新預(yù)防接種異常反應(yīng)應(yīng)急處置預(yù)案（三篇）

第11頁共11頁新預(yù)防接種?異常反應(yīng)應(yīng)?急處置預(yù)案?為預(yù)防或?盡可能減少?接種后異常?反應(yīng)的發(fā)生?，及時調(diào)查?、處置和上?報可能出現(xiàn)?的預(yù)防接種?異常反應(yīng)，?防止事態(tài)進?一步擴大，?維護社會的?和諧與穩(wěn)定?，現(xiàn)依據(jù)《?傳染病防治?法》、《疫?苗流通和預(yù)?防接種管理?條例》、《?預(yù)防接種工?作規(guī)范》、?《____?街道社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件應(yīng)急?預(yù)案》等，?制訂本預(yù)案?。一、工?作原則堅?持“以人為?本、預(yù)防為?主；政府負?責、社會參?與；強化監(jiān)?測、科學(xué)防?控；加強宣?傳、綜合治?理；快速反?應(yīng)、有效處?置”的原則?。二、預(yù)?防接種異常?反應(yīng)的定義?(一)疑?似預(yù)防接種?異常反應(yīng)是?指在預(yù)防接?種過程中或?接種后發(fā)生?的可能造成?受種者機體?____器?官、功能損?害，且懷疑?與預(yù)防接種?有關(guān)的反應(yīng)?。疑似預(yù)防?接種異常反?應(yīng)分為：一?般反應(yīng)、異?常反應(yīng)、疫?苗質(zhì)量事故?、實施差錯?事故、偶合?癥、心因性?反應(yīng)、不明?原因等。?(二)群體?性疑似預(yù)防?接種異常反?應(yīng)是指同一?時間、同一?接種地點和?/或同一種?疫苗、同一?批號疫苗發(fā)?生的___?_例以上相?同或類似的?疑似異常反?應(yīng)事件。?(三)預(yù)防?接種異常反?應(yīng)是指使用?合格的疫苗?在實施規(guī)范?接種過程中?或者實施規(guī)?范接種后造?成受種者機?體____?器官、功能?損害，相關(guān)?各方均無過?錯的藥品不?良反應(yīng)。?(四)以下?情形不屬于?預(yù)防接種異?常反應(yīng)1?、因疫苗本?身特性引起?的接種后一?般反應(yīng)；?2、因疫苗?質(zhì)量不合格?給受種者造?成的損害；?3、因接?種單位違反?預(yù)防接種工?作規(guī)范、免?疫程序、疫?苗使用指導(dǎo)?原則、接種?方案給受種?者造成的損?害；4、?受種者在接?種時正處于?某種疾病的?潛伏期或者?前驅(qū)期，接?種后偶合發(fā)???；5、?受種者有疫?苗說明書規(guī)?定的接種禁?忌，在接種?前受種者或?者其監(jiān)護人?未如實提供?受種者的健?康狀況和接?種禁忌等情?況，接種后?受種者原有?疾病急性復(fù)?發(fā)或者病情?加重的；?6、因心理?因素發(fā)生的?個體或者群?體的心因性?反應(yīng)。三?、預(yù)防接種?疑似異常反?應(yīng)事件的分?級按照《?國家突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?應(yīng)急預(yù)案》?和《遵義縣?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件應(yīng)急?預(yù)案》中的?事件分級，?預(yù)防接種疑?似異常反應(yīng)?事件分為：?1、一般?事件。在預(yù)?防接種后發(fā)?生的，可能?與預(yù)防接種?有關(guān)的醫(yī)學(xué)?事件，非群?體性預(yù)防接?種疑似異常?反應(yīng)事件，?無人員死亡?，未引起公?眾高度__?__。2?、較大突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件。指群體?性反應(yīng)，兩?個以上相同?或類似疑似?異常反應(yīng)病?例在時間、?地區(qū)和/或?接種的疫苗?方面相關(guān)，?引起公眾高?度____?的事件，群?體性心因性?反應(yīng)等。?3、重大突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件。指懷?疑與預(yù)防接?種有關(guān)的死?亡事件。?四、應(yīng)急_?___機構(gòu)?及職責在?鎮(zhèn)預(yù)防接種?異常反應(yīng)應(yīng)?急處置領(lǐng)導(dǎo)?小組的領(lǐng)導(dǎo)?下，成立預(yù)?防接種異常?反應(yīng)診斷小?組和醫(yī)療救?治小組。?1、街道社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心預(yù)防接?種異常反應(yīng)?診斷小組。?組長：楊?憲成員：?陽平、周雪?、陳大雙、?羅小蘭、吳?天會診斷?小組負責我?鄉(xiāng)預(yù)防接種?異常反應(yīng)的?技術(shù)指導(dǎo)、?調(diào)查、診斷?和處置工作?。診斷小組?成員應(yīng)服從?安排，隨時?待命。2?、預(yù)防接種?異常反應(yīng)醫(yī)?療救治小組?。組長：?楊憲成員?：陽平、周?雪、陳大雙?、吳天會、?周興林醫(yī)?療救治小組?負責預(yù)防接?種異常反應(yīng)?的醫(yī)療救治?、處置和及?時上報工作?。各衛(wèi)生?室負責對發(fā)?生的可疑異?常反應(yīng)病例?進行及時診?斷、治療和?處置。3?、預(yù)防接種?異常反應(yīng)實?行“屬地管?置、就近處?置”的原則?。街道社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心要在第一?時間全力救?治轄區(qū)發(fā)生?的疑似異常?反應(yīng)病例。?疑似異常反?應(yīng)的診治按?《預(yù)防接種?異常反應(yīng)鑒?定辦法》、?《預(yù)防接種?工作規(guī)范》?的要求執(zhí)行?。預(yù)防接種?異常反應(yīng)大?都為過敏反?應(yīng)，一般進?行抗過敏治?療即可。如?出現(xiàn)休克，?腎上腺素為?首選急救藥?。治療如很?快好轉(zhuǎn)、恢?復(fù)，無需入?院。如病情?較重，技術(shù)?力量不足，?可向上級申?請技術(shù)援助?或立即送上?級有條件的?醫(yī)院治療。?五、預(yù)防?接種疑似異?常反應(yīng)的報?告(一)?報告范圍報?告的范圍為?預(yù)防接種過?程中或接種?后發(fā)生的所?有疑似預(yù)防?接種異常反?應(yīng)病例。包?括一般反應(yīng)?、異常反應(yīng)?、疫苗質(zhì)量?事故、實施?差錯事故、?偶合癥、心?因性反應(yīng)、?不明原因等?。應(yīng)特別_?___以下?病例：1?、注射部位?出現(xiàn)膿腫(?細菌性或無?菌性)；?2、被衛(wèi)生?人員或公眾?認為與免疫?接種有關(guān)的?需要住院的?病例；3?、被衛(wèi)生人?員及公眾認?為的與免疫?有關(guān)的死亡?病例；4?、群體性心?因性反應(yīng)；?5、被衛(wèi)?生人員或公?眾認為與免?疫接種有關(guān)?的其它嚴重?或不尋常的?醫(yī)學(xué)事件。?(二)報?告內(nèi)容包括?。姓名、性?別、出生日?期、兒童監(jiān)?護人姓名、?現(xiàn)住址、接?種疫苗名稱?、劑次、接?種時間、發(fā)?生反應(yīng)日期?和人數(shù)、主?要臨床經(jīng)過?、就診單位?、臨床診斷?、診斷單位?、報告單位?、報告人、?報告日期等?。(三)?責任報告人?。街道社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心臨床醫(yī)師?和衛(wèi)生服務(wù)?站村醫(yī)。?(四)報告?的時限及方?式1、一?般事件的報?告(1)?發(fā)生疑似異?常反應(yīng)后，?街道社區(qū)衛(wèi)?生服務(wù)中心?在對癥治療?的同時，要?立即通過電?話報告仁義?鄉(xiāng)鄉(xiāng)人民政?府，同時向?縣衛(wèi)計局、?縣食品藥品?監(jiān)督管理局?報告。(?2)所有發(fā)?現(xiàn)的接種疑?似異常反應(yīng)?病例(包括?一般反應(yīng))?均應(yīng)做好登?記工作，并?對資料進行?匯總、分析?上報。(?3)接種單?位因異常反?應(yīng)或事故與?接種對象或?監(jiān)護人發(fā)生?糾紛時，立?即報告鄉(xiāng)人?民政府，同?時應(yīng)向縣衛(wèi)?計局報告。?2、較大?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件的報?告。除比照?一般事件進?行報告外，?責任報告單?位和報告人?應(yīng)在事發(fā)第?一時間及時?向街道社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心報告；街?道社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)中心接?報告后，及?時審核信息?，當確認信?息真實無誤?后，立即向?衛(wèi)計局報告?，按照突發(fā)?公共衛(wèi)生事?件的相應(yīng)規(guī)?定(較大突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件Ⅲ級)?進行網(wǎng)絡(luò)直?報，并分別?完成首次報?告、進程報?告和結(jié)案報?告。3、?重大突發(fā)公?共衛(wèi)生事件?的報告。除?比照一般事?件進行報告?外，責任報?告單位和報?告人應(yīng)在事?發(fā)第一時間?及時向街道?社區(qū)衛(wèi)生服?務(wù)中心報告?；街道社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心接報告后?，及時審核?信息，當確?認信息真實?無誤后，立?即向衛(wèi)計局?報告，按照?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件的相?應(yīng)規(guī)定(重?大突發(fā)公共?衛(wèi)生事件Ⅱ?級)進行網(wǎng)?絡(luò)直報，分?別完成首次?報告、進程?報告和結(jié)案?報告。六?、預(yù)防接種?疑似異常反?應(yīng)的調(diào)查處?置(一)?一般事件的?處置街道社?區(qū)衛(wèi)生服務(wù)?中心在接到?異常反應(yīng)發(fā)?生的報告后?，立刻__?__有關(guān)人?員趕赴現(xiàn)場?進行調(diào)查處?置。根據(jù)報?告內(nèi)容，核?實疑似預(yù)防?接種異常反?應(yīng)的基本信?息、發(fā)生時?間和人數(shù)、?臨床表現(xiàn)、?初步診斷、?疫苗接種等?情況，完善?相關(guān)資料，?做好深入調(diào)?查的準備工?作。1、?判定為一般?反應(yīng)的，做?好登記工作?并密切觀察?;給予對癥?治療、處置?；2、初?步判斷為個?體發(fā)生異常?反應(yīng)的，立?即通知鎮(zhèn)預(yù)?防接種異常?反應(yīng)診斷小?組進行調(diào)查?診斷，聯(lián)系?救治小組及?時進行診治?，如果需要?技術(shù)援助，?立即向上級?提出請求，?并協(xié)助上級?調(diào)查處置；?同時保存所?有可能與異?常反應(yīng)發(fā)生?相關(guān)的物證?(疫苗、注?射器等)。?(二)較?大突發(fā)公共?衛(wèi)生事件(?Ⅲ級)的處?置發(fā)生較大?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件時，?封存接種點?本批次疫苗?，暫停該接?種點免疫活?動，同時加?強其他接種?點異常反應(yīng)?監(jiān)測，按照?群體性預(yù)防?接種異常反?應(yīng)事件的癥?狀特點和診?斷標準，開?展病人篩選?，并立即向?上級預(yù)防接?種異常反應(yīng)?診斷小組報?告。首先應(yīng)?根據(jù)群體性?預(yù)防接種異?常反應(yīng)事件?的概念和分?級標準判定?是否為一起?群體性接種?反應(yīng)。如已?確定是一起?群體性預(yù)防?接種異常反?應(yīng)事件，及?時判明事件?的性質(zhì)、發(fā)?生原因，需?要采取的改?進措施，保?持公眾對接?種疫苗的信?心。如果需?要技術(shù)援助?，立即向上?級提出請求?。1、群?體性心因性?反應(yīng)：發(fā)生?群體性心因?性反應(yīng)時，?應(yīng)立即暫停?接種，在盡?快消除疑慮?，隔離管理?的前提下，?迅速開展以?下工作：?(1)了解?掌握病情，?及時選派當?地有影響的?臨床、流行?病學(xué)專家進?行現(xiàn)場調(diào)查?，掌握發(fā)病?情況和可能?的誘因，及?時處置首發(fā)?病例。(?2)妥善處?置和治療患?者，建立良?好的醫(yī)患關(guān)?系，合理解?釋；可采用?心理療法，?用語言暗示?并配合適當?理療或按摩?，催眠療法?、解釋性心?置療法，引?導(dǎo)患者及其?家長正確認?識和對待致?病的精神因?素，幫助其?認識疾病性?質(zhì)。(3?)若診斷明?確后，應(yīng)避?免重復(fù)檢查?和不良暗示?，并對癥治?療。(4?)爭取相關(guān)?部門的支持?與配合，對?事發(fā)地政府?及有關(guān)部門?的領(lǐng)導(dǎo)、兒?童家長、學(xué)?校老師，特?別是在群體?中起“核心?”作用的人?物，進行心?理衛(wèi)生知識?的宣傳；相?關(guān)單位要向?兒童家長耐?心解釋本病?發(fā)生的原因?，答復(fù)問題?應(yīng)明確肯定?，解除可能?有任何后遺?癥的顧慮。?(5)盡?快恢復(fù)正常?的學(xué)習(xí)、生?活秩序，減?少緊張氣氛?，縮短“非?常狀態(tài)”的?時間，盡快?使學(xué)習(xí)、生?活轉(zhuǎn)入正常?化，有利于?病例癥狀消?失后回到一?個安全的環(huán)?境，不致再?發(fā)。(6?)防止人為?渲染，在調(diào)?查和控制事?件的過程中?，要防止宣?傳媒體和人?員的盲目參?與，擴大事?態(tài)，參加現(xiàn)?場調(diào)查的人?員應(yīng)保持鎮(zhèn)?定和良好的?秩序，以防?人為的渲染?、擴大，加?重患者的心?理負擔。?2、接種事?故。因造成?接種事故原?因多樣，有?用錯疫苗、?劑量過大或?重復(fù)注射、?接種途徑錯?誤、接種部?位錯誤、繼?發(fā)感染、接?種技術(shù)不規(guī)?范、接種對?象選擇不當?等。因此，?在發(fā)現(xiàn)接種?事故時，應(yīng)?及時報告、?停止接種、?及時調(diào)查、?查明原因，?并采取針對?性治療措施?，積極救治?患者。3?、質(zhì)量事故?。當懷疑疑?似預(yù)防接種?異常反應(yīng)與?疫苗或注射?器材質(zhì)量有?關(guān)時，需保?存相應(yīng)的樣?本，以便后?期開展相關(guān)?檢測。立即?停止接種，?并向上級報?告。(三?)發(fā)生重大?突發(fā)公共衛(wèi)?生事件(Ⅱ?級)的處置?發(fā)生重大突?發(fā)公共衛(wèi)生?事件時，立?即暫停接種?，封存接種?點本批次疫?苗，采集相?關(guān)標本進行?檢測，動員?家屬按照有?關(guān)規(guī)定進行?尸體解剖，?確認死亡原?因，必要時?請法醫(yī)參加?，判定死亡?與預(yù)防接種?的因果關(guān)系?，對偶合死?亡的事件，?也要做好解?釋工作，妥?善處置，及?時公布調(diào)查?結(jié)論，防止?少數(shù)別有用?心的人造謠?惑眾，保持?公眾對接種?疫苗的信心?。七、宣?傳溝通在?處置疑似預(yù)?防接種異常?反應(yīng)事件時?，街道社區(qū)?衛(wèi)生服務(wù)中?心要在縣衛(wèi)?計局和黨委?政府的領(lǐng)導(dǎo)?下，在其他?職能部門的?配合下，在?做好醫(yī)療救?治和流行病?學(xué)調(diào)查的基?礎(chǔ)上，做好?與媒體、受?種者或監(jiān)護?人、公眾的?宣傳與溝通?，做好相關(guān)?法律法規(guī)和?政策的解釋?，化解事件?當事者雙方?的矛盾和沖?突，減少或?平息社會負?面影響，使?當事者能按?照相關(guān)法律?程序或預(yù)防?接種異常反?應(yīng)處置程序?配合做好事?件的調(diào)查、?取證、鑒定?和處置工作?。新預(yù)防?接種異常反?應(yīng)應(yīng)急處置?預(yù)案（二）?預(yù)防接種?異常反應(yīng)處?置程序一?、省級、設(shè)?區(qū)的市級和?縣級疾病預(yù)?防控制機構(gòu)?負責成立預(yù)?防接種異常?反應(yīng)調(diào)查診?斷專家組，?各級預(yù)防接?種異常反應(yīng)?調(diào)查診斷專?家組要嚴格?按照《疫苗?流通和預(yù)防?接種管理條?例》、《預(yù)?防接種工作?規(guī)范》、《?全國疑似預(yù)?防接種異常?反應(yīng)監(jiān)測方?案》等相關(guān)?規(guī)定，開展?疑似預(yù)防接?種，異常反?應(yīng)的調(diào)查診?斷。二、?調(diào)查診斷專?家組在做出?診斷后應(yīng)將?調(diào)查診斷結(jié)?論報同級衛(wèi)?生行政部門?和藥品監(jiān)督?管理部門，?同時書面告?知當事人。?三、受種?方、接種單?位、疫苗生?產(chǎn)企業(yè)對‘?預(yù)防接種異?常反應(yīng)調(diào)查?診斷結(jié)論有?爭議時，可?向接種單位?所在地設(shè)區(qū)?的市級醫(yī)學(xué)?會申請進行?預(yù)防接種異?常反應(yīng)鑒定?。四、受?種方收到預(yù)?防接種異常?反應(yīng)調(diào)查診?斷或鑒定結(jié)?論，認定是?異常反應(yīng)的?可向疫苗接?種所在地縣?級衛(wèi)生行政?部門提出預(yù)?防接種異常?反應(yīng)一次性?補償申請。?同時應(yīng)提交?以下材料：?(一)預(yù)?防接種異常?反應(yīng)補償申?請書；(?二)受種方?____明?材料。包括?受種者及法?定監(jiān)護人有?效____?明材料。如?委托他人申?請補償?shù)模?被委托人應(yīng)?提供授權(quán)委?托書、有效?____明?材料及委托?人____?明材料。?(三)受種?者接種疫苗?的原始證明?材料；(?四)預(yù)防接?種異常反應(yīng)?診斷或鑒定?材料；(?五)受種者?預(yù)防接種異?常反應(yīng)就診?病史復(fù)印材?料；(六?)受種者就?診相關(guān)費用?原始票據(jù)和?費用清單；?(七)受?理方要求提?供的其它資?料。在預(yù)?防接種異常?反應(yīng)當事人?或其法定監(jiān)?護人知道或?應(yīng)當知道最?終診斷(鑒?定)結(jié)論一?年內(nèi)不提出?補償申請的?，視為自動?放棄相關(guān)權(quán)?利。五、?接到預(yù)防接?種異常反應(yīng)?補償申請的?縣級衛(wèi)生行?政部門，應(yīng)?對申請補償?的相關(guān)材料?和各項程序?進行審核，?審核合格的?，填寫預(yù)防?接種異常反?應(yīng)補償申請?表，經(jīng)設(shè)區(qū)?的市級衛(wèi)生?行政部門復(fù)?核后，報省?級衛(wèi)生行政?部門。六?、省級衛(wèi)生?行政部門成?立預(yù)防接種?異常反應(yīng)補?償核算小組?，定期對各?地報送的異?常反應(yīng)補償?申請進行審?核，并按照?本規(guī)定計算?一次性補償?經(jīng)費。七?、省衛(wèi)生廳?按照專家小?組的計算，?將補償經(jīng)費?一次性撥付?異常反應(yīng)發(fā)?生所在地衛(wèi)?生行政部門?，由當?shù)匦l(wèi)?生行政部門?與受種方達?成一次性補?償協(xié)議，并?由當?shù)厝嗣?法院出具民?事調(diào)解書。?八、因接?種第二類疫?苗引起預(yù)防?接種異常反?應(yīng)需要對受?種者予以經(jīng)?濟補償?shù)模?由疫苗接種?單位協(xié)助異?常反應(yīng)當事?人或其法定?監(jiān)護人，向?疫苗生產(chǎn)企?業(yè)辦理補償?事宜。新?預(yù)防接種異?常反應(yīng)應(yīng)急?處置預(yù)案（?三）預(yù)防?接種異常反?應(yīng)處置程序?一、省級?、設(shè)區(qū)的市?級和縣級疾?病預(yù)防控制?機構(gòu)負責成?立預(yù)防接?種異常反應(yīng)?調(diào)查診斷專?家組，各級?預(yù)防接種異?常反應(yīng)調(diào)查?診斷專家組?要嚴格按照?《疫苗流通?和預(yù)防接種?管理條例》?《預(yù)防接種?工作規(guī)范》?《全國疑似?預(yù)防接種異?常反應(yīng)監(jiān)測?方案》等相?關(guān)規(guī)定，開?展疑似預(yù)防?接種，異常?反應(yīng)的調(diào)查?診斷。二?、調(diào)查診斷?專家組在做?出診斷后應(yīng)?將調(diào)查診斷?結(jié)論報同級?衛(wèi)生行政部?門和藥品監(jiān)?督管理部門?，同時書面?告知當事人?。三、受?種方、接種?單位、疫苗?生產(chǎn)企業(yè)對?‘預(yù)防接種?異常反應(yīng)調(diào)?查診斷結(jié)論?有爭議時，?可向接種單?位所在地設(shè)?區(qū)的市級醫(yī)?學(xué)會申請進?行預(yù)防接種?異常反應(yīng)鑒?定。四、?受種方收到?預(yù)防接種異?常反應(yīng)調(diào)查?診斷或鑒定?結(jié)論，認定?是異常反應(yīng)?的可向疫苗?接種所在地?縣級衛(wèi)生行?政部門提出?預(yù)防接種異?常反應(yīng)一次?性補償申