2023年上半年上海中級主治醫(yī)師(骨外科學(xué))專業(yè)知識試題

2023年上半年上海中級主治醫(yī)師(骨外科學(xué))專業(yè)知識試題一、單項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，只有1個事最符合題意〕1、骨盆截骨術(shù)截骨平面在A．髂前上棘部位B．髂前下棘部位C．髂前下棘下方D．髂前上棘和髂前下棘之間E．髖臼上緣2、青年男性患者，被汽車撞傷，左大腿下段，腫脹，疼痛，功能障礙。X線片：左股骨干下1/3骨折，遠(yuǎn)骨折端明顯向后傾倒，造成此種骨折移位的因素主要是A．暴力的大小B．暴力的性質(zhì)C．肌肉牽拉力D．肢體遠(yuǎn)側(cè)段的重量E．搬運(yùn)不當(dāng)3、關(guān)于清創(chuàng)術(shù)，以下哪種說法是錯誤的A．清創(chuàng)術(shù)最好在傷后6～8小時(shí)內(nèi)施行B．污染較低的傷口，傷后12小時(shí)一般仍可一期縫合C．超過12小時(shí)的傷口，清創(chuàng)后一般延期縫合D．面頸部、關(guān)節(jié)附近，神經(jīng)血管暴露的傷口，即使超過24小時(shí)仍可縫合E．戰(zhàn)地傷口早期，可作一期縫合4、模型觀測時(shí)，基牙向近缺隙側(cè)傾斜所劃出的導(dǎo)線稱為A．一型觀測線B．二型觀測線C．三型觀測線D．四型觀測線E．五型觀測線5、患者，男，14歲，2個月前跌傷右膝部，后感覺疼痛逐漸加劇，腫脹，有時(shí)發(fā)熱，在38℃左右，檢查：右膝部腫脹，關(guān)節(jié)呈屈曲位，不能完全伸直，外表溫度升高，有壓痛，浮髕試驗(yàn)陰性，最可能的診斷是A．惡性骨腫瘤B．化膿性骨髓炎C．股骨踝上骨折D．化膿性關(guān)節(jié)炎E．膝關(guān)節(jié)滑膜結(jié)核6、疑心半月板損傷時(shí)最精確，理想的輔助檢查方法是A．X線檢查B．關(guān)節(jié)造影術(shù)C．CT檢查D．B型超聲檢查E．關(guān)節(jié)鏡檢查7、女性工人，33歲，右手疼痛，腫脹，發(fā)紺，發(fā)冷，無力，環(huán)指尺側(cè)1/2及第5指全部感覺遲純，橈動脈搏動較左側(cè)明顯減弱，且與頭頸肩活動及姿勢有明顯關(guān)系，根據(jù)這些病癥，首先考慮為A．頸椎病B．胸廓出口綜合征C．腕管綜合征D．脊髓空洞癥E．肌萎縮性脊髓側(cè)索硬化癥8、患者，男，75歲，前列腺癌術(shù)后4個月，腰背部痛1個月，加劇3天，各方面示前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，在血液化驗(yàn)中哪哪一點(diǎn)最支持診斷A．血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高B．血沉加快C．尿本周蛋白(+)D．血中堿性磷酸酶升高E．血中酸性磷酸酶升高9、以下均可出現(xiàn)語顫減弱，除了__A．肺空洞B．極度衰弱C．胸壁肥厚D．氣胸E．肺氣腫10、以下肢體測量方法中，哪項(xiàng)是錯誤的A．必須先將兩側(cè)肢體放置于對稱的位置上來測量長度B．必須在肢體的中部來測量周徑C．上肢的長度為肩峰到橈骨莖突尖(或中指指尖)D．下肢的長度為髂前上棘至內(nèi)踝尖E．下肢的軸線為膝伸直位時(shí)髂前上棘和第一趾蹼間的連線，通過髕骨中心11、隨著技術(shù)和認(rèn)識水平的提高，以下哪項(xiàng)檢查被臨床更普遍地用于對支氣管擴(kuò)張癥的診斷A．?dāng)?shù)字化高清晰胸部X線平片檢查B．高分辨胸部CT檢查C．胸部MRI檢查D．胸部PET檢查E．胸部核素掃描檢查12、關(guān)于脊柱壓痛的檢查方法，以下正確的是__A．取平臥位B．取半臥位C．取端坐位D．取側(cè)臥位E．取蹲位13、以下哪種細(xì)菌為革蘭染色陰性的專性厭氧菌A．大腸埃希菌B．變形桿菌C．類桿菌D．鏈球菌E．葡萄球菌14、“心系〞是指A．心臟B．心包C．心的功能D．心包的功能E．心與其他臟器聯(lián)系的部位15、女性，26歲，因?qū)m外孕出血導(dǎo)致失血性休克，經(jīng)搶救后，測中心靜脈壓為16cmH2O，血壓為90/70mmHg，此時(shí)應(yīng)考慮應(yīng)用A．間羥胺(阿拉明)10mg肌內(nèi)注射B．新福林(苯腎上腺素)10mg肌內(nèi)注射C．異丙腎上腺素1mg靜脈滴注D．毛花苷C0.4mg緩慢靜脈注射E．去甲腎上腺素5mg靜脈滴注16、乳腺癌鉬靶X線的表現(xiàn)為A．密度均勻的腫物，邊界較清晰、整齊B．密度均勻的腫物，可見圓圈及小斑片狀鈣化C．片狀或結(jié)節(jié)狀致密影，和周圍腺體組織密度類似D．高密度影腫物，邊緣呈毛刺狀，可見小簇狀、沙礫樣鈣化E．密度不均勻，邊界不清楚17、應(yīng)用滑膜切除術(shù)治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的手術(shù)適應(yīng)癥是A．關(guān)節(jié)病變尚在早期者，雖經(jīng)1年以上藥物治療，關(guān)節(jié)腫脹和疼痛仍比較嚴(yán)重B．關(guān)節(jié)腫脹主要因滑膜肥厚而持續(xù)不消C．關(guān)節(jié)病變局限在四肢少數(shù)關(guān)節(jié)者D．病人一般情況好，病情比較穩(wěn)定E．以上都是18、以下關(guān)于移植器官保存方法的表達(dá)中，哪一項(xiàng)為哪一項(xiàng)正確的A．首先應(yīng)用器官灌洗液在35～37℃充分灌洗移植器官B．移植器官應(yīng)進(jìn)行超低溫保存C．UW液不含乳糖酸，是目前應(yīng)用最為廣泛的器官保存液D．盡管移植器官在低溫保存下仍存在新陳代謝，但根本不消耗ATPE．從37℃降至0℃，細(xì)胞新陳代謝率下降到原來的1/1219、有關(guān)以下骨折中，哪項(xiàng)是錯誤的A．脛骨平臺骨折易導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎B．脛腓骨中段骨折易發(fā)生小腿骨筋膜室綜合征C．腓骨小頭骨折易損傷腓總神經(jīng)D．距骨骨折多發(fā)生于距骨頸部E．脛骨中下1/3骨折常不易發(fā)生骨折不愈合20、骨折整復(fù)的原那么是__A．近端對遠(yuǎn)端B．遠(yuǎn)端對近端C．兩端互對D．兩端相互重疊E．兩端別離21、Charnley型人工髖關(guān)節(jié)小頭型設(shè)計(jì)是為了A．節(jié)省材料B．減小頭臼之間的摩擦力C．減小頭臼之間的摩擦系數(shù)D．延長頭的使用壽命E．增加人工髖關(guān)節(jié)的活動度22、成人最低生理需碘量約為A．75μg/dB．100μg/dC．150μg/dD．200μg/dE．250μg/d23、9歲女性患兒，8天前突發(fā)左髖劇痛，左下肢活動受限，伴畏寒，高熱，全身不適及食欲不振，急重病容，貧血，體溫38.7℃，脈搏100次/分，左大腿近端腫脹，皮溫升高，但外觀無異常，腹股溝韌帶中點(diǎn)稍下方深壓痛，最可能的診斷是A．左髖關(guān)節(jié)急性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B．左髖關(guān)節(jié)急性化膿性關(guān)節(jié)炎C．左髖關(guān)節(jié)結(jié)核D．左大腿軟組織炎癥E．左股骨近端惡性腫瘤24、最有可能出現(xiàn)異常的實(shí)驗(yàn)室檢查A．血沉B．血細(xì)胞計(jì)數(shù)C．尋找紅斑狼瘡細(xì)胞D．類風(fēng)濕絮狀沉淀試驗(yàn)E．抗鏈球菌溶血素"O"滴定度25、關(guān)于肘關(guān)節(jié)脫位，以下哪項(xiàng)是錯誤的A．被動活動時(shí)肘不能伸直B．肘后三角的關(guān)系仍正常C．可因過度腫脹延誤處理而發(fā)生前臂缺血性攣縮D．可合并骨折E．復(fù)位后需固定2～3周二、多項(xiàng)選擇題〔共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項(xiàng)。錯選，此題不得分；少選，所選的每個選項(xiàng)得0.5分〕1、以下治療措施哪項(xiàng)不適用于此患者A．局部固定和休息B．口服止痛藥物C．理療D．痛點(diǎn)封閉E．手術(shù)治療2、在急性腎功能衰竭患者少尿期或無尿期，需緊急處理的失調(diào)是A．低氯血癥B．低鈉血癥C．低鉀血癥D．高鉀血癥E．高鎂血癥3、男性，73歲，腹瀉2天，未進(jìn)食，入院訴頭暈、乏力，惡心嘔吐，血清鈉132mmol/L，血清鉀3.51mmol/L，考慮患者為哪種電解質(zhì)失調(diào)A．低鉀血癥B．高鉀血癥C．等滲性脫水D．低滲性脫水E．高滲性脫水4、以下哪項(xiàng)不符合膝關(guān)節(jié)結(jié)核的臨床表現(xiàn)A．單純滑膜結(jié)核或骨結(jié)核病程較長B．一旦轉(zhuǎn)變?yōu)槿P(guān)節(jié)結(jié)核，疼痛加重C．中心型單純骨結(jié)核，早期X線攝片多見溶骨性破壞D．膝關(guān)節(jié)腫脹呈梭形，也稱“鶴膝風(fēng)〞E．嚴(yán)重者可有屈曲或內(nèi)、外翻畸形5、骨腫瘤診斷方法的根本原那么A．臨床表現(xiàn)B．免疫學(xué)檢查C．病理檢查D．放射檢查E．核磁檢查6、骨盆結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性主要取決于后環(huán)的完整，以下屬不穩(wěn)定損傷的是A．骶髂關(guān)節(jié)脫位B．骶髂關(guān)節(jié)韌帶損傷C．髂骨翼后部直線骨折D．骶孔直線骨折E．雙側(cè)恥骨支骨折7、骨折急救固定的目的是A．止痛B．防止骨折斷端再發(fā)生移位C．防止再損傷D．便于傷員搬運(yùn)E．以上都不是8、如果患者閉合復(fù)位失敗，經(jīng)適當(dāng)?shù)男g(shù)前準(zhǔn)備后行切開復(fù)位，鋼板螺絲釘內(nèi)固定，手術(shù)滿意，固定堅(jiān)強(qiáng)可靠，術(shù)后什么時(shí)候可開始進(jìn)行肩肘關(guān)節(jié)功能鍛煉A．術(shù)后當(dāng)天B．術(shù)后3天C．術(shù)后兩周D．術(shù)后3個月E．術(shù)后1年9、頸椎骨折合并脫位最先選擇的治療方法是A．頜枕帶牽引B．手法復(fù)位，石膏固定C．顱骨牽引D．兩桌復(fù)位法E．切開復(fù)位10、患兒7歲，因車禍致右脛腓骨中段骨折3小時(shí)。有關(guān)脛腓骨折說法正確的是A．疼痛及功能障礙明顯B．兒童青枝骨折可負(fù)重行走C．易引起筋膜間隔綜合征D．足背動脈搏動可排除小腿血供障礙E．肢體溫暖可排除小腿血供障礙X線檢查應(yīng)包括膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)必要時(shí)應(yīng)測骨筋膜室內(nèi)壓11、屬特異性感染的疾病有A．破傷風(fēng)B．結(jié)核病C．丹毒D．氣性壞疽E．皮下急性蜂窩織炎12、以下與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病有關(guān)的因素是A．EB病毒B．HLA-B27C．變形桿菌D．HLA-DR4E．雌雄激素失調(diào)13、關(guān)于自身輸血，以下說法哪一個是錯誤的A．采血量為10%時(shí)，不需要補(bǔ)充任何液體B．采血量12%～15%時(shí)，應(yīng)考慮補(bǔ)充晶體液C．按體重估計(jì)總血容量時(shí)，胖人和婦女的比例偏高D．惡性腫瘤病人不宜用自體采血E．健康人輕度失血時(shí)血容量可在24小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)14、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥外科手術(shù)治療的原那么為A．矯正骨與關(guān)節(jié)畸形，恢復(fù)生理負(fù)重力線B．肌力重建與平衡C．穩(wěn)定關(guān)節(jié)D．均衡下肢不等長E．使病人恢復(fù)正常行走15、方差分析中變量變換的目的是A．曲線直線化B．計(jì)數(shù)資料變?yōu)橛?jì)量資料C．使資料服從正態(tài)分布D．使資料方差齊E．使資料服從正態(tài)分布而且方差齊16、以下哪項(xiàng)與急性肝功能衰竭的臨床表現(xiàn)不符A．意識障礙B．黃疸C．血液呈高凝傾向D．易合并腎功能衰竭E．呼出氣有爛水果味17、神經(jīng)損傷與手畸形的關(guān)系中，以下哪些是正確的A．垂腕垂指畸形-橈神經(jīng)損傷B．拇指內(nèi)收畸形-正中神經(jīng)損傷C．爪形手畸形-尺神經(jīng)損傷D．猿手畸形-橈神經(jīng)損傷E．骨間肌萎縮畸形-尺神經(jīng)損傷18、關(guān)于梨狀肌綜合征的臨床表現(xiàn)，以下哪些正確A．坐骨神經(jīng)痛為主要表現(xiàn)B．患肢肌力下降較明顯C．疼痛可向大腿前方和小腿放射D．可有疼痛性跛行E．可有小腿肌萎縮19、有關(guān)急性梗阻性化膿性膽管炎的臨床特點(diǎn)，以下哪項(xiàng)是正確的A．高熱，腹痛，腹瀉B．發(fā)熱，黃疸，腹脹C．高熱，腹痛，黃疸D．高熱，腹脹，腹痛E．發(fā)熱，腹痛，嘔吐20、以下關(guān)于骨肉瘤的表達(dá)，正確的是A．常見于青少年，好發(fā)于四肢長骨B．有特征性診斷意義的是X線片發(fā)現(xiàn)Codman三角和日光放射狀陰影C．診斷骨肉瘤最重要的組織學(xué)證據(jù)是瘤細(xì)胞直接形成骨組織D．發(fā)現(xiàn)時(shí)常已有肺轉(zhuǎn)移E．X線片病變部位呈肥皂泡樣改變21、以下屬于結(jié)構(gòu)性脊柱側(cè)凸的為A．特發(fā)性脊柱側(cè)凸B．脊髓灰質(zhì)炎所致的脊柱側(cè)凸C．先天性脊柱側(cè)凸D．代謝性骨病合并脊柱側(cè)凸E．以上都是22、單側(cè)眼球凹陷見于__A．嚴(yán)重脫水B．顱內(nèi)病變C．H0rner綜合征D．腦血管疾病E．甲亢23、關(guān)于手術(shù)后病人早期活動的優(yōu)點(diǎn)，以下哪項(xiàng)說法不正確A．有利于減少肺部并發(fā)癥B．有利于減少下肢靜脈血栓形成C．有利于減少腹脹D．有利于減少尿潴留E．有利于減少切口感染24、引起低血鉀的原因有A．持續(xù)胃腸減壓B．輸尿管乙狀結(jié)腸吻合術(shù)C．應(yīng)用速尿利尿D．腸瘺