臨床常用檢驗正常值及意義

第三章臨床常用檢驗正常值及意義項目名稱英文縮略語正常參考值臨床意義血常規(guī)檢查白細(xì)胞白細(xì)胞計數(shù)WBC成人：4~10X109/L兒童：5~12X109/L新生兒：15~20X109/L增高見于各種炎癥、燒傷、大出血、白血病、組織損傷、手術(shù)創(chuàng)傷等；減少見于某些傳染病、非白血性白血病、脾功能亢進(jìn)、嚴(yán)重感染、病毒感染、腫瘤化療后、X線照射等。中性粒細(xì)胞百分比NEUT%50~70%增多見于多種急性化膿性感染、應(yīng)激性反應(yīng)、粒細(xì)胞白血病、急性出血、溶血、手術(shù)后、尿毒癥、酸中毒、重金屬中毒等；減少見于傷寒、副傷寒、病毒感染、粒細(xì)胞缺乏癥、再生障礙性貧血、極度嚴(yán)重感染、化療、X線照射、化學(xué)藥物中毒等。嗜酸性粒細(xì)胞百分比EO%0.5~5%增多見于過敏反應(yīng)、寄生蟲病、某些皮膚病、慢性粒細(xì)胞白血病、嗜酸性粒細(xì)胞白血病、手術(shù)后、燒傷等；減少見于傷寒、副傷寒以及應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素后等。嗜堿性粒細(xì)胞百分比BASO%0~1%增多見于慢性粒細(xì)胞白血病、柯杰金病、癌轉(zhuǎn)移、鉛及鉍中毒等。單核細(xì)胞百分比MONO%3~8%增多見于瘧疾、活動性肺結(jié)核、單核細(xì)胞白血病、傷寒、亞急性感染性心內(nèi)膜炎、黑熱病、急性傳染病恢復(fù)期等。淋巴細(xì)胞百分比LYMPM%20~40%增多見于急性感染、結(jié)核病、傳染病恢復(fù)期、淋巴細(xì)胞白血病、白血性淋巴肉瘤；減少見于應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素、接觸放射線、粒細(xì)胞增多時。血小板計數(shù)PLT100~300X109/L增多見于原發(fā)性血小板增多癥、慢性粒細(xì)胞白血病、手術(shù)后、創(chuàng)傷、骨折、缺氧等；減少見于原發(fā)性血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血、惡性貧血、結(jié)核、敗血癥等。血紅蛋白HB成人男：120~160g/L女：110~150g/L新生兒170~200g/L男HB90~120g/L輕度貧血女HB90~110g/L輕度貧血HB60~90g/L中度貧血HB30~60g/L重度貧血HB<30g/L極度貧血血沉ESR男：0~15mm/h女：0~20mm/h血沉加快見于全身性感染、局部炎癥、結(jié)核病、風(fēng)濕病、心肌梗死、出血性疾病、腫瘤、中毒、流產(chǎn)、妊娠等。

項目名稱英文縮略語正常參考值臨床意義血凝四項檢查凝血酶原時間PT11~14秒時間延長見于廣泛嚴(yán)重的肝實質(zhì)損害、維生素K不足、彌漫性血管內(nèi)凝血、新生兒自然出血癥、先天性凝血酶原缺乏等。時間縮短見于心肌梗死、腦血栓形成。凝血酶時間TT16~18秒時間延長見于纖維蛋白原減少、抗凝血酶m活性顯著增加、多發(fā)性骨髓瘤、應(yīng)用肝素或肝素樣物質(zhì)。凝血酶原活動度PA80~120%國際標(biāo)準(zhǔn)比值INR0.8~1.5部分凝血酶原時間APTT26~36秒纖維蛋白原定量FIB2~4g/L增多見于結(jié)締組織疾病、放射病、休克、腫瘤、心肌梗死等。減少見于原發(fā)性纖維蛋白溶解癥、惡性腫瘤、嚴(yán)重結(jié)核病等。血糖BS3.89~6.10mmol/L增高見于糖尿病、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、垂體前葉機(jī)能亢進(jìn)癥、皮質(zhì)醇增多癥等；降低見于運(yùn)動、饑餓、急性肝損害等。糖化血紅蛋白GHB<7%反應(yīng)患者抽血前1?2日血糖的平均水平。血脂檢查膽固醇CH3.6~5.2mmol/L增高見于原發(fā)性高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化、阻塞性黃疸等。降低見于惡性貧血、溶血性貧血、營養(yǎng)不良等。三酸甘油脂TG0.57-1.71mmol/L增高見于高脂血癥、冠心病、糖尿病、腎病綜合征等。降低見于先天性酶缺乏。載脂蛋白A1Apo-A11.00~1.60g/L載脂蛋白BApo-B0.60~1.10g/L低密度脂蛋白膽固醇LDL-C2.84~3.10mmol/L增高見于n型高脂蛋白血癥。高密度脂蛋白膽固醇HDL-C1.03~1.55mmol/L增高一般無臨床意義，但能表示患冠心病的機(jī)會少.血電解質(zhì)測定鉀K3.5~5.5mmol/L鈉Na135~145mmol/L氯CL96~108mmol/L鈣Ca2~3mmol/L增高見于甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、維生素D過多癥、高鈣血癥等。降低見于甲狀腺機(jī)能減退、佝僂病、維生素D缺乏癥、低鈣血癥等。磷P0.8~1.5mmol/L鎂Mg0.66~1.07mmol/L

項目名稱英文縮略語正常參考值臨床意義血?dú)夥治鏊釅A度PH值7.34~7.45增高見于堿中毒；降低見于酸中毒。氧分壓PO2成人：80~100mmHg新生兒：60~90mmHg降低表示肺通氣不足、缺氧。二氧化碳分壓PCO2動脈血：35~45mmHg靜脈血：39~52mmHg增高可能為呼吸性酸中毒或代謝性堿中毒的呼吸代償；降低可能為呼吸性堿中毒或代謝性酸中毒的呼吸代償。碳酸氫根離子HCO3-22~27mmol/L總二氧化碳TCO224~32mmol/L氧飽和度SaO292~99%降低見于肺換氣或通氣障礙性疾病如：肺炎、肺氣腫、供氧不足、呼吸道阻塞、呼吸肌麻痹等。剩余堿BE土3mmol/LBE負(fù)值減少見于代謝性酸中毒；BE正值增加見于代謝性堿中毒。二氧化碳結(jié)合力CO2CP22~29mmol/L增高見于代謝性堿中毒和呼吸性酸中毒；降低見于代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒。功能檢查總膽紅素TBIL8~21umol/L增高見于膽道結(jié)石、惡性腫瘤等造成的膽道阻塞、急慢性黃疸型肝炎、暴發(fā)性肝炎、各種溶血性疾病等。直接膽紅素DBIL0~6umol/L間接膽紅素IBIL2~12umol/L麝香草酚濁度試驗TTT0~6u增高見于病毒性肝炎、肝硬化、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、高脂血癥等。谷丙轉(zhuǎn)氨酶SGPT0~40u/L增高見于急性病毒性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、阻塞性黃疸等。谷草轉(zhuǎn)氨酶SGOT0~40u/LY-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶y-ggt5~38u/L甲胎蛋白AFP<20ug/L陽性見于原發(fā)性肝癌，也可見于病毒性肝炎、肝硬化、睪丸或卵巢的胚胎性癌等。蛋白質(zhì)測定血清總蛋白TP60~83g/L增高見于嘔吐腹瀉、高熱、休克等；降低見于惡性腫瘤、肺結(jié)核、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥、肝硬化、大面積燒傷等。血清白蛋白A35~55g/L增高見于脫水和血液濃縮；降低見于糖尿病、大量出血、腎病綜合征、惡病質(zhì)等。血清球蛋白G20~30g/L增高見于感染引起的機(jī)體免疫反應(yīng)增強(qiáng)、自身免疫性疾病、骨髓瘤淋巴瘤。血清白球比A/G1.5~2.5：1A/G<1見于慢性活動性肝炎、肝硬化、腎病綜合癥等；比值倒置的臨床意義決定于白蛋白降低或球蛋白增高的意義。

項目名稱英文縮略語正常參考值臨床意義腎功能檢查血尿素氮BUN2.5~6.3mmol/L可用于鑒別急性腎功能衰竭和功能性少尿。血尿酸BUA210~430umol/L增高見于痛風(fēng)等；降低見于急性肝壞死等。血肌酐Cr50~120umol/L增高見于巨人癥、腎功能衰竭、休克等；降低見于嚴(yán)重肝病、肌萎縮等。酶類檢查心肌酶譜谷草轉(zhuǎn)氨酶GOT0~40u/L增高見于心肌梗死急性期、急性肝炎、心肌炎、肌炎、腎炎等。乳酸脫氫酶LDH114~240u/L增高見于心肌梗死急性期、肝炎、心肌炎、白血病、淋巴瘤、肝硬化、阻塞性黃疸等。羥丁酸脫氫酶HDBH72~182u/L肌酸激酶CK25~200u/L肌酸激酶同工酶CK-MB0~24u/L增高見于心肌梗死、甲狀腺功能減退等。血清堿性磷酸酶AKP15~112u/L增高于黃疸、肝癌、結(jié)核病等。淀粉酶AMY血：80~180u/L尿：120~1200u/L增高見于急、慢性胰腺炎，胰腺腫瘤等；降低見于肝炎、肝硬化、肝癌等。甲狀腺功能檢查游離三碘甲狀腺原氨酸素FT33.19~9.15pmol/L診斷甲狀腺功能亢進(jìn)最靈敏的指標(biāo)。增高見于甲狀腺功能亢進(jìn)。游離甲狀腺素FT49.11~25.47pmol/L增高見于甲狀腺功能亢進(jìn)；降低見于甲狀腺功能減退。促甲狀腺素TSH0~10uIU/ml用于鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥。原發(fā)性甲狀腺功能減退癥常明顯升高，繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥常明顯降低?；A(chǔ)代謝率BMR±10%BMR=（脈率+脈壓一111）%增高見于甲狀腺功能亢進(jìn)、發(fā)熱、高血壓、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)等。降低見于黏液性水腫、腎上腺皮質(zhì)功能減退等。妊娠實驗絨毛膜促性腺激素HCG<8mIU/L增高見于妊娠、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮細(xì)胞癌。免疫學(xué)檢查病免疫學(xué)檢查甲肝抗體抗-HAV陰性陽性提示急性甲肝感染。乙肝六項乙肝表面抗原HBsAg陰性陽性：乙肝潛伏期或急性乙肝、慢性乙肝、乙肝后肝硬化、慢性乙肝抗原攜帶者。乙肝表面抗體抗-HBs陰性陽性：表示曾感染過乙肝病毒。乙肝e抗原HBeAg陰性陽性：表示病毒正在增殖且傳染性很大。乙肝e抗體抗-HBe陰性陽性：表示病毒增殖在下降，有傳染性，但很小。乙肝核心抗體抗-HBc陰性陽性：表示病毒正在增殖且傳染性很大，也表示感染過乙肝或乙肝處于活動期。

項目名稱英文縮略語正常參考值臨床意義免疫學(xué)檢查病免疫學(xué)乙肝六項乙肝核心抗體IgG抗-HBcIgG陰性陽性：表示感染正處于急性期，有病毒增殖。乙肝核心抗體IgM抗-HBcIgM陰性陽性：表示既往感染。丙肝抗體抗-HCV陰性外-斐氏反應(yīng)WFROX19V80增高見于斑疹傷寒。肥達(dá)氏反應(yīng)0：＜80A：＜80H：＜160B：＜80C：＜80O、H凝集價增高見于傷寒；O及A、B、C中任何一項增高見于副傷寒甲、乙或丙型?？规湣癘”試驗ASO陰性陽性見于溶血性鏈球菌感染，如：扁桃體炎、猩紅熱、丹毒等。類風(fēng)濕因子試驗RF陰性陽性見于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。結(jié)核菌素試驗OT陰性陽性表示曾感染過結(jié)核；強(qiáng)陽性表示正患結(jié)核病，可能為活動性感染。免疫球蛋白免疫球蛋白GIgG7~16g/L增高見于各種自身免疫性疾病和各種感染性疾??；降低見于某些白血病、繼發(fā)性免疫缺陷病等。免疫球蛋白AIgA0.7~4g/L增高見于粘膜炎癥和皮膚病變；降低見于繼發(fā)性免疫缺陷病、自身免疫性疾病等。免疫球蛋白MIgM0.4~3g/L增高見于毒血癥和感染性疾病早期；降低見于原發(fā)性無丙種球蛋白血癥。補(bǔ)體C3：0.9~1.8g/LC4：0.1~0.4g/L增高見于風(fēng)濕熱急性期、各種關(guān)節(jié)炎、心機(jī)梗死等；降低見于急性乙肝的前驅(qū)期。C反應(yīng)蛋白CRP＜10mg/L肺炎支原體抗體IgM陰性梅毒抗體TP陰性愛滋病病毒HIV陰性尿液檢查尿量1000~2000ml/24h增多：〉2500ml/24h,病理性見于糖尿病、尿崩癥、慢性腎炎、神經(jīng)性多尿等。減少：＜400ml/24h,病理性見于休克、脫水、嚴(yán)重?zé)齻?、急慢性腎炎、心力衰竭、肝硬化腹水、尿毒癥、急性腎功能衰竭等。尿閉：＜100ml/24h,見于腎炎的晚期、急性腎功能衰竭無尿期等。

項目名稱英文縮略語正常參考值臨床意義尿液檢查尿比重1.015~1.025，最大范圍1.003~1.030。增高見于脫水、糖尿??；降低見于慢性腎炎、尿崩癥。尿PH值5.4~8.4，平均6.0強(qiáng)酸性尿見于代謝酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒、腎炎、痛風(fēng)、服用氯化銨后。強(qiáng)堿性尿見于代謝性堿中毒、服用堿性藥物、嚴(yán)重嘔吐、輸血后等。24小時尿蛋白定量0~120mg/24h病理性蛋白尿見于各種腎小球性疾病、糖尿病性腎病變、腎動脈硬化、心力衰竭、肝豆?fàn)詈俗冃?、腎小管間質(zhì)性炎癥和腫瘤等。尿糖定性：陰性定量：＜0.9g/24h,一般0.1~0.3g/24h病理性增高見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、垂體前葉功能亢進(jìn)、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰島小細(xì)胞瘤、顱內(nèi)壓增高、慢性肝病、胰腺病變等。血尿陰性陽性見于腎、輸尿管、膀胱、前列腺腫瘤，尿路結(jié)石，尿路感染，腎小球疾病等。膿尿陰性陽性見于腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎、腎結(jié)石等。管型尿無或偶見陽性見于急性腎小球腎炎、腎硬化、腎炎等。正常人偶見透明管型。結(jié)晶尿陰性陽性見于尿路結(jié)石。糞便常規(guī)檢查顏色與性狀正常人新鮮糞便：棕黃色、成形便；嬰幼兒：金黃色水樣便見于腹瀉；綠色稀便見于消化不良；黏液膿血便見于痢疾、結(jié)腸炎；柏油便見于上消化道出血；白陶土樣便見于阻塞性黃疸和鋇餐造影；米湯樣便見于霍亂、副霍亂；細(xì)條樣便見于直腸癌、直腸或肛門狹窄，球形硬便見于便秘。氣味糞臭味惡臭味見于慢性胰腺炎、腸道吸收不良、直腸癌潰爛等。寄生蟲無見于蛔蟲病、蟯蟲病等寄生蟲病。痰液檢查痰液檢查量無或少量增多見于慢性氣管炎、支氣管哮喘、早期肺炎、肺結(jié)核、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張癥等。氣味無臭味有臭味見于肺癌、支氣管擴(kuò)張癥、肺膿瘍等。顏色白色或灰白色黃色痰見于呼吸系統(tǒng)感染；粉紅色泡沫痰見于急性肺水腫；紅色或棕紅色痰見于肺癌、肺結(jié)核；綠痰見于肺部綠膿桿菌感染；鐵銹色痰見于大葉性肺炎；棕褐色痰見于阿米巴肺膿腫。

項目名稱英文縮略語正常參考值臨床意義腦脊液檢查壓力70~180mmH2O增高見于腦膜炎、乙型腦炎、腦出血、腦腫瘤、腦膿腫、高血壓、動脈硬化等。顏色無色透明淡紅色見于蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦出血；黃色見于腦瘤、腦膿腫、腦血栓形成、化膿性腦膜炎等。透明度清晰透明微混見于乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎；米湯樣見于化膿性腦膜炎；毛玻璃樣見于結(jié)核性腦膜炎、病毒性腦膜炎；蛋白總量0.15~0.45g/L陽性見于腦膜