耳鼻喉培訓(xùn)課件

鄭州博愛眼耳鼻喉醫(yī)院

鼻病與相關(guān)疾病的再認(rèn)識權(quán)鋒炬現(xiàn)在是1頁\一共有20頁\編輯于星期五鼻病與相關(guān)疾病的再認(rèn)識耳鼻咽喉頭頸外科疾病可歸納為先天性畸形、感染、異物、腫瘤、變態(tài)反應(yīng)、創(chuàng)傷、及全身疾病對耳鼻喉頭頸區(qū)的影響，各類疾病有相同或者相似的臨床特點(diǎn)和處理原則.

耳鼻喉及其相關(guān)頭頸區(qū)域的器官位于顱面的深處，腔洞狹小曲折難以直接觀察，所以在診斷和處理方面有著一定的難度.現(xiàn)在是2頁\一共有20頁\編輯于星期五鼻塞是鼻和鼻竇的常見癥狀,見于某些全身疾病表現(xiàn)為間歇性、交替性、陣發(fā)性、進(jìn)行性、持續(xù)性，可為單側(cè)或雙側(cè).嬰幼兒及兒童期鼻塞可見先天性畸形、腺樣體肥大、鼻腔異物等.成人常見的原因有鼻炎、鼻竇炎、過敏性鼻炎、腫瘤、鼻中隔偏曲等.全身因素多見于內(nèi)分泌功能紊亂、甲狀腺功能低下、糖尿病、青春發(fā)育期、服用降壓藥等?，F(xiàn)在是3頁\一共有20頁\編輯于星期五圖解現(xiàn)在是4頁\一共有20頁\編輯于星期五圖解現(xiàn)在是5頁\一共有20頁\編輯于星期五鼻炎、鼻竇炎可引起以下并發(fā)癥,供您自查自診鼻塞_引起鼻涕多,打噴嚏,吐痰.鼻塞_引起頭痛,頭脹,頭悶,并導(dǎo)致健忘.鼻塞_引起工作效率低.鼻塞_引起中小學(xué)生記憶力減退,注意力不集中,學(xué)習(xí)成績下降.鼻塞_引起性格改變,煩躁,焦慮,易怒易暴.鼻塞_引起耳鳴,耳悶,聽力下降.鼻塞_引起不穩(wěn)定性高血壓,心慌,胸悶.鼻塞_引起鼻源性打呼嚕,導(dǎo)致缺氧無力.鼻塞_......!以上是鼻塞引起的并發(fā)癥不可忽視,不可大意.特別提示:學(xué)生因鼻塞引起學(xué)習(xí)下降者不可忽視,家長不要因耽誤工作而不及時帶領(lǐng)孩子就診,學(xué)生不要因耽誤功課而不積極就診.現(xiàn)在是6頁\一共有20頁\編輯于星期五鼻塞的處理原則急性期以抗感染消除局部水腫為主,保護(hù)和恢復(fù)器官的功能.膿腫期以通暢引流為主,兼顧對癥和對因治療.慢性期以對癥和對因治療,注意手術(shù)與藥物治療相結(jié)合.現(xiàn)在是7頁\一共有20頁\編輯于星期五腺樣體肥大腺樣體又稱為咽扁桃體,增殖期.位于鼻咽的頂部及后壁交界處,在兒童出生后就存在,6-7歲最為顯著,10歲以后逐漸萎縮,男女沒有差別,常伴有扁桃體肥大,成年人腺樣體多已退化消失.診斷要借助于X光側(cè)位拍片，CT掃描，鼻內(nèi)窺鏡檢查。治療分為一般治療和手術(shù)治療。急性腺樣體炎腺樣體肥大現(xiàn)在是8頁\一共有20頁\編輯于星期五急性腺樣體炎和腺樣體肥大此病與急性咽炎，急性扁桃體炎，上呼吸道感染常同時發(fā)生，容易被忽視。堵塞耳咽管引發(fā)中耳感染或傳導(dǎo)性聾。后鼻孔堵塞、鼻腔引流受阻、前鼻孔分泌物增多上唇皰疹或鼻竇炎張口呼吸，口干咳嗽，慢性上呼吸道阻塞引發(fā)肺源性疾病現(xiàn)在是9頁\一共有20頁\編輯于星期五鄭州博愛眼耳鼻喉醫(yī)院

鼻病與相關(guān)疾病的再認(rèn)識現(xiàn)在是10頁\一共有20頁\編輯于星期五鄭州博愛眼耳鼻喉醫(yī)院

鼻病與相關(guān)疾病的再認(rèn)識現(xiàn)在是11頁\一共有20頁\編輯于星期五鄭州博愛眼耳鼻喉醫(yī)院

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鼻病與相關(guān)疾病的再認(rèn)識現(xiàn)在是13頁\一共有20頁\編輯于星期五鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲是鼻中隔偏向一側(cè)或者兩側(cè)會局部有突起，引發(fā)鼻腔功能障礙現(xiàn)在是14頁\一共有20頁\編輯于星期五鄭州博愛眼耳鼻喉醫(yī)院

鼻病與相關(guān)疾病的再認(rèn)識現(xiàn)在是15頁\一共有20頁\編輯于星期五過敏性鼻炎過敏性鼻炎是一種變態(tài)反應(yīng)性疾病，普通人群發(fā)病率10-25%提出“一個呼吸道,一種疾病”的概念。并發(fā)癥主要有變應(yīng)性鼻竇炎，支氣管哮喘，分泌性中耳炎，變應(yīng)性鼻炎與哮喘兩者常同時存在，前者是發(fā)生哮喘的危險因素。以鼻癢,打噴嚏,分泌物多，鼻塞，粘膜腫脹為特點(diǎn)，發(fā)病機(jī)制屬于1型變態(tài)反應(yīng)，與細(xì)胞因子，細(xì)胞間的粘附分子及部分神經(jīng)肽的相互作用關(guān)密切相關(guān)?，F(xiàn)在是16頁\一共有20頁\編輯于星期五鼻息肉病纖毛形態(tài)結(jié)構(gòu)和功能障礙微環(huán)境變化的影響嗜酸細(xì)胞的作用80%的鼻息肉有較多嗜酸細(xì)胞的浸潤細(xì)胞因子的作用鼻息肉病以極度水腫的鼻粘膜在中鼻道形成單發(fā)或多發(fā)息肉為臨床特征，發(fā)病率占15%以上，發(fā)病機(jī)制尚不明確。現(xiàn)在是17頁\一共有20頁\編輯于星期五鼻竇炎分泌性中耳炎哮喘并發(fā)癥鄭州博愛眼耳鼻喉醫(yī)院

鼻病與相關(guān)疾病的再認(rèn)識現(xiàn)在是18頁\一共有20頁\編輯于星期五治療激素一、吸入性噴鼻劑二、口服激素（每公斤1毫