大補(bǔ)陰丸等，宜用淡鹽水送服。166PPT課件常用藥引-食鹽咸寒，入腎、胃、大腸經(jīng)，有強(qiáng)筋骨、軟堅(jiān)散結(jié)、清常用藥引-蔥白辛，甘，溫；入肺、胃經(jīng)。作引藥能領(lǐng)諸藥達(dá)表入里，其效有三：和調(diào)陰陽，通陽散寒，疏散表寒。但表虛多汗者忌用。治療感受風(fēng)寒、小便寒閉不通用量，5-7根。167PPT課件常用藥引-蔥白辛，甘，溫；入肺、胃經(jīng)。作引藥能領(lǐng)諸藥達(dá)表入里常用藥引-燈心草甘，淡，微寒；入心、脾、膀胱、小腸經(jīng)。作引藥能導(dǎo)諸藥入心、脾、膀胱，以清濕熱、利關(guān)竅；又能清上、中二焦之余熱。但氣虛小便不禁者慎用之。治療心火熾盛、小便短赤時引藥用量一小把。168PPT課件常用藥引-燈心草甘，淡，微寒；入心、脾、膀胱、小腸經(jīng)。作引藥常用藥引-粳米甘，平；入脾、胃經(jīng)。作引藥是取其甘緩之性，調(diào)護(hù)胃氣，以防大涼之劑傷中。引藥用量，3～15克。如白虎湯169PPT課件常用藥引-粳米甘，平；入脾、胃經(jīng)。作引藥是取其甘緩之性，調(diào)護(hù)常用藥引-大棗甘，溫；入心、脾、胃經(jīng)。作引藥能導(dǎo)諸藥入脾胃，和中助運(yùn)；又可助諸藥補(bǔ)益心脾，滋補(bǔ)氣血。但心下痞滿、中滿嘔吐者忌用。引藥用量，3～8枚。使用峻烈藥物時，常取大棗10-15枚，如十棗湯芫花1.5克大戟1.5克甘遂1.5克170PPT課件常用藥引-大棗甘，溫；入心、脾、胃經(jīng)。作引藥能導(dǎo)諸藥入脾胃，常用藥引-蜂蜜甘，平；入心、脾、肺、大腸經(jīng)。作引藥能助諸藥解毒調(diào)中或潤腸通便。但痰濕內(nèi)蘊(yùn)，中滿痞脹及便溏者忌用。肺虛燥熱、腸燥便秘時引藥用量，1-2湯匙。171PPT課件常用藥引-蜂蜜甘，平；入心、脾、肺、大腸經(jīng)。作引藥能助諸藥解常用藥引-紅糖甘溫，能補(bǔ)中、祛瘀。治療產(chǎn)婦惡露不盡、少腹冷痛時，用量20-30克172PPT課件常用藥引-紅糖甘溫，能補(bǔ)中、祛瘀。治療產(chǎn)婦惡露不盡、少腹冷痛常用藥引-蘆根甘，寒；入肺、胃經(jīng)。作引藥是取其體中空虛，以起輔助疏散透疹的作用；又取其清涼而上升，領(lǐng)諸藥直達(dá)頭頂，以散解瘟毒。但脾胃虛寒之嘔吐作脹忌用。外感風(fēng)寒及竇珍初期時，引藥用量，10～15克，或鮮品3～5把。173PPT課件常用藥引-蘆根甘，寒；入肺、胃經(jīng)。作引藥是取其體中空虛，以起常用藥引-黃酒或白酒辛溫，具有溫通經(jīng)絡(luò)、發(fā)散風(fēng)寒的作用。用于風(fēng)寒濕痹、腰腿疼痛、血寒經(jīng)閉及產(chǎn)后諸疾、跌打損傷和痤瘡初期時，如活絡(luò)丸、跌打丸、獨(dú)活寄生丸、七厘散等都可以用酒送服。常用黃酒25-30ml，白酒酌減。另外阿膠、龜甲膠、紫河車等，用花酒做藥引174PPT課件常用藥引-黃酒或白酒辛溫，具有溫通經(jīng)絡(luò)、發(fā)散風(fēng)寒的作用。用于常用藥引-米湯保護(hù)胃氣，減少藥物對胃腸的刺激，常用于送服補(bǔ)氣、健脾止渴、利尿和滋補(bǔ)性中成藥、如更衣丸、香蓮?fù)?、十全大補(bǔ)丸等。175PPT課件常用藥引-米湯保護(hù)胃氣，減少藥物對胃腸的刺激，常用于送服補(bǔ)氣常用藥引-食醋酸、平，有散瘀止痛、收斂固澀之效。治療婦女帶下、血熱崩漏、蛔蟲腹痛病證時，常取食醋1湯匙做藥引。176PPT課件常用藥引-食醋酸、平，有散瘀止痛、收斂固澀之效。治療婦女帶下3.交待湯劑的內(nèi)服用法（1）藥液溫度胃腸道有刺激性的藥物解表藥、寒證嘔吐病人、中毒病人熱證冷服熱服溫服惡心嘔吐不能冷服的病人，嚼生姜或橘皮177PPT課件3.交待湯劑的內(nèi)服用法（1）藥液溫度胃腸道有刺激性的藥物解表3.交待湯劑的內(nèi)服用法（2）服藥次數(shù)每日1劑，每劑分2-3次服用慢性病，隔天服1劑，或1劑服2天病情危重，每隔4小時左右服藥1次，晝夜不停178PPT課件3.交待湯劑的內(nèi)服用法（2）服藥次數(shù)178PPT課件3.交待湯劑的內(nèi)服用法（3）服藥時間滋補(bǔ)藥-飯前慢性病-定時解表藥-趁熱，覆蓋衣被健胃藥和對胃腸有刺激-飯后驅(qū)蟲、攻下-空腹服安神藥-臨睡前治療瘧疾-發(fā)作前1-2小時特殊方劑遵醫(yī)囑179PPT課件3.交待湯劑的內(nèi)服用法（3）服藥時間179PPT課件3.交待湯劑的內(nèi)服用法（4）服藥時的飲食禁忌少食豆類、肉類、生冷及其他不易消化的食物，以免增加病人的消化負(fù)擔(dān)。熱性病-禁用或少食酒類、辣味、魚類、肉類解表、透疹藥-少食生冷及酸味食物溫補(bǔ)藥-少飲茶、少食蘿卜180PPT課件3.交待湯劑的內(nèi)服用法（4）服藥時的飲食禁忌180PPT課件3.交待湯劑的內(nèi)服用法（5）服藥劑量200-300ml，每日2次50-150ml，每日2次181PPT課件3.交待湯劑的內(nèi)服用法（5）服藥劑量200-300ml，每日4.交待湯劑的外用用法182PPT課件4.交待湯劑的外用用法182PPT課件訓(xùn)練*發(fā)藥禮儀183PPT課件訓(xùn)練*發(fā)藥禮儀183PPT課件中藥調(diào)劑184PPT課件中藥調(diào)劑1PPT課件項(xiàng)目一中藥飲片調(diào)劑的設(shè)施和工具中藥飲片調(diào)劑的設(shè)施中藥飲片調(diào)劑用具的使用185PPT課件項(xiàng)目一中藥飲片調(diào)劑的設(shè)施和工具中藥飲片調(diào)劑的設(shè)施2PPT課精品資料精品資料186你怎么稱呼老師？如果老師最后沒有總結(jié)一節(jié)課的重點(diǎn)的難點(diǎn)，你是否會認(rèn)為老師的教學(xué)方法需要改進(jìn)？你所經(jīng)歷的課堂，是講座式還是討論式？教師的教鞭“不怕太陽曬，也不怕那風(fēng)雨狂，只怕先生罵我笨，沒有學(xué)問無顏見爹娘……”“太陽當(dāng)空照，花兒對我笑，小鳥說早早早……”中藥調(diào)劑技術(shù)--課件187學(xué)習(xí)目標(biāo)知識目標(biāo)1.知道中藥飲片調(diào)劑的基本設(shè)施；2.學(xué)會中藥飲片斗譜的編排原則與方法3.知道戥稱、天平等常用工具的使用原理，解決戥稱稱量過程中的常見問題技能目標(biāo)1.能夠熟練正確使用戥稱、天平、沖筒等中藥飲片調(diào)劑常用工具；2.能夠合理編排200種常用中藥飲片斗譜。188PPT課件學(xué)習(xí)目標(biāo)知識目標(biāo)5PPT課件

一、中藥飲片調(diào)劑常用的設(shè)施1、飲片斗柜、毒性中藥柜、貴重藥柜、成藥陳列柜2、調(diào)劑臺、貨架189PPT課件

一、中藥飲片調(diào)劑常用的設(shè)施1、飲片斗柜、毒性中藥柜、貴重藥中藥飲片調(diào)劑的設(shè)施一、飲片斗架中屜柜、百藥斗、百眼櫥、藥斗柜190PPT課件中藥飲片調(diào)劑的設(shè)施一、飲片斗架7PPT課件百藥斗百眼櫥七星斗櫥“抬手取，低頭拿，半步可觀全藥匣191PPT課件百藥斗“抬手取，低頭拿，半步可觀全藥匣8PPT課件1.藥斗柜的大?。ㄩL寬高）A1.5*1.2*0.4B2.0*1.5*0.6C2.5*2.0*0.8D3.0*2.5*1.0192PPT課件1.藥斗柜的大小（長寬高）9PPT課件2.藥斗柜材質(zhì)用什么好A不銹鋼B泡桐樹C鐵皮D樟木193PPT課件2.藥斗柜材質(zhì)用什么好10PPT課件下面三個大斗柜的作用：A放雜物方便B放量大質(zhì)輕的中藥材C放整包藥材燈心草與通草；蘆根與茅根；茵陳與金錢草；白花蛇舌草與半枝連；竹茹與絲瓜絡(luò)；薄荷與桑葉等。194PPT課件下面三個大斗柜的作用：燈心草與通草；蘆根與茅根；茵陳與金錢草1.規(guī)格2.0*1.5*0.6（長*寬*高）2.藥斗數(shù)60-70個(橫七豎八或橫八豎八），下層設(shè)三個大斗3.優(yōu)質(zhì)木料，正面刷油漆，背面下部釘1尺高的白鐵皮。195PPT課件1.規(guī)格12PPT課件橫七豎八的藥斗能裝多少味中藥？196PPT課件橫七豎八的藥斗能裝多少味中藥？13PPT課件3格斗架書寫原則上一、右中、左內(nèi)三順時針左1上2右3197PPT課件3格斗架書寫原則上一、右中、左內(nèi)三順時針14PPT課件2格斗譜的書寫原則外格藥名在右，里格藥名在左4格斗譜的書寫原則豎寫外右里左橫寫外上里下198PPT課件2格斗譜的書寫原則外格藥名在右，里格藥名在左4格斗譜的書寫原二、斗譜的編排原則199PPT課件二、斗譜的編排原則16PPT課件常用藥不常用藥200PPT課件常用藥不常用藥17PPT課件質(zhì)輕量少質(zhì)重易污染201PPT課件質(zhì)輕量少質(zhì)重易污染18PPT課件質(zhì)輕量少質(zhì)松量大202PPT課件質(zhì)輕量少質(zhì)松量大19PPT課件（一）排列原則（1）常用者居中上，不常用靠邊（2）質(zhì)重的礦石類靠下，質(zhì)輕量少類裝靠上（3）質(zhì)松泡量大類如淡竹葉、通草等裝入大藥斗（4）同一斗中，細(xì)小者在前，片大者在后（5）外形相似而功效相反的藥不宜相鄰放（6）有配伍禁忌的藥不放一斗中或相鄰放（7）特殊品種不上斗架。203PPT課件（一）排列原則（1）常用者居中上，不常用靠邊20PPT課件可以放在一個藥斗的情況1.經(jīng)常配伍用的2.同一藥物的不同炮制品204PPT課件可以放在一個藥斗的情況1.經(jīng)常配伍用的21PPT課件不能裝于一個藥斗內(nèi)1.形狀類似而功效各異的藥物2.屬于配伍禁忌的藥物3.有惡劣氣味的，如阿魏205PPT課件不能裝于一個藥斗內(nèi)1.形狀類似而功效各異的藥物22PPT課件不能放在一般的藥斗內(nèi)的情況貴細(xì)藥品毒性中藥麻醉中藥防灰塵污染的：熟地黃、龍眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、蒲黃、乳香末、抹藥末、血竭末206PPT課件不能放在一般的藥斗內(nèi)的情況貴細(xì)藥品23PPT課件三、查斗與裝斗1.查斗（1）藥名是否與藥品相符（2）日間消耗量，有無短缺品種（3）藥物的清潔度，有無生蟲、霉變、走油、結(jié)串等現(xiàn)象207PPT課件三、查斗與裝斗1.查斗24PPT課件編排中藥斗譜P7208PPT課件編排中藥斗譜P725PPT課件任務(wù)二中藥飲片調(diào)劑用具及使用四類用具計(jì)量碎藥潔凈包裝209PPT課件任務(wù)二中藥飲片調(diào)劑用具及使用四類用具計(jì)量碎藥潔凈包裝26P一、計(jì)量用具戥稱架盤藥物天平盤秤電子秤210PPT課件一、計(jì)量用具戥稱架盤藥物天平盤秤電子秤27PPT課件戥秤主要由戥盤、戥陀、戥桿三部分組成211PPT課件戥秤主要由戥盤、戥陀、戥桿三部分組成28PPT課件戥秤的構(gòu)造

戥桿：由木料或塑料或金屬制成1-500g;200mg-50g定盤星

212PPT課件戥秤的構(gòu)造29PPT課件戥秤的操作1.用左手虎口和食指、中指挾持戥桿，無名指、小指攏住戥繩.213PPT課件戥秤的操作1.用左手虎口和食指、中指挾持戥桿，無名指、小指攏戥秤的操作

2.戥盤靠近藥斗。右手拉斗、抓藥，手心向上將藥取出，至戥盤上方翻手放藥。214PPT課件戥秤的操作31PPT課件戥秤的操作3.右手提繩使戥盤懸空，左手拇、食指將戥陀繩移至所需的星上，左手稍離開戥桿，提戥齊目。215PPT課件戥秤的操作3.右手提繩使戥盤懸空，左手拇、食指將戥陀持戥校戥稱量戥稱的使用216PPT課件持戥校戥稱量戥稱的使用33PPT課件一面可稱0-50克，每個刻度為1克，另一面可稱50-250克，每個刻度為2克桿長:340毫米砣重:37.5克秤盤尺寸:圓盤直徑:180毫米、鏟盤尺寸:190*130毫米217PPT課件一面可稱0-50克，每個刻度為1克，另一面可稱50-250戥秤的使用注意①

每個戥子的盤、陀不可隨意換用；②戥陀的重量是固定的；③戥盤與戥桿連接的三條線繩(或金屬鏈)長短相同，全部展開時戥盤呈水平狀態(tài)。

218PPT課件戥秤的使用注意①每個戥子的盤、陀不可隨意換用；35PPT盤秤（臺秤）219PPT課件盤秤（臺秤）36PPT課件電子磅

用來稱量500克以上的藥物。220PPT課件電子磅用來稱量500克以上的藥物。37PPT課件托盤天平起始稱量為0.1g(移動標(biāo)尺上的游碼)。標(biāo)尺可稱量5克以內(nèi)的重量一般只用于劑量1克以下的藥物。221PPT課件托盤天平起始稱量為0.1g(移動標(biāo)尺上的游碼)。38PPT二、碎藥用具銅沖缸體杵棒缸蓋

222PPT課件二、碎藥用具銅沖缸體39PPT課件1、右手握杵，左手壓蓋；或單手操作。

2、搗完后取下杵、蓋，左手手心向外虎口朝下托起缸體，翻腕使虎口朝上將藥倒出。銅沖的操作223PPT課件1、右手握杵，左手壓蓋；或單手操作。銅沖的操作40P乳缽

用來研磨或水飛朱砂、雄黃、珍珠等質(zhì)硬、量小而又貴重的藥材，制成極細(xì)粉末224PPT課件乳缽用來研磨或水飛朱砂、雄黃、珍珠等質(zhì)硬、量小而又鐵研船和小型粉碎機(jī)用來制取較大量的藥材粉末225PPT課件鐵研船和小型粉碎機(jī)用來制取較大量的藥材粉末42PPT課件小鋼鋸和鋼銼用來將沉香、蘇木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等質(zhì)硬塊大的藥材鋸成小塊或銼成粉末。226PPT課件小鋼鋸和鋼銼用來將沉香、蘇木、降香、檀香、鹿茸、羚羊角等質(zhì)硬中藥切刀227PPT課件中藥切刀44PPT課件三、潔凈用具228PPT課件三、潔凈用具45PPT課件盛藥盤用來盛裝稱量好的藥物229PPT課件盛藥盤用來盛裝稱量好的藥物46PPT課件四、包裝物品大小不等的包裝紙、紙袋或塑料袋、捆扎繩、釘書機(jī)

(紙袋封口用)等。230PPT課件四、包裝物品大小不等的包裝紙、紙袋或塑料袋、捆扎繩、釘書機(jī)項(xiàng)目二審方知識目標(biāo)1.知道審方的內(nèi)容，學(xué)會解決審方過程中出現(xiàn)的常見問題2.能準(zhǔn)確說出配伍禁忌的具體內(nèi)容3.知道中國藥典記載的毒性中藥名稱及用量能力目標(biāo)1.能夠?qū)徍酥兴庯嬈幏降母黜?xiàng)內(nèi)容231PPT課件項(xiàng)目二審方知識目標(biāo)48PPT課件中藥飲片調(diào)劑工作流程處方審查計(jì)價調(diào)配復(fù)核發(fā)藥232PPT課件中藥飲片調(diào)劑工作流程處方審查計(jì)價調(diào)配復(fù)核發(fā)藥49PPT課件任務(wù)一中藥處方概述一、處方的概念處方是由注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為病患開具的，由藥品調(diào)劑員審核、調(diào)配、核對并作為發(fā)藥憑證的醫(yī)療用藥的醫(yī)療文書。處方包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。233PPT課件任務(wù)一中藥處方概述一、處方的概念50PPT課件處方的意義技術(shù)意義經(jīng)濟(jì)意義法律意義調(diào)劑人員配藥、發(fā)藥的根據(jù)繳費(fèi)憑證，藥品消耗預(yù)算依據(jù)醫(yī)療事故醫(yī)師或藥劑人員的責(zé)任234PPT課件處方的意義技術(shù)意義經(jīng)濟(jì)意義法律意義調(diào)劑人員配藥、發(fā)藥的根據(jù)繳

麻醉藥品處方淡綠色急診處方白色兒科處方淡紅色普通處方淡黃色235PPT課件麻醉藥品處方236PPT課件53PPT課件二、處方的類型1.古方2.經(jīng)方3.時方4.法定處方《中華人民共和國藥典》及局、部頒標(biāo)準(zhǔn)中收載的處方。具有法律的約束力。5.協(xié)定處方由醫(yī)院藥房根據(jù)經(jīng)常性醫(yī)療需要，與醫(yī)師協(xié)商制定的方劑。它主要解決配方數(shù)量多的處方，做到預(yù)先配制與貯備，以加快配方速度，縮短病人候藥時間。同時，還可減少忙亂造成的差錯，提高工作效率，保證配方質(zhì)量。237PPT課件二、處方的類型1.古方54PPT課件二、處方的類型6.驗(yàn)方（偏方）7.秘方8.醫(yī)師處方是醫(yī)生針對某個患者所開的特定的臨時組方，內(nèi)容由醫(yī)生根據(jù)病情而定，具有對癥下藥或辨證施治的意義。238PPT課件二、處方的類型6.驗(yàn)方（偏方）55PPT課件法定處方協(xié)定處方醫(yī)生處方制劑依據(jù)多見中藥飲片配方臨時組方辨證論治239PPT課件法定協(xié)定醫(yī)生制劑依據(jù)多見中藥飲片配方臨時組方辨證論治56P思考用“法定處方”配制的藥品不違法。這種說法對嗎？240PPT課件思考用“法定處方”配制的藥品不違法。這種說法對嗎？57PPT三、處方的格式及書寫要求《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中藥處方格式及書寫規(guī)范的通知

》國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕57號第三條中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥（含醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，下同）處方，飲片與中成藥應(yīng)當(dāng)分別單獨(dú)開具處方。241PPT課件三、處方的格式及書寫要求《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中藥處方格處方的基本結(jié)構(gòu)處方格式基本組成由：前記、正文、后記三部分組成242PPT課件處方的基本結(jié)構(gòu)處方格式基本組成59PPT課件包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，處方編號，費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻?xiàng)目。分列飲片名稱、劑量、付數(shù)、用法用量醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。243PPT課件包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，處方編號，費(fèi)別、患者姓名、性別

前記

包括醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)名稱，處方編號，費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號，科別或病室和床位號、臨床診斷、開具日期等，并可添列?？埔蟮捻?xiàng)目。244PPT課件前記61PPT課件正文以Rp或R（拉丁文Recipe“請取”的縮寫）標(biāo)示，分列飲片名稱、劑量、付數(shù)、用法用量。這是處方的主要部分。注意：1、中藥與西藥不能同用一張?zhí)幏剑?、確認(rèn)是否有腳注；是否有配伍禁忌3、是否有劑量（劑量是否符合國家藥典規(guī)定）；4、是否有使用方法，口服用藥可不注明給藥途徑；245PPT課件正文62PPT課件

后記醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章，藥品金額以及審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員簽名。注意：1、急診處方需立即取藥者一般用急診處方箋（淡黃色）書寫，或在處方箋左上角加寫“急”(stat)字樣。

2、藥師有責(zé)任檢查處方，如發(fā)現(xiàn)錯誤，有權(quán)退還醫(yī)生改正，確認(rèn)無誤才能進(jìn)行配制發(fā)藥，并在處方箋上簽名。246246PPT課件后記636三、處方的格式及書寫要求《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中藥處方格式及書寫規(guī)范的通知

》國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2010〕57號第三條中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥（含醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，下同）處方，飲片與中成藥應(yīng)當(dāng)分別單獨(dú)開具處方。247PPT課件三、處方的格式及書寫要求《國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)中藥處方格第八條中藥處方應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容:（一）一般項(xiàng)目，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、費(fèi)別、患者姓名、性別、年齡、門診或住院病歷號、科別或病區(qū)和床位號等?？商砹刑厥庖蟮捻?xiàng)目。（二）中醫(yī)診斷，包括病名和證型（病名不明確的可不寫病名），應(yīng)填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。248PPT課件第八條中藥處方應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容:65PPT課件（三）藥品名稱、數(shù)量、用量、用法，中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格。（四）醫(yī)師簽名和/或加蓋專用簽章、處方日期。（五）藥品金額，審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥藥師簽名和/或加蓋專用簽章。249PPT課件（三）藥品名稱、數(shù)量、用量、用法，中成藥還應(yīng)當(dāng)標(biāo)明劑型、規(guī)格第九條中藥飲片處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：（一）應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要求；（二）名稱應(yīng)當(dāng)按《中華人民共和國藥典》規(guī)定準(zhǔn)確使用，《中華人民共和國藥典》沒有規(guī)定的，應(yīng)當(dāng)按照本省（區(qū)、市）或本單位中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫；（三）劑量使用法定劑量單位，用阿拉伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位,“g”（單位名稱）緊隨數(shù)值后；250PPT課件第九條中藥飲片處方的書寫，應(yīng)當(dāng)遵循以下要求：67PPT課（四）調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎、先煎、后下等；（五）對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明；（六）根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；（七）中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合《中華人民共和國藥典》規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名；251PPT課件（四）調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎（八）中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；（九）處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法（內(nèi)服、外用等）、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎400ml，分早晚兩次空腹溫服”；252PPT課件（八）中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；69PPT課件處方正文示例

黃芪15g

人參酒當(dāng)歸10g

陳皮6g

升麻3g

柴胡3g

浙白術(shù)10g

甘草5g

海藻5g

薄荷五味子細(xì)辛5g

(另燉)10g(后下)10g(打碎)10g253PPT課件處方正文示例

(另燉)(后下)(打碎)70PPT課件RP：

黃芪20g當(dāng)歸尾15g赤芍10g川芎10g

地龍10g桃仁10g紅花10g

5劑每日1劑水煎400ml

分早晚兩次空腹溫服中藥飲片處方舉例

254PPT課件RP：

黃芪20g當(dāng)歸尾15g赤芍10處方管理制度一、處方權(quán)限規(guī)定1、注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)處方權(quán)2、注冊執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師開具的處方權(quán)須經(jīng)所在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽字或蓋專用簽章后有效3、注冊執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在鄉(xiāng)，鎮(zhèn)的醫(yī)療、保健、預(yù)防機(jī)構(gòu)時，須在執(zhí)業(yè)地點(diǎn)取得相應(yīng)處方權(quán)255255PPT課件處方管理制度一、處方權(quán)限規(guī)定7272PPT課件處方管理制度4、試用期醫(yī)生開具的處方須在醫(yī)療、保健、預(yù)防機(jī)構(gòu)有處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師審核并簽字或蓋專用簽章后有效5、醫(yī)師須在注冊的醫(yī)療、保健、預(yù)防機(jī)構(gòu)簽名留樣及專用章備案方可開具處方。處方醫(yī)師的簽名與專用章必須與藥學(xué)部門處留樣備案一致，不得隨意改動，否則重新登記。256256PPT課件處方管理制度4、試用期醫(yī)生開具的處方須在醫(yī)療、保健、預(yù)防機(jī)構(gòu)處方管理制度二、處方書寫規(guī)定1、每張?zhí)幏絻H限一名患者的用藥，處方記載患者的一般項(xiàng)目應(yīng)清晰，完整，并