版權(quán)說(shuō)明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請(qǐng)進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡(jiǎn)介
關(guān)于泌尿系統(tǒng)解剖與影像檢查方法PPT03.07.20231第1頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.20232腎臟(kidney)輸尿管(ureters)膀胱(urinarybladder)尿道(urethra)解剖第2頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.20233第3頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.20234腎臟
(kidney)位于脊柱兩側(cè),腹腔后壁稍高的凹陷處上下緣分別為上緣:第十一胸椎(T11)下緣:第三腰椎(L3)會(huì)隨運(yùn)動(dòng)、姿勢(shì)或呼吸而有改變左腎比右腎高約1.5-2.0cm狀如蠶豆第4頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.20235第5頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.20236腎臟
(kidney)外側(cè)為凸面內(nèi)側(cè)凹陷,造成一空腔腎竇(renalsinus)腎門(mén)(hilum)許多血管、神經(jīng)、淋巴管和輸尿管由此門(mén)通過(guò)
第6頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.20237腎實(shí)質(zhì)皮質(zhì)位于腎臟外圍
內(nèi)含腎血管球(Glomeruli)髓質(zhì)
位于腎臟中央
內(nèi)含腎小管(RenalTube)腎臟
(kidney)第7頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.20238第8頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.20239尿液的形成主要是靠腎單元(Nephrons)腎小體腎小管第9頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202310第10頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202311腎小體腎小球自血漿中過(guò)濾水和溶解物質(zhì)
腎小球囊
接受腎小球過(guò)濾液
第11頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202312腎小管近端曲小管許多溶解物質(zhì)和水的再吸收
亨利氏環(huán)的下降支
水分的再吸收亨利氏環(huán)的上升支鹽類的再吸收
遠(yuǎn)曲小管許多溶解物質(zhì)和水的再吸收
第12頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202313尿液的收集集尿管每個(gè)腎臟約250條每條接收約4000個(gè)腎單元腎乳頭腎盞(calyx)大腎盞2-4個(gè)小腎盞4-12個(gè)腎盂(renalpelvis)呈三角形或漏斗狀輸尿管長(zhǎng)約30cm上接腎盂,下接膀胱有三處狹窄
上:腎盂輸尿管移行處中:跨過(guò)髂血管處下:輸尿管進(jìn)入膀胱處第13頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202314第14頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202315第15頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202316尿液的排出主要來(lái)自腎盂肌肉的蠕動(dòng)波
該波沿著輸尿管的長(zhǎng)度壓迫尿液
只要腎盂中有尿液,此波就會(huì)產(chǎn)生
輸尿管和膀胱的交接口有一層黏膜形成的片狀皺褶
防止尿液逆流
第16頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202317膀胱
(urinarybladder)中空而有伸縮性的肌肉器官位于恥骨聯(lián)合后方
男性:背后靠著直腸
女性:后方接觸子宮前壁及陰道
形狀會(huì)因附近器官的壓力而改變
第17頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202318膀胱分部膀胱尖(頂)膀胱體膀胱底膀胱頸第18頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202319第19頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202320第20頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202321膀胱三角
(trigoneofbladder)位于膀胱內(nèi)底的三角形區(qū)域
三頂點(diǎn)分別為
左輸尿管開(kāi)口
右輸尿管開(kāi)口尿道開(kāi)口第21頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202322第22頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202323尿道
(Urethra)運(yùn)送尿液由膀胱到體外的管道女性大約4cm長(zhǎng)男性分為三部分前列腺部(約2.5cm長(zhǎng))膜部(約2.0cm長(zhǎng))陰莖海面體部(約15cm長(zhǎng))第23頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202324第24頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202325第25頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202326第26頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202327第27頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202328泌尿系統(tǒng)影像檢查的方法泌尿系平片(KUB)靜脈腎盂造影(IVP)逆行腎盂造影(RP)膀胱造影超聲(US)CT核磁共振(MRI)核醫(yī)學(xué)檢查第28頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202329腹部平片(KUB)此為泌尿系X線檢查的基本步驟。照片應(yīng)包括兩側(cè)腎臟、輸尿管和膀胱,即從第11胸椎開(kāi)始至恥骨聯(lián)合或稍低。攝片應(yīng)使軟組織陰影顯示清楚,如腎臟輪廓、位置和腰大肌等。在側(cè)位上,兩側(cè)腎臟與脊柱相互重疊,輸尿管與膀胱亦不易分辨,因此,除須確定鈣化或結(jié)石的前后位置外,一般不用側(cè)位平片檢查。第29頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202330腹部平片(KUB)第30頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202331腹部平片(KUB)除急診外,一般應(yīng)先進(jìn)行檢查前的準(zhǔn)備,通常采用的準(zhǔn)備方法是:檢查前2-3天內(nèi)禁服吸收X線的藥物,如鉍劑、碘劑;檢查前一日用少渣飲食;檢查前晚臨睡前服輕瀉劑,便于排除腸內(nèi)容物。有習(xí)慣便秘者則宜服瀉劑,如蓖麻油。清潔灌腸應(yīng)徹底有效。第31頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202332靜脈腎盂造影(IVP)適應(yīng)癥:不明原因的血尿、膿尿等;證實(shí)尿路結(jié)石的部位和了解有無(wú)陰性結(jié)石;腎輸尿管本身疾病、如結(jié)核、腫瘤、先天畸形和變異、腎盂輸尿管積水等;腹后壁包塊,了解包塊與泌尿系的關(guān)系,排除是否泌尿器官疾病;因某些條件限制,而需靜脈法了解雙腎功能情況,并借此還可達(dá)到膀胱造影。第32頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202333靜脈腎盂造影(IVP)禁忌癥對(duì)碘過(guò)敏者;嚴(yán)重腎功能障礙者;嚴(yán)重心血管病變肝功能極差者;急性泌尿道炎癥、嚴(yán)重腎絞痛和嚴(yán)重血尿者。第33頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202334IVP檢查方法(一)靜脈腎盂造影除先作好一般腹部準(zhǔn)備外,患者于造影前12小時(shí)內(nèi)禁飲水,使減少尿液排泄,造影劑在腎盂內(nèi)濃縮,則顯影更加滿意.造影時(shí)采取仰臥位,在下腹部加壓,(兩側(cè)輸尿管下部)其壓力應(yīng)適當(dāng)。第34頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202335IVP檢查方法(二)靜脈內(nèi)注射造影劑,根據(jù)病人腎功能情況決定攝片時(shí)間,一般于注藥后5-10分鐘、15-20分鐘攝兩側(cè)腎區(qū)片各一張,如果腎的分泌功能良好、腎盞腎盂充盈滿意者,則可在30分鐘左右去掉壓迫帶,而攝包括兩側(cè)腎、輸尿管和膀胱全尿路片一張,如果第一、二片不滿意,則可酌情增加攝片次數(shù)或延長(zhǎng)攝片時(shí)間。疑腎下垂的病人,解除加壓墊后,可再照立位片一張。第35頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202336靜脈腎盂造影(IVP)第36頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202337靜脈腎盂造影(IVP)第37頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202338靜脈腎盂造影(IVP)第38頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202339逆行腎盂造影(RP)方法:將導(dǎo)管經(jīng)膀胱鏡插入輸尿管中,用30%的泛影葡胺溶液,每側(cè)輸尿管注入7~10ml,最好在電視監(jiān)視下進(jìn)行,于仰臥位照相。
第39頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202340逆行腎盂造影(RP)適應(yīng)癥:不適于作排泄性腎盂造影者。心、肝、腎的功能甚差或?qū)Φ膺^(guò)敏者。排泄性腎盂造影除技術(shù)原因外,顯示不滿意或未顯影者。第40頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202341逆行腎盂造影(RP)禁忌癥:急性全身性感染或嚴(yán)重的心血管疾病或嚴(yán)重腎功能不良患者。嚴(yán)重的泌尿道感染者;尿道狹窄者。第41頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202342逆行腎盂造影第42頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202343逆行腎盂造影第43頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202344膀胱造影一、排泄法(或靜脈法)造影排泄性腎盂造影后期,使造影劑充盈膀胱再攝片。適用于尿道狹窄不能作插管注射或同時(shí)須檢查上泌尿路者。第44頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202345膀胱造影二、逆行性膀胱造影。5~10%碘化鈉溶液150~300ml。不必將膀胱過(guò)度充滿。第45頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202346膀胱造影第46頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202347尿道造影多用于檢查男性尿道狹窄、結(jié)石、先天性畸形和前列腺疾病。一、排泄性尿道造影用導(dǎo)尿管經(jīng)尿道插入膀胱,抽出尿液,注入12.5%碘化鈉至膀胱完全充盈,抽出導(dǎo)尿管。囑病人排尿同時(shí)攝片。二、逆行法尿道造影
第47頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202348排泄性尿道造影逆行尿道造影第48頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202349尿道造影第49頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202350尿道造影第50頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202351尿道造影第51頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202352
尿道造影第52頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202353US適用于腎囊腫、腎腫塊、腎積水等疾病
膀胱之檢查
檢查前一小時(shí),喝800ml的水
禁尿尿液很急下做檢查
第53頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202354第54頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202355CT適用于腎腫塊病灶檢查
其它如后腹腔外傷、發(fā)炎、先天性異常等
第55頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.202356MRI用于US、CT等其它檢查無(wú)法確定之病灶上
第56頁(yè),講稿共60頁(yè),2023年5月2日,星期三03.07.20235
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無(wú)特殊說(shuō)明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請(qǐng)下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請(qǐng)聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒(méi)有圖紙預(yù)覽就沒(méi)有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫(kù)網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對(duì)用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對(duì)用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對(duì)任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請(qǐng)與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對(duì)自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 人教版小學(xué)數(shù)學(xué)四4年級(jí)上冊(cè)課件:第2單元公頃和平方千米
- 冀教版八年級(jí)下冊(cè)《Unit 3 Lesson 17 Save the tigers》同步
- 遼寧省部分高中2024-2025學(xué)年高二上學(xué)期開(kāi)學(xué)9月聯(lián)合考試數(shù)學(xué)試題(解析)
- 江蘇省部分省級(jí)示范性重點(diǎn)中學(xué)2025屆高三七月摸底考試數(shù)學(xué)試卷
- 云南省昆明市(2024年-2025年小學(xué)四年級(jí)語(yǔ)文)人教版隨堂測(cè)試(上學(xué)期)試卷及答案
- 江蘇省南通市(2024年-2025年小學(xué)四年級(jí)語(yǔ)文)人教版期末考試((上下)學(xué)期)試卷及答案
- 山東省日照市(2024年-2025年小學(xué)四年級(jí)語(yǔ)文)人教版階段練習(xí)(上學(xué)期)試卷及答案
- 骨科感染的觀察與護(hù)理
- 《2024年 制播分離下關(guān)于經(jīng)濟(jì)類節(jié)目在質(zhì)量和關(guān)注度的研究》范文
- 《 無(wú)菌包裝企業(yè)QL公司質(zhì)量管理優(yōu)化研究》范文
- 解放戰(zhàn)爭(zhēng)戰(zhàn)線變化形勢(shì)圖
- -第10課 遼夏金元的統(tǒng)治 課件- 高中歷史統(tǒng)編版2019必修中外歷史綱要上冊(cè)
- 課件:第二章 社會(huì)工作項(xiàng)目申請(qǐng)(《社會(huì)工作項(xiàng)目策劃與評(píng)估》課程)
- 初中化學(xué)單元教學(xué)設(shè)計(jì)策略及案例課件
- 2023年成都經(jīng)開(kāi)國(guó)投集團(tuán)有限公司招聘筆試題庫(kù)及答案解析
- (完整版)黃帝內(nèi)經(jīng)繁體版
- 雙減背景下作業(yè)設(shè)計(jì)小學(xué)語(yǔ)文五年級(jí)上冊(cè)單元作業(yè)整體設(shè)計(jì)優(yōu)秀案例(共2篇)
- 衛(wèi)氣營(yíng)血辨證-課件
- 招標(biāo)文件會(huì)簽單
- ds-6904ud解碼器說(shuō)明書(shū)
- “168”愛(ài)生行動(dòng)記錄本
評(píng)論
0/150
提交評(píng)論