少兒意外傷害專家講座

少兒意外傷害及處理少兒意外傷害第1頁

少兒意外傷害，是指突發(fā)事件、意外事故對(duì)少兒健康和生命造成損害，它包含窒息、溺水、車禍、中毒、燒燙傷等。最主要原因是意外窒息、溺水、中毒、車禍及跌落。另外還要注意中小學(xué)生運(yùn)動(dòng)損傷少兒意外傷害第2頁意外窒息主要原因是異物吸入氣管意外窒息預(yù)防：不拉窗簾繩索繞在脖子上玩；不把保鮮膜、塑料袋蓋在臉上或套在脖子上；不能夠把小玩具放入耳鼻口中；嘴里含著東西不要嘻笑打鬧，吃果凍要注意。少兒意外傷害第3頁

意外窒息搶救孩子會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，常伴有異樣咳嗽。此時(shí)切不可驚慌，應(yīng)馬上將孩子上半身前傾，預(yù)防異物深入深入，用力拍其肩胛區(qū)，或自孩子后方將手置于其腹部，雙手交叉，一下一下地向孩子上腹部施加壓力。這兩種方法是經(jīng)過突然增加胸內(nèi)壓促使異物排出，實(shí)施搶救同時(shí)，趕往醫(yī)院。少兒意外傷害第4頁兒童交通事故主要原因1、在馬路上玩耍、打鬧，不恪守交通規(guī)則2、不滿12歲兒童騎車上馬路，有還帶人3、乘車時(shí)站在車廂，急剎車或拐彎時(shí)被撞甚至被甩出去4、下公共汽車時(shí)穿過馬路不走人行道，被后面車撞到5、鉆到汽車底下玩耍6、亂摸亂動(dòng)汽車或摩托車7、在鐵軌上玩耍少兒意外傷害第5頁兒童交通事故預(yù)防1、教育兒童不要在馬路上踢球、溜冰、追逐玩耍、看書看報(bào)2、不要強(qiáng)行攔車、不要爬越護(hù)欄或隔離墩3、不滿12歲兒童不要在馬路上騎自行車或三輪車4、乘公共汽車時(shí)要拉好扶手，等車停穩(wěn)再上下車，頭手不要伸出窗外。5、經(jīng)常提醒孩子注意交通安全，如過馬路要看信號(hào)燈、恪守交通規(guī)則、坐車要系安全帶等6、副駕駛室總是相對(duì)危險(xiǎn)，尤其私家車，年紀(jì)小孩子不要坐副駕駛室。少兒意外傷害第6頁中毒主要原因1、兒童年幼無知，被家中存放藥品顏色鮮艷糖衣吸引不加識(shí)別吞服一些糖衣片、有毒野果、蘑菇2、家長(zhǎng)粗心大意或忙碌中拿錯(cuò)了藥，藥品毒物保管不妥，飲食不衛(wèi)生3、在農(nóng)村主要為農(nóng)藥中毒4、城市一氧化碳中毒少兒意外傷害第7頁中毒預(yù)防1、保管好藥品和有毒物品如殺蟲劑之類2、不要用飲料瓶裝有毒物品，如農(nóng)藥、洗滌劑等，不要吃野蘑菇3、注意煤氣使用，要裝煙囪、洗澡室不能安熱水器、注意通風(fēng)少兒意外傷害第8頁中毒搶救孩子神志清醒且愿意配合情況下，先作初步處理。即用手指刺激咽部，使藥品被嘔吐出來,若孩子已神志不清或不愿配合，則馬上到醫(yī)院，不要忘記帶上藥品外包裝或說明書，并大致估算服藥量，方便醫(yī)生對(duì)孩子病情有準(zhǔn)確預(yù)計(jì)并有針對(duì)地治療。少兒意外傷害第9頁燒燙傷主要原因1、小兒好奇心強(qiáng)，喜歡動(dòng)手動(dòng)腳、跑來跑去，易發(fā)生燒燙傷事故。2、熱液燙傷：盛熱液容器放置不妥，被孩子抓翻拉倒；3、洗澡時(shí)先到熱水；4、就餐時(shí)被熱湯熱稀飯熱油等燙傷5、火焰燒傷：冬季取暖時(shí)衣物著火，接觸酒精、打火機(jī)之類物品，煙花鞭炮灼傷6、電燒傷：電器缺乏有效保護(hù)辦法7、接觸性燒傷：熱水袋、熱鐵器、煤渣、瀝青等灼傷少兒意外傷害第10頁燒燙傷處理首先遠(yuǎn)離熱源，馬上用較潔凈清水(自來水即可)沖洗患處15～30分鐘，不要急著脫衣服，以免連皮撕下，更不要在患處涂抹一些藥品，以免增加感染機(jī)會(huì)，應(yīng)直接去醫(yī)院治療。少兒意外傷害第11頁寵物咬傷不論是狗還是其它動(dòng)物都要以最快速度用大量清水沖洗傷口沖洗時(shí)要盡可能擠壓周圍軟組織，設(shè)法將沾在傷口上狗唾液和傷口上血液沖洗潔凈除了就地、馬上、徹底沖洗傷口不要對(duì)傷口進(jìn)行其它處理，千萬不要包扎傷口或在傷口上涂藥。盡快去疾控中心門診部注射疫苗少兒意外傷害第12頁

注意預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷

教師強(qiáng)調(diào)安全問題，讓學(xué)生知道怎樣做熱身活動(dòng)及知道一些必要防范辦法，如著裝輕便、大方，不拖拖拉拉，不穿高跟鞋，不攜帶尖銳物品，如小刀、鑰匙等、不佩帶胸針等飾品，不留長(zhǎng)指甲等，禁止學(xué)生有嬉戲取鬧、任意蠻干、動(dòng)作粗野，違反運(yùn)動(dòng)規(guī)則行為少兒意外傷害第13頁體育運(yùn)動(dòng)當(dāng)前存在許多弊端1不明白做熱身活動(dòng)意義，認(rèn)為無所謂；2學(xué)生猛烈運(yùn)動(dòng)前，甚至日常體育活動(dòng)中，不知道怎樣做熱身活動(dòng)；3發(fā)生傷害時(shí)不知道怎樣去采取有效方法去處理以降低傷痛；4受傷后不知道更加好進(jìn)行恢復(fù)。少兒意外傷害第14頁

現(xiàn)在大部分學(xué)生自我保護(hù)意識(shí)微弱，所以體育課加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)教育必不可少，如身體失去平衡應(yīng)馬上向前或向后或向左向右跨出一大步，以保持平衡；從高處跳下時(shí)要用前腳掌先著地，同時(shí)屈膝緩沖；在身體很疲勞或生病期時(shí)候暫時(shí)不進(jìn)行些猛烈運(yùn)動(dòng)，甚至不參加運(yùn)動(dòng)等等。少兒意外傷害第15頁下樓梯、打球、跳高、跳遠(yuǎn)等運(yùn)動(dòng)易致手、腕、肘、膝、踝、腳等部位肌肉、韌帶拉傷或者關(guān)節(jié)扭傷

最輕易發(fā)生在膝關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)正確早期處理對(duì)緩解疼痛及愈后至關(guān)主要少兒意外傷害第16頁當(dāng)在活動(dòng)時(shí)候肌肉、韌帶拉傷或者關(guān)節(jié)扭傷應(yīng)盡快用“冷敷”。“冷敷”就是冷凍療法，在24-48小時(shí)內(nèi)利用比人體溫度低冷水、冰塊等刺激患處進(jìn)行早期治療，有止血、退熱、鎮(zhèn)痛、麻醉和消腫作用，切記不可推拿、按摩。但超出這一時(shí)間，就應(yīng)該采取熱敷治療方法。少兒意外傷害第17頁

學(xué)生單雙桿、前、后翻滾等動(dòng)作致頸部、腰部受傷處理

如有頭頸部、腰部受傷，搬運(yùn)時(shí)應(yīng)尤其注意，勿改變姿勢(shì)且應(yīng)放于硬板上再搬動(dòng)等，切不可兩人分別抓住患者上下肢搬動(dòng)，忌抱、背等，最好三人同站于患者一側(cè)平穩(wěn)抬起，一人托肩背、一人托腰臀、一人托下肢，搬動(dòng)于硬板上，防引發(fā)癱瘓等后果少兒意外傷害第18頁不妥活動(dòng)易致全身多部位骨折，如有很顯著骨折，傷處會(huì)出現(xiàn)：疼痛、腫脹、畸形

骨折后應(yīng)就地固定后再搬運(yùn)，固定方法可用木棍、紙板等給予固定，使用木板時(shí)應(yīng)用棉花、軟布等墊好，不要直接接觸骨頭，不要太緊，影響血循環(huán)。少兒意外傷害第19頁

手指骨折時(shí)可用書本或?qū)?cè)手掌固定上、下肢骨折可用木板固定，如無，上肢骨折可與軀體固定，下肢可與對(duì)側(cè)下肢捆綁在一起固定，少兒意外傷害第20頁

如開放性骨折,骨折斷端露出皮膚外,切記不可把露出骨折端塞回去,因?yàn)楣钦弁饴恫糠侄嗌俣加屑?xì)菌,塞回去后可引發(fā)骨髓炎等后果，假如傷口出血，包扎后要盡可能抬高傷肢，降低出血少兒意外傷害第21頁

骨折后隨意亂動(dòng)不但危險(xiǎn)，造成傷情加重，而且還為正常治療帶來很多困難。所以，一旦發(fā)生嚴(yán)重跌倒和摔傷，尤其是病人無法動(dòng)彈時(shí)，最好方法是：讓醫(yī)生或有經(jīng)驗(yàn)人員處理，或者就近轉(zhuǎn)移傷者至安全地方，馬上送到專業(yè)骨科醫(yī)院就診。少兒意外傷害第22頁溺水主要原因

1、在家周圍池塘玩耍不慎落入池塘2、城市下水道井蓋被偷，建筑工地樁基坑,下大雨看不清3、游泳時(shí)間過長(zhǎng)，體力不支，或被水草纏住，誤入深水。少兒意外傷害第23頁

溺水搶救在專業(yè)人員到來之前應(yīng)馬上進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救1.以最快速度去除口鼻中泥沙和分泌物，頭低腳高臥位，頭部下方應(yīng)懸空，使呼吸道水流出2.假如沒有呼吸，即使只有微弱脈搏也要馬上開始做口對(duì)口人工呼吸少兒意外傷害第24頁人工呼吸

一個(gè)人呼吸停頓后2～6分鐘內(nèi)便會(huì)死亡，在這種情況下，假如對(duì)病人實(shí)施口對(duì)口人工呼吸，將有起死回生可能,人工呼吸方法很多，有口對(duì)口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對(duì)口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。少兒意外傷害第25頁判斷呼吸方法一看:看有沒有呼吸運(yùn)動(dòng)二聽:耳聽呼吸道有沒有氣流經(jīng)過聲音三感覺:面部感覺呼吸道有沒有氣體排出

判斷無呼吸后即應(yīng)作口對(duì)口人工呼吸少兒意外傷害第26頁

口對(duì)口呼吸方法病人仰臥，背下墊一木板(或在硬地上)松解衣領(lǐng)衣服，去除病人口鼻中泌物和污泥、假牙等，盡可能頭部后仰，使呼吸道伸展，將口緊貼病人口（最好隔一紗布），另一手捏緊病人鼻孔以免漏氣，深吸一口氣，向病人口內(nèi)均勻吹氣，每分鐘12-16次,每次800-1200ml,假如在實(shí)施過程中病人胸部有起伏,說明有效。

少兒意外傷害第27頁

人工呼吸注意關(guān)鍵點(diǎn)保持病人呼吸道通暢，松解衣服，預(yù)防用力過猛。如有胸肋骨骨折或其它情況不宜做人工呼吸時(shí)，應(yīng)馬上采取其它搶救辦法。假如呼吸心跳均停頓時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行心臟按壓術(shù)少兒意外傷害第28頁

胸外心臟按壓方法病人仰臥硬板上或地面上，雙下肢稍抬高，搶救人員位于病人一側(cè)，將一手掌根部按在病人胸骨中下1/3交界處略偏左，另一手重迭于前一手背上，兩臂伸直，憑身體重量向胸骨加壓，使該胸肋部下陷4-5公分為度，壓后快速抬手，使胸骨復(fù)位。以每分鐘60－80次節(jié)律重復(fù)進(jìn)行。少兒意外傷害第29頁人工呼吸加胸外心臟按壓

病人呼吸心跳同時(shí)停時(shí)用此方法。方法要領(lǐng)同前述?？蓛扇朔止みM(jìn)行，一人口對(duì)口人工呼吸，吹一口氣（約4－5秒），另一個(gè)人做4－5次心臟按壓，以此重復(fù)進(jìn)行。吹氣時(shí)按壓動(dòng)作暫停。假如由一個(gè)人兼施時(shí)，則先吹一口氣，后做8－10次心臟按壓，或用15：2方法進(jìn)行。少兒意外傷害第30頁小兒癲癇病癥狀

多數(shù)在兒童和青少年期起病。缺睡、疲勞、饑餓、飲酒、激動(dòng)、來月經(jīng)等都能激發(fā)發(fā)作。癲癇病人發(fā)作形式很多，最常見有大發(fā)作、小發(fā)作、不足發(fā)作和精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。

①大發(fā)作。病人突發(fā)意識(shí)喪失、跌倒有時(shí)大叫一聲、呼吸暫停、口吐白沫、全身強(qiáng)直性抽搐、唇舌咬破，大小便失禁。5-10分鐘恢復(fù)。

②小發(fā)作?？杀憩F(xiàn)為兩種情況：

——失神小發(fā)作：突然兩眼凝視或上翻，楞神，活動(dòng)、語言中止，持物掉地，呼之不應(yīng)，約數(shù)十秒鐘。

——肌陣攣小