常見疾病的康復(fù)護(hù)理-冠心病的康復(fù)護(hù)理及康復(fù)評定（康復(fù)護(hù)理課件）

冠心病病人的康復(fù)護(hù)理措施

康復(fù)護(hù)理措施1.冠心病I、Ⅱ期

■活動：一般從床上的肢體活動開始，先活動遠(yuǎn)端肢體的小關(guān)節(jié)■呼吸訓(xùn)練：腹式呼吸■坐位訓(xùn)練：應(yīng)該從第1天就開始冠心病病人的康復(fù)護(hù)理措施

康復(fù)護(hù)理措施1.冠心病I、Ⅱ期

■步行訓(xùn)練：從床邊站立開始，先克服直立性低血壓

■大便：保持大便通暢■上下樓

冠心病病人的康復(fù)護(hù)理措施

康復(fù)護(hù)理措施1.冠心病I、Ⅱ期

■娛樂

■康復(fù)方案調(diào)整與監(jiān)護(hù)

冠心病病人的康復(fù)護(hù)理措施

康復(fù)護(hù)理措施2.冠心?、笃?/p>

■有氧運(yùn)動：步行、登山、游泳、騎車等

■運(yùn)動方式：間斷性和連續(xù)性運(yùn)動冠心病病人的康復(fù)護(hù)理措施

康復(fù)護(hù)理措施2.冠心?、笃?/p>

■運(yùn)動量：合理的每周總運(yùn)動量為700~2000cal■訓(xùn)練實(shí)施■性功能障礙及康復(fù)

冠心病病人的康復(fù)護(hù)理措施冠心病病人的康復(fù)護(hù)理原則與目標(biāo)

康復(fù)護(hù)理原則■通過康復(fù)護(hù)理對冠心病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行積極干預(yù)，改變病人不良的生活方式，保持穩(wěn)定情緒，阻止或延緩疾病的發(fā)展進(jìn)程■進(jìn)行主動、積極的身體和社會適應(yīng)能力訓(xùn)練，改善心血管功能，增強(qiáng)身體耐力，提高生活質(zhì)量冠心病病人的康復(fù)護(hù)理原則與目標(biāo)

康復(fù)護(hù)理目標(biāo)（1）短期目標(biāo)①能運(yùn)用緩解心前區(qū)疼痛的方法并控制疼痛②能運(yùn)用正確的康復(fù)護(hù)理措施預(yù)防心絞痛的發(fā)作

冠心病病人的康復(fù)護(hù)理原則與目標(biāo)

康復(fù)護(hù)理目標(biāo)（1）短期目標(biāo)③在確保病人安全的情況下，逐漸恢復(fù)一般日常生活活動能力

④創(chuàng)造良好的生活和訓(xùn)練環(huán)境，穩(wěn)定病人情緒，促進(jìn)病人身心的全面發(fā)展

冠心病病人的康復(fù)護(hù)理原則與目標(biāo)

康復(fù)護(hù)理目標(biāo)（2）長期目標(biāo)通過綜合康復(fù)護(hù)理，使病人自覺改變不良的生活習(xí)慣；控制危險(xiǎn)因素，改善或提高體力活動能力和心血管功能，恢復(fù)發(fā)病前的生活和工作冠心病病人的康復(fù)護(hù)理原則與目標(biāo)冠心病病人的康復(fù)護(hù)理評估

康復(fù)護(hù)理評估1.健康狀態(tài)評估

■病人的一般情況：姓名、性別、年齡、體重、職業(yè)、工作環(huán)境、家庭情況等■家族史與既往史：是否有冠心病、心血管疾病及糖尿病家族史，是否有高血壓、高血脂病史

冠心病病人的康復(fù)護(hù)理評估

康復(fù)護(hù)理評估1.健康狀態(tài)評估

■吸煙史：是否吸煙，包括吸煙的量及持續(xù)時(shí)間

■

心絞痛、心肌梗死的情況評估：如心絞痛的誘因、部位、性質(zhì)、強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、緩解方式、近期服用的藥物等冠心病病人的康復(fù)護(hù)理評估

康復(fù)護(hù)理評估1.健康狀態(tài)評估

■

藥物的療效和副作用：評估以前治療心絞痛藥物的療效和副作用

■

運(yùn)動狀況評估冠心病病人的康復(fù)護(hù)理評估

康復(fù)護(hù)理評估2.心電運(yùn)動試驗(yàn)

通過逐步增加運(yùn)動負(fù)荷，以心電圖為主要檢測手段，并通過試驗(yàn)前、中、后心電和癥狀以及體征的反應(yīng)來判斷心肺功能的試驗(yàn)方式

冠心病病人的康復(fù)護(hù)理評估

康復(fù)護(hù)理評估3.超聲心動圖運(yùn)動試驗(yàn)

可直接反映心肌活動情況，還可以直接反映心臟內(nèi)血流變化情況

冠心病病人的康復(fù)護(hù)理評估

康復(fù)護(hù)理評估4.冠狀動脈造影

一般認(rèn)為，管腔直徑減少70%~75%以上會嚴(yán)重影響血供，50%~70%者也有一定意義

冠心病病人的康復(fù)護(hù)理評估冠心病病人的主要功能障礙

主要功能障礙1.循環(huán)功能障礙

■因減少或缺乏體力活動而導(dǎo)致心血管系統(tǒng)適應(yīng)性降低

冠心病病人的主要功能障礙

主要功能障礙2.呼吸功能障礙

■長期的心血管功能障礙可導(dǎo)致肺循環(huán)功能障礙，影響肺血管和肺泡氣體的交換，致使其吸氧能力下降，誘發(fā)或加重缺氧癥狀

冠心病病人的主要功能障礙

主要功能障礙3.全身運(yùn)動耐力減退■冠心病和缺乏體力可導(dǎo)致機(jī)體吸氧能力減退、肌肉萎縮和氧代謝能力下降，從而限制了全身運(yùn)動耐力冠心病病人的主要功能障礙

主要功能障礙4.代謝功能障礙■缺乏運(yùn)動可導(dǎo)致血糖及血脂代謝的