基于微信的延續(xù)性護理對提高農(nóng)村中老年糖尿病足自我管理行為的研究

基于微信的延續(xù)性護理對提高農(nóng)村中老年糖尿病足自我管理行為的研究

【Summary】目的：此文探析基于微信的延續(xù)性護理對提高農(nóng)村中老年糖尿病足自我管理行為的效果。方法：研究時間為：2021年6月-2022年6月，研究對象為：在本院接受治療的110例農(nóng)村中老年糖尿病足患者，對比兩組患者的護理滿意度和自我管理能力。結(jié)果：在微信基礎(chǔ)上實施延續(xù)護理的患者無論在護理滿意度還是自我管理行為方面均明顯優(yōu)于常規(guī)護理組，P＜0.05說明存在對比意義。結(jié)論：基于微信基礎(chǔ)上實施延續(xù)行護理，顯著提高農(nóng)村中老年糖尿病足患者的護理滿意度和自我管理能力?！綤eys】微信；延續(xù)護理；農(nóng)村中老年；糖尿病足；自我管理糖尿病在臨床上的發(fā)病率較高，該病的發(fā)生主要是由于胰島素功能分泌異常而導(dǎo)致血糖水平異常上升，而長期處于高血糖狀態(tài)會嚴(yán)重?fù)p傷患者的機體免疫功能，因此會導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢遠端神經(jīng)異常以及周圍血管病變，最終便會引發(fā)足部潰瘍、感染和局部組織損傷，其中80%的糖尿病患者截肢均與足部潰瘍相關(guān)，【1】。延續(xù)護理是一種新興的人性化護理模式，使護理服務(wù)的長期性和連續(xù)性能夠?qū)⒒颊?、醫(yī)院和家庭進行緊密聯(lián)系，使得護理方案和居家治療方案更加科學(xué)合理，進一步提高患者生活質(zhì)量【2】。1資料與方法1.1一般資料研究時間為：2021年6月-2022年6月，研究對象為：在本院接受治療的110例農(nóng)村中老年糖尿病足患者，將所有患者依據(jù)個人意愿進行分組，平均分為常規(guī)護理組和研究護理組，入組樣本符合WHO糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并因糖尿病引起足部和（或）下肢神經(jīng)和（或）周圍血管病變，居住在農(nóng)村，年齡≥50歲，會使用微信、網(wǎng)絡(luò)信息通暢，電話便于固定聯(lián)系，本次研究已通過醫(yī)院倫理委員會審批，患者病歷資料完整，指標(biāo)間P＞0.05，具備可比性。表1

患者一般資料(s）組別例數(shù)男女比例平均年齡（歲）平均病程（年）常規(guī)護理組5528:2761.87±1.368.87±2.57研究護理組5530:2561.75±1.519.01±2.141.2方法1.2.1常規(guī)護理組：當(dāng)患者出院時，告知相關(guān)注意事項，定期隨訪和指導(dǎo)患者用藥和護理，并叮囑定期復(fù)診。1.2.2延研究護理組：（1）成立微信延續(xù)護理小組：建立微信群和公眾號，在患者出院前與患者互加微信，邀請其加入糖尿病延續(xù)性護理微信群。（2）每周1-2次以文字、圖片、視頻等多種方式在微信群或者公眾號分享關(guān)于糖尿病知識（包括：血糖監(jiān)測方法、心理疏導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、運動知識、生活指導(dǎo)等）【3】。每日18:00-21:00與患者互動，當(dāng)患者存在疑問或困惑時，利用微信及時為患者答疑解惑。（3）通過微信公眾號、微信群對患者每日推送用藥和測量血糖提醒、微信一對一與患者深入溝通，增加護患之間的交流，加強健康教育，重點內(nèi)容在于預(yù)防潰瘍持續(xù)擴大、預(yù)防感染等，加強其對疾病相關(guān)知識的了解認(rèn)識到提高自我管理水平的重要性，及時了解患者心中存在的壓力及顧慮，及時排解內(nèi)心的不良情緒，告知家屬給予更多的鼓勵安慰，減輕患者的焦慮情緒，從而增強患者的依從性【4】。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服用降糖藥治療（重點對患者強調(diào)不能擅自停止藥物使用或者是調(diào)整劑量），勸誡患者戒煙禁酒，并保持規(guī)律的三餐飲食，飲食要以少食多餐含低纖維、營養(yǎng)均衡為主，多添加含蛋白質(zhì)及維生素豐富的軟食，忌食辛辣、油膩以及刺激性食物，同時要合理安排工作以及休息時間，保證充足睡眠，保持合理運動，將不健康生活習(xí)慣予以糾正。（4）遵循患者的自身意愿，設(shè)計人性化的隨訪方案，在取得患者的同意下，以電話、微信等方式進行隨訪工作，上門隨訪的頻率維持在1次/月，并在特殊情況下調(diào)整隨訪方案，避免對患者帶來不便【5】。1.3觀察指標(biāo)對比兩組患者的護理滿意度和自我管理能力（包括飲食管理、運動管理、用藥管理和血糖監(jiān)測）。1.4統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS21.0軟件進行研究結(jié)果數(shù)據(jù)處理，計數(shù)資料采用(s）表示，行t檢驗，計數(shù)資料采用[n(100%)]表示，行x2檢驗。若P＜0.05說明存在對比意義。2.結(jié)果表2

兩組患者對護理的滿意度對比[n(100%)]組別例數(shù)非常滿意滿意不滿意滿意度常規(guī)護理組5519241243（78.18%）研究護理組552625451（92.73%）P////＜0.05表3

兩組患者自我管理能力對比(s）組別例數(shù)飲食管理運動管理用藥管理血糖監(jiān)測常規(guī)護理組5580.96±5.4278.30±7.5986.18±6.5276.34±8.50研究護理組5585.22±5.8082.86±7.3591.02±6.3881.42±8.03P/＜0.05＜0.05＜0.05＜0.053.討論糖尿病在臨床上的發(fā)病率較高，該病的發(fā)生與日常生活飲食習(xí)慣有著密切關(guān)聯(lián)，而糖尿病足是糖尿病患者病情發(fā)展過程中常見的并發(fā)癥之一，當(dāng)發(fā)生神經(jīng)或血管病變,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢組織潰瘍以及嚴(yán)重疼痛，若護理不佳極易發(fā)生感染現(xiàn)象，因此會嚴(yán)重影響患者的疾病控制效果，降低患者的生存質(zhì)量。延續(xù)護理主要將住院期間的護理延續(xù)至院外，讓患者在出院后享受相應(yīng)護理干預(yù)，給予專業(yè)指導(dǎo)，需開展監(jiān)督管理措施，可使自我管理能力提升，隨著微信平臺的廣泛應(yīng)用，護理形式也發(fā)生了改變，基于微信平臺模式的護理干預(yù)能夠打破時間和空間的限制，使患者隨時能夠得到專業(yè)的護理指導(dǎo)。此次研究通過基于微信基礎(chǔ)上實施延續(xù)行護理，顯著提高農(nóng)村中老年糖尿病足患者的護理滿意度和自我管理能力，有利于預(yù)后，值得臨床推廣并實施。Reference[1]劉延云,魏嘉欣,高明莉.延續(xù)性護理在糖尿病足護理中的應(yīng)用價值體會[J].黑龍江中醫(yī)藥,2021,50(2):264-265.[2]張旋.協(xié)同護理模式應(yīng)用于老年2型糖尿病護理中的療效觀察[J].家有孕寶,2021,3(4):276.[3]黃彩艷.延續(xù)護理對于糖尿病足高?；颊咦悴孔o理知識及患者自我管理能力的影響分析[J].糖尿病新世界,2019,22(12):2.[4]譚