經尿道手術治療膀胱出口梗阻課件整理

經尿道手術治療膀胱出口梗阻服從真理，就能征服一切事物經尿道手術治療膀胱出口梗阻經尿道手術治療膀胱出口梗阻服從真理，就能征服一切事物經尿道手術治療膀胱出口梗阻TransurethralSurgeryforBladderOutletobstructionBoO對機體的影響>患者生活質量下降●下尿路癥狀繼發(fā)性膀胱病變及上尿路病變膀胱肥厚及失代償腎積水并發(fā)癥急性尿潴留感染血尿●膀胱結石●腎功能損傷武溪字人民院一、引言英國語言學家B.Malinowski認為，如果沒有一定的語境，詞就沒有意義。呂淑湘也曾說過：“詞語要嵌在上下文里才有生命”。由此可見，語境在英語詞匯學習中有重要意義。教師在講解詞匯時，設置恰到好處的語境，能夠激活課堂，激發(fā)學生思維，提高學生語言綜合運用能力。本文結合教學實際，分析語境下英語詞匯教學存在的問題，并提出相應對策，以期引起同行關注。二、語境下英語詞匯教學的常見問題（一）語境脫離實際，缺乏真實性。筆者注意觀察了當前詞匯教學，發(fā)現有的老師已經意識到語境下詞匯教學的重要性，但僅僅通過展示詞典或參考書中的例句，不符合學生實際和認真水平，因此不僅沒有促進反而阻礙了學生理解。（二）例句枯燥，缺乏欣賞性。有些詞匯教學，教師不假思索的生造例句，課堂缺乏文質兼美的鮮活語言。其結果是學生雖然掌握了一定的語法、詞匯知識，但對知識的把握還是不夠徹底。（三）材料陳舊，缺乏新穎性。也有一些課堂，為了創(chuàng)設語境而舉例，例句陳舊，材料枯燥，缺乏時代性。三、對策及思考（一）創(chuàng)設真實情境，將知識與情感體驗融為一體。著名教育家陶行知曾提出“生活即教育”的思想，主張把教育同整個生活、整個社會聯(lián)系起來。這就要求教師靈活處理教材，找準單詞與學生生活的契合點，創(chuàng)設生活化的情境。例如講解“allow”單詞時，筆者先讓學生學習“teenagershouldallowto”句型，接著結合中學生“十不準”要求之一的男生不準留長發(fā)，女生不準化妝模仿造句，教師及時點評。然后所有同學就“十不準”其他項目反復操練。整個過程中，學生不僅習得了詞匯，潛移默化間也接受了教育。由此可見，將單詞置于學生熟悉的語境中，使枯燥抽象的內容變得更鮮活，更有魅力，可以強化學生的主體意識，并加深記憶。（二）詞匯教學中融入英美文學作品?！队⒄Z課程標準》指出：“中學英語教師在教學過程中要善于運用豐富的教學資源，訓練學生的語言技能，擴充學生的語言知識，培養(yǎng)學生的情感態(tài)度，指導學生的學習策略，提高學生的文化意識，進而提高文學素養(yǎng)?！苯處熢谟柧殞W生語言運用能力的同時，可以融入英美文學作品，將詞匯教學與文學作品有機結合，讓學生近距離接觸英文原著，加深對單詞的理解，培養(yǎng)欣賞和感悟能力。例如，講解“possess“時，筆者引入了《傲慢與偏見中》達西對伊麗莎白所說的一句話：“IcertainlyhavenotthetalentwhichsomepeoplepossessesofconversingeasilywiththoseIhaveneverseenbefore.”賞析之后，在此基礎上，筆者呈現出“takepossessionof/beinpossessionof/beinthepossessionof”，讓學生模仿造句。（三）以興趣為支點，設計教學活動。詞匯教學的效率不僅取決于教師的教學態(tài)度和合理有效的教學手段；更取決于學生的積極參與程度及思維的深度和廣度。在詞匯教學中，只有讓學生覺得有趣，欲望變強，教與學的效率也才更高。教師要讀懂學生，依據他們的興趣愛好設計詞匯教學。筆者經常將新授詞融入“爆料”游戲中。實踐證明，學生不僅肯說，而且會說。例如在講解“used”及“beusedtosth”（?慣做某事）句型時，筆者設計了這樣一個問題：Whatisusedtodo？學生對這個問題非常感興趣，以下摘取了幾個同學的回答：Iamusedtogoingswimming.Sheisusedtosmoking........通過這個環(huán)節(jié)，學生熟練掌握了used及其句型，也加深了教師對學生的了解。（四）巧用時代性材料開展詞匯教學。心理學研究表明，人們對事物的印象是先入為主的，強化首次認知對后繼學習能否順利進行具有重要作用。高中生對新事物有著強烈的好奇心和獵取心，用時事熱點導入，能很快調動他們的積極性。比如講評“chance”表示可能性時，筆者呈現了MH370失聯(lián)和印度洋的兩張圖片。圖片下方附有：Chancesarethat.../Thereisachancethat…學生自然而然地想到了“ChancesarethattheplanecrashedintotheIndianocean.”接著教師提問：“Canyouthinkofotherchances？”學生對這個新聞很感興趣，紛紛舉手回答“chancesarethattheplanewashijackedbytheUFO.”“Chancesarethattheplanehaslandedinanisland.”接著，筆者又通過“IfyouweregivenachancetoMalaysia，wouldyoutakechancestotaketheplaneofMH？”幫助學生復習chance的本義表示機會及takechances短語。在詞匯教學中，我們要充分認識到語境設置對英語教學的重要作用。作為英語教師，我們要想方設法創(chuàng)設形式多樣的語境，在語境中呈現詞匯，講授詞匯，做到詞不離句，句不離文，從而提高學生綜合運用語言的能力，讓學生學得生動，學得有效。研究表明，興趣是人們力求認識某種事物或愛好某種活動的心理?A向，它能激發(fā)和引導人們從思想和意志上去努力探索某種事物的底蘊，直接促進其智力的發(fā)揮和學習效率的提高。正如科學大師愛因斯坦所說：“興趣是最好的老師。”如果我們在語文教學過程中能激發(fā)起學生學習語文的興趣，就能激活學習的主體，使他們的感官處于最活躍狀態(tài)，最佳地接收教學信息，有效地誘發(fā)良好的學習動機。這樣教與學就能得到了和諧的發(fā)展，教學效率和學習效率就會隨之大幅度提高。所以激發(fā)興趣對語文教學而言、對學生的學習而言都是一個很好的策略，能達到語文教與學的雙贏效果?，F代教育思想認為，激發(fā)學生的學習興趣，是進行語文教學的切入口，它充分體現了“學生為主體，教師為主導，發(fā)展為主線”的教學思想。那么，如果我們要開發(fā)語文高效課堂的源動力，使學生愿學、樂學、勤學語文，改變他們被動學習的局面，最好的辦法就是激發(fā)其學習語文的興趣。俄國偉大作家列夫?托爾斯泰曾十分肯定地說：“成功的教學，所需要的不是強制，而是激發(fā)興趣”，這給我們語文教學活動提供良好的啟示。毫無疑問，我們一旦激發(fā)了學生學習語文的興趣，學生就會對語文產生一種熱愛之情，就會不由自主地去學習、去鉆研、去體驗、去創(chuàng)造，而這些活動又必然會反過來促進語文教學的進一步發(fā)展和教學質量的提高。這種相互促進將會形成一種教學相長的良性循環(huán)。語文特級教師錢夢龍曾深有感觸地總結說：“優(yōu)秀的教師無不都是優(yōu)秀的心理學家，他們不約而同地都十分精通如何從激發(fā)興趣來提高學生的學習欲望和熱情。”事實上，古往今來許多優(yōu)秀的語文教師都是這樣做的。圣人孔子曾根據自己的多年實踐經驗總結出“寓教于樂”的教法。當代有名的語文特級教師魏書生，在學生入校開始就要求學生寫日記，并規(guī)定題目為《學習是一種樂趣》，這種日記學生要從之一寫到之九十九。其目的無疑是讓學生自己去體會、發(fā)現學習的樂趣，從而自然而然地激發(fā)起他們學習語文的興趣并使之能夠保持下去。多年的事實證明魏書生取得了成功，其輝煌的教學成果全國矚目。上海特級語文教師于漪則與此稍有不同，她上課總是滿面春風充滿激情，使學生如沐春風，既學到知識又樂趣無窮，這也極大地激發(fā)了學生學習的興趣。她的教學效果也是舉國公認的。這些事實再次證明，只有激發(fā)起學生的學習興趣，才能調動學生的學習積極性主動性、才能發(fā)揮他們的巨大的潛能、才能提高我們的教學效率，學生的學習主體地位才能得到充分體現。如：在教學《濟南的冬天》一文時，我說，同學們，蘇軾有首詩：“水光瀲滟晴方好，山色空蒙雨亦奇。欲把西湖比西子，淡妝濃抹總相宜。”煙雨蒙蒙，遠山近水，盡在畫中，漫步湖邊，蕩舟湖上，令人如在畫中游。而到了夏天，世界著名的避暑勝地瑞士景色最美：綠色山林，環(huán)繞著淺藍色的湖泊，映襯著阿爾卑斯山頭的皚皚白雪；懸崖上瀑布流瀉，草地上鮮花盛開，無愧于“世界公園”的美稱。同學們知道哪兒的秋天和冬天最美嗎？這就是我國著名的“泉城”濟南。老舍在《濟南的秋天》一文中寫道：“上帝把夏天的藝術賜給了瑞士，把春天賜給西湖，把秋和冬全賜給了濟南?！痹谧髡吖P下，濟南的秋天和冬天如詩如畫，別具情致。今天，我們先來欣賞濟南冬天的美景。教師引古博今，講得生動活潑，熱烈精彩，妙趣橫生，學生聽得神思飛越，如癡如醉，欲罷不能，那么課堂上出現的當然是學習興趣濃厚，情緒高漲，活潑熱烈的教學場景。又如：教《社戲》時我用這樣的語言導入課文：我們很多同學小時候，甚至現在，都愿意隨媽媽到外婆家去，魯迅也是如此。他曾說：“我母親的娘家在農村，使我能夠間或和許多農民相親近?！鞭r村，對少年時代的魯迅有巨大的吸引力。他把那里看作是自由的天地、嶄新的世界。在那里，他不僅學到了許多知識，還同農家孩子建立了深厚的友誼，逐步了解了農民勤勞、質樸的品格。那里的人、事和生活，都給他留下了美好的回憶，以至在他四十一歲時，寫下了回憶那段生活的文章――《社戲》。這段話是由學生已有的生活引出文章，使之感到親切，自然而然地展開豐富的想象力，回憶起小時候在外婆家的動人情景。在此基礎上學習新課，得益匪淺。事實證明，從激發(fā)學習興趣人手，我們的語文教學將會有很大的發(fā)展。激發(fā)學生學習語文的興趣，是語文學科人文特性的要求，是學生面向未來的需要。漢語言文字伴隨中華民族的歷史無數的狂風大浪，平安地走到了今天，它是世界上僅有的沿用至今的象形文字，也是世界上最古老的仍在大規(guī)模使用的文字之一。歷史證明它有豐厚的底蘊，蘊涵中華民族的睿智，優(yōu)良的傳統(tǒng)、崇高的道德，是我們培養(yǎng)龍的傳人崇高道德情操，承傳華夏文明的最佳教材。古人云：“文以載道”就是這個意思。很明顯如果我們不充分利用這良好的教材教育我們的后人，我們民族將會失去自身的特點而被人同化，最后漸漸消亡。而這關系民族危亡的大事全靠語文完成，也只有語文能完成這一重任。別的科目是難以取代的。而語文要完成這一使命，教育工作者除了努力激發(fā)學生學習的語文興趣以外別無他法。眾所周知，興趣是最大的動力，是不竭的動力源泉?？茖W大師愛因斯坦中學成績并不好，甚至連許多測驗都不及格，是他的母親教他把問題變成一種游戲，使他對各種知識產生極大興趣，并在此推動下不斷探索，使他成為偉大的科學家。發(fā)明大王愛迪生僅受了三個月的正式教育。是他母親的引導和他自己對一些不解之謎的濃厚興趣吸引他堅持不懈探索，最后成就了1093項發(fā)明。兩位偉人的事跡說明只有興趣才能提供不竭的強大的學習動力。因此我們要完成語文學科的人文性教學任務，要依靠激發(fā)興趣這一策略。語文不僅是人文教育的工具，更是學習其他學科的工具，語文智慧關系到一個人對其他學科的學習。要使學生具有較高的學習能力，能完成自我教育的任務，我們必須在教學中給學生足夠的體驗、實踐、認識的機會。綜上所述，提高語文學習效率的源動力在于激發(fā)學生學習語文的興趣，這有利于學生自身的語文學習和語文教學的和諧發(fā)展。著名教育家夸美紐斯說得好：“興趣是創(chuàng)造一個歡樂與光明的教育環(huán)境的主要途徑?！睆倪@個意義上講，興趣更是創(chuàng)造歡樂與高效的教學前景的有效途徑。經尿道手術治療膀胱出口梗阻服從真理，就能征服一切事物經尿道手1經尿道手術治療膀胱出口梗阻TransurethralSurgeryforBladderOutletobstruction經尿道手術治療膀胱出口梗阻2BoO對機體的影響>患者生活質量下降●下尿路癥狀繼發(fā)性膀胱病變及上尿路病變膀胱肥厚及失代償腎積水并發(fā)癥急性尿潴留感染血尿●膀胱結石●腎功能損傷武溪字人民院BoO對機體的影響3)或溪大字puthanUniversity膀胱出口梗阻(BoO)分類按性質:機械性及功能性梗阻按發(fā)生學:先天性及后天性梗阻按性別:男性B00及女性B00武溪字人脫)或溪大字4)或溪大字Ethanoniversity機械性BoO◆前列腺:BPH,前列腺腫瘤◆膀胱三角:膀胱腫瘤,膀胱結石、輸尿管間嵴肥厚◆膀胱頸梗阻:膀胱頸抬高、硬化、攣縮、頸部肌肉肥厚、纖維組織增生等◆尿道:尿道狹窄、尿道憩室、巴士腺囊腫、后尿道瓣膜◆盆腔腫瘤(宮頸癌,子宮,直腸,恥骨軟骨瘤)武溪字人脫)或溪大字5)或溪大字puthanUniversity功能性Boo☆神經系統(tǒng)所致逼尿肌功能障礙逼尿肌與尿道內括約肌協(xié)同失調或痙攣原發(fā)性膀胱頸梗阻功能性排尿困難武溪字人脫)或溪大字6經尿道手術治療膀胱出口梗阻課件整理7)或溪大字puthanUniversity診斷定性診斷■病史■體格檢查:DRE■癥狀學評分:|PSS、BOON、QOL、AUA表■尿動力學檢查:Qmax,壓力流率的測定等武溪字人脫)或溪大字8)或溪大字puthanUniversity診斷病因診斷■影像學檢查:B超、ⅣU、CT、MR等■膀胱鏡檢查排泄性膀胱尿道造影■尿動力學檢查及影像尿動力學檢查■肌電圖:膀胱逼尿肌和尿道括約肌武溪字人脫)或溪大字9)或溪大字puthanUniversity治療藥物治療:√a1-AR拮抗劑√5a-還原酶抑制劑√植物藥、雌激素等■外科治療√藥物注射√開放手術√微創(chuàng)手術--經尿道手術武溪字人脫)或溪大字10肉毒菌素A注射治療女性Boo肉毒菌素A注射治療女性Boo11經尿道手術治療膀胱出口梗阻課件整理12經尿道手術治療膀胱出口梗阻課件整理13經尿道手術治療膀胱出口梗阻課件整理14經尿道手術治療膀胱出口梗阻課件整理15經尿道手術治療膀胱出口梗阻課件整理16經尿道手術治療膀胱出口梗阻課件整理17經尿道手術治療膀胱出口梗阻課件整理18經尿道手術治療膀胱出口梗阻課件整理19經尿道手術治療膀胱出口梗阻課件整理20經尿道手術治療膀胱出口梗阻課件整理21經尿道手術治療膀胱出口梗阻課件整理22經尿道手術治療膀胱出口梗阻課件整理23經