檢驗(yàn)人員如何做好醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)探討

檢驗(yàn)人員如何做好醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)探討摘要：近年來，我國(guó)科學(xué)技術(shù)日新月異，微生物檢驗(yàn)技術(shù)飛速發(fā)展，一大批新技術(shù)極大豐富了臨床檢驗(yàn)手段，有效縮短了檢驗(yàn)時(shí)間，促進(jìn)微生物檢驗(yàn)健康發(fā)展。醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)為微生物檢驗(yàn)工作重要的主體，實(shí)驗(yàn)室發(fā)生意外事件不可避免，檢驗(yàn)人員長(zhǎng)期與體液、血液及其他標(biāo)本接觸，具有病原微生物感染的風(fēng)險(xiǎn)，這些具有較大感染性的生物致病因素，對(duì)人類、動(dòng)植物及環(huán)境埋下安全隱患。因此在醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)過程中，加強(qiáng)檢驗(yàn)人員生物安全防護(hù)管理，培養(yǎng)其生物安全防護(hù)意識(shí)，并積極采取安全防護(hù)措施，有利于控制病毒、細(xì)菌的傳播和感染，確保微生物檢驗(yàn)工作順利進(jìn)行。關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)微生物；檢驗(yàn)人員；安全防護(hù)臨床微生物檢驗(yàn)是基于微生物基本形態(tài)、活動(dòng)規(guī)律原理所展開的可對(duì)疾病治療或診斷進(jìn)行指導(dǎo)的檢驗(yàn)技術(shù)，可幫助醫(yī)生對(duì)患者實(shí)際病況做出有效判斷，并在獲知感染原因后明晰對(duì)癥施治策略，為醫(yī)生就病情的分析、護(hù)士就護(hù)理所采取的措施起到風(fēng)向標(biāo)作用，需對(duì)結(jié)果的準(zhǔn)確性予以保障。然而因各種主客觀因素，臨床檢驗(yàn)的質(zhì)量存在差異。為針對(duì)性解決這一問題，醫(yī)技人員應(yīng)主動(dòng)對(duì)可影響臨床微生物檢驗(yàn)結(jié)果的因素予以分析與能力范圍內(nèi)的有效解決，以獲取更為精準(zhǔn)可靠的臨床信息。醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)概述醫(yī)學(xué)微生物學(xué)檢驗(yàn)是一項(xiàng)具有較高專業(yè)水平和操作水平的醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)，在生命科學(xué)中是非常有活力的關(guān)鍵構(gòu)成要素，在現(xiàn)階段的生命科學(xué)的歷程當(dāng)中，其重要地位也是與日俱增的，而醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)當(dāng)中重點(diǎn)涵蓋了理論知識(shí)和實(shí)踐技能幾個(gè)環(huán)節(jié)，當(dāng)中的理論知識(shí)涵蓋了真核細(xì)胞型微生物、原核細(xì)胞型微生物、非細(xì)胞型微生物三個(gè)板塊，同時(shí)各個(gè)板塊所包含的關(guān)鍵點(diǎn)都相對(duì)繁瑣、雜亂，并且具有非常多的知識(shí)點(diǎn)。各個(gè)部分的生物學(xué)特點(diǎn)和性狀都是對(duì)實(shí)驗(yàn)原理進(jìn)行檢驗(yàn)的關(guān)鍵依據(jù)。在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)微生物時(shí)不但可以合理的給臨床治療工作提供更全面的依據(jù)，其與最后的醫(yī)治手段和預(yù)后效果存在直接的關(guān)聯(lián)。提高醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)水平的措施提高檢驗(yàn)?zāi)芰Γ訌?qiáng)專業(yè)素養(yǎng)在進(jìn)行臨床微生物檢驗(yàn)時(shí)，其工作連續(xù)性較強(qiáng)，在進(jìn)行結(jié)果的判讀時(shí)，也需要醫(yī)務(wù)人員具備主觀的判斷能力，所以微生物檢驗(yàn)工作人員需要在一定時(shí)間內(nèi)對(duì)固定且相對(duì)獨(dú)立的微生物標(biāo)本進(jìn)行判斷。在這樣的要求下，醫(yī)務(wù)人員需要具備相應(yīng)的專業(yè)知識(shí)，并且具備自我更新和創(chuàng)新能力，及時(shí)掌握現(xiàn)代化的檢驗(yàn)技術(shù)。臨床微生物檢驗(yàn)綜合臨床醫(yī)學(xué)、病原生物學(xué)以及免疫學(xué)等多個(gè)方面的知識(shí)與技能，所以微生物檢驗(yàn)人員的綜合素質(zhì)是直接影響檢驗(yàn)結(jié)果的關(guān)鍵。在進(jìn)行檢驗(yàn)時(shí)，需要保證細(xì)菌鑒定和藥敏結(jié)果準(zhǔn)確可信，相關(guān)工作人員還需要做好細(xì)菌的鑒定以及通過密切檢查能夠提出有效的治療方案，但實(shí)驗(yàn)室并非所有病原菌都能檢出。受到實(shí)驗(yàn)條件單一、體內(nèi)環(huán)境復(fù)雜等多種因素的影響藥名檢查結(jié)果也并非是一種100%的診斷準(zhǔn)確方案。故而醫(yī)務(wù)人員與檢驗(yàn)人員之間應(yīng)當(dāng)進(jìn)行有效的交流溝通，互相獲得諒解和支持，這樣能夠保證最終檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確度和藥物應(yīng)用的質(zhì)量。重視臨床溝通在進(jìn)行臨床治療的過程當(dāng)中，微生物檢驗(yàn)主要是對(duì)各類形式的標(biāo)本的微生物檢驗(yàn)指標(biāo)進(jìn)行綜合性的分析與檢驗(yàn)，如此才能夠?yàn)獒t(yī)師的臨床治療與診斷提供更標(biāo)本采集的準(zhǔn)確性與規(guī)范性將會(huì)對(duì)最終的檢測(cè)結(jié)果產(chǎn)生比較大的影響。因此，必須強(qiáng)化檢驗(yàn)科室的工作人員與治療醫(yī)師之間的溝通與交流，唯有二者共同遵循微生物檢驗(yàn)要求和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)，才能夠真正的對(duì)患者的病情進(jìn)行有效的治療。在大部分臨床醫(yī)學(xué)的治療過程中，微生物檢驗(yàn)人員與相關(guān)醫(yī)師的深入溝通與交流，將會(huì)使得工作人員對(duì)一些假陰性結(jié)果更加重視與關(guān)注。正因如此，微生物室檢驗(yàn)的工作人員才會(huì)對(duì)多次送檢的標(biāo)本進(jìn)行更加特殊化的處理，將檢驗(yàn)的標(biāo)本放入到血培養(yǎng)瓶以及厭氧瓶中等操作。部分病癥由于病程過隱匿，且沒有多大的痛感，其癥狀往往是不明顯的，且表現(xiàn)出來的癥狀與其他各類不同的疾病病癥類似，此時(shí)，微生物檢驗(yàn)室的工作人員在提供病原學(xué)依據(jù)時(shí)，就必須對(duì)醫(yī)師的診斷與治療進(jìn)行相應(yīng)的提示。強(qiáng)化培訓(xùn)與學(xué)習(xí)并且也具有決定性的影響。檢驗(yàn)科室的工作人員由于間接性地參與了疾病的診斷與治療工作，因此這項(xiàng)工作對(duì)于微生物檢驗(yàn)人員自身的專業(yè)素養(yǎng)與知識(shí)能力的要如此才能夠更加有效的提升其理論知識(shí)能力，綜合實(shí)踐技巧與專業(yè)技能水平。另外，微生物檢驗(yàn)工作人員還應(yīng)該對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)的新知識(shí)、研究新動(dòng)向進(jìn)行一定的了解，如此才能夠真正的提升自身的工作效率，做好醫(yī)學(xué)微生物檢驗(yàn)工作。推進(jìn)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室設(shè)施設(shè)備建設(shè)，按照相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置墻壁、天花板、試驗(yàn)臺(tái)、洗手池等區(qū)域，定時(shí)對(duì)物體表層、地面和空氣進(jìn)行消毒，操作完畢使用打開門窗、沖洗、擦拭等方式清除殘余消毒劑。建立健全的防護(hù)制度，向檢驗(yàn)人員講解職業(yè)暴露對(duì)人體健康的危害，告知其細(xì)菌、病菌等微生物的生物學(xué)特征，講解危險(xiǎn)度評(píng)估方法等知識(shí)，培養(yǎng)其安全防護(hù)意識(shí)，指導(dǎo)其正確進(jìn)行安全防護(hù)。試驗(yàn)前，檢驗(yàn)人員必須佩戴帽子、雙層乳膠手套、口罩，穿好工作服，必要時(shí)可穿上隔離衣、戴上防護(hù)眼鏡。若手套被樣品污染，要立即更換，使用銳器進(jìn)行操作時(shí)，應(yīng)佩戴防護(hù)手套，并確保光線的充足，避免被銳器劃傷或刺傷，一旦出現(xiàn)傷口，應(yīng)反復(fù)對(duì)傷口進(jìn)行擠壓，將傷口處血液擠出并使用肥皂清洗損傷部位，采用乙醇或碘酒消毒，包扎好傷口，可注射免疫球蛋白，預(yù)防感染。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室使用過的一次性個(gè)人防護(hù)用品與實(shí)驗(yàn)器材、棄置的微生物樣品、培養(yǎng)物和被污染的廢棄物應(yīng)集中到同一建筑內(nèi)進(jìn)行消毒殺菌，在按照感染性廢棄物進(jìn)行處理。實(shí)驗(yàn)室值班人員應(yīng)盡量在工作任務(wù)少或下班后進(jìn)行紫外線消毒，減輕輻射造成的損傷，檢驗(yàn)人員離開實(shí)驗(yàn)室進(jìn)入非實(shí)驗(yàn)區(qū)域時(shí)，應(yīng)脫下防護(hù)服，并定期進(jìn)行高壓殺菌處理。進(jìn)行標(biāo)本質(zhì)量控制標(biāo)本為臨床檢驗(yàn)的素材，標(biāo)本的采集分為醫(yī)生采集（血液、痰液等）和患者自行采集（尿、糞等），標(biāo)本的采集效率、處理以及是否做到了及時(shí)輸送均可對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生干擾。在醫(yī)生采集標(biāo)本時(shí)，若部分非專業(yè)檢驗(yàn)人員，沒有使用正確的采集方法，且未及時(shí)送至檢驗(yàn)人員手中，可造成標(biāo)本質(zhì)量不高。除此之外，在患者自行采集尿標(biāo)本時(shí)，可能出現(xiàn)標(biāo)本污染，以致微生物檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生誤差，失去診斷意義。另一方面，對(duì)于采集時(shí)間的問題，比如醫(yī)生囑咐用藥前采集，但部分不能隨意中止藥物的患者，或已經(jīng)服藥的患者可于下次用藥前對(duì)標(biāo)本采集，但部分患者出于對(duì)檢驗(yàn)的不了解，而選擇了錯(cuò)誤的時(shí)間段，勢(shì)必會(huì)造成結(jié)果的不客觀。故，涉及到檢驗(yàn)的三方（醫(yī)師、檢驗(yàn)人員、患者）需經(jīng)充分溝通，以對(duì)采集時(shí)間與標(biāo)本等明確，促使臨床微生物的檢驗(yàn)質(zhì)量提升。結(jié)語：因此，愈來愈多的疾病診治必須依賴于醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)結(jié)果，另外，檢驗(yàn)結(jié)果的正確與否、檢驗(yàn)信息是否能夠準(zhǔn)確地傳遞給臨床醫(yī)師，將會(huì)直接影響到患者病情的臨床診治。正因如此，檢驗(yàn)人員必須努力做好醫(yī)學(xué)