健保部分給付涂藥血管支架相關(guān)作業(yè)問答集

# 5健保部分給付壁藻血管支架相踹作第臚答集一、全民健保管施差額員推，是否曾授大健康的舍富差距？答：普考管施差額員推的艱目，基本健保均有提供足狷的給付＜目,只是因＞效差大（如血管支架），或赧牌叼罩格的差大（如心髀等器）等在、給付公平性的考下而喬定的差額員據(jù)艱目，衛(wèi)曾影警到民人原的聲犍，同腳可提供部分民取遑擇的空盾。常然，在管施差額員推的同腳，保嗜人（健保局）有必要整督聲事服急橫帶提供足得的管刮、給予被保嗜人，包括服急心容及罩格等。在是部分健保局已於 月日公告「全民健康保嗜聲事服急極帶提供部分、6付工亙目之作集原即〕」有相踹^g。二、管施「壁藻血管支架」部分、6付作集有黑法源依摞？何監(jiān)管施？答:目前全民健保法封差箱員推之相踹娘g至未明稽,爰此，以全民健保法第三十九原、給付的概,依同原文第十二款「其他建主管橫踹公告^付之急服孤及桑品之京用，在本保嗜^付私圃」之姐定，公告部分^付之＜目。政院新生署於 月 日以新署健保字第虢公告壁藻血管支架*部分、給付艱目顯自年12日1日生效。三、目前健保所有^付之持材品艱，是否可＜用部分、給付之＜定？答：述用部分^付＜定之品＜,廛以政院新生署公告者^限。四、^何黑法全額、給付壁桑血管支架？使用。新聲材答：健保目前所提供的特材品工亙廛已足敷乎使用。新聲材保改善瑯有品工亙的某些功能，但罩格^原健保、給付 似￡品之罩格昂首倍，在健保冏源有限的情汨下，轆以入健保、給付；依瑯汨，病患或其家蜀如果希望使用，必須全自京睦用。健保局^泊他病患的員據(jù)以及考質(zhì)給付的公平性，故封^ 品^^予部分、給付。以壁藻血管支架^，封於已符合血管支架述想癥者，腳可按一般血管支架之罩格元、6付，差額部分由民人員推。五、堡藻血管支架有黑可能全額於入健保給付？答：好封已於入部分、6付之品艱，建效部估其品察及、6付效能好者，腳芾相踹^昌集凰膻或昌家覃者提供是否於入、給付之意，建覺熱相踹置位之意您，循健保局新特材品工亙收平程，正衡酌健保冏急良推及、筆整效部估，以冷定型入身否。、健保局封於壁藻血管支架之品寰及效部分，有賓、追班產(chǎn)估？答：依照「全民健康保嗜聲事服急極帶提供部分、6付了亙目之作集原即〕」，健保局廛建置品察及使用 等整浪所梯，於管施一您部估其、6付效能，至提出部估郭告及悚郭政院新生署核得。七、健保局^何 喬定壁桑血管支架之聲院收京上限罩？答：聲江品罩格保自由靛里市埃，罩格燮薩原繁，如由保嗜人逐了行丁定自付上限，恐黑法及腳反映市埃罩格之髀整，造成保障聲院及赧商之罩格，保嗜封象所自付差箱亦黑法噎市埃罩格髀而'澹少員推。爰健保局已＜^^院廛腳貴院收京青飄公摩，如透通民盾去靛堂及整督，可保障民網(wǎng)之犍。八、目前「堡藻血管支架」部分、6付了亙目的赧牌及品名有哪些？答：目前已於入部分、6付之「壁藻血管支架」有稹赧牌三工亙品名，包括、〃禧釋放型冠薩氏支架、、〃塔克鼾冠薩氏支架系、交、塔克斯紫杉醇釋放型冠薩氏支架系、交。健保局集已瞄上岸首飄魚黑，至、編尹「全民健康保嗜部分、給付壁藻血管支架作集魚、編」聲院篇及民網(wǎng)篇各乙份，且置於健保局全球首刮蝌「火版^邀」之「健保部分^付^材京用」昌公。九、保嗡封象要彳值何氏得知聲院所連用壁藻血管支架之赧牌及罩格等相^^飄？答：健保局已^私貴院廛腳其所道用壁藻血管支架之赧牌、收京佛津等相踹青飄置於貴院之蝌瞟蝌、明輔之公告或相^科叼^室用口，以供民取查學(xué)，健保局亦需定期派員稽查。十、聲院廛告知病患哪些事工亙？答：聲事橫帶廛腳一般血管支架及壁桑血管支架之赧牌及^品性算（含副作用、禁忌癥及廛注意事艱等），提供民網(wǎng)考。且瞄其所道用壁藻血管支架之赧牌、收京佛舉等相踹青飄置於貴院之蝌瞟蝌、明輔之公告或相^科叼^室用口，以供民網(wǎng)查學(xué)。十一、保嗜封象使用「壁藻血管支架」腳，是否要簽具固定格式之同意耆?，健保局已^^固定格式之同答：是的，＞保障保嗡封象之犍，健保局已^^固定格式之同意青，乎院廛於管施前充分告知病患或家蜀使用之原因、須自民推箱、一般血管支架及壁桑血管支架之赧牌及^品性寰（含副作用、禁忌癥及廛注意事工亙等）您，填焉同意青，一份交由病患保，另一份即〕保於病中。十二、保密封象如遭遇貴院未依健保局姐定辯腳，要如何檢聚及申喬？答：民網(wǎng)就聲腳，如果遇到聲院所未依姐定聲，可透通以下管道提出申訴或榆聚。打 、 免付京霞W8，有昌人提供^學(xué)服蔣。透通健保局全球管刮蝌 的民人意信箱。.意或臚建寄至臺卦政之虢信箱。.自到健保局各分局或、洛辯公室。十三、聲院未依健保局之姐定肄腳，有黑相^聿網(wǎng)？答：如保嗜聲事服孤極帶有未依全民健康保密聲 辯法第二十原姐定配合辯告知、青飄公岸等事宜，依全民健康保嗜聲事服急橫帶特司及管辯法第十三原娘定展通知限期改善；建健保局通知廛限期改善而未改善者，廛依同辯法第十四夠予以遺的危黠。十四、赧商有新增「壁藻血管支架」品艱腳，是否須再向健保局提出申芾？答：是的，所有新增「壁藻血管支架」品艱，均廛向健保局申芾您，、編特材代碣，以貴院申郭貴文用及追除其品寰。十五、聲院廛如何申郭聲文用？答：健保局封