2022年醫(yī)療衛(wèi)生招聘(臨床醫(yī)學(xué))事業(yè)單位編考試題庫(kù)

BB、與司他夫定合用可增強(qiáng)療效C、抑制骨髓造血功能。、是目前AIDS的首選藥E、肝功不良者慎用或禁用答案：B5.患者，女性，40歲，風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄20年，近一年常出現(xiàn)下肢水腫,還可能出現(xiàn)癥狀體征中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、肝臟腫大，壓痛B、呼吸困難加重答案：B6.在大腸桿菌的多肽鏈合成中，其氨基端的氨基酸殘基是()A、N甲酰蛋氨酸答案：A7.老年女性，位于腹股溝韌帶中部的疝最可能的是答案：D8.給家兔靜脈注射去甲腎上腺素后血壓升高，腎小球?yàn)V過(guò)率和尿量迅速減少，該動(dòng)物腎小球?yàn)V過(guò)率降低的主要原因是A、腎小球毛細(xì)血管血壓升高BB、腎小囊內(nèi)壓升高C、腎小囊內(nèi)液膠體滲透壓降低D、血漿膠體滲透夜升高答案：E9.關(guān)于脊柱骨折的解剖概要敘述錯(cuò)誤的是：A、胸腰段骨折較常見B、胸腰段指T8-L4節(jié)段C、脊柱分前、中、后柱d、種豬是否損傷最為關(guān)鍵E、中柱是指椎體后1/3、纖維環(huán)后板部分和后縱韌帶答案：B10.縣級(jí)以上人民政府計(jì)劃生育行政部門應(yīng)當(dāng)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作進(jìn)A、定期檢查C、不定期評(píng)估答案：A11.B細(xì)胞的抗原識(shí)別受體是()A、MHC-I類分子B、MHC-II類分子C、CD4分子D、CD8分子答案：E12.下列哪項(xiàng)不是血漿蛋白的生理功能A、B、緩沖功能D、參與機(jī)體的免疫功能E、維持血漿膠體滲透壓答案：A13.損害胃粘膜的飲食因素不包括D、必需脂肪酸答案：D14.可治療躁狂?抑郁癥的抗癲癇藥是()D、二者均不可答案：Ai5顏孔()A、位于下頜第2、3前磨牙間的下方B、位于下頜第i、2磨牙間的下方C、開方向可隨著年齡增長(zhǎng)而逐漸上移和后移D、開方向可隨若年齡增長(zhǎng)而逐漸下移和前移答案：B16.梨型心臟見于：()A、主動(dòng)脈瓣狹窄C、肺動(dòng)脈瓣狹窄答案：B17.17.老王，近期食欲不振，肝區(qū)不適，到某醫(yī)院就診。醫(yī)生為他開列了多項(xiàng)檢查，其中有肝臟B超、肝臟CT、肝臟磁共振等檢查。此醫(yī)療處置違反哪項(xiàng)道德原則答案：E解析：醫(yī)生給病人實(shí)施不必要的檢查或治療，違背有利原則。18.良性腫瘤的異型性主要體現(xiàn)在A、組織結(jié)構(gòu)空間排列紊亂B、瘤細(xì)胞核的多形性C、胞核與胞質(zhì)的比例增高D、胞質(zhì)呈嗜堿性答案：A19.有關(guān)女性生殖系統(tǒng)解剖，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、陰道壁粘膜為復(fù)層鱗狀上皮，無(wú)腺體B、陰道壁粘膜為單層鱗狀上皮，有腺體；C、卵巢表面無(wú)腹膜，為一層生發(fā)上皮D、成年婦女宮頸與宮體比例為1：2E、子宮峽部上端為解剖學(xué)內(nèi)，下端為組織學(xué)內(nèi)答案：B20.成年男性，檢查發(fā)現(xiàn)血沉加快。其血沉測(cè)定值可能為A、5mm/hB、8mm/hC、11mm/hD、15mm/hE、18mm/h答案：E2121.低血糖出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮癥狀是由于釋放大量：C、胰高糖素D、血管加壓素答案：A22.男性，60歲，上腹痛10余年，向腰背部放散，彎腰可減輕，CT檢查可見胰腺縮小,尿PABA排出減少，血糖正常，葡萄糖耐量試驗(yàn)異常，可能的診斷是A、胰腺癌B、慢性胰腺炎E、慢性胰腺炎并隱性糖尿病答案：E23.下述血栓為白色血栓的是A、靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的體部B、毛細(xì)血管內(nèi)的血栓C、下肢深靜脈內(nèi)血栓D、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎的贅生物E、靜脈內(nèi)延續(xù)性血栓的尾部答案：D24.男,30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時(shí)后疼痛劇烈，伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年“胃病”史及膽石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容，體溫37.2P,呼吸28次/分，淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（+）。移動(dòng)性濁音（土白細(xì)胞12X109/L,血紅蛋白125g/L,尿淀粉酶411（溫氏法正常值32u）。下列初步診斷中，不可能的是A、胃十二指腸潰瘍穿孔DD、提供復(fù)制所需的3'羥基答案：D解析：因DNA聚合酶沒(méi)有催化兩個(gè)游離dNTP聚合的能力，RNA核昔酸聚合兩和引物酶都可以催化游離NTP聚合，在適當(dāng)?shù)奈恢冒凑誅NA模板的配對(duì)序列，由RNA聚合酶(引物酶)催化NTP聚合生成引物，引物合成的方向也是5'-端至3-端，這樣已合成的引物必然會(huì)留有3,-0H末端，而不是5,酶m(DNA-poim)催化下，靠酶的B-亞基辨認(rèn)引物，第一個(gè)新鏈的dNTP就與引物3'-0H末端生成磷酸二酯鍵，已聚合的新鏈同樣在每一反應(yīng)完成后留有3'-0H端，則復(fù)制就可進(jìn)行下去。復(fù)制與RNA引物生成均需以DNA為模板。RNA引物無(wú)激活引物酶及DNA-poim的功能。29.男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張。T38.5,C,面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，110次/分，血壓130/lmmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于答案：A30.患者，女性，73歲，原發(fā)性高血壓患者，曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難發(fā)作史，因食管癌手術(shù)后快速補(bǔ)液25ml,突發(fā)呼吸困難而端坐，體格檢查：心率130次/分，兩肺底聞及濕性啰音，最可能的診斷為：A、術(shù)后肺部感染E、成人呼吸窘迫綜合征答案：B31.2831.28歲男性病人，急起發(fā)熱，胸痛和氣促6天，叩診心界明顯擴(kuò)大，吸氣時(shí)脈搏變?nèi)酢?小時(shí)前呼吸困難急劇加重，心率124次/min,齊，心音低遠(yuǎn)，血壓為8.0/6.0kPa(60/45mmHg),頸靜脈怒張。最有效的搶救措施為A、靜脈注射毛花昔CC、靜脈滴注多巴胺與間羥胺￡、心包穿刺減壓答案：E32.男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破裂。入院時(shí)精神緊張，T38?5,C,面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，P110次/分，血壓130/ImmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬于：答案：A33.正常情況下，叩診時(shí)實(shí)音出現(xiàn)的部位是()A、正常肺日、心、肝等實(shí)質(zhì)臟器部分。、心、肝被肺覆蓋的部分答案：B解析：叩診音中的實(shí)音是一種音調(diào)較濁音更高，音響更弱，振動(dòng)持續(xù)時(shí)間更短的一種非樂(lè)性音，如叩擊心和肝等實(shí)質(zhì)臟器所產(chǎn)生的音響。在病理狀態(tài)下可見于大量胸腔積液或肺實(shí)變等。正常肺部叩診音為清音，心，肝被肺覆蓋的部分叩診音為濁音，胃泡區(qū)和腹部叩診音為鼓音。34.化生(metaplasia)不可能發(fā)生于()。A、腎盂黏膜上皮C、支氣管假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮DD、宮頸柱狀上皮E、神經(jīng)纖維答案：E解析：化生指一種己分化組織轉(zhuǎn)化為另一種相似性質(zhì)的分化組織的過(guò)程。這種轉(zhuǎn)化過(guò)程并非表現(xiàn)為已分化的細(xì)胞直接轉(zhuǎn)變?yōu)榱硪环N細(xì)胞，而是由具有分裂能力的未分化細(xì)胞向另一方向分化而成，并且只能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)相似的而不能轉(zhuǎn)化為性質(zhì)不同的細(xì)胞?；譃樯掀そM織化生和間葉組織化生（結(jié)締組織化生）。上皮組織化生有鱗狀上皮化生（氣管和支氣管黏膜的纖毛柱狀上皮）和腸上皮化生（常見于慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍及胃黏膜糜爛后黏膜再生時(shí)）。神經(jīng)纖維的染色體高度螺旋化，不具有分裂能力，因此不能再分化。35.女患，17歲，發(fā)熱，出鼻血，貧血外觀，骨髓象見原始粒細(xì)胞占80%,過(guò)氧化物酶強(qiáng)陽(yáng)性，Auer小體（+可診斷為A、急性粒細(xì)胞白血病B、急性淋巴細(xì)胞白血病C、急性單核細(xì)胞白血病D、急性早幼粒細(xì)胞白血病E、慢性粒細(xì)胞白血病答案：A36.肛門檢查了解臨產(chǎn)后胎頭下降程度時(shí),用作骨性標(biāo)記的是：A、W答案：B37.男，48歲，胸悶、氣短半月余，突然氣急、呼吸困難，體檢：發(fā)叩，氣管向健側(cè)移位，叩診呈鼓音。該患需做什么檢查明確診斷：答案：E38.Calot三角由：A、膽囊管、肝總管和肝下緣構(gòu)成B、膽囊、肝總管和肝下緣構(gòu)成C、膽囊、膽總管和肝下緣構(gòu)成D、膽囊管、膽總管和肝下緣構(gòu)成E、膽囊管、肝總管和右肝管構(gòu)成答案：A39.女性，33歲，既往有關(guān)節(jié)痛史，勞累后心悸，氣短5年，下肢水腫6個(gè)月。x線示左右心室擴(kuò)大，左房增大，食管局限壓跡，血壓135/45mmHg,有槍擊音。最可能的診斷人、風(fēng)心病二尖瓣狹窄日、風(fēng)心病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全。、風(fēng)心病二尖瓣狹窄，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。、風(fēng)心病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全￡、心肌病答案：D40.確診潰瘍活動(dòng)性出血的最可靠方法是：()A、詢問(wèn)病史C、X線銳餐檢查D、大便潛血檢查E、早期胃鏡檢查答案：E41.生殖健康是計(jì)劃生育的()。答案：C42.糖原儲(chǔ)存量最多的器官組織是：。答案：D43.利福平抗結(jié)核桿菌的作用機(jī)制是()。A、抑制DNA回旋酶B、抑制細(xì)留依賴于DNA的RNA多聚酶C、抑制分枝菌酸的合成D、與PABA競(jìng)爭(zhēng)性拮抗，阻礙葉酸合成答案：B44.小兒支氣管肺炎肺部聽診最有診斷意義的臨床表現(xiàn)是A、肺部聽痰鳴音C、肺部聽到中、小水泡音D、肺部聽到管狀呼吸音E、肺部可聞及大中水泡音答案：C45.下列概念中不正確的是()A、醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率是指一定時(shí)間內(nèi)住院病人中發(fā)生醫(yī)院內(nèi)感染新發(fā)病例的頻率B、醫(yī)院內(nèi)感染暴發(fā)是指在某醫(yī)院、某科室的住院病人中短時(shí)間內(nèi)、突然發(fā)生許多醫(yī)院內(nèi)感染病例的現(xiàn)象C、醫(yī)院內(nèi)感染流行是指某醫(yī)院、某科室醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)病率顯著超過(guò)歷年散發(fā)發(fā)病率水平D、D、醫(yī)院內(nèi)感染散發(fā)是指醫(yī)院內(nèi)感染在某醫(yī)院或某地區(qū)住院病人中歷年的一般發(fā)病率水平E、醫(yī)院內(nèi)感染的流行趨勢(shì)是指醫(yī)院內(nèi)感染持續(xù)流行答案：E46.腰肋韌帶是()A、胸腰筋膜前層附于骼腰韌帶和骼崎后份的部分增厚形成B、胸腰筋膜中層在豎脊肌外側(cè)緣與前層愈合而成C、胸腰筋膜后層形成D、胸腰筋膜中層張于第iA肋與第i腰椎橫突之間的部分增厚形成E、項(xiàng)筋膜形成答案：D47.某患者妊娠第了個(gè)月起心悸、氣短、畏熱、多汗、甲狀腺LL度腫大，心率C了TT432.5umol/L(2.5ug/dl)(正常值68-150pmol/L,5~12pg/dl),為明確診斷需進(jìn)一步檢查：A、iΛii攝取率及T3抑制試驗(yàn)C、測(cè)BMRD、做TRH興奮試驗(yàn)E、測(cè)定TSH答案：B48.女性，λi歲，十二指腸球部潰瘍多年，近兩月來(lái)，食后上腹脹滿，嘔吐，宿食查體：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水音，治療應(yīng)首先選擇A、使用抗酸，解痙藥治療C、選擇性迷走神經(jīng)切除+幽門成形木D、補(bǔ)液，洗胃繼續(xù)觀察E、胃腸減壓，補(bǔ)液，溫鹽水洗胃后行胃大部切除術(shù)答案：EA、甲亢危象、妊娠BB、甲亢心臟病、甲亢危象C、甲亢危象、術(shù)前準(zhǔn)備D、應(yīng)激、甲亢心臟病E、甲狀腺III度腫大、甲亢危象答案：C50.下面對(duì)頸部體表標(biāo)志的描述，正確的是()A、甲狀軟骨上緣約平第A頸椎高度B、環(huán)狀軟骨弓兩側(cè)平對(duì)第Λ頸椎橫突C、頸動(dòng)脈結(jié)節(jié)即第Λ頸椎橫突前結(jié)節(jié)D、胸鎖乳突肌鎖骨頭與鎖骨上緣之間為鎖骨上大窩E、舌骨大角是尋找舌動(dòng)脈的體表標(biāo)志答案：E51.慢支患者，今晨突然感到左上胸短暫刺痛，逐漸感氣短，胸悶，不能平臥，大汗，心率iλλ次/分，左側(cè)呼吸音明顯減弱，該患者應(yīng)首先考慮下列哪個(gè)診斷。人、心絞痛E、急性肺栓塞答案：D52.DNA的二級(jí)結(jié)構(gòu)是指A、單螺旋結(jié)構(gòu)￡、雙螺旋結(jié)構(gòu)答案：E解析：DNA的一級(jí)結(jié)構(gòu)是指堿基排列順序，二級(jí)結(jié)構(gòu)是指DNA的雙螺旋結(jié)構(gòu)，三級(jí)結(jié)構(gòu)是指DNA的超螺旋結(jié)構(gòu)。a-螺旋和B-折疊是蛋白質(zhì)的二級(jí)結(jié)構(gòu)。53.53.腦干腫瘤最多見的是C、血管網(wǎng)狀細(xì)胞瘤D、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤E、海綿狀血管瘤答案：A54.臂叢外側(cè)束發(fā)出的神經(jīng)是()A、胸外側(cè)神經(jīng)D、胸背神經(jīng)答案：A55.《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出的“天人合一〃、〃形神合一〃的心理學(xué)觀點(diǎn)屬于醫(yī)學(xué)心理學(xué)發(fā)展的哪一階段()A、哲學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代B、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代C、神靈醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代D、科學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)時(shí)代答案：A56.下列哪項(xiàng)一般不會(huì)引起慢性間質(zhì)性腎炎：A、含馬兜鈴酸藥物的中藥答案：E57.下列哪種細(xì)胞不是引起腎小球疾病的炎癥細(xì)胞：61.61.大咯血常見的病因是答案：B62.糖尿病患者的飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱卡的比例是A、10%B、20%C、25%D、40%E、50%0%答案：E63.根據(jù)青少年的特點(diǎn)，青少年的膳食中應(yīng)特別注意補(bǔ)充()A、硒、鎂、鋅D、鐵、鋅、碘E、鎂、鋅、鈣答案：D64.結(jié)腸帶、結(jié)腸袋、腸脂垂存在于()。答案：C解析：結(jié)腸和盲腸具有3種特征性結(jié)構(gòu)，即結(jié)腸帶、結(jié)腸袋和腸脂垂。65.一名癲癇大發(fā)作的患者，因服用過(guò)景的苯巴比妥而引起昏迷，呼吸微弱，送醫(yī)院急救救。不該采取哪項(xiàng)措施A、人工呼吸B、靜滴吠塞米C、靜滴碳酸氫鈉答案：D66.人體生命活動(dòng)最基本的特征是B、新陳代謝答案：B67.下列哪種情況不宜做放射性1311治療：D、有昏迷史，左側(cè)肢體偏癱E、昏迷一側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)肢體偏癱答案：E82.有關(guān)癌前疾病/病變，下列哪項(xiàng)不正確？A、萎縮性胃炎答案：D83.患者女性，43歲。因頭痛伴嘔吐、雙眼視物不清4個(gè)月入院。體檢：神清;視力：左眼前數(shù)指，右大致正常；眼底：左視乳頭邊清色淡，右視乳頭邊緣不清、乳頭隆起若所安排的檢查有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，需采取的治療是A、轉(zhuǎn)往神經(jīng)內(nèi)科F1、脫水降顱壓治療D、激素治療答案：C84.男，40歲，胸部被摩托車撞傷后半小時(shí)感氣促，左胸悶脹，呼吸音減弱，胸片示左側(cè)氣胸，肺壓縮約50%,下列哪項(xiàng)處理不妥？B、鼓勵(lì)咳嗽排痰C、抗生素預(yù)防感染D、積氣不多，可讓其自行吸收E、對(duì)癥治療的同時(shí)胸穿抽氣答案：D85.治療顱底骨折引起的腦脊液漏時(shí)，錯(cuò)誤的方法為A、保持鼻腔和外耳道清潔B、使用醋氮酰胺C、限制液體入量D、使用棉球填塞鼻腔或外耳道E、頭抬高30°答案：D86.肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)A、左室肥大和繼發(fā)性ST-T改變B、病理性Q波E、以V3-V4為中心的巨大倒置T波答案：A87.男，54歲，高空墜落摔傷一小時(shí)，左上腹疼痛伴輕度惡心、心慌、出冷汗。查體血壓85/52mmHg,心率120次/分，左側(cè)胸壁皮膚挫裂傷，左上腹壓痛，反跳痛不明顯局限性腹肌緊張，有移動(dòng)性濁音。對(duì)該患者最應(yīng)該做的檢查是A、腹部立位片答案：B解析：這是一道純粹的記憶題，錯(cuò)選率不高，它需要對(duì)免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)有一個(gè)概念，在5種免疫球蛋白中IgG的分子昂:最小，IgM最大，它是一個(gè)多聚體，IgA次之。只有分子量小才能通過(guò)胎盤，因此是IgG能通過(guò)胎盤。123.男，28歲，反復(fù)中上腹部饑餓痛2年，近2周發(fā)作頻繁，1小時(shí)前突然出現(xiàn)上腹持續(xù)刀割樣劇痛并波及全腹，無(wú)嘔吐?？赡艿脑\斷是：A、上消化道出血答案：D124.脂質(zhì)體介導(dǎo)的基因轉(zhuǎn)移方法的優(yōu)點(diǎn)是()人、導(dǎo)入靶細(xì)胞較慢B、易被溶酶體中核酸酶降解C、方法簡(jiǎn)便易行E、缺乏細(xì)胞選擇答案：C125.肺功能正常者血氧飽和度(%)應(yīng)為A、1%B、大于90%C、大于80%D、大于70%E、大于60%答案：B126女.，27歲，右側(cè)甲狀腺瘤在頸淺叢麻醉下行甲狀腺瘤摘除術(shù)，術(shù)后飲食時(shí)A、術(shù)后1~2天BB、術(shù)后3~4天D、術(shù)后即可進(jìn)食E、術(shù)后5~6天答案：D127.用煮沸法消毒滅菌時(shí)，為提高沸點(diǎn)可加入()。A、10~20g/L氯化鉀B、10~20g/L氯化鎂C、10-20g/L氯化鈉D、10?20g/L硫酸鎂E、10?20g/L碳酸氫鈉答案：E128.女性，42歲，心悸、失眠多年，脾氣急，有時(shí)出汗多。查：無(wú)突眼，甲狀腺II度腫大，未聞血管雜音，無(wú)震顫。心率106次/分，律整，肺、腹(-);手指及舌伸出呈粗大震顫;甲狀腺1131攝取率：3小時(shí)30%,24小時(shí)55%;T4180nmol/L(正常65-169),T33.7nmol/L(正常最可能的診斷是C、GravEs病197.患者既往有室上性心動(dòng)過(guò)速反復(fù)發(fā)作史，近2月心動(dòng)過(guò)速發(fā)作更加頻繁，每周均發(fā)作二?四次，應(yīng)用服維拉帕米預(yù)防仍有心動(dòng)過(guò)速發(fā)作。該患者下一步治療應(yīng)選擇：人、抗心動(dòng)過(guò)速起搏器B、植入式心臟復(fù)律除顫器答案：Dic用ic用.血栓閉塞性脈管炎的主要病變部位A、四肢大血管C、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈答案：Dicc.男患，Λ%歲，轉(zhuǎn)移性右下腹痛i%小時(shí)，并惡心，嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，量少并發(fā)熱，體溫約38.2P,脈搏c用次/分，右下腹壓痛，反跳痛，肌緊張，血WBC為1.2X109/L,中性c%三社尿WBC8-10/HP,紅細(xì)胞2-3/HP該患者手術(shù)后最常出現(xiàn)的并發(fā)癥為A、腸粘連梗阻C、氨基甘類抗生素D、氟喳諾酮類答案：B解析：非典型性肺炎是指由支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、立克次體、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。這些病原體大多為細(xì)胞內(nèi)寄生，沒(méi)有細(xì)胞壁，因此可滲入細(xì)胞內(nèi)的廣譜抗生素（主要是大環(huán)內(nèi)酯類和四環(huán)素類抗生素）對(duì)其治療有效，而B-內(nèi)酰胺類抗生素?zé)o效。故選BoA%Λ.關(guān)于子宮肌瘤的變性，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤：A、紅色變性答案：E人、自發(fā)性SAH病史BB、頭顱CTC、全腦血管DSA檢查D、腰穿血性腦脊液答案：C205.炎癥最重要的標(biāo)志是答案：A206.女性，50歲。汽車撞傷左小腿，局部腫脹畸形，反?；顒?dòng)，有片狀皮膚擦傷初學(xué)，現(xiàn)場(chǎng)緊急處理最重要的是：答案：D207.患者男，32歲，咳嗽1月余，伴低熱、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷是B、浸潤(rùn)型肺結(jié)核D、癌性空洞伴感染E、金黃色葡萄球菌肺炎答案：B208.B受體阻滯劑最適于治療()。A、擴(kuò)張型心肌病BB、肥厚型梗阻性心肌病D、高血壓性心臟病答案：B解析：B受體阻斷藥是治療高血壓的基礎(chǔ)性藥物，能改善肥厚梗阻性心肌病患者的胸痛和勞力性呼吸困難癥狀，是治療高血壓伴肥厚型梗阻性心肌病的最佳藥物。209.穿過(guò)股二頭肌兩頭間的神經(jīng)是()A、坐骨神經(jīng)C、腓總神經(jīng)D、股后皮神經(jīng)答案：C210.臨床常用的對(duì)抗HIV抗體進(jìn)行初篩的檢查方法是B、放射免疫測(cè)定C、免疫PCRD、免疫印跡法答案：ED、脊髓灰質(zhì)炎密切接觸者E、戊型病毒性肝炎密切接觸者答案：ABD13.關(guān)于腓總神經(jīng)描述正確的是()A、坐骨神經(jīng)的分支B、分為腓淺神經(jīng)和腓深神經(jīng)C、受損出現(xiàn)“跨閾步態(tài)"D、受損出現(xiàn)小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)遲鈍或消失E、受損膝反射消失答案：ABCDC、甲狀腺功能亢進(jìn)答案：ABE解析：甲狀腺激素可用于治療呆小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫。甲狀腺功能亢進(jìn)治療藥物有硫服類、碘及碘化物、放射性碘及B受體阻斷藥四類。甲狀腺危象治療主要是降低甲狀腺激素濃度、降低周圍組織對(duì)甲狀腺激素的反應(yīng)。15.《計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)管理?xiàng)l例》的立法宗旨是()。A、加強(qiáng)對(duì)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作的管理D、保障公民的生殖健康權(quán)利E、提高人們衛(wèi)生水平16.在站位或半坐位時(shí)腹膜腔最低的位置是()。A、直腸子宮陷凹B、直腸膀胱陷凹D、膀胱子宮陷凹答案：AB解析：站位或半坐位時(shí)腹膜腔最低部位女性是直腸子宮陷凹，男性是直腸膀胱陷凹，平臥位時(shí)骨盆以上腹膜腔的最低部位是肝腎陷窩。17.有關(guān)宮頸糜爛，下列說(shuō)法正確的是：()A、并非真正有糜爛面B、分為單純型、顆粒型及乳突型三類C、糜爛面占整個(gè)子宮頸面積的1/3為輕度糜爛答案：答案：ABCD31.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)監(jiān)督員由哪些專家組成()。A、計(jì)劃生育技術(shù)專家B、計(jì)劃生育科技管理專家C、衛(wèi)生管理專家D、藥品檢測(cè)專家E、醫(yī)學(xué)管理專家答案：ABD32.脛神經(jīng)支配()B、脛骨后肌C、腓骨長(zhǎng)肌E、小腿三頭肌33.低蛋白膳食適用于A、急性腎炎的病人C、沒(méi)有違法的，處50元以下的罰款D、拒不校驗(yàn)的，吊銷計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的執(zhí)業(yè)資格E、沒(méi)有違法的，處1元以下的罰款答案：AD93.糖異生途徑的關(guān)鍵酶是()。A、丙酮酸梭化酶答案：ABD94.腹腔鏡手術(shù)的并發(fā)癥主要有：()A、氣腹對(duì)生理功能的影響B(tài)、手術(shù)操作所致并發(fā)癥CC、需要中轉(zhuǎn)開腹手術(shù)處理的并發(fā)癥D、皮下氣腫答案：ABCD95.法洛四聯(lián)癥是指A、室間隔缺損D、主動(dòng)脈騎跨￡、右心室肥大96.腎源性水腫的特點(diǎn)有()。A、常伴有低蛋白血癥B、疾病早期為眼瞼或顏面水腫C、水腫按之呈凹陷狀解析：腎源性水腫見于急、慢性腎炎，腎病綜合征；水腫的機(jī)制為血漿白蛋白減低；早期只在早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)眼瞼或顏面水腫，以后向下發(fā)展為全身性水腫，按之呈凹陷狀；同時(shí)可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、管型尿、腎功能改變等。97.關(guān)于胸腺瘤的描述，正確的有A、多位于前上縱隔B、男女發(fā)病率相近C、惡性胸腺瘤多伴有重癥肌無(wú)力D、惡性胸腺瘤病人術(shù)后應(yīng)予放療E、重癥肌無(wú)力病人多伴有胸腺瘤或胸腺異常增生98.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速的治療下列哪些是正確的A、腺昔快速靜脈C、洋地黃靜注D、艾司洛爾靜注EE、維拉帕米靜注99.一期愈合的條件是()。A、組織破壞少B、邊緣整齊、對(duì)合緊密D、有大量肉芽組織充填1.母乳喂養(yǎng)的好處包括()A、方便、經(jīng)濟(jì)、營(yíng)養(yǎng)豐富B、舍有豐富的抗感染物質(zhì)C、含鈣磷比例適當(dāng)，但難以吸收E、產(chǎn)后早期哺乳.可刺激子宮收縮引起出血答案：ABD判斷題(總共50題)1.在無(wú)抗體存在時(shí)仍可由激活補(bǔ)體經(jīng)典途徑來(lái)發(fā)揮免疫作用。()答案：B解析：補(bǔ)體的三條激活途徑，其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導(dǎo)致的C5轉(zhuǎn)化醵的不同。其中旁路途徑是通過(guò)內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可發(fā)揮重要作用；經(jīng)典途徑則是通過(guò)抗原抗體復(fù)合物激活的，因此需要有抗體的介導(dǎo)；MBL途徑則是通過(guò)與細(xì)菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來(lái)激活的，不屬于特異性免疫。2.氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，可用擬多巴胺藥進(jìn)行對(duì)抗。()答案：B解析：氯丙嗪等抗精神病藥引起的帕金森綜合征，擬多巴胺藥對(duì)其無(wú)效；中樞抗膽堿藥對(duì)其有效。3.LD50值與急性毒性大小成正比。()初步排除.和初步排除.和引起的閉經(jīng)后，應(yīng)優(yōu)先做，.和.等檢查項(xiàng)目。月經(jīng)不來(lái)潮均屬生理現(xiàn)象，診斷閉經(jīng)除答案：B解析：LD50是半數(shù)致死劑量，也就是引起動(dòng)物群體中一半動(dòng)物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小，表明需要較少的該物質(zhì)就可引起一半動(dòng)物死亡，則表示這種物質(zhì)的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時(shí)間。其長(zhǎng)短可反映體內(nèi)藥物消除速度。4.B型超聲檢查是阿米巴肝膿腫的確診方法。0答案：B5.早期減速是胎兒宮內(nèi)缺氧的表現(xiàn)。11.子宮收縮力異常臨床上分為和兩類，每類又分為和.答案：子宮收縮乏力子宮收縮過(guò)強(qiáng)；協(xié)調(diào)性、不協(xié)調(diào)性。12.潰瘍病患者上腹痛的特征有、、。答案：慢性I周期性I節(jié)律性13.患者于肌內(nèi)注射青霉素后突然暈厥，皮膚濕冷，脈搏不可捫及，搶救時(shí)首先應(yīng)用。答案：腎上腺素14.甲狀腺次全切除術(shù)后病人手足抽搐其原因?yàn)?答案：手術(shù)時(shí)甲狀旁腺誤被切除15.宮體癌綜合征是指.答案：子宮內(nèi)膜癌的高危因素如肥胖、糖尿病、高血壓等。16.胎兒生物物理監(jiān)測(cè)包括，答案：NST、胎兒呼吸樣運(yùn)動(dòng)、胎動(dòng)、胎兒肌張力、羊水容量17.閉經(jīng)可分為，.和..兩大類，常見，答案：①妊娠或妊娠可疑者；答案：①妊娠或妊娠可疑者；②人工流產(chǎn)、分娩或剖宮產(chǎn)后有妊娠組織物殘留或感染可能者；③生殖道急性炎癥；④生殖器官腫瘤、子宮畸形；⑤宮頸過(guò)松、重度陳舊性宮頸裂傷或子宮脫垂；⑥嚴(yán)重的全身性疾患。19維.持子宮正常位置的韌帶包括一及，答案：圓韌帶宮齦韌20.胎盤由.組成。答案：羊膜;葉狀絨毛膜;底蛻膜.21.宮外孕診斷最為簡(jiǎn)單可靠的方法為，答案：陰道后穹隆穿刺22.絕經(jīng)后陰道流血的婦女，首先應(yīng)考慮，答案：子宮內(nèi)膜癌，老年性陰道炎。23.不孕癥的原因可分和。答案：女性不孕因素；男性不孕因素；男女雙方因素。24.1311治療甲亢的機(jī)制是1311能釋放出—射線而破壞甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞。服藥后常見的急性并發(fā)癥為—，常見的慢性并發(fā)癥為答案：B放射性甲狀腺炎甲狀腺功能減退25.頭皮裂傷后活動(dòng)性出血的急救措施是一答案：加壓包扎止血26.胎盤的功能有.答案：氣體交換;營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的供應(yīng);排出胎兒代謝產(chǎn)物;防御功能：分泌功能.27.急性廣泛前壁心肌梗死病人，于起病后3天在心尖區(qū)聽到III級(jí)收縮期雜音，應(yīng)考慮合并.答案：乳頭肌功能不全28.抗凝血酶田的作用為，答案：抑制凝血酶、Xa、IXa、Xia、Xlla及纖溶酶29.肺結(jié)核化療的原則是.答案：早期I聯(lián)用I適量I規(guī)律I全程30.病毒的肝炎母嬰傳播的主要方式有：(1)答案：原發(fā)性閉經(jīng)、繼發(fā)性閉經(jīng)；青春期前、妊娠期、哺乳期、絕經(jīng)后，妊娠、先天性畸形；功能試驗(yàn)、激素測(cè)定、影像學(xué)檢查18放.置宮內(nèi)節(jié)育器的禁忌癥有,其中以為最多見。,其中以為最多見。答案：上皮性腫瘤，性索間質(zhì)腫瘤，生殖細(xì)胞腫瘤，轉(zhuǎn)移性腫瘤；上皮性腫瘤39.慢性胃炎按病變的解剖部位分型為，答案：慢性胃竇炎（B型胃炎）|慢性胃體炎（A型胃炎）40.試舉出5種輔助生殖技術(shù)答案：人工授精；體外授精與胚胎移植；卵母細(xì)胞漿內(nèi)單精子注射；配子移植技術(shù)；種植前遺傳學(xué)診斷。41.決定分娩的二因素是.答案：產(chǎn)力，產(chǎn)道，胎兒及精神心理因素42.慢性宮頸炎病理改變包括，答案:31.妊娠早期出血性疾病常見于答案：流產(chǎn)、異位妊娠、葡萄胎32.診斷ALI及ARDS的氧合指數(shù)（PaO/FI0）標(biāo)準(zhǔn)是：ALI時(shí)PaO/FI0,ARDS時(shí)PaO/FIO答案：W3|W233.卵巢腫瘤的并發(fā)癥有答案：蒂扭轉(zhuǎn)，破裂，感染，惡變34.頭皮廣泛撕脫傷最佳的治療方法是一。答案：頭皮小血管吻合35.產(chǎn)力包括答案：子宮收縮力，腹壁肌及膈肌收縮力，肛提肌收縮力36.ABO血型不合所致新生兒溶血癥，較常見于一型血母所分娩的新生兒。37.孕婦患有心臟病最危險(xiǎn)的時(shí)期為、及_答案：妊娠3234周分娩期產(chǎn)后3天內(nèi)38.卵巢腫瘤常見的組織學(xué)類型有，濾過(guò)膜屏障作用包括濾過(guò)膜屏障作用包括：①分子屏障；②電荷屏障。上述任一屏障的損傷均可引起蛋白尿。34.急性心肌梗死病因？答案：急性心肌梗死基本病因：冠狀動(dòng)脈粥樣硬化…血管腔嚴(yán)重狹窄，側(cè)支循環(huán)不充分。急性心肌梗死少見病因：冠狀動(dòng)脈痙攣、栓塞、炎癥、先天性畸形。35.3.真骨盆的三個(gè)主要平面的各徑線的正常值，與分娩有關(guān)的標(biāo)志點(diǎn)是哪些？答案：骨盆出平面：即骨盆腔的下，由兩個(gè)在不同平面的三角形組成。前三角平面頂端為恥骨聯(lián)合下緣，兩側(cè)為恥骨降支；后三角平面頂端為躲尾關(guān)節(jié)，兩側(cè)尾齦結(jié)節(jié)韌帶。骨盆出平面有λ條徑線i）出前后徑：平均值約為11.5cm（A）出橫徑：平均值約為9cm(Λ)出前矢狀徑：平均值約為6cm(λ)出后矢狀徑：平均值約為6cm。答案：發(fā)生在十二指腸球部以下的潰瘍稱為球后潰瘍。答案：肝還有部分血液經(jīng)數(shù)支肝短靜脈流入肝后方的下腔靜脈。38.尿路感染的感染途徑有哪些？答案：尿路感染的途徑主要有λ種：①上行感染：病原菌經(jīng)由尿道上行至膀胱、甚至輸尿管、腎盂引起的感染稱為上行感染，約占尿路感染的Ci三。②血行感染：指病原菌通過(guò)血運(yùn)到達(dá)腎臟和尿路其他部位引起的感染。少見，不足Λ三。多發(fā)生于患有慢性疾病或接受免疫抑制劑治療的患者。常見的病原菌有金黃色葡萄球萌、沙門菌屬、假單胞菌屬和白色念珠菌屬等。③直接感染：泌尿系統(tǒng)周圍器官、組織發(fā)生感染時(shí)，病原菌偶可直接侵入到泌尿系統(tǒng)導(dǎo)致感染。④淋巴道感染：盆腔和下腹部的器官感染時(shí)，病原菌可從淋巴道感染泌尿系統(tǒng)，但罕見。ΛC-試述類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎功能分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎功能可分為四級(jí)：L級(jí)：可做各種活動(dòng)。LL級(jí)：中度受限，但可以從事正?；顒?dòng)。LLL級(jí)：明顯受限，只能生活自理，不能從事一般活動(dòng)。W級(jí)：臥床或半臥床，生活不能自理。40.試述雙胎妊娠的不良影響。答案i）對(duì)孕婦的不良影響：易并發(fā)妊娠期高血壓疾病、羊水過(guò)多、前置胎盤及缺鐵性貧血。分娩期易發(fā)生子宮乏力及缺鐵性貧血。分娩期易發(fā)生子宮乏力、產(chǎn)程延長(zhǎng)、胎盤早剝、產(chǎn)后出血及產(chǎn)褥感染。（2）對(duì)胎兒的不良影響：妊娠期易并發(fā)胎兒畸形、胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩。分娩期易發(fā)生胎位異常、胎膜早破，宮內(nèi)窒息及早產(chǎn)達(dá)55%,圍生兒死亡率高達(dá)10%~15%。此外，還較易發(fā)生雙胎輸血綜合征、臍帶脫垂、胎頭交鎖及胎頭碰撞難產(chǎn)。答案1）全身消化道癥狀（2）肝腫大42.甲狀腺手術(shù)時(shí)、為什么將甲狀腺上、下動(dòng)脈全部結(jié)扎而甲狀腺殘留部分不會(huì)發(fā)生缺血？答案：因?yàn)榧谞钅ど?、下?dòng)脈分交與咽喉部、氣管食管的動(dòng)脈分支之間，都有廣泛的吻合、溝通。43.如何正確選擇抗阿米巴藥物？答案：抗阿米巴藥按其作用分三類：①組織內(nèi)殺阿米巴藥，對(duì)侵入組織的阿米巴滋養(yǎng)體有殺滅作用，如依米丁、氯喳。②腸內(nèi)抗阿米巴藥，對(duì)腸腔內(nèi)阿米巴有作用，主要對(duì)包囊有殺滅作用，如雙碘喳嘛、泛喳酮、二氯尼特等。③硝基咪哩類如甲稍哩、替硝哩、氯硝哩、二甲硝咪哩，對(duì)腸內(nèi)和組織內(nèi)阿米巴滋養(yǎng)體均有殺滅作用。急性腸阿米巴病治療原則應(yīng)采用組織內(nèi)殺阿米巴藥，同時(shí)加用腸腔內(nèi)抗阿米巴藥。隱性腸阿米巴病及無(wú)癥狀的帶蟲者可選用雙碘喳。林或喳碘仿，以上兩藥在腸腔內(nèi)濃度高，螯合亞鐵離子，阻斷原蟲代謝。阿米巴肝病的抗蟲治療應(yīng)選組織內(nèi)殺阿米巴藥物為主，并輔以腸內(nèi)抗阿米巴藥，以達(dá)根治。44.簡(jiǎn)述對(duì)防治燒傷早期低血容量休克的補(bǔ)液方法。答案1）補(bǔ)液量的計(jì)算：根據(jù)二度、三度燒傷面積來(lái)計(jì)算補(bǔ)液量。燒傷后第一個(gè)24小時(shí)內(nèi)，成人每千克體重每1%燒傷面積補(bǔ)膠體（血漿）和電解質(zhì)（平衡鹽液）液量共為1.5mL；兒童為1.8mL；嬰兒則為2mL。還要補(bǔ)給每日所需的水分（5%葡萄糖溶液），成人為20~30mL（兒童按每千克體重60~80mL,嬰兒每千克體重ImL計(jì)算）。⑵補(bǔ)液速度：①傷后第一個(gè)8小時(shí)應(yīng)補(bǔ)給計(jì)算量的1/2,以后16小時(shí)內(nèi)補(bǔ)足其余的1/2量。②燒傷后第二個(gè)24小時(shí)的補(bǔ)液最，應(yīng)為第一個(gè)24小時(shí)實(shí)際補(bǔ)入景:的1/2,水分與第一個(gè)24小時(shí)相同。③第三日起靜脈補(bǔ)液可以酌情減少或服，以維持體液平衡。45.試述急性上呼吸道感染常見病原體及主要臨床表現(xiàn)。答案：答案：急性上呼吸道感染指鼻、咽喉部急性感染性炎癥。70%~80%病原體是病毒，少數(shù)為細(xì)菌（以溶血鏈球菌多見）。臨床主要表現(xiàn)為急性鼻炎及上呼吸道其他癥狀，如鼻塞、流涕、打噴嚏、咽干、咽喉痛、聲嘶、咳嗽，可伴有畏冷、發(fā)熱。46.簡(jiǎn)述房室傳導(dǎo)阻滯的病因？西林lg,2次/d,療程7天。②以PPI為主的方案：PPI+2個(gè)抗生素，如PPI（奧美拉哩）20mg,2次/d；克拉霉素0.250-.5,2次/d；阿莫西林1g,2次/d,療程7天?？股乜蛇x用甲硝哇或替硝陛、克拉霉素、阿莫西林、吠喃哩酮等，療程一般為7天。81.骨化性肌炎答案：為損傷性骨化，由于關(guān)節(jié)脫位、扭傷或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，骨膜剝離形成骨膜下廊腫，處理不當(dāng)使血腫擴(kuò)大，機(jī)化并在關(guān)節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化，可引起關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。82.肺癌常見的治療方法有哪些？答案：⑴外科手術(shù)治療⑵放射治療⑶化學(xué)治療⑷中醫(yī)中藥治療⑸免疫治療83.腎結(jié)核與非特異性膀胱炎如何鑒別？答案：腎結(jié)核引起的結(jié)核性膀胱炎，癥狀常以尿頻開始，膀胱刺激癥狀長(zhǎng)期存在并進(jìn)行性加重，一般抗感染治療無(wú)效。非特異性膀胱炎主要系大腸桿菌感染，多見于女性，發(fā)病突然，開始即有顯著的尿頻、尿急、尿痛，經(jīng)抗感染治療后癥狀很快緩解或消失，病程短促，但易反復(fù)發(fā)作。腎結(jié)核的血尿特點(diǎn)是常在膀胱刺激癥狀存在一段時(shí)間后才出現(xiàn)，以終末血尿多見。非特異性膀胱炎的血尿主要在急性階段出現(xiàn)，血尿常與膀胱刺激癥狀同時(shí)發(fā)生。但最主要是腎結(jié)核的尿中可以找見抗酸桿菌或尿結(jié)核桿幽培養(yǎng)陽(yáng)性，非特異性膀胱炎細(xì)幽培養(yǎng)陽(yáng)性。84.如何診斷急性腎衰竭?急性腎衰竭需與哪些疾病相鑒別？答案：急性腎衰竭一般是基于血肌酎的絕對(duì)或相對(duì)值的變化診斷，如血肌酎絕對(duì)值每日平均增加44.2ymol/L或88.4umol/L；或在24~72h內(nèi)血肌iff值相對(duì)增加25%~1%即可診斷急性腎衰竭。急性腎衰竭主要需與以下疾病鑒別：①在慢性腎臟病基礎(chǔ)上的急性腎衰竭：CKD可從存在雙側(cè)腎縮小、貧血、尿毒癥面容、腎性骨病、神經(jīng)病變等得到提示；②腎前性少尿：發(fā)病前有容量不足、體液丟失等病史，體檢有皮膚和粘膜干燥、低血壓、頸靜脈充盈不明顯者，可試用補(bǔ)液試驗(yàn)，如補(bǔ)足血容量后血壓恢復(fù)正常，尿量增加.則支持腎前性少尿的診斷；腎前性少尿時(shí)血漿尿素氮與肌fif的比值增加；此外，可根據(jù)尿液診斷指標(biāo)來(lái)鑒別；鑒別；③腎性急性腎衰竭：腎性急性腎衰竭可見于急進(jìn)性腎小球腎炎、急性間質(zhì)性腎炎、全身性疾病的腎損害（如狼瘡腎炎、過(guò)敏性紫瘢腎炎）、腎病綜合征、系統(tǒng)性血管炎、微血管病（如溶血尿毒癥綜合征、惡性高血壓及產(chǎn)后急性腎衰竭）等，通常根據(jù)各種疾病所具有的特殊病史、臨床表現(xiàn)、化驗(yàn)異常及對(duì)藥物治療的反應(yīng)便可做出鑒別診斷，腎活檢?？蓭椭b別；④腎后性尿路梗阻：有導(dǎo)致尿路梗阻的原發(fā)病如結(jié)石、腫瘤、前列腺肥大病史，突發(fā)尿量減少或與無(wú)尿交替；腎絞痛.脅腹或下腹部疼痛；腎區(qū)叩擊痛陽(yáng)性，如膀胱出處梗阻，則膀胱區(qū)因積尿而膨脹，叩診呈濁音均提示存在尿路梗阻的可能，B超和X線檢查等可幫助確診。85.注射鐵劑應(yīng)用的適應(yīng)癥？答案：注射鐵劑應(yīng)用的適應(yīng)癥1）服鐵劑不能耐受2）吸收障礙：如胃大部切除，萎縮性胃炎等86.Ewart征答案：Ewart征：在有大量心包積液時(shí)可以在左肩胛骨下出現(xiàn)濁音及左肺受壓迫所引起的支氣管呼吸音，稱心包積液征。87.預(yù)防急性乳房炎的關(guān)鍵是什么答案：①避免乳汁淤積②防止乳頭損傷③保持乳頭清潔。皮膚、粘膜及其分泌物的外部屏障，以及血-腦屏障、胎盤屏障等內(nèi)部屏障）、吞噬作用、體液因子（如補(bǔ)體、溶菌酶、纖連蛋白、各種細(xì)胞因子，如白介素1、腫瘤壞死因子、Y-干擾素粒細(xì)胞一吞噬細(xì)胞集落刺激因子）。②特異性免疫應(yīng)答：是指由于對(duì)抗原特異性識(shí)別而產(chǎn)生的免疫。包括由T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞免疫和由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的體液免疫。93.試述肺結(jié)核肺切除術(shù)的禁忌證。答案1）肺結(jié)核活動(dòng)期，有明顯結(jié)核中毒癥狀，或伴有肺內(nèi)其他部位新近呈現(xiàn)的浸潤(rùn)性病變，暫緩考慮外科治療。⑵肺結(jié)核并有其他臟器結(jié)核病，曾經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的抗結(jié)核治療，病情仍在惡化者。（3）病人一般情況差，并有心、肝及腎臟功能不全者。（4）結(jié)合病史及臨床檢查，經(jīng)肺功能測(cè)定，提示病肺切除后將嚴(yán)重影響病人呼吸儲(chǔ)備能力者。94.亞臨床性肝性腦病答案：無(wú)明顯肝性腦病的臨床表現(xiàn)和生化異常，而用精細(xì)的智力測(cè)驗(yàn)和（或）電生理現(xiàn)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)異常的情況。95.急性結(jié)石性膽囊炎的治療原則？答案：最終治療是手術(shù)治療，但手術(shù)時(shí)機(jī)及手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)病人具體情況而采取不同的措答案：最終治療是手術(shù)治療，但手術(shù)時(shí)機(jī)及手術(shù)方法應(yīng)根據(jù)病人具體情況而采取不同的措施。96.重型再生障礙性貧血的骨髓象特點(diǎn)？答案：骨髓象SAA多部位骨髓增生重度減低，粒、紅系及巨核細(xì)胞明顯減少且形態(tài)大致正常，淋巴細(xì)胞及造血細(xì)胞比例明顯增高，骨髓小粒皆空虛。骨髓活檢顯示造血組織均勻減少。97.病理性縮復(fù)環(huán)；答案：病理性縮復(fù)環(huán)；因胎先露部下降受阻，子宮收縮加強(qiáng)，子宮體部肌肉增厚變短，下段肌肉變薄變長(zhǎng)，兩者間形成環(huán)形凹陷，稱為病理性縮復(fù)環(huán).98.藥物的體內(nèi)基本過(guò)程包括吸收、和答案：分布生物轉(zhuǎn)化（或代謝）排泄99.體液免疫反應(yīng)和細(xì)胞免疫反應(yīng)在腎小球病發(fā)病機(jī)制中的作用。答案：多數(shù)腎小球腎炎是免疫介導(dǎo)性炎癥疾病。免疫機(jī)制是腎小球病的始發(fā)機(jī)制，在此基礎(chǔ)上炎癥介質(zhì)（如補(bǔ)體、白細(xì)胞介素、活性氧等）參與下，最后導(dǎo)致腎小球損傷和產(chǎn)生臨床癥狀。體液免疫主要指循環(huán)免疫復(fù)合物沉積和原位免疫復(fù)合物形成所致的腎小球免疫復(fù)合物持續(xù)存在或繼續(xù)沉積和形成，或機(jī)體針對(duì)腎小球內(nèi)免疫復(fù)合物中免疫球蛋白產(chǎn)生自身抗體，則可導(dǎo)致腎小球病變持續(xù)和進(jìn)展。細(xì)胞免疫在某些類型腎炎發(fā)病機(jī)制中起重要作用。1.反流性食管炎其發(fā)病機(jī)理是什么？那種體位最易誘發(fā)癥狀？答案：反流性食管炎的發(fā)病機(jī)理是：下段食管括約肌（LES）功能障礙，張力低下（松弛）。食后就平臥或彎腰體位最易誘發(fā)癥狀。不定項(xiàng)選擇題（總共125題）1.下列各醫(yī)療區(qū)的細(xì)菌學(xué)指標(biāo)是空氣（cfu/呵物體表面（cfu/cm）醫(yī)護(hù)人A、W5W10W10C、W10W8W8D>W10W5W5解析：肝細(xì)胞腫脹嚴(yán)重時(shí)胞質(zhì)兒乎透明，腫大呈球形，稱為氣球樣變，1題選A;陳舊瘢痕中的纖維組織可玻璃樣變，鏡下見結(jié)締組織中的纖維細(xì)胞和血管均減少，中的纖維組織可玻璃樣變，鏡下見結(jié)締組織中的纖維細(xì)胞和血管均減少，膠原纖維變粗，屬于血管壁玻璃樣變，A題選C;肝細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)嗜酸性小體電鏡下表現(xiàn)為線粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的損傷破壞，屬于細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變，Λ題選E。19.A.人格投射測(cè)驗(yàn)A、評(píng)定量表C、人格測(cè)驗(yàn)問(wèn)卷D、神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)E、主題統(tǒng)覺(jué)測(cè)驗(yàn)屬答案：A20.35歲男性患者.患慢性腎炎己λ年，加重伴少尿L周。血壓iEλΔimmHg,內(nèi)生肌酎清除牢8.7ml/min,診斷為慢性腎小球腎炎慢性腎衰竭尿毒癥期。如患者的二氧化碳結(jié)合力為13mmol/L.存應(yīng)用i三碳酸氫鈉靜滴時(shí)發(fā)生手足搐搦，其A、因糾正酸中毒而引起低血鈣答案：A21.A.化生A、增生E、炎癥后期，病灶內(nèi)組織由同種細(xì)胞修復(fù)，稱為答案：C解析：化生是指一種分化成熟的細(xì)胞轉(zhuǎn)化為另一種分化成熟的細(xì)胞的過(guò)程。增生是指器官或組織實(shí)質(zhì)細(xì)胞數(shù)目的增多。再生是指新的同種細(xì)胞不斷補(bǔ)充老化、消耗掉的細(xì)胞的過(guò)程。變質(zhì)是指炎癥局部組織發(fā)生的變性和壞死。萎縮是指正常發(fā)育的實(shí)質(zhì)細(xì)胞體積的變小。由以上可知，i題選C,A題選Do22.22.RF高滴度：A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、強(qiáng)直性關(guān)節(jié)炎23.以下各項(xiàng)工作是哪個(gè)部門的職責(zé)A.衛(wèi)生部醫(yī)政司醫(yī)院感染管理委員會(huì)A、醫(yī)院的醫(yī)院感染管理委員會(huì)D、省市衛(wèi)生行政部門醫(yī)院感染管理委員會(huì)27.A.a受體A、a受體B、B受體C、B受體D、B受體E、激活后能促進(jìn)糖酵解代謝的主要受體是答案：D解析：腎上腺素能明顯增強(qiáng)機(jī)體的新陳代謝。腎上腺素可通過(guò)激動(dòng)肝臟的B受體，促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，升高血糖和乳糖，故1題選D。同時(shí)，腎上腺素促進(jìn)脂肪分解，使血中游離脂肪酸增加，這是由于激動(dòng)了脂肪細(xì)胞的B受體，三酰甘油脂肪酶被激活，從而使三酰甘油分解為游離脂肪酸和甘油，故2題選E。28.A.使用過(guò)的注射針頭A、帶血的敷料答案：C29.《紅樓夢(mèng)》中的林黛玉，其動(dòng)作穩(wěn)定緩慢，觀察事物細(xì)致入微，敏感多疑，孤獨(dú)多慮，情感體驗(yàn)深刻且持久。根據(jù)希波克拉底的體液學(xué)說(shuō)，林黛玉體內(nèi)占優(yōu)C、收縮中晚期喀喇音D、室性奔馬律E、胸骨左緣第A肋間連續(xù)性機(jī)器滾動(dòng)樣雜音答案：A37.老年患者，兩年前診斷肺心病，一周來(lái)咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，體檢:肺內(nèi)多量濕性啰音，心率i次/分，肝肋下2.5cm,雙下肢水腫。白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞分類均增高，血?dú)夥治觯篜H7.335,PaO2?50mmHg,PaCO2?78mmHg,HCO3?34mmolΔL.根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果，本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿平衡失調(diào)A、呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒B、代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒D、呼性酸中毒失代償E、代謝性堿中毒答案：A38.女性，Λ了歲。反胃、曖氣、反酸伴燒心、胸痛半年來(lái)診、查體：神清語(yǔ)利、面色無(wú)華，心率ΛA次/分。心律齊、各瓣膜未聞及雜音，腹部檢查未見異常。為確診應(yīng)選何種檢查A、Aλ小時(shí)食管pH檢測(cè)D、食管滴酸試驗(yàn)E、食管吞銳Ⅰ線檢查答案：C39.A.血磷升高A、血鈣降低B、兩者都有CC、兩者都無(wú)D、甲狀腺手術(shù)中誤切除甲狀旁腺時(shí)答案：C40.A.調(diào)查法。、心理測(cè)驗(yàn)法E、通過(guò)嚴(yán)格控制條件，研究行為或活動(dòng)條件與心理的因果關(guān)系，在醫(yī)學(xué)心理學(xué)的研究方法答案：D41.A.胸腺瘤A、淋巴瘤E、尿兒茶酚胺水平增加見于答案：C42.25歲女性患者，服用別噤醇3周后全身出現(xiàn)皮疹.瘙癢伴低熱.查尿常規(guī)示白細(xì)胞(+),蛋白尿(+),比重1.010.血肌ST192ummol/L,血糖4.2mmol/L本例出現(xiàn)尿比重1.010的原因是：C、遠(yuǎn)端腎小球受損答案：C43.A.血清非酯型膽紅素升高A、血清醇型膽紅素升高答案：B44.患者，女，76歲，有高血壓病史20年，長(zhǎng)期服用降壓藥，血壓控制較理想，曾多次查心電圖都正常。1天前感心悸。心電圖：完全性左束支傳導(dǎo)阻滯。該患者應(yīng)考慮：B、完全性左束支傳導(dǎo)阻滯C、急性心肌梗死D、高血壓病，高血壓性心臟病答案：C45.男，35歲，反復(fù)上腹部疼痛6年，多于每年秋季發(fā)生，疼痛多出現(xiàn)于餐前，進(jìn)餐后可緩解，近2日疼痛再發(fā)，伴反酸。體檢發(fā)現(xiàn)劍突下壓痛，HBlOg/L,糞便隱血+++.問(wèn)題［假設(shè)信息］如幽門螺桿菌陽(yáng)性應(yīng)采用哪種治療A、質(zhì)子泵抑制劑+克拉霉素B、阿莫西林+克拉霉素+甲硝哩C、質(zhì)子泵抑制劑+阿莫西林+克拉霉素D、膠體鈕+阿莫西林E、膠體鈕+質(zhì)子泵抑制劑+甲硝哩答案：C46.患者男，43歲，從事計(jì)算機(jī)工作5年，機(jī)房溫度較低，5天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳嗽，自服康泰克、先鋒霉素W治療，2天前出現(xiàn)咳嗽加重，夜間咳嗽，呼吸困難，頭痛，腹瀉4次，到急診科查白細(xì)14X10a9/L,N86如胸部X線示左肺大片浸潤(rùn)影，血?dú)夥治鍪緋H7.36,PaCO232mmHg,PaO258mmHg該患者可能的診斷為A、肺炎鏈球菌肺炎B、肺炎克雷白桿菌肺炎CC、金黃色葡萄球菌肺炎47.上述表現(xiàn)與哪些心肌病相符擴(kuò)張型心肌病A、UCG示小腔大改變B、SPECT示心室擴(kuò)大，室壁花斑樣顯影C、SAM征陽(yáng)性D、肥厚區(qū)冠狀動(dòng)脈細(xì)小E、右室壓力波呈平方根樣答案：B48.H2受體拮抗劑答案：B49.女性，2λ歲，停經(jīng)32周，心悸，氣促3周。查體：HR140次/分，心尖區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音，開瓣音。以下檢查哪項(xiàng)能明確診斷人、心臟后前位片及左側(cè)位片日、心室造影。、心電圖D、超聲心動(dòng)圖答案：D50.男性患者，2λ歲，反復(fù)胸悶氣短λ年，近一周加重，端坐時(shí)即感胸悶，伴咳嗽下肢水腫，肝臟腫大。超聲心動(dòng)圖示心臟擴(kuò)大，室壁變薄，EF值i蜓二尖瓣三尖瓣中度反流。既往無(wú)其他病史?？赡艿脑\斷是A、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全消失，能夠平臥，食欲仍欠佳消失，能夠平臥，食欲仍欠佳，惡心，為除外有否洋地黃中毒，可作哪項(xiàng)處置A、尿中地高辛濃度測(cè)定icλ日、心電ST段有無(wú)魚鉤改變D、停用洋地黃，觀察癥狀有否消失E、加用異搏定和洋地黃答案：C66.梅毒性心臟病A、肝臟收縮期搏動(dòng)E、胸骨左緣A肋間連續(xù)性機(jī)器樣雜音答案：C67.彌漫性哮鳴音，呼氣相延長(zhǎng)？B、支氣管擴(kuò)張C、慢性支氣管炎、肺氣腫E、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化答案：A了E-男性，i了歲。間斷上腹痛i年，伴有食欲缺乏和消瘦，i天前嘔血約4ml,黑稀便ΛE次，每次約50mlo體檢BPl/70mmHg,冊(cè)ii了次/分，肝肋下未及，脾肋下4cm,化驗(yàn)血Hb70g/L,ALT128U/L,HBsAg(+)此患者上消化道出血原因可A、胃潰瘍出血B、十二指腸潰瘍出血C、食管靜脈曲張破裂出血E、出血性胃炎答案答案：c解析：1.中老年乙肝患者，食欲缺乏、消瘦、貧血、脾大，并有大量嘔血便血病史，可考慮肝硬化。2.三腔管壓迫止血法可立即止血。69.A.肺E、梗死灶呈地圖狀改變的臟器是答案：E解析：梗死分為出血性梗死和貧血性梗死，器官梗死的外形和這個(gè)器官的血管分布有關(guān)系。如：腎壞死灶呈錐體形，腸壞死灶呈節(jié)段性梗死。70.A.繼發(fā)型肺結(jié)核A、血行播散型肺結(jié)核B、原發(fā)型肺結(jié)核E、成年人最常見的肺結(jié)核類型是()答案：AE、手術(shù)效果最好的肺癌是答案：A72.男性，45歲。反復(fù)發(fā)生夜間呼吸困難1個(gè)月，加重一天就診，體格檢查：血壓180/llOmmHg,呼吸急促，雙肺散在哮鳴音，雙肺底細(xì)濕啰音，心率130次/分。此患者最需鑒別的是A、慢性支氣管炎還是急性支氣管炎日日、肺心病還是冠心病C、支氣管哮喘還是心源性哮喘。、雙肺炎癥還是肺間質(zhì)纖維化￡、左心衰竭還是ABDS答案：C73.A.癌前病變A、早期癌D、交界性腫瘤E、僅浸潤(rùn)黏膜層及黏膜下層的胃腸道癌稱答案：B解析：癌前病變是指某些具有潛在癌變可能性的病變或疾病，如長(zhǎng)期存在則有可能轉(zhuǎn)變?yōu)榘?、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變，故i題選Ao腫瘤浸潤(rùn)黏膜及黏膜下層，但尚未浸潤(rùn)肌層，稱早期癌，故A題選B。未成熟型畸胎瘤肉眼觀呈實(shí)體分葉狀，實(shí)體區(qū)域常可查見未成熟的骨或軟骨組織。主要由未分化的胚胎組織構(gòu)成的腫瘤則預(yù)后較差，3題選DoA、二度L型房室傳導(dǎo)阻滯B、二度LL型房室傳導(dǎo)阻滯C、二度L型竇房阻滯D、三度房室傳導(dǎo)阻滯E、P-R逐個(gè)延長(zhǎng)，R-R逐次縮短，直至QRS波脫落，周而復(fù)始答案：BB、N端fC端C、C端1N端D、C端fC端E、DNA的合成方向是答案：A80.男性，53歲，有擴(kuò)張性心肌病史8年，反復(fù)發(fā)作性暈54次。24h動(dòng)態(tài)心電HRmin44次/分，HRmaxl53次/分，RR間距絕對(duì)不齊，最長(zhǎng)達(dá)4秒，準(zhǔn)備安裝永久心臟起搏器。A、陣發(fā)性交界性心動(dòng)過(guò)速B、預(yù)激綜合征A型D、預(yù)激綜合征B型E、慢快綜合征答案：E81.男性，75歲，胸痛發(fā)作持續(xù)4h?含硝酸甘油無(wú)效。心電圖示lllllaVF導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,VI3,導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死最合適的處理是：A、溶栓治療D、靜脈滴注利多卡因答案：A82.急性肺水腫的發(fā)生機(jī)制急性廣泛前壁心肌梗死：A、左室充盈障礙B、左室后負(fù)荷突然增加C、左室舒張期過(guò)短E、左室舒張期前負(fù)荷突然增加答案：D答案答案：E91.女性，18歲，發(fā)熱鼻出血，皮膚紫瘢2周，舌尖可見血泡，雙下肢可見瘀斑，淺表淋巴結(jié)及肝脾無(wú)腫大，胸骨壓痛陰性，血紅蛋白52g/L,白細(xì)胞2.0X107L分類中性粒0.24,淋巴0.75,嗜堿0.01血小板22X10a9/L,網(wǎng)織紅0.1,胸部X線片示右下肺炎明確診斷應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查A、B超B、硫酸亞鐵或右旋糖酊鐵C、骨髓檢查答案：C92.患者，女，