孕產(chǎn)婦健康知識講座

關(guān)于孕產(chǎn)婦健康知識講座第1頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三

由于我科孕婦較多，特此制作孕產(chǎn)婦健康知識講座獻(xiàn)給大家，祝姐妹們生一個健康可愛的寶寶。第2頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三孕婦謹(jǐn)防電磁波輻射通過大量的調(diào)查研究，通常認(rèn)為女性和兒童對輻射最為敏感，特別是孕婦和孕婦腹中的胎兒更是重點(diǎn)保護(hù)對象。

全國每年出生的兩千多萬新生兒中，接近120萬為缺陷兒，專家指出，導(dǎo)致嬰兒缺陷因素中，電磁輻射危害最大。電磁輻射是造成孕婦流產(chǎn)，不育，畸胎等病變的誘發(fā)因素，對胎兒的影響主要可導(dǎo)致致死性傷害，胎兒畸形，生產(chǎn)遲滯，身體器官的結(jié)構(gòu)異?；蚬δ苁С?。第3頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三研究證明，長期暴露在電磁輻射下，電磁強(qiáng)度只要達(dá)到1MG，就可使抗體無法和細(xì)胞結(jié)合，如果達(dá)到10MG，則可使胸腺細(xì)胞死亡，免疫力下降。附：孕婦防輻射-家用電器輻射量

音箱：20MG

電冰箱：20MG

電視機(jī)：20MG

空調(diào)：20MG

洗衣機(jī)：30MG

VCD：30MG

復(fù)印機(jī)：40MG

電腦：150MG

吸塵器：200MG

微波爐：200MG

手機(jī)：200MG第4頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三一旦準(zhǔn)備生育，就要在懷孕前2個月至懷孕后6個月內(nèi)盡可能避開強(qiáng)輻射環(huán)境，遠(yuǎn)離微波爐、電視機(jī)和電腦等家電設(shè)備，必要時也可穿著屏蔽電磁輻射的防護(hù)服。懷孕后如需用藥，則必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。

第5頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三孕期建卡的必要性早孕期建卡的積極意義：孕早期是整個妊娠過程的基礎(chǔ)階段，故孕早期孕婦的身心健康狀況將影響到母親的身體變化和胎兒器官發(fā)育。對孕婦進(jìn)行孕前指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)定期產(chǎn)前檢查，做好孕早期保健，強(qiáng)調(diào)避免接觸有害物質(zhì)的重要性，指導(dǎo)孕婦保持良好的情緒，告知孕婦患病需要治療時需由醫(yī)生指導(dǎo)慎重用藥，教育孕婦的重點(diǎn)是如何保護(hù)胎兒，正確識別危險因素，預(yù)防檢測遺傳病、先天性疾病的發(fā)生。根據(jù)調(diào)查顯示，建卡孕婦院較未建卡孕婦出生畸形胎兒率低。第6頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三孕產(chǎn)婦常規(guī)檢查項(xiàng)目早孕(12周即約3月以內(nèi))首次建卡：

1。記錄孕婦有關(guān)資料

2。一般情況體檢和婦檢

3。常規(guī)化驗(yàn)檢查：血常規(guī)，尿常規(guī)，血型，肝功能，腎功能，乙肝兩對半，RPR，HIV，心電圖

4。孕婦學(xué)校上課。第7頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三孕中期（13周-27周即約3月到7月）1。每4周檢查一次2。18-20周B超檢查3。24-28周葡萄糖篩選試驗(yàn)（GST）4。孕20周后行骨盆外測量第8頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三孕晚期（28-36周即約7-8.5月）1。每2周檢查一次2。28-30周B超復(fù)查3。乙肝抗原陽性復(fù)查肝功能和膽汁酸4。乙肝抗原陽性可注射乙肝免疫球蛋白針，4周后重復(fù)5。有糖尿病高危因素孕婦在孕30-32周可復(fù)查GST6。孕婦學(xué)校上課第9頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三孕足月（37-41周即約8.5-9.5月）1。每1周檢查一次2。37周化驗(yàn)：血常規(guī)，尿常規(guī)，凝血功能，肝功能，膽汁酸3。37周復(fù)查B超4。38周胎心監(jiān)護(hù)，每周一次5。孕婦學(xué)校上課第10頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三孕期特殊檢查項(xiàng)目1.丈夫的血型、血型抗體2.空腹血糖、葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）3.AFP、?-HCG、E3等4.羊水AFP、染色體5.尿鈣/肌酐，尿雌三醇/肌酐6.胎兒心臟B超7.胎兒臍血流第11頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三孕早期保?。ㄔ?2周內(nèi)）1、夫婦倆準(zhǔn)備妊娠，切記末次月經(jīng)來潮時間，為將來計(jì)算預(yù)產(chǎn)期很有必要，如果月經(jīng)超過5天未來潮，立即用妊娠試條測試是否懷孕，并將日期記錄。如末次月經(jīng)記不清，原有月經(jīng)周期不規(guī)則或陰道出血，應(yīng)在此時作B超檢查。第12頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三2、由于孕12周內(nèi)是胎兒器官發(fā)育形成的重要時期，應(yīng)盡可能避免或減少不良因素對胎兒的影響：

不到擁擠的公共場所，避免病毒感染。不接觸貓狗，不吃未經(jīng)煮熟的魚、肉、蝦、蟹等。避免接觸放射線及有害物質(zhì)。慎用藥物，不抽煙、不喝酒。少看電視，少打手機(jī)，減少電腦操作時間。不要洗桑拿或長時間浸泡熱水澡。第13頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三3、少食多餐，吃一些清淡和富有營養(yǎng)的食品，補(bǔ)充多種維生素及微量元素。4、注意休息，避免重體力勞動和性生活，以免發(fā)生流產(chǎn)。5、出現(xiàn)發(fā)熱，陰道流血，劇烈嘔吐、腹痛等異常情況，應(yīng)馬上到醫(yī)院檢查。6、有心、肝、腎等主要臟器疾病或病史者，應(yīng)盡早作全面檢查，以確定是否繼續(xù)妊娠。第14頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三孕中期保健（孕13-27周）1、胎兒生長發(fā)育最快時期，應(yīng)注意平衡膳食，保證各種營養(yǎng)的攝入。從孕20周起每天補(bǔ)鈣補(bǔ)鐵。2、保持心情舒暢，精神愉快，聽聽優(yōu)美的輕音樂，看看賞心悅目的圖畫。3、與丈夫一起對寶寶實(shí)施胎教。4、要有充足的休息和睡眠。適當(dāng)戶外活動，做孕婦體操。無特殊情況可以做日常工作及家務(wù)勞動。第15頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三5、勿穿高跟鞋，衣著應(yīng)寬松舒適，內(nèi)衣褲以棉質(zhì)為宜。用大小適宜的乳罩將乳房托起。注意勤洗澡，勤換衣。6、孕期最好不要化濃妝，去醫(yī)院檢查時盡量不要化妝。7、居室通風(fēng)良好，不宜整日在空調(diào)環(huán)境內(nèi)，以免缺氧。8、應(yīng)有節(jié)制的性生活，如有病理情況避免性生活。9、定期產(chǎn)前檢查，并參加孕婦學(xué)校學(xué)習(xí)。第16頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三孕晚期保?。ㄔ?8-41周）1、胎兒宮內(nèi)情況自我監(jiān)護(hù)：孕28周始每天記胎動至分娩

如12小時胎動數(shù)比前一天少1/3，<20次/12小時，<3次/小時，胎動突然增加或明顯減少，提示胎兒宮內(nèi)缺氧。孕28周始每天記胎心至分娩。木聽筒、聽診器，120-140次/分。孕38周后隨著孕周的增加，胎盤功能逐漸減退，更要認(rèn)真記胎動，以免發(fā)生意外。2、外出時注意安全，避免碰撞、外傷、而引起陰道內(nèi)出血和子宮內(nèi)出血，如有腹痛出血及時來院做進(jìn)一步檢查。第17頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三3、禁止性生活，避免重體力勞動及大便秘結(jié)，以免發(fā)生早產(chǎn)，胎膜早破和感染。4、保證充足的睡眠，每天8-9小時，采用左側(cè)臥位為主。5、由于孕后期可能出現(xiàn)下肢水腫，手指水腫，不要久坐久立，不要戴戒指，以免壓迫引起手指淤血。如有下列癥狀，立即去醫(yī)院：下肢浮腫明顯、伴頭痛、眼花；陰道流水，出血；嚴(yán)重頻繁的嘔吐；體溫38度以上；胎動減少或消失，胎動突然增加。第18頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三產(chǎn)時保健第19頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三臨產(chǎn)前準(zhǔn)備1、分娩是一種正常的生理現(xiàn)象，要消除恐懼，緊張心理，充滿信心，迎接寶寶的出生。2、準(zhǔn)備好住院分娩時必須攜帶的物品，以便隨時拿?。貉浪?、牙膏、被子、梳子、肥皂、衛(wèi)生紙、衛(wèi)生巾、毛巾、內(nèi)衣褲。3、不要化妝，不帶首飾，不帶過多的現(xiàn)金和貴重物品。4、隨身攜帶身份證、準(zhǔn)生證、產(chǎn)前預(yù)約卡。第20頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三臨產(chǎn)先兆1、陰道少量出血伴分泌物增多；2、下腹出現(xiàn)不規(guī)則較弱陣痛及腰骶部下墜感；3、少數(shù)孕婦可出現(xiàn)陰道流水，如清水樣或黃綠色，量多時順褲腳下注。此時要及時平臥，以防止臍帶脫垂，造成胎兒危險，并急送醫(yī)院就診。第21頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三臨產(chǎn)表現(xiàn)孕產(chǎn)婦出現(xiàn)正規(guī)陣發(fā)性、逐漸增強(qiáng)的腹痛，初產(chǎn)婦5分鐘一次，經(jīng)產(chǎn)婦10分鐘一次。第22頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三分娩過程第一產(chǎn)程：臨產(chǎn)開始到宮口開全時期。一般需要10-12小時

1、少量多次飲食，吃易消化、高能量食品，注意水分補(bǔ)充，及時排尿。

2、解除思想顧慮，樹立信心，做到宮縮間歇期肌肉放松，無特殊情況可以行走和變換體位。第二產(chǎn)程：宮口開全至胎兒娩出時期，一般需要1-2小時。

1、保存體力，切忌大喊大叫。

2、宮縮時正確屏氣。

3、配合助產(chǎn)士接生。第三產(chǎn)程：胎兒娩出至胎盤娩出時期。大約5-30分鐘。產(chǎn)后30分鐘讓新生兒早戲允。第23頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三產(chǎn)后保健分娩后到全身器官逐漸恢復(fù)到孕前狀態(tài)，大約6-8周。

1、產(chǎn)后2-4小時內(nèi)排尿一次，如排尿不暢，及時告知醫(yī)生護(hù)士，以免引起尿潴留。

2、產(chǎn)后24小時內(nèi)陰道出血一般較月經(jīng)多2-3倍，如持續(xù)不斷出血，伴有血凝塊，請醫(yī)生護(hù)士察看，必要時給予治療。

3、產(chǎn)后盡早讓新生兒喂奶，可以促進(jìn)產(chǎn)母的子宮收縮，減少出血，并促進(jìn)乳汁分泌。

4、保持休養(yǎng)環(huán)境的清潔、安靜、空氣流通，夏天防暑，冬天保暖，空調(diào)房間定時通風(fēng)。

5、注意個人衛(wèi)生，保持會陰創(chuàng)口清潔、干燥，如惡露有臭氣并有腹部隱痛，可能有感染存在，隨時來院就診。第24頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三6、如有發(fā)熱、頭痛，體溫達(dá)38度，立即來院就診。

7、產(chǎn)后給予清淡、易消化、低脂飲食，逐漸增加營養(yǎng)豐富食物。

8、保證充足的睡眠休息，保持良好的情緒。

9、分娩后如無特殊情況應(yīng)盡早下床活動，做產(chǎn)后體操，有利于體形恢復(fù)。

10、母嬰同室，按需喂哺，堅(jiān)持4-6個月的純母乳喂養(yǎng)。

11、產(chǎn)后42天后帶嬰兒至醫(yī)院檢查，產(chǎn)后禁止性生活2個月，剖宮產(chǎn)需避孕2年，采取何種避孕措施，請醫(yī)務(wù)人員指導(dǎo)。第25頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三產(chǎn)后保健體操第26頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三新生兒保健1、新生兒出生后盡早母乳喂養(yǎng)，哺乳后將其頭偏向一側(cè)，以防嘔吐物吸入氣管。返奶

2、新生兒出生后3天左右出現(xiàn)黃疸，一般精神好，黃疸不深，2周后消退，屬于生理性；反之為病理性，應(yīng)來院就醫(yī)。

第27頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三3、新生兒出生后72小時后，取足底血，篩查苯丙酸酮尿癥、甲狀腺功能低下；并進(jìn)行聽力測定，如有聽力測定不滿意者，在30天后或6個月復(fù)查。

4、卡介苗：足月健康新生兒出生體重大于2500克者在出生后2-3天接種卡介苗以預(yù)防結(jié)核。3個月后再結(jié)核病防治所復(fù)查。

5、乙肝疫苗：新生兒出生后24小時內(nèi)注射一次，然后在出生后30天，初生后6個月各注射一次。

6、乙肝免疫球蛋白：母親乙肝表面抗原陽性，新生兒出生后24小時內(nèi)及出生后3個月各注射一次。第28頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三常見問題1、孕婦做B超檢查對胎兒有無影響？什么時候做B超檢查？2、孕婦乙肝大三陽、小三陽會不會傳染給胎兒？怎樣預(yù)防？3、何謂妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥？4、什么是胎心監(jiān)護(hù)？第29頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三孕婦做B超檢查對胎兒有無影響？什么時候做B超檢查？1、B超檢查對孕產(chǎn)婦很有必要，一般無損傷，輻射量極少。

2、孕早期（3個月內(nèi)）應(yīng)作B超檢查，以確定是否有宮外妊娠，宮內(nèi)胚胎是否存活，胚胎大小以核實(shí)孕周。

3、正常產(chǎn)前檢查期間內(nèi)一般至少需作三次B超檢查。

1）孕16-20周，此時可以確定單胎或雙胎，并可以測量胎兒雙頂徑、頭圍、胸圍、股骨長度；初步了解胎兒有否畸形。

2）孕28-30周，了解胎兒發(fā)育情況，進(jìn)一步明確有否體表四肢及內(nèi)臟的畸形；另外對胎盤種植位置及羊水量均可作進(jìn)一步了解。

3）孕37-40周，確定胎位，胎兒大小、胎盤附著在子宮的部位、胎盤成熟度、有無臍帶繞頸、羊水量等，以進(jìn)行臨產(chǎn)前的全面評估。第30頁，共35頁，2023年，2月20日，星期三孕婦乙肝大三陽、小三陽會不會傳染給胎兒？怎樣預(yù)防？1、目前認(rèn)為有1/3會傳染給胎兒。2、母親系大三陽，小三陽于妊娠28周起每四周進(jìn)行一次乙肝免疫球蛋白（200IU）肌肉注射，直至分娩；新生兒出生后—0.5ML，出生后1個月、3個月再各注射0.16ML/KG,免疫率達(dá)71%。3、父母雙方非乙肝病毒攜帶者，新生兒出生后