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瓊海市人民醫(yī)院心內(nèi)科周蕓羽使用PDCA循環(huán)管理法改善心內(nèi)科病歷歸檔不及時(shí)現(xiàn)象P（plan）主題選定原因分析改進(jìn)方案2015年我科3天內(nèi)歸檔病歷率為57.0%。12主題選定：

“F”階段—現(xiàn)狀調(diào)查階段2015年我科7天內(nèi)歸檔病歷率為78%3病案延期歸檔將直接影響病案管理工作的后續(xù)流程及病案信息資源的再利用。2015年心內(nèi)科病案歸檔情況“O”階段——成立CQI小組成立科室病案管理持續(xù)改進(jìn)小組組長(zhǎng)：吳敏組員：符光炳、梁毓源、周蕓羽、葉張章1.醫(yī)生對(duì)病案的重視不足醫(yī)生重臨床，輕病案書(shū)寫(xiě)，病案書(shū)寫(xiě)不及時(shí)，未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成各項(xiàng)病歷記錄的書(shū)寫(xiě)工作。12原因分析（主觀）：“C”階段——科室病案歸檔率調(diào)研和頭腦風(fēng)暴32.科主任對(duì)病案的重視不足科主任行政及業(yè)務(wù)工作較多，又時(shí)常外出開(kāi)會(huì)、學(xué)習(xí)、會(huì)診等，不能及時(shí)審簽病案3.由于縮短平均住院天數(shù)，住院病人周轉(zhuǎn)快，手術(shù)多，醫(yī)生少，造成病歷不能按時(shí)完成，延遲了病案的歸檔時(shí)間。

病歷歸檔不及時(shí)原因分析魚(yú)骨圖改進(jìn)方案：“S”階段——選擇流程改進(jìn)的方案擬定并選擇改進(jìn)方案：1.嚴(yán)格執(zhí)行病案回收制度，對(duì)無(wú)特殊原因延遲病案歸檔的醫(yī)生給予相應(yīng)的處罰。2.改變催交方式。增設(shè)了病案質(zhì)控員，負(fù)責(zé)病案質(zhì)量及歸檔情況。3.借助電子病歷系統(tǒng)，及時(shí)查詢未歸檔病歷并進(jìn)行公示。4.每季度登出病案歸案情況，表?yè)P(yáng)及時(shí)歸檔的醫(yī)生，指出病案歸檔超期最多的個(gè)人。質(zhì)控員每天對(duì)病案進(jìn)行檢查12改進(jìn)方案：

“P”階段——計(jì)劃階段科室通過(guò)培訓(xùn)，學(xué)習(xí)抗菌藥物的使用相關(guān)知識(shí)，并從多方位層面解讀如何抗菌藥物。3成立科室抗菌藥物的

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