2022-2023年度主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306?？碱A(yù)測題庫(奪冠系列)

2022-2023年度主治醫(yī)師之消化內(nèi)科主治306?？碱A(yù)測題庫(奪冠系列)

單選題（共56題）1、意識障礙是指A.興高采烈B.影響大腦功能活動的疾病引起的意識改變C.昏迷狀態(tài)D.哭笑無常E.昏睡狀態(tài)【答案】B2、肝硬化食管靜脈曲張可見A.食管示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損B.胃壁僵直、蠕動消失，呈皮革狀C.吞鋇X線示黏膜粗大，伴息肉樣充盈缺損和多發(fā)性小龕影D.X線鋇餐示菊花樣充盈缺損E.食管黏膜皺襞增粗，迂曲、中斷，邊緣毛刺狀【答案】A3、關(guān)于缺鐵性貧血，不正確的是A.植物鐵吸收率低B.主要表現(xiàn)是大細(xì)胞低色素貧血C.是最常見的貧血類型D.正常人造血所需鐵主要來自衰老破壞的紅細(xì)胞E.鐵吸收的部位在十二指腸及空腸上段【答案】B4、引起老年人胸痛的常見原因是A.胸膜炎B.肺炎C.心絞痛D.風(fēng)濕性心臟病E.自發(fā)性氣胸【答案】C5、男性，70歲。腹痛2天，排鮮血便1天。腹痛為持續(xù)性鈍痛，伴有腹瀉7～8次，每次50～100ml鮮血便，無里急后重，無發(fā)熱，無皮疹，近期無體重下降，平素排便正常。查體：腹軟，左下腹部有壓痛，無反跳痛及肌緊張，未觸及包塊。A.缺血性結(jié)腸炎B.急性細(xì)菌性痢疾C.克羅恩病D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌【答案】A6、男性，50歲。半天來突然嘔血4次，量約1200ml，黑糞2次，量約600g，伴頭昏心悸來急診。體檢：血壓10／6kPa，心率118/min，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移動性濁音(+)A.配血，等待輸血B.快速輸液，配血，等待輸血C.緊急胃鏡檢查明確出血部位D.診斷性腹穿刺，明確腹水性質(zhì)E.急查血細(xì)胞比容【答案】B7、慢性丙型病毒性肝炎A.小葉中央靜脈周圍纖維化形成B.匯管區(qū)、界板、實質(zhì)的炎癥，淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞浸潤C(jī).肝細(xì)胞脂肪變性，主要分布在小葉中央?yún)^(qū)，進(jìn)一步發(fā)展呈彌漫分布D.門管區(qū)淋巴樣聚集和脂肪變E.肝細(xì)胞壞死，中性粒細(xì)胞浸潤，小葉中央?yún)^(qū)肝細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)酒精性透明小體【答案】D8、對于胃癌的發(fā)生部位，正確的是A.幽門區(qū)最多B.賁門部位最多C.胃竇區(qū)最多D.胃底最多E.幽門區(qū)少發(fā)【答案】C9、急性下壁心肌梗死()A.Ⅱ、Ⅲ、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】A10、男性，65歲。1年前開始出現(xiàn)進(jìn)食時偶發(fā)哽噎感，胸骨后刺痛，進(jìn)食后癥狀消失，近3個月來自覺吞咽困難，明顯消瘦，乏力。A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃十二指腸潰瘍【答案】B11、男性，68歲。腹脹半個月，加重伴有嘔吐宿食7天，嘔吐后腹脹可緩解，上腹可捫及6cm×5cm腫塊，尚活動，該患者最可能的診斷是A.胃癌B.幽門梗阻C.胃竇部胃癌D.胰頭癌E.橫結(jié)腸癌【答案】B12、突發(fā)上腹劇痛，腹部透視有游離氣體()A.急性腸梗阻B.急性胃穿孔C.急性膽囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】B13、男，34歲，突起上腹痛3小時，伴惡心、嘔吐，發(fā)病前有酗酒史。查體：血壓12.018．0kPa(90/60mmHg)，腹平坦，臍周壓痛，無反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征陽性A.合并膽管結(jié)石B.合并彌漫性腹膜炎C.合并膿腫D.合并腸麻痹E.合并假囊腫【答案】D14、哪項屬于克羅恩病并發(fā)癥()A.瘺管形成B.腹痛C.腹腔內(nèi)膿腫D.腹瀉E.杵狀指【答案】C15、對于室速病人首選治療措施是()A.非同步直流電除顫B.觀察瞳孔是否散大C.同步直流電除顫D.觸摸大動脈搏動E.人工呼吸，胸部按壓【答案】C16、PNH表現(xiàn)為A.遺傳性紅細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)異常B.遺傳性紅細(xì)胞內(nèi)酶缺陷C.獲得性紅細(xì)胞表面GPI錨連膜蛋白缺陷D.遺傳性珠蛋白肽鏈量異常E.遺傳性珠蛋白肽分子結(jié)構(gòu)異?！敬鸢浮緾17、膽道蛔蟲引起腹痛的性質(zhì)是A.燒灼樣痛B.絞痛C.鉆頂樣疼痛D.刀割樣劇痛E.隱痛【答案】C18、男性，35歲，胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進(jìn)食后顯著，鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1．0cm×1．5cm龕影A.穿透性潰瘍B.并幽門梗阻C.大出血停止后不到1日，又有大出血D.胃潰瘍可疑癌變E.反復(fù)上消化道出血，現(xiàn)又排柏油便【答案】C19、咳嗽伴呼吸困難，不常見的疾病是A.慢性阻塞性肺病B.自發(fā)性氣胸C.急性上呼吸道感染D.大量胸腔積液E.急性肺梗死【答案】C20、夜間腹痛，背部放射疼明顯，易并發(fā)出血A.無癥狀性潰瘍B.癌性潰瘍C.球后潰瘍D.幽門管潰瘍E.復(fù)合性潰瘍【答案】C21、急性腸炎A.稀水便伴臍周痛B.稀爛便伴下腹痛C.洗肉水樣大便D.腹瀉與便秘交替E.血便伴里急后重【答案】A22、男性，51歲。因患胃癌行胃大部切除，手術(shù)后2天起咳嗽，痰呈黃膿性，體溫39℃，稽留熱型。X線胸部攝片示右中肺野大片浸潤陰影，并見空洞和液平。痰培養(yǎng)多次為金黃色葡萄球菌。曾應(yīng)用青霉素、苯唑西林、頭孢呋辛、頭孢噻肟、頭孢他啶、阿米卡星等，病情不見改善A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA)B.產(chǎn)青霉素酶金黃色葡萄球菌C.凝固酶陰性金黃色葡萄球菌D.凝固酶陽性金黃色葡萄球菌E.溶血性葡萄球菌【答案】A23、食管癌預(yù)后較好的是A.未定型B.潰瘍型C.蕈傘型D.髓質(zhì)型E.縮窄型【答案】C24、關(guān)于皮下氣腫，不正確的是A.多見于胸肺、氣管或胸膜受損后B.偶見局部產(chǎn)氣桿菌感染C.用手按壓時有摩擦感D.系胸部皮下組織積存氣體E.嚴(yán)重時向頭頸及腹部蔓延【答案】C25、口干A.硫糖鋁B.阿托品C.奧美拉唑D.膠體果膠鉍E.米索前列醇【答案】B26、女性，36歲，雙手近端指間關(guān)節(jié)痛2個月，有時腫，伴不規(guī)則低熱。體檢面部及軀干有紅斑或皮疹，雙手近端指間關(guān)節(jié)有壓痛，腫不明顯，無畸形。血白細(xì)胞3.2×10A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E.急性白血病【答案】B27、男性，65歲，間歇性上腹痛10年，持續(xù)并加重半年，進(jìn)食后明顯，伴納差、腹脹、腹瀉。入院查：血壓、心肺未見異常。輔助檢查：尿淀粉酶正常，大便蘇丹Ⅲ染色陽性。超聲：膽囊多發(fā)結(jié)石，胰腺回聲不均勻，胰腺實質(zhì)內(nèi)見4mm×3mm強(qiáng)回聲光團(tuán)伴聲影A.功能性消化不良B.胰腺癌C.糖尿病D.慢性胰腺炎E.膽囊癌【答案】D28、酚妥拉明為A.α-受體阻滯藥B.β-受體激動藥C.β-受體阻滯藥D.β、α-受體阻滯藥E.α-受體激動藥【答案】A29、患者，男性，50歲，間斷性腹不適4年，胃鏡檢查示，重度萎縮性胃炎伴腸化W-S染色陽性。A.定期胃鏡檢查及活檢B.血清學(xué)檢查C.大便潛血檢查D.定期鋇餐造影E.UBT試驗【答案】A30、患者，男性，78歲。進(jìn)不潔食物后嘔吐、腹瀉3天，昏迷1天。既往有高血壓病史10年。查體：T38.5℃P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，壓眶無反應(yīng)。皮膚干燥，彈性極差，心、肺、腹無明顯異常。尿糖(++++)，酮體(±)，臨床診斷為高滲性非酮癥糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上【答案】C31、肝硬化胃底靜脈曲張可見A.食管示蟲蝕樣或蚯蚓狀充盈缺損B.胃壁僵直、蠕動消失，呈皮革狀C.吞鋇X線示黏膜粗大，伴息肉樣充盈缺損和多發(fā)性小龕影D.X線鋇餐示菊花樣充盈缺損E.食管黏膜皺襞增粗，迂曲、中斷，邊緣毛刺狀【答案】D32、初治腸結(jié)核標(biāo)準(zhǔn)療法療程是A.10～12個月B.6～9個月C.12～18個月D.12～14個月E.18～24個月【答案】B33、女性，56歲。頭暈，乏力，心悸，查體：抬舉樣心尖搏動，胸骨右緣第2肋間3/6級收縮期粗糙噴射樣雜音，向頸部傳導(dǎo)，該患者的診斷是A.主動脈瓣狹窄B.肺動脈瓣狹窄C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.二尖瓣狹窄E.二尖瓣關(guān)閉不全【答案】A34、女性，58歲。9個月來鞏膜及皮膚發(fā)黃，伴皮膚瘙癢來診。體檢：鞏膜及皮膚明顯黃染，肝肋下4cm，質(zhì)硬無壓痛，脾肋下5cm，考慮為原發(fā)性膽汁性肝硬化A.CTB.B超C.經(jīng)皮肝穿刺膽管造影D.ERCPE.膽囊造影【答案】D35、對功能性消化不良診斷標(biāo)準(zhǔn)的描述，不正確的是A.無腹部手術(shù)史B.經(jīng)實驗室、B超等檢查排除肝膽胰疾病C.無糖尿病等全身性疾病D.有腹痛等癥狀且至少持續(xù)兩周E.內(nèi)鏡檢查未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性疾病【答案】D36、當(dāng)毛細(xì)血管血液的還原血紅蛋白超過下列哪項數(shù)值時，皮膚黏膜即可出現(xiàn)發(fā)紺A.100g/LB.80g/LC.60g/LD.50g/LE.40g/L【答案】D37、以下哪項不是自身免疫性肝炎的特征A.界面性肝炎B.橋接壞死C.匯管區(qū)漿細(xì)胞浸潤D.循環(huán)自身抗體E.高球蛋白血癥【答案】B38、下面描述與漢坦病毒特征不符的是A.屬于布尼亞病毒科B.負(fù)性單鏈RNA病毒C.DNA病毒D.圓形或卵圓形E.基因分L、M、S三個片段【答案】C39、當(dāng)出現(xiàn)心悸、乏力及頭暈時，出血量一般大于A.250～300mlB.5～10mlC.50～100mlD.400～500mlE.1000ml【答案】D40、女性，2歲。Fallot四聯(lián)癥患者，查體：口唇發(fā)紺，該患者的發(fā)紺屬于A.肺性發(fā)紺B.心性混合性發(fā)紺C.淤血性周圍性發(fā)紺D.缺血性周圍性發(fā)紺E.混合性發(fā)紺【答案】B41、急性左心衰A.局部固定性濕啰音B.呼氣性干鳴音C.呼吸音消失D.肺底大量濕性啰音E.吸氣性干鳴音【答案】D42、男性，50歲。腹脹、納差半年余。查體：頸部可見蜘蛛痣，脾肋下5cm，移動性濁音陽性。HBsAg陽性。B超示門靜脈主干內(nèi)徑1.6cm。最可能的診斷是A.肝癌B.肝炎后肝硬化C.結(jié)核性腹膜炎D.慢性乙型肝炎E.慢性胰腺炎【答案】B43、嗜鉻細(xì)胞瘤的特征是A.兒茶酚胺分泌過多B.糖皮質(zhì)激素分泌過多C.醛固酮分泌過多D.腎上腺髓質(zhì)素分泌過多E.前列腺素分泌過多【答案】A44、有明顯膽汁反流的慢性胃炎者，首選的治療藥物是A.苯妥拉明B.多潘立酮C.硫糖鋁D.糖皮質(zhì)激素E.替硝唑【答案】B45、出現(xiàn)于收縮期的額外心音是A.心包叩擊音B.開瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔馬律【答案】C46、患者，女，48歲。既往體健，B超發(fā)現(xiàn)肝臟左葉占位。為明確診斷應(yīng)首選的血清學(xué)檢查是A.AFPB.CA24-2C.CA125D.CA19-9E.CEA【答案】A47、反常分裂A.深吸氣時出現(xiàn)分裂，青少年常見B.呼氣時均可聽到第二心音C.S2分裂的時距較固定，不受吸氣、呼氣的影響D.分裂的S2以呼氣時更加明顯E.吸氣、呼氣時均可聽到第二心音(S2)，吸氣時更明顯【答案】D48、男性，45歲，間斷腹痛、腹瀉3年，排便4~5次/天，便不成形，無膿血、黏液，服用黃連素、氟哌酸等后腹瀉可稍緩解，近半月癥狀加重，大便7~8次/天，查大便常規(guī)正常。A.手術(shù)探查B.對癥止瀉C.長期口服抗生素維持治療D.禁食，靜脈輸液E.服用糖皮質(zhì)激素【答案】B49、女性，50歲，上腹脹痛5年，近1個月來進(jìn)食后飽脹，有時噯氣，食欲減退就診。近2個月大便隱血(+)，胃鏡檢查：幽門部可見血管網(wǎng)，最可能的診斷是A.淺表性胃炎B.萎縮性胃炎C.早期胃癌D.急性胃粘膜病變E.胃粘膜脫垂癥【答案】B50、男性，40歲，患乙型肝炎多年，間斷乏力，納差10年，近1個月癥狀加重，體重明顯減輕，腹脹。查體肝脾大，肝臟表面有大小不等結(jié)節(jié)并可聞及血管雜音，化驗：Hb110g/L，WBC2.9×10A.慢性活動性肝炎B.肝硬化失代償期C.低白蛋白血癥D.原發(fā)性肝癌E.門靜脈血栓形成【答案】D51、對門靜脈高壓診斷有特征意義的是A.頑固性腹水B.肝掌，蜘蛛痣C.食管和胃底靜脈曲張D.右側(cè)胸水E.脾大，脾功能亢進(jìn)【答案】C52、目前臨床上多用質(zhì)子泵抑制劑（PPI）類藥物來治療胃食管反流病，療程至少要A.8～12周B.4～8周C.1～2周D.12～16周E.4～6周【答案】B53、下列哪項可出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A.支氣管哮喘B.氣胸C.白喉D.重癥肺炎E.氣管異物【答案】A54、患者女，28歲。查體見牙關(guān)緊閉，面肌痙攣，呈苦笑狀，該患者可能是A.腸傷寒B.破傷風(fēng)C.瘧疾D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.腦炎【答案】B55、結(jié)腸癌A.CEA顯著升高B.血漿VIP(血管活性腸肽)水平升高C.抗中性粒細(xì)胞胞質(zhì)抗體陽性D.X線可見跳躍征E.低鈣血癥【答案】A56、患者，男性，44歲。Graves病史多年。平時不規(guī)則治療。兩天前因感染后出現(xiàn)甲亢危象。下列治療哪項是錯誤的A.大劑量丙硫氧嘧啶B.口服復(fù)方碘或靜滴碘化鈉C.應(yīng)用利血平或心得安D.大劑量阿司匹林降溫E.氫化可的松靜滴【答案】D多選題（共23題）1、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)核。A.腹腔內(nèi)的結(jié)核病灶直接蔓延B.肺結(jié)核血行播散C.腸結(jié)核穿孔至腹膜D.肝結(jié)核蔓延至腹膜E.腹腔內(nèi)干酪壞死灶破潰F.呼吸道傳播【答案】ABCD2、患者男，52歲。近1周來反復(fù)高熱，伴寒戰(zhàn)，右上腹疼痛，食欲減低，體重下降。查體：鞏膜黃染，肝肋下1cm，劍突下2cm，肝區(qū)叩痛陽性，移動性濁音陰性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.廣譜抗生素B.抗真菌藥物C.抗阿米巴原蟲藥物治療D.靜滴白蛋白E.肝葉切除術(shù)F.肝移植【答案】CD3、患者，女性，32歲。1月前無明顯誘因開始發(fā)熱，體溫37．5～38．5℃，持續(xù)不退，并盜汗。經(jīng)抗感染治療無效，漸出現(xiàn)上腹脹滿，腹部隱痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺結(jié)核病。月經(jīng)不調(diào)，婚后7年未生育。查體：全腹壓痛，腹壁柔韌感，移動性濁音陽性。X線：提示右肺尖結(jié)核。A.結(jié)核性腹膜炎B.血腹C.腹膜癌病D.胃穿孔E.巨大卵巢囊腫F.十二指腸穿孔【答案】ABC4、患者，男性，68歲。8年來餐后1小時左右上腹部疼痛。多于秋季復(fù)發(fā)，每次持續(xù)3到5天不等。服雷尼替丁后癥狀可緩解。近2月疼痛持續(xù)性，服藥后不緩解。間斷黑便。查體：重度貧血貌，左鎖骨上淋巴結(jié)可觸及，約2個花生米大小，質(zhì)地較硬。上腹部輕壓痛。A.大出血內(nèi)科治療無效B.急性穿孔C.內(nèi)科治療無效的頑固性潰瘍D.水腫性幽門梗阻E.胃潰瘍疑有癌變F.以上都是【答案】ABC5、患者男，36歲。以"上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周"為主訴入院?；颊甙雮€月來，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進(jìn)食減少，乏力明顯，出現(xiàn)手足抽搐，尿量減少，約800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體：神志清，脫水貌，瞼結(jié)膜略蒼白，鞏膜無黃染，心肺查體無異常，上腹部可見胃型，蠕動波，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性，腸鳴音3次/分。A.腸梗阻B.功能性胃潴留C.膽囊炎D.幽門梗阻E.十二指腸淤積癥F.胰腺炎【答案】BD6、患者男，40歲。肥胖，2年來反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼感，飯后明顯，平臥時明顯，可放射至后背，肩部，略有吞咽困難，咽部異物感，自服奧美拉唑后略有緩解。遂來院檢查。A.3mmHgB.4mmHgC.5mmHgD.6mmHgE.7mmHgF.8mmHg【答案】ABC7、女性，35歲。發(fā)熱、盜汗20余天就診。體溫在38℃左右，體檢：腹部飽滿，腹壁柔韌感，全腹輕度壓痛及反跳痛，肝脾肋下未捫及，移動性濁音(+)，血白細(xì)胞0．2×10A.口服異煙肼及乙胺丁醇B.X線胸部攝片C.X線胃腸鋇餐檢查D.腹腔內(nèi)注射順氯氨鉑E.腹水濃縮找病理細(xì)胞除外腫瘤F.結(jié)核菌素試驗【答案】ABC8、患者男，40歲。肥胖，2年來反復(fù)出現(xiàn)胸骨后燒灼感，飯后明顯，平臥時明顯，可放射至后背，肩部，略有吞咽困難，咽部異物感，自服奧美拉唑后略有緩解。遂來院檢查。A.24小時內(nèi)PH小于4的總百分比時間B.24小時內(nèi)PH小于4.5的總百分比時間C.24小時內(nèi)PH小于5的總百分比時間D.PH小于4的次數(shù)E.PH小于4.5的次數(shù)F.PH小于5的次數(shù)【答案】AD9、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯。化驗血淀粉酶明顯高于正常。A.腹水B.膽囊縮小C.胰腺增大D.脂肪壞死E.肝臟囊性變F.肝臟增大【答案】ACD10、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.血膽固醇B.凝血酶原時間C.抗線粒體抗體D.血鈣E.網(wǎng)織紅細(xì)胞F.血白蛋白【答案】D11、患者，女性，53歲。1個月來乏力、納差，上腹不適，腹脹，1周來皮膚瘙癢。查體：皮膚、鞏膜黃染，腹軟，上腹部輕壓痛，無反跳痛，肝脾未及，移動性濁音（-）。A.原發(fā)性膽汁性肝硬化B.Gilbert綜合征C.酒精性肝病D.藥物性黃疸E.原發(fā)性肝癌F.肝炎后高膽紅素血癥【答案】ACD12、患者男，50歲。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反復(fù)嘔血黑便，經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，近2日來嗜睡，定向力下降。查體：可見肝掌，撲翼樣震顫陽性?；灱皺z查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；頭CT：未見異常。A.乳果糖灌腸B.弱酸液灌腸C.肥皂水灌腸D.口服硫酸鎂E.限制進(jìn)食蛋白質(zhì)類物質(zhì)F.生理鹽水灌腸【答案】ABD13、患者，男性，45歲。嗜酒，因嘔血與黑便10h來院急診。否認(rèn)胃病與肝炎史。體檢：腹壁靜脈顯露，腹部無壓痛。有少量腹水，肝脾未滿意捫及，血壓16／10．4kPa(120／78mmHg)。A.大量利尿劑B.右旋糖酐C.八肽加壓素D.多巴胺E.濃縮腹水回輸F.大量放腹水【答案】BCD14、患者男，36歲。以"上腹脹痛，嘔吐半月余，加重一周"為主訴入院?；颊甙雮€月來，因飲食不當(dāng)出現(xiàn)上腹飽脹、隱痛，餐后加重，惡心嘔吐后癥狀緩解。嘔吐量較大，每次800ml以上。嘔吐物為帶酸臭味的隔夜食，不含膽汁。近一周進(jìn)食減少，乏力明顯，出現(xiàn)手足抽搐，尿量減少，約800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否認(rèn)糖尿病、肝炎、腹部手術(shù)史。查體：神志清，脫水貌，瞼結(jié)膜略蒼白，鞏膜無黃染，心肺查體無異常，上腹部可見胃型，蠕動波，上腹部輕壓痛，無反跳痛及肌緊張。肝脾未觸及。振水音陽性，腸鳴音3次/分。A.腸梗阻B.功能性胃潴留C.膽囊炎D.幽門梗阻E.十二指腸淤積癥F.胰腺炎【答案】BD15、患者男，39歲。主訴"間斷腹痛、腹瀉10余年，加重伴有黏液膿血便1年"入院。該患者10余年前開始出現(xiàn)間斷腹瀉，最多每日排黃色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛緩解，未予系統(tǒng)診治；1年前患者腹痛腹瀉癥狀加重，伴有黏液膿血便，現(xiàn)最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后緩解，伴有腹脹，食欲缺乏，無惡心嘔吐，近1年體重下降約5kg。A.便常規(guī)及潛血B.結(jié)腸鏡C.便細(xì)菌培養(yǎng)D.腫瘤標(biāo)記物CEA等E.心臟彩超F(xiàn).肺CT【答案】ABCD16、患者，男性，68歲。2天前無誘因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后嘔咖啡樣物約200ml，伴頭暈、心慌。發(fā)病前2天因頭暈服血栓通治療。發(fā)病以來，乏力，體重下降5kg。否認(rèn)肝炎病史。查體：血壓100/70mmHg，脈搏90次／分，鞏膜蒼白，無黃染，無肝掌及蜘蛛痣，心肺未見異常，腹軟，無腹壁靜脈曲張，上腹輕壓痛，未及包塊，肝脾肋下未及。A.復(fù)查肝功能B.檢測并治療幽門螺桿菌C.腹X線平片D.復(fù)查血常規(guī)E.檢測CEAF.全消化道造影【答案】BD17、患者，男性，25歲，以飲酒后左上腹疼痛伴惡心、嘔吐8小時就診。該患者腹痛呈持續(xù)性刀割樣疼痛，并向左腰背部放射，嘔吐后疼痛不緩解。查體：急性痛苦面容，大汗淋漓，左上腹壓痛明顯?；炑矸勖该黠@高于正常。A.血淀粉酶升高B.血鈣降低C.血氧分壓下降D.血壓下降E.脅腹部及臍周出現(xiàn)紫色瘀斑F.尿淀粉酶升高【答案】BCD18、患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒，尿量減少，雙下肢水腫，無咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無嘔吐，近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性，未治療。A.補充白蛋白B.選擇抗陰性桿菌為主的抗生素C.奧美拉唑抑酸D.試驗性抗結(jié)核治療E.腹腔注射抗生素F.精氨酸【答案】AB19、患者男，64歲。腹脹4年，加重伴腹痛、發(fā)熱2天。伴有畏寒，尿量減少，雙下肢水腫，無咳嗽咳痰，有食欲缺乏，無嘔吐，近2天體重增加約2kg。既往史10年前體檢得知丙肝抗體陽性，未治療。A.感染性休克B.肝性腦病C