種植牙 自動(dòng)保存的

口腔科危練峰種植牙種植牙介紹

種植牙（Implant）就是將純鈦的人工牙根植入患者的頜骨內(nèi)，以骨整合（Osseointegration）的方式與頜骨融合在一起，通過一種叫基臺(tái)（Abutment）的結(jié)構(gòu)與上部的假牙（Crown）連接在一起而行使功能。

種植義齒由種植體（dentalimplant)

及其支持的上部結(jié)構(gòu)(superstructure)組成的修復(fù)體。優(yōu)點(diǎn)支持，固位，穩(wěn)定功能好；減少對(duì)天然牙的損傷；良好的舒適度。種植義齒的組成和結(jié)構(gòu)牙種植體上部結(jié)構(gòu)下部結(jié)構(gòu)：牙種植體，為人工材料所制，由體部、頸部和基樁，經(jīng)手術(shù)植入缺牙區(qū)頜骨內(nèi)或骨膜下。上部結(jié)構(gòu)：與可摘或固定義齒類似，制作相對(duì)復(fù)雜。牙種植體組成體部(body)頸部(neck,post)基樁（abutment)種植義齒的組成和結(jié)構(gòu)

1、體部（body）：植入粘骨膜下或軟組織的種植體部，錐形種植體，平行壁種植體等種植義齒的組成和結(jié)構(gòu)

2、基樁（abutment）連接種植體與上部結(jié)構(gòu)的部件。種植義齒的組成和結(jié)構(gòu)

3、愈合帽（healingcap）又稱覆蓋螺絲或愈合螺絲，利用螺紋旋入并固定于種植體體部，其暫時(shí)覆蓋體部和基樁相銜接的孔的作用。在第一次手術(shù)時(shí)旋入體部，在第二次手術(shù)中拆除。

種植義齒的組成和結(jié)構(gòu)

4、牙齦成形器（gingivalformer）：第二次手術(shù)時(shí)，取出愈合帽，放入牙齦成形器，使牙齦生長(zhǎng)成形完好。種植義齒的組成和結(jié)構(gòu)

5.衛(wèi)生帽：也稱衛(wèi)生螺絲，只有使用螺絲固位的種植系統(tǒng)才使用衛(wèi)生帽，在上部結(jié)構(gòu)未安裝之前擰入基樁，可防止食物殘?jiān)冗M(jìn)入基樁的螺孔。6.中央螺絲：貫穿基樁并使之與體部鏈接成為一整體的桿形螺絲。愈合帽（healingcap)愈合基臺(tái)（healingabutment)衛(wèi)生帽（hygienescrew)中央螺栓(centerscrew)種植體分類按照種植方式及植入部位：骨內(nèi)種植骨膜下種植根管內(nèi)種植穿骨種植下頜支種植按其所用材料分為：金屬種植體陶瓷類種植體碳素類種植體高分子聚合物種植體復(fù)合材料種植體按手術(shù)次數(shù)分為：一次植入種植體二次植入種植體按種植體在修復(fù)體結(jié)構(gòu)中的位置分為：游離端種植體中間種植體全頜種植體以種植體深入機(jī)體組織層次可分為：黏膜內(nèi)種植體骨膜下種植體根管內(nèi)種植體骨內(nèi)種植體（應(yīng)用最多）黏膜內(nèi)種植體：又稱子母扣種植體；外形如蘑菇，頂蓋部分植入黏膜內(nèi)，柄狀部分露在黏膜外，端部稍有倒凹，嵌入義齒基托組織面的保持孔內(nèi)，起到固位作用；遠(yuǎn)期效果不好，少用。骨膜下種植體：為支架狀種植體；植入牙槽黏膜下，周緣伸展并吻合于骨面已獲穩(wěn)定，支架伸出，種植樁露在外面支持義齒。種植體周圍以纖維包裹形式愈合，長(zhǎng)期壓迫致牙槽骨吸收，遠(yuǎn)期不理想，趨淘汰。2004-6-1223

2004-6-1224

根管內(nèi)種植體(根管內(nèi)固定器、牙內(nèi)骨內(nèi)種植）以針狀種植體穿過已經(jīng)治療過的根管，出根尖孔延伸至頜骨內(nèi)一定深度（一般>10mm)相當(dāng)于增加牙根長(zhǎng)度，改善牙的穩(wěn)定性；適用于牙周病、牙槽骨吸收的患牙、短根畸形；遠(yuǎn)期效果好（不存在齦界面）。2004-6-1226

骨內(nèi)種植體臨床應(yīng)用最廣，數(shù)量最大；將種植體植入頜骨體內(nèi)以支持義齒，效果最好。

28

按形狀可分為

1.螺旋型種植體（兩段式）骨內(nèi)牙種植體；表面螺紋提高骨界面的結(jié)合強(qiáng)度；自攻型與非自攻型。

2.柱狀種植體較螺旋形粗；表面采用各種涂層技術(shù)形成粗糙面；中空；多個(gè)柱狀復(fù)合體；帶有側(cè)孔或一端帶有幾圈粗螺紋。3.

葉片狀種植體一段式；纖維-骨性愈合為主；與骨組織接觸面積大，能抗較大的垂直和側(cè)向力，較易避開上頜竇、下頜管；利用橫向的長(zhǎng)度來彌補(bǔ)牙槽嵴高度和厚度的不足；適用于窄或高度不足的牙槽嵴。

4.錨狀種植體葉狀改進(jìn)型；少用。

5.穿下頜種植體組成：底板+若干螺釘手術(shù)創(chuàng)傷大，應(yīng)用范圍窄，主要用于下頜骨嚴(yán)重萎縮者。

6.下頜支支架種植體組成：弓形支架+骨內(nèi)段（前牙區(qū)+雙側(cè)升支）利用口內(nèi)支架支持、固定義齒主要用于下頜骨嚴(yán)重萎縮者。35

2004-6-1236

按照種植體形態(tài)：螺旋種植體圓柱狀種植體葉狀種植體基架式種植體穿下頜骨種植體下頜支支架種植體常用骨內(nèi)種植系統(tǒng)Branemark種植體核孔種植體ITI種植體IMZ種植體Tubingen-Frialit-2種植體生物陶瓷涂層種植體TPS種植體葉狀種植體AnkylosBLBAnthonyrIMZBranemarkITIITI即刻LifecoreReplaceReplaceI段式USIIUSIIISSIISSIIIGSIIGSIIIUSIIISSIIITSIIISATSIIIHAOrthodonticScrewMSimplant-forthinridgeMSimplant–forTemporaryMSimplant–fordentureMiniimplantsUltra-Wide?FixtureUSUltra-WideGSUltra-WideSSUltra-Wide?6.0mm/7.0mmTSIIIHA種植系統(tǒng)48最佳的形態(tài)及粗糙表面確保了最大的表面積RBM表面骨結(jié)合能力的300%以上(RT為基準(zhǔn))，植入種植體4周后可負(fù)重1.表面:優(yōu)秀骨結(jié)合能力的HA表面

維持GSIIIRBM表面卓越的植入性能

具有最佳HA表面的螺絲設(shè)計(jì)

手術(shù)方式:與GSIIIRBM表面相同

修復(fù)方式:與GSIIIRBM表面的修復(fù)部件一致2.設(shè)計(jì):維持GSIII設(shè)計(jì)概念TSIIIHA概念49等離子噴涂用高溫等離子溶解HA粉末后溶砂在種植體表面501.最佳的形態(tài)及粗糙表面確保了最大的表面積2.RBM表面骨結(jié)合能力的300%以上3.植入種植體4周后可負(fù)重

◆動(dòng)物實(shí)驗(yàn):骨附著性能比RBM表面提高

50%以上,骨結(jié)合力提高300%◆RBM12周,StraumannSLA6周?OsstemHA4周◆細(xì)胞實(shí)驗(yàn):骨分化能力比RBM表面提高

20%TSIIIHA表面特點(diǎn)512mmRBM表面HA表面TSIIIHA種植體表面處理特點(diǎn)HA和RBM表面的混合物種類松質(zhì)骨中的骨反應(yīng)提升抑制細(xì)菌附著及邊緣骨的維持性好52TSIIIHA種植體傳統(tǒng)的HA(ACP)(ACP)(ACP)凈化度:78.5%OsstemHA(ACP)凈化度:95.6%HAACP:

非晶態(tài)的CP與現(xiàn)有HA表面不同的OsstemHA表面

隨著凈化度增加，種植手術(shù)成功率提升

隨著凈化度增加，解決HA剝離問題

隨著凈化度增加，確保長(zhǎng)期穩(wěn)定性53TSIIIHA種植體與現(xiàn)有HA表面不同的OsstemHA表面

通過改善溶解度，解決HA剝離問題HA表面的長(zhǎng)期穩(wěn)定性及長(zhǎng)期穩(wěn)定性提升54TSIIIHA種植體與現(xiàn)有HA表面不同的OsstemHA表面?zhèn)鹘y(tǒng)HA骨種植體20~35MPa100kPaOsstemHA0.7~1MPa改良表面78MPa通過適當(dāng)提升HA涂層的強(qiáng)度實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定性及長(zhǎng)期穩(wěn)定性的強(qiáng)化55TSIIIHA種植體與現(xiàn)有HA表面不同的OsstemHA表面通過提升HA涂層的硬度實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定性及長(zhǎng)期穩(wěn)定性的強(qiáng)化硬度(GPa)1.622.09傳統(tǒng)HAOsstemHA29%提升56細(xì)胞反應(yīng)評(píng)價(jià)結(jié)果HA表面的細(xì)胞反應(yīng)1.與RBM,SA相比OSSTEMHA的細(xì)胞生長(zhǎng)速度更快第5天時(shí)細(xì)胞分化能力在提高50%以上57細(xì)胞反應(yīng)評(píng)價(jià)結(jié)果HA表面的細(xì)胞反應(yīng)2.

OSSTEMHA表面的堿性磷酸酶的活躍性比RBM高，與SA相同。第7天的細(xì)胞分化能力比RBM增加24%以上58細(xì)胞反應(yīng)評(píng)價(jià)結(jié)果HA表面的細(xì)胞反應(yīng)3.OSSTEMHA表面的礦化顯著高于RBM,SA.與RBM相比礦化能力增加210%以上59HA表面的骨反應(yīng)動(dòng)物:12乳豬,脛骨種植體:

TSIII?3.5X8.5mm組OsstemRBM(對(duì)照組)OsstemHA(實(shí)驗(yàn)組)治療周期:4,8,12周取出扭矩測(cè)量OsstemHA表面4周時(shí)的骨結(jié)合力比RBM表面12周時(shí)優(yōu)秀OssstemHA表面的骨反應(yīng)比RBM表面快3倍60

開放線防止骨壞死

根端設(shè)計(jì)攻擊性強(qiáng)易獲得初期穩(wěn)定性螺旋螺紋

0.8斜度x0.5深度(0.35深度)x雙引線

溫和的植入感

縮短植入時(shí)間錐形體部松質(zhì)骨中易獲得初期穩(wěn)定性RBM區(qū)間2mm

抑制細(xì)菌附著

提高邊緣骨維持性能

螺旋切割刃自攻性強(qiáng)可改變植入方向TSIIIHA種植體概念

維持GSIIIRBM表面卓越的植入性能OsstemHA:植入4周后可負(fù)重

61維持GSIII/TSIII優(yōu)秀的初期穩(wěn)定性及植入方便性維持GSIII/TSIII卓越的植入性能

優(yōu)秀的初期穩(wěn)定性-植入扭矩-ISQ-抵抗外力植入方便性-調(diào)整植入深度的能力-自攻性-可改變植入方向62①疏松骨質(zhì)的病例③即刻或早期負(fù)重病例④拔牙后即刻種植病例②骨質(zhì)條件差的情況下要求高骨附著力的病例適應(yīng)癥63TSIIIHA種植體出市規(guī)格DLF3.5F4.0F4.5F5.07mm-BTS3S4007HBTS3S4507HBTS3S5007H8.5mmBTS3M3508HBTS3S4008HBTS3S4507HBTS3S5007H10mmBTS3M3510HBTS3S4010HBTS3S4507HBTS3S5007H11.5mmBTS3M3511HBTS3S4011HBTS3S4507HBTS3S5007H13mmBTS3M3513HBTS3S4013HBTS3S4507HBTS3S5007H15mmBTS3M3515HBTS3S4015HBTS3S4507HBTS3S5007H帶攜帶體23種DL口腔種植手術(shù)

（一）一段式種植和兩段式種植一段式種植（one-stageimplant)：種植體與種植基臺(tái)為連體式，植入后即刻負(fù)重。兩段式種植（two-stageimplant)：種植體和基臺(tái)為分體式，既可以即刻負(fù)重，也可以延期負(fù)重。（二）潛入式種植和非潛入式種植潛入式種植：種植體在愈合期完全埋置于軟組織內(nèi)，與口腔環(huán)境相隔離，需要二期手術(shù)來安裝愈合基臺(tái)并完成種植體的植入，種植體頂部低于或平齊于牙槽嵴平面。非潛入式種植：種植體在愈合期與口腔環(huán)境相通，種植體植入牙槽骨，愈合基臺(tái)暴露于口腔，種植體頂部位于骨平面之上。（三）延期種植和即刻種植延期種植：拔牙創(chuàng)完全愈合之后再進(jìn)行種植體的植入。即刻種植：拔牙后立刻進(jìn)行種植體植入。一、種植的適應(yīng)證和禁忌證（一）適應(yīng)證1.上下頜部分或個(gè)別缺牙,鄰牙不宜作基牙或?yàn)楸苊忄徰朗軗p傷者；2.磨牙缺失或游離端缺牙的修復(fù)；3.全口缺牙尤其是下頜牙槽嚴(yán)重萎縮,傳統(tǒng)義齒修復(fù)固位不良；4.活動(dòng)義齒固位差,無功能、黏膜不能耐受者；5.對(duì)義齒修復(fù)要求高,常規(guī)義齒無法滿足者；6.種植區(qū)應(yīng)有足夠高度及寬度的健康骨質(zhì)；7.口腔黏膜健康,種植區(qū)有足夠厚度的附著齦；8.腫瘤或外傷所致單側(cè)或雙側(cè)頜骨缺損,需功能性修復(fù)者；9.耳鼻眼-眶內(nèi)容物及顱面缺損的頜面膺復(fù)體固位。

（二）禁忌證1.全身情況差或因嚴(yán)重系統(tǒng)疾病不能耐受手術(shù)者；2.嚴(yán)重的糖尿??；3.口腔內(nèi)有急慢性炎癥者；4.口腔內(nèi)或頜骨內(nèi)有腫瘤者；5.某些骨疾病如骨質(zhì)疏松癥,骨質(zhì)軟化癥及骨質(zhì)硬化癥；

6.嚴(yán)重習(xí)慣性磨牙癥；7.口腔衛(wèi)生差；

8.精神病患者。二、種植外科的基本原則（一）手術(shù)時(shí)應(yīng)遵循的2外科原則1.無菌原則2.種植體表面無污染原則3.種植手術(shù)的微創(chuàng)原則4初期穩(wěn)定性原則良好的初期穩(wěn)定性被視為未來骨結(jié)合形成的基礎(chǔ)。5無干擾愈合原則種植體無干擾愈合是骨結(jié)合的重要條件。（二）治療程序兩段式兩次法1.第一期手術(shù):牙種植體（fixture)植入牙槽骨內(nèi)；2.第二期手術(shù):

一期術(shù)后4~6m（上頜6m，下頜4m），種植體完成骨結(jié)合后,安裝與牙齦銜接的基臺(tái)，7~10d后取模,制作橋架及義齒；3.復(fù)診:第一年1次/3m,以后2次/1y。2004-6-1275

（三）術(shù)前準(zhǔn)備1.全身情況

血常規(guī)、血壓、脈搏、呼吸、心電圖、肝、腎功能等2.局部情況

頜骨檢查、x-ray3.取模

在石膏模型上設(shè)計(jì)確定種植體植入的方向、位置、數(shù)目及分布4.術(shù)前潔治清潔口腔、治療患牙5.口內(nèi)2%碘酊or0.2%碘伏消毒，必須用75%乙醇脫碘，防止碘對(duì)種植體的損害。五.麻醉及體位

部位：相應(yīng)支配神經(jīng)，局部切口同時(shí)作浸潤(rùn)麻醉。體位：仰臥位。三、牙種植術(shù)（一）全口牙種植術(shù)1.一期手術(shù)----種植體固位釘植入術(shù)：

(1)

術(shù)前設(shè)計(jì)

A.下頜全口種植：尖牙區(qū)各植入1枚種植體,以桿卡式修復(fù)；頦孔間植入4～6枚種植體,以桿卡式or固定式修復(fù)；除頦孔間外,前磨牙及磨牙區(qū)各種植1～2枚種植體,以可摘式或固定式修復(fù)。B.上頜全口種植一般固位較好,無需種植,當(dāng)牙槽嵴萎縮時(shí)可進(jìn)行,在前牙、尖牙區(qū)種植,磨牙區(qū)需植骨or上頜竇底提升后才能種植。(2)切開翻瓣牙槽嵴唇側(cè)約0.5cm作平行弧形缺口；(3)

預(yù)備種植窩

a定位定向板快機(jī)(2000r/min)球鉆定位孔道b一級(jí)裂鉆擴(kuò)大至設(shè)定深度牙合c定向鉆擴(kuò)大上半部分；d二級(jí)裂鉆全程擴(kuò)大；e肩臺(tái)鉆擴(kuò)大種植窩上口(4)

制備螺紋慢鉆(20r/min)絲錐在骨內(nèi)壁形成骨螺紋

(5)旋入種植固位釘(20r/min)于骨緣下2mm

(6)

安裝覆蓋螺絲

(7)縫合創(chuàng)口2.二期手術(shù)—種植體基臺(tái)連接術(shù)

一期術(shù)后4~6m種植體與頜骨完成骨結(jié)合后(1)

切開剝離,顯露覆蓋螺絲。(2)

安裝基臺(tái):旋下覆蓋螺帽,選擇基臺(tái),使基臺(tái)超出牙齦1~2mm(3)

安裝愈合螺帽保護(hù)基臺(tái)中心螺絲(4)

縫合創(chuàng)口(5)

術(shù)后處理5~7d拆線制作義齒（二）單個(gè)牙種植術(shù)

以上頜中切牙為例種植條件嚴(yán)格1.拔牙后4～6m2.牙槽基部骨質(zhì)不少于8mm3.牙槽嵴無明顯萎縮4.鄰牙健康5.下前牙無深覆,即正中時(shí)下前牙切端距上頜牙槽嵴有足夠間隙

牙合牙合A切口

a.距牙槽嵴頂3mm作梯形切口

b.牙槽嵴頂橫切口

B種植體植入部位及方向

a.種植入口應(yīng)稍偏腭側(cè)

b.植入方向應(yīng)與鄰牙長(zhǎng)軸平行

C基臺(tái)安裝基臺(tái)穿齦不能超過2mm,以便恢復(fù)良好的齦邊緣形態(tài)2004-6-1292

2004-6-1293

2004-6-1294

2004-6-1295

2004-6-1296

四、植骨技術(shù)意義：重建自然牙賴于生存的應(yīng)組織環(huán)境骨移植材料：自體骨、異體骨、骨代用品。自體骨：無抗原性、骨移植的金標(biāo)準(zhǔn)；用皮質(zhì)骨、松質(zhì)骨或塊狀骨制成的碎屑，可以骨代用品混合使用。自體骨的供區(qū)：髂骨、肋骨、頜骨。。。植骨解決骨高度不足的方法1.Onlay植骨：帶皮質(zhì)骨的帶狀骨2.Inlay植骨:碎屑骨植骨解決骨寬度不足的方法1.Onlay植骨2.三明治植骨種植治療要多長(zhǎng)時(shí)間？

術(shù)前準(zhǔn)備種植體植入手術(shù)種植義齒修復(fù)

種植牙手術(shù)時(shí)機(jī)

拔牙3個(gè)月以后（缺牙區(qū)骨組織已愈合好，吸收穩(wěn)定，此時(shí)做種植較易成功。）如果牙槽狀況好，無急慢性炎癥，在新鮮拔牙窩內(nèi)即刻種植也可以獲得滿意效果。

術(shù)前準(zhǔn)備階段：系統(tǒng)的專科檢查，如：X線片、抽血化驗(yàn)等。種植治療計(jì)劃的制定及系列的準(zhǔn)備工作。

種植手術(shù)局部麻醉下進(jìn)行。手術(shù)一般需要1－數(shù)小時(shí)。手術(shù)當(dāng)天，術(shù)前病人應(yīng)正常進(jìn)食，術(shù)后進(jìn)食軟食、流質(zhì)等。術(shù)后應(yīng)按醫(yī)生的要求服藥、復(fù)診，并注意保持口腔清潔，7－10天拆線。104手術(shù)工具盒③錐形工具盒②錐形迷你工具盒皮質(zhì)骨鉆-3單賣①現(xiàn)有osstem工具盒

TSIIIHA

可用工具盒

(與GSIIIRBM&TSIIISA相同)105使用3號(hào)皮質(zhì)骨鉆

(下端標(biāo)志線)4.04.55.03.5疏松骨2.03.03.33.84.3標(biāo)準(zhǔn)骨※硬骨

HA涂層可發(fā)生皸裂和剝離，不指導(dǎo)使用。皮質(zhì)骨鉆-3※

使用直鉆(與GSIIIRBM&TSIIISA相同)手術(shù)程序標(biāo)準(zhǔn)106使用比最終錐形鉆小一號(hào)的錐形鉆(但,?3.5種植體只用?3.0直鉆)4.04.55.03.5疏松骨標(biāo)準(zhǔn)骨2.03.54.04.55.0※

使用錐形鉆

(與GSIIIRBM&TSIIISA相同)手術(shù)程序TaperCorticalDrill※硬骨

HA涂層可發(fā)生皸裂和剝離，不指導(dǎo)使用。107在標(biāo)準(zhǔn)骨中使用疏松骨術(shù)式的直鉆

30Ncm↑2.

微螺紋進(jìn)入之前會(huì)發(fā)生扭矩過度3.取出種植體

4.使用皮質(zhì)骨鉆5.重新植入種植體

(扭矩35Ncm以下)6.重新植入時(shí)用種植體螺絲刀標(biāo)準(zhǔn)骨中植入時(shí)注意事項(xiàng)使用皮質(zhì)骨鉆不如意時(shí)可以用最大直徑的一般擴(kuò)孔鉆半層擴(kuò)孔※硬骨中HA涂層可發(fā)生皸裂和剝離，不指導(dǎo)使用。108<種植體植入時(shí)注意事項(xiàng)>?植入速度

建議速度控制在25rpm以下?植入扭矩建議植入扭矩:最大35Ncm以下

(35Ncm以上時(shí)可發(fā)生HA涂層的剝離)

植入時(shí)種植體停止轉(zhuǎn)動(dòng)的情況下要取出種植體再次擴(kuò)孔后植入。

硬骨中HA涂層可發(fā)生皸裂和剝離，不指導(dǎo)使用。注意事項(xiàng)?種植體直徑的選擇為了種植體的長(zhǎng)期穩(wěn)定性后牙區(qū)要選擇4.5以上修復(fù)一般在手術(shù)后三~六個(gè)月進(jìn)行。二期手術(shù)取模、義齒制作、戴牙等工作。治療一般需要2－3周時(shí)間。種植義齒種類按固位方式分類：固定式種植義齒基樁外粘固、基樁內(nèi)粘固、可拆卸式可摘式種植義齒種植義齒種類按缺牙數(shù)目和修復(fù)方式分類：?jiǎn)蝹€(gè)牙種植義齒多個(gè)牙種植義齒全頜種植義齒上部結(jié)構(gòu)的輔助構(gòu)件替代體轉(zhuǎn)移桿轉(zhuǎn)移體粘接基臺(tái)修復(fù)套保護(hù)帽保護(hù)帽修復(fù)套窄型基臺(tái)轉(zhuǎn)移桿替代體轉(zhuǎn)移體固定螺絲

窄型基臺(tái)螺絲固位系統(tǒng)114GS基臺(tái)錐形工具盒,

錐形迷你工具盒TSIIIHA種植體互換性上部結(jié)構(gòu)與基樁的連接粘固固定連接上部結(jié)構(gòu)與基樁的連接螺絲固定連接上部結(jié)構(gòu)與基樁的連接附著體式連接栓道式連接套筒冠式連接桿卡式連接球形連接磁性連接桿卡式連接套筒冠式連接磁性連接球形連接適應(yīng)證與禁忌證（一）適應(yīng)證患者自愿并能按期復(fù)查，全身?xiàng)l件良好，缺牙區(qū)軟硬組織無嚴(yán)重病變和無不良咬合習(xí)慣的前提下，只要患者缺牙區(qū)有理想的骨量和骨密度，或者通過特殊外科手術(shù)能解決骨量不足的問題，可考慮種植修復(fù)。（一）適應(yīng)證病員是否適合做種植手術(shù)，應(yīng)根據(jù)全身及局部檢查確定。1、全身情況身體健康，無嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病。心理素質(zhì)健康，年齡適宜。

2、局部情況

上下頜部分或個(gè)別前牙缺失，鄰牙不宜作基牙或?yàn)楸苊忄徰朗軗p傷者。

磨牙缺失或游離端缺牙

全口牙缺失，牙槽突嚴(yán)重萎縮，義齒固位不良者?；顒?dòng)義齒固位差、無功能、黏膜不能耐受者．對(duì)義齒的修復(fù)要求高，常規(guī)義齒無法滿足者．種植區(qū)應(yīng)有足夠高度及寬度的健康骨質(zhì)．口腔黏膜健康，種植區(qū)有足夠的附著齦．腫瘤或外傷致頜骨缺損，需功能性修復(fù)者．（二）禁忌證１、全身情況差或因嚴(yán)重系統(tǒng)疾病不能承受手