顱腦CT診斷學教程課件

顱腦CT診斷學教程26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的?！獝邸た瓶?8、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的。——馬克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜顱腦CT診斷學教程顱腦CT診斷學教程26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為了生存，我們不得不為自己編織一個籠子，然后把自己關在里面?！┤R索27、法律如果不講道理，即使延續(xù)時間再長，也還是沒有制約力的。——愛·科克28、好法律是由壞風俗創(chuàng)造出來的?！R克羅維烏斯29、在一切能夠接受法律支配的人類的狀態(tài)中，哪里沒有法律，那里就沒有自由?！蹇?0、風俗可以造就法律，也可以廢除法律?！ぜs翰遜顱腦CT診斷學教程講授內容;1、檢查方法:基本征象:3、常見病變的CT表現(xiàn):顱腦CT1、檢査方法2、正常解剖3、顱內腫瘤腦血管疾病5、顱腦損傷6、感染性疾病7、脫髓鞘疾病8、腦積水9、腦萎縮10、先天性顱腦畸形我校是一所農村完中校，是片區(qū)的組織校。前不久我們召開片區(qū)教研會，會前幾位工作10年的青年老教師的話引起我的深思。他們說：“每次走進教室，想到今后20多年還要這樣重復地生活下去，便有一種想要逃跑的感覺。最初走上講臺時的那種神圣感，現(xiàn)在已經成為一種負累，工作、生活日復一日，單調無味。除了要上課之外，還要應付各種日常的瑣事：備課、改作業(yè)、學校的檢查、家長的來訪、不得不評的職稱，形式大于內容的論文發(fā)表等――太累了!”。前不久我在網上看過一個材料：2005年7月剛從四川師范大學畢業(yè)、以優(yōu)秀畢業(yè)生身份應聘到重慶市重點中學――石柱縣中學任教的22歲女教師馬某，上班3個月后留下遺書，在宿舍上吊自殺。親人、同事扼腕嘆息之余，更多的是震驚――工作出色，又沒有情感糾葛的她，實在沒有自殺的理由，但留在她寢室的遺書卻顯示，不能承受工作之重，致其產生了嚴重的心理障礙，最后走上不歸路。從以上兩例中，我們知道教師在長期壓力體驗下容易產生情緒、態(tài)度和行為等方面的不良狀態(tài)，其典型癥狀表現(xiàn)為對工作滿意感低、工作熱情興趣喪失及情感的疏離和冷漠，甚至走上極端。教師的職業(yè)倦怠是指由于教師長期工作在壓力的情境下，工作中持續(xù)的疲勞及在與他人相處中各種矛盾、沖突而引起的挫折感加劇，最終導致一種在情緒、認知、行為等方面表現(xiàn)出精疲力竭、麻木不仁的高度精神疲勞和緊張狀態(tài)，是屬于一種非正常的行為和心理。各種調查資料表明，職業(yè)倦怠最易在助人職業(yè)中發(fā)生，因為從事這類職業(yè)的人員過分執(zhí)著于生活的理想和方式，但又可能無法獲得期望的美好，從而產生疲倦和衰竭。教師是經受壓力最多的職業(yè)之一，而且教師的壓力還有逐漸增加的趨勢。國外的一些學校心理調查表明，中小學教師的“燃燒度”(為職業(yè)獻身精神、疲勞度)遠遠超過護士，教師逐漸產生的職業(yè)倦怠心理直接影響到教師的心理生理健康，使其工作士氣和激情受到損耗，并成為教師厭教、教育水平難以發(fā)揮以及流失的重要影響因素，最終必然帶來教育質量的下降和對教師身心的傷害。根據(jù)中國人民大學公共管理學院與人力資源研究所和新浪教育頻道聯(lián)合啟動的“2005年中國教師職業(yè)壓力和心理健康調查”(共有8699名大、中、小學教師填寫了調查問卷)，結果顯示有86％的被調查教師反映壓力非常大或比較大，58.8％的教師有中度的工作倦怠，29％的教師有嚴重的工作倦怠，也就是說10個被調查的教師中就有3個有嚴重的工作倦怠。一、教師職業(yè)倦怠的幾個主要成因1.教師職業(yè)的壓力教育是一個高品位工作，它對教師的品格、工作和生活有著比其他行業(yè)更高的要求?？陀^上教師承擔著為國家培養(yǎng)下一代的歷史重任，這種對社會所承擔的責任和職業(yè)的要求又促使教師必須承受著比普通的社會成員更大的心理負擔和精神負擔。特別是隨著新一輪課程改革的全面展開和不斷深化，新的課程標準相繼出臺，教材更新力度加大，速度加快：新的先進的教育、教學和課程理念廣泛傳播，現(xiàn)代教育技術手段紛紛涌現(xiàn)。所有這一切都對教師的素質提出了更高的要求。教師的職業(yè)要求和對社會承擔的責任，使教師承受著極大的心理壓力。2.當前的學校管理體制當前中小學校管理盡管規(guī)范、有序，但卻缺乏活力，過于沉悶，體現(xiàn)在對教師的管理上則是機械、死板，缺乏人文性。具體體現(xiàn)：(1)學校對教師管理機械、死板，忽視教師的個性和創(chuàng)造性一些學校把教學的整齊劃一作為教學管理的最佳境界，忽視了教學的個性與創(chuàng)造性。比如就備課而言，有的學校硬性規(guī)定教案的內容、格式必須統(tǒng)一，甚至以教案篇幅的多少評優(yōu)劣、定等級。又如一些學校管理人員缺乏深入實際、深入課堂的熱情，過多地使用評價的鑒定功能而忽視評價的診斷作用。一些教師在教學中以學生為主體，讓學生在合作交流中學習，這恰恰體現(xiàn)了新課改的思想理念，卻被認為教學結構不嚴謹、教學功底展示不充分。在對教師的評價上，當前很突出的一點是盛行分數(shù)管理。分數(shù)從“促進教師工作和學生學習的強有力手段”異化為“控制教師工作和學生學習的極可怕的魔杖”?！吧霞墶毕矚g用成績充實政績，校長就要你出成績，家長也只認能出成績的老師。學校教師在這個“分數(shù)”的重壓下，能不產生倦怠感么?(2)教師任務繁重，精力不濟，疲憊不堪中小學教師教育教學任務異常繁重，“兩眼一睜，忙到熄燈”是許多中小學教師真實的寫照。據(jù)調查，我國中小學教師人均日勞動時間為9.67小時，比其他崗位的一般職工日平均勞動高出1.67小時，積累起來，年超額勞動時間為420小時以上。一些寄宿制學校的農村教師白天上課，晚上還得充當保安，一天24小時幾乎都用在了工作上。長時間超負荷運轉，使教師疲憊不堪。同時家長望子成龍、望女成鳳心切而又不顧客觀條件，往往會把教育質量低、學生差的問題歸罪于教師，這直接或間接加大了教師的心理壓力，極易導致心理和情緒上的疲勞，而情緒衰竭正是教師職業(yè)倦怠過程的核心成份。3.社會因素目前，教師的社會實際地位仍然較低，生活質量差。教師從收入、住房、福利待遇到社會地位基本上是知識層里屬低的。如《教師法》第六章第二十五條規(guī)定，“教師的平均工資水平應當不低于或者高于國家公務員的平均工資水平，并逐步提高?！钡悄壳?，即使在某些沿海經濟發(fā)達地區(qū)、特區(qū)都做不到。在那里，一個剛參加工作不久的公務員的月收入，就遠高于一個中學高級教師的收入。一些地方侵犯教師權益、拖欠教師工資的現(xiàn)象依然存在。特別應該指出的是，近年來，有些新聞媒體對教育的宣傳報道存在以偏概全、夸大乃至熱衷于負面報道的現(xiàn)象，如抓住個別違紀違法案例亂炒作，給讀者以某種誤導；又如對有些未經查實的事?lián)屜葓蟮?，當師生發(fā)生矛盾，記者未做詳細調查，就根據(jù)一面之詞大肆渲染，“不管有錯沒錯，教師首先理虧一半”。這些現(xiàn)象無疑在很大程度上歪曲甚至損害了人民教師的崇高形象，給教師正常的教育教學工作增加了難度。工作壓力大，心理負擔重，社會地位低，身體處于亞健康或不健康狀態(tài)，無暇顧及家庭，不能精心照料家中的老人和孩子，騰不出多少時間為自己“充電”，難有機會休閑娛樂。4.教師自身人格因素及角色沖突(1)教師人格因素。有些教師人格存在著不良方面，如怯懦、自卑、孤僻、狹隘等，在面臨壓力時，往往不能采用適當?shù)牟呗约右詰丁?2)教師是一個多角色的職業(yè)。既要充當知識的傳播者，班集體的領導者，又要擔任模范公民、紀律維護者和家長代理人的角色，因此角色需要不斷轉換，這就需要教師發(fā)展多種能力，如情緒調控能力、專業(yè)能力、管理能力、人際交往能力、表達溝通能力、元認知能力，而理想與現(xiàn)實是有差距的，發(fā)展能力的要求與自身原有能力水平之間的矛盾是教師重要壓力源。另外，教師是一個高成就動機群體，奮斗中不盡如人意的結果又使某些教師產生極大的心理負擔并殃及個體身心健康。二、預防和緩解教師職業(yè)倦怠的對策1.教育行政管理者和學校領導教師個人都要正視教師職業(yè)倦怠所帶來的不良影響。專家研究表明，教師的職業(yè)倦怠對個人、對工作都是十分有害的。對個人來說，會造成生活質量的下降，甚至會造成身體不適、健忘、失眠等疾病。對工作則會不求進取，促成無成就感，厭倦學生，把對工作的退縮和不滿“轉嫁”給學生，因此還會直接影響學校的教育教學質量的提高。2.社會要營造尊師重教的氛圍，切實提高教師社會地位，促進教育公平、學校均衡，政府投入要有法律保證，尤其是當前實行的績效工資制度，一定要保障教師不低于公務員平均工資水平落到實處，只有使其收入居于其他行業(yè)的前列，才能真正使這份職業(yè)成為人人仰慕的職業(yè)，從根本上緩解中小學教師內心的沖突。3.學校和教師個人要設法防止和克服職業(yè)倦怠癥。職業(yè)倦怠是心理、生理等方面的綜合反應，有別于教師的職業(yè)道德問題。要緩解或消除教師的職業(yè)倦怠，(1)學校應該建立民主、科學、規(guī)范的管理體制，營造寬松的教學環(huán)境和良好的學校文化氛圍。同時要建立旨在促進教師專業(yè)成長的評價體系以及創(chuàng)設良好的組織環(huán)境，構建人文激勵機制，激勵教師內在生命力，使之有利于促進教師的專業(yè)成長，有利于真正推進素質教育。使教師在具體工作中心理健康、找準角色，輕松、愉快地投入每一項工作中。(2)充分挖掘教師職業(yè)魅力，有效提高“自我調控”能力。積極關注自身的身心健康，樹立自覺的自我保護意識，不斷擴展交際空間，并善于通過溝通、傾訴等途徑宣泄消極情感，以提升教師對情緒的調控能力。同時，在熱愛教師職業(yè)的前提下充分肯定自我價值，科學規(guī)劃自己的生活節(jié)奏，形成“在工作中享受生活、在生活中增進工作”的良性循環(huán)狀態(tài)，充分感受教師職業(yè)所帶來的愉悅體驗。同時，教師要有與時代精神相通的教育理念，對教育工作的本質、責任以及特點要有深刻的理解，從而形成對教育事業(yè)的責任感和榮譽感。在正確理念的指導下，教師必須不斷開拓自己的事業(yè)，努力尋找科學的教育教學方法，在具體教學中不斷充實、完善自己，形成自己獨特的教育教學風格，實現(xiàn)由“工匠型”教師向“專家型”教師的轉變。在初中語文教學中,作文教學始終是一大難題。教師們都感覺到學生怕寫作文。學生也感到:“寫作文難,難于上晴天。”要想改變這一現(xiàn)狀,必從以下幾個方面進行整改:一.在要求上,減少對寫作的束縛,鼓勵自由表達,倡導學生抒寫自己的獨特感受,我寫我心,實現(xiàn)寫作個性化,在寫作中培養(yǎng)學生的創(chuàng)造精神。這就要注重發(fā)揮學生的主觀能動性,在作文教學實踐中,老師應當給學生提供一個充分發(fā)揮主觀能動性的舞臺,最大限度的挖掘學生的潛力。積極開展豐富多彩的寫作活動,堅持寫作練習靈活多變,倡導自由式作文和專題作文相結合。在自由式作文中,學校、家庭,社會、自然現(xiàn)象等皆可成文。學生不再是游離于文章之外的苦心經營的編造者,而是體驗生活的主角,表現(xiàn)生活的高手。在專題作文中,老師給出一個作文題目,讓學生從審題、立意、構思等方面去思考,各抒己見,自由爭論,以此激發(fā)學生濃厚的寫作興趣,從而能順利地完成作文。經過逐步的訓練,學生習作中表現(xiàn)出的是真實的自我,真實的個性,他們不僅在思考自己的得失悲歡,也在分析社會的種種現(xiàn)象。他們學會把握寫作的機遇,表現(xiàn)濃厚的寫作興趣。二.注重積累,讓學生多讀些課外讀物,豐富學生的生活,拓寬學生視野,培養(yǎng)良好的寫作習慣,主動給學生提供可靠的作文的素材和語言。讓學生寫作時“有米下鍋”。日本的作文教學非常重視三個方面:“有寫作動機”,“有東西可寫”,“能夠寫出來”。筆者認為“有東西可寫”的關鍵就是要學生積累協(xié)作的素材,在這個方面筆者認為可以從以下幾個方面進行。引導學生從學校生活中積累素材。比如班級中的偶發(fā)事件,課間很多的趣事,課前同學的許多表現(xiàn)等。指導學生留心家庭生活,從家庭生活中積累素材。學生要注意收集家庭成員間發(fā)生的種種事情。從社會生活中積累,要鼓勵學生注意觀察社會成員之間發(fā)生的問題和一些重大的社會現(xiàn)象。從閱讀中積累寫作的素材。從教科書中積累精彩的詞語、句子和段落。學習課文的寫作技巧(如文章的命題、開頭、結尾、主體結構、過度照應等)。從優(yōu)秀的作文中積累,讓學生閱讀和積累一些優(yōu)秀的作文資源有助于學生語感的訓練,教師要協(xié)助學生收集和整理一些優(yōu)秀的學生作文片段,有計劃地讓學生朗讀,積累,模仿,寫作。三.在訓練形式上,注重興趣,力求多樣化。既注重思維訓練又注重格式訓練,使學生邊學邊實踐,能及時掌握,并且能使學生的獨創(chuàng)性發(fā)揮出來,才能收到更好的效果。興趣是最好的老師,興趣是作文最重要的內驅力,我國老一輩語文教育家,對激發(fā)學生的寫作興趣和動機有過大量精彩的論述。例如:認為作文“最好是讓學生自己出題目”,教師命題的首要條件便是“要能激起學生的興趣”。主張對學生作文的內容和形式不加限制,順乎自然,讓學生寫自己平時喜歡寫的東西,這樣,學生就會樂于寫作文。我們農村有許多富有趣味性的活動,像清明節(jié)上墳,過年耍社火,田間勞動等,城鎮(zhèn)孩子就比不上農村孩子感受深刻,老師可引導學生就地取材,一定會有很多東西可寫。四.在批改上,實行學生互批和教師講評相結合,多用鼓勵性的語言,為學生提供交流心得,分享感受,溝通見解的機會,縮短作文反饋的時間,注重評價作文中的亮點。對于統(tǒng)一命題作文,要求教師靈活批改,及時講評。為了使學生互批與教師講評相結合,可采用作文評改“三為主”的方法,即:批改以學生為主;講評以教師為主;無論是批改還是講評,都要以差生為主。只有這樣,差生潛藏的內在力量才能爆發(fā)出來,寫作興趣才會發(fā)生、發(fā)展、并鞏固?；谏鲜稣J識,教師在作文講評時應善于發(fā)現(xiàn)差生作文的三點,即進步點,成功點,閃光點。“進步點”針對全篇而言;“成功點”針對段落而言;“閃光點”針對詞句而言。這樣差生就會看到自己的成績和進步,感受到某種成功的喜悅,對自己感到“還有希望”,下次作文就會又有新的進步,在心理上由怕變愛,寫作興趣也會慢慢產生,并得到發(fā)展和鞏固,作文水平自然會提高起來。魏堆付,教師,現(xiàn)居甘肅秦安。顱腦CT診斷學教程26、我們像鷹一樣，生來就是自由的，但是為1顱腦CT診斷學教程講授內容;1、檢查方法:基本征象:3、常見病變的CT表現(xiàn):顱腦CT診斷學教程2顱腦CT1、檢査方法2、正常解剖3、顱內腫瘤腦血管疾病5、顱腦損傷6、感染性疾病7、脫髓鞘疾病8、腦積水9、腦萎縮10、先天性顱腦畸形顱腦CT3腦部CT診斷概述、應用范圍:腦外傷,腫瘤、感染、白質變性脫髓鞘病變、腦血管病變、先天畸形等。2、應用價值:腦腫瘤的定位診斷率>98%;定性診斷率>70%,急性腦出血的診斷率100%,腦梗塞的診斷率853、應用限度:等密度病灶;<1CM的病灶,腦膜轉移病變;后顱窩病變,顱內金屬異物;腦部CT診斷概述4檢査方法1、掃描基線:橫斷面檢査用OM線(聽眶線)、與顱底平行,減少顱底骨偽影。冠狀面檢查用于觀察垂體、眶內結構等2、掃描方式:常規(guī)軸位平掃,7-10mm層厚;細微結構可用1-5mm。必要時進行增強掃描,靜脈注射含碘造影劑50100ml;檢査方法5CTArtifactuIphopaquerethea□BackNGotopage10e典開劃硒與◆鳥“CTArtifact6BrianStruct