一氧化碳中毒的急救與護(hù)理課件

Enteratextdescriptionrelatedtothetitle.Enteratextdescriptionrelatedtothetitle.一氧化碳中毒的急救與護(hù)理主講人：

一氧化碳中毒俗稱煤中毒,其是由于人體吸入過濃的一氧化碳而導(dǎo)致的中毒現(xiàn)象,對于人體的神經(jīng)系統(tǒng)具有嚴(yán)重危害。PPT模板中詳細(xì)地介紹了有關(guān)一氧化碳中毒的相關(guān)知識,并強(qiáng)調(diào)了關(guān)于一氧化碳中毒的急救措施以及預(yù)防手段。前言

2015年12月21日，急診科接到急救電話，出診至某出租屋內(nèi)，入室時發(fā)現(xiàn)一家三口，報警者稱有頭痛、頭暈、乏力、惡心、嘔吐等癥狀，一人面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色、呼吸急促、心動過速、嗜睡。一人昏迷。急救人員發(fā)現(xiàn)該屋內(nèi)門窗緊閉，屋內(nèi)有一個燃?xì)鉅t。他們發(fā)生了什么？

一氧化碳中毒什么是CO中毒？CO中毒是吸入高濃度一氧化碳后引起的以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。俗稱煤氣中毒。在生產(chǎn)和生活中，含碳物質(zhì)燃燒不完全，均可產(chǎn)生CO。暴露于CO濃度較高的環(huán)境一定時間，就會發(fā)生中毒。一氧化碳中毒的機(jī)制------引起組織缺氧使血紅蛋白喪失攜氧的能力和作用，造成組織缺氧，對全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重COO2HbCOHbO2HbCO與Hb的親和力比氧與Hb的親和力大240倍OHb不能帶氧，且不易分解，是O2Hb解離速度的1/3600倍該病例是不是CO中毒？輕度中毒：神經(jīng)系統(tǒng)一般癥狀，頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、無力、眼花、耳鳴、無昏迷。中度中毒:除上述癥狀外,可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、脈速、多汗、煩躁、譫妄，口唇粘膜可呈“櫻桃紅色”，出現(xiàn)淺昏迷的表現(xiàn)。重度中毒：深昏迷，常并發(fā)腦水腫、肺水腫、休克、嚴(yán)重心肌損害、心律失常、心梗、驚厥、皮膚黏膜蒼白或者青紫，血呈櫻桃紅色。各臟器充血水腫和點狀出血輔助檢查輔助檢查2．腦電圖檢查：54%-97%的中毒患者可發(fā)現(xiàn)異常腦電圖，表現(xiàn)為低波、慢波增多。輔助檢查3．心電圖檢查：部分患者可出現(xiàn)ST-T改變，亦可見到室早、傳導(dǎo)阻滯或一過性竇性心動過速。輔助檢查4．血氣分析：急性一氧化碳中毒患者動脈血中PaO2和SaO2降低是什么原因?qū)е碌腃O中毒？密閉空調(diào)車內(nèi)滯留時間過長家用煤爐使用不當(dāng)火災(zāi)現(xiàn)場高濃度CO燃?xì)鉄崴靼惭b不當(dāng)生活中火災(zāi)現(xiàn)場高濃度CO生產(chǎn)中如何急救1、現(xiàn)場急救迅速脫離中毒環(huán)境，保持呼吸道通暢，如發(fā)生心搏、呼吸驟停，應(yīng)立即行CPR如何急救2.氧療：給予高流量吸氧，盡早行高壓氧治療：可以降低病死率，縮短昏迷時間和病程，減少神經(jīng)、精神后遺癥，防治腦水腫。如何急救3.防治腦水腫腦水腫24—48小時達(dá)高峰，可持續(xù)多天。應(yīng)及早應(yīng)用高滲脫水劑。如何急救3.對癥支持治療抽搐者給予鎮(zhèn)靜藥；昏迷及呼吸障礙者應(yīng)保持呼吸道通暢，必要時給予機(jī)械通氣；積極防治感染，維持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。預(yù)后如何？輕度中毒：脫離環(huán)境，及時開窗通風(fēng)，吸入新鮮空氣，或氧療，癥狀消失，一般不留后遺癥。預(yù)后如何？中度中毒：采取有效措施，基本可以治愈，很少留下后遺癥。預(yù)后如何？重度中毒：幸存者留有后遺癥，如：遲發(fā)型腦病及神經(jīng)精神并發(fā)癥。遲發(fā)性腦?。杭毙砸谎趸贾卸净颊咴谝庾R障礙恢復(fù)后，經(jīng)過約2-60天的“假愈期”，可出現(xiàn)精神意識障礙、錐體外系神經(jīng)障礙、錐體系神經(jīng)損害、大腦皮質(zhì)局灶性功能障礙、周圍神經(jīng)炎。健康教育應(yīng)經(jīng)常檢查煤氣管道和煤氣灶具是否漏氣。使用煤氣器具燒煮時應(yīng)有人看管。健康教育嚴(yán)禁在有煤氣灶的室內(nèi)睡覺，臨睡前應(yīng)檢查煤氣總開關(guān)是否關(guān)閉。健康教育應(yīng)由專業(yè)人員正確安裝各種煤氣沐浴器，定期維護(hù)保養(yǎng)。尤其要注意的是煤氣沐浴器應(yīng)與浴室分房安裝。健康教育使用煤氣灶或煤氣熱水器或使用煤爐時應(yīng)特別注意室內(nèi)通風(fēng)，預(yù)防一氧化碳中毒。健康教育洗澡時，外面要有人照應(yīng)，并且每隔幾分鐘對話一次，以防止煤氣中毒死亡。健康教育使用完畢后煤氣后要及時關(guān)閉煤氣瓶總閥門。健康教育當(dāng)感到有煤氣泄漏時，立即關(guān)掉煤氣開關(guān)，打開窗戶或走到室外。健康教育Enteratextdescriptionrelatedtothetitle.Enteratextdescriptionrelatedtothetitle.一氧化碳中毒的急救與護(hù)理煤氣中毒的急救與護(hù)理二、煤氣中毒的原因與機(jī)制煤氣中毒主要是由于人體吸入未完全燃燒的煤煙或天然氣，這些氣體中含有高濃度的CO。CO是一種無色無味的有毒氣體，它能夠抑制血紅蛋白攜帶和釋放氧氣的能力，導(dǎo)致身體缺氧，嚴(yán)重時可能導(dǎo)致死亡。三、煤氣中毒的急救煤氣中毒的急救處理原則為：快速、準(zhǔn)確、有效。以下為具體的急救步驟：1.立即中斷煤氣源：立即關(guān)閉煤氣閥門，阻止CO繼續(xù)釋放。2.通風(fēng)：打開窗戶，流通空氣，以降低室內(nèi)CO濃度。3.檢查傷者：檢查傷者是否有呼吸急促、呼吸困難、頭痛、頭暈等煤氣中毒的癥狀。4.緊急呼救：立即撥打120或前往醫(yī)院就診。5.給予氧氣：在等待救援的過程中，如有條件，可給予患者吸氧，以緩解癥狀。四、煤氣中毒的護(hù)理對于煤氣中毒患者，護(hù)理是關(guān)鍵。以下是煤氣中毒患者的護(hù)理要點：1.心理護(hù)理：煤氣中毒患者往往存在恐懼、焦慮等心理，需要給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)和關(guān)愛。2.健康宣教：對患者及其家屬進(jìn)行健康教育，提高他們對煤氣中毒的認(rèn)識和預(yù)防意識。3.觀察病情：密切觀察患者的生命體征及中毒癥狀的變化情況，特別是意識、呼吸和循環(huán)等方面的變化。4.防止并發(fā)癥：煤氣中毒患者可能出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，如肺炎、肺水腫等，需要積極預(yù)防和處理。5.出院指導(dǎo)：對于康復(fù)出院的患者，應(yīng)進(jìn)行必要的出院指導(dǎo)，包括生活方式的調(diào)整、定期復(fù)查等。五、總結(jié)煤氣中毒是一種常見的意外事故，對患者的生命安全構(gòu)成嚴(yán)重威脅。在日常生活中，我們應(yīng)提高安全意識，注意通風(fēng)換氣，避免長時間處于密閉的、煤煙或天然氣濃度較高的環(huán)境中。此外，對于煤氣中毒的高危人群，如老年人、兒童、孕婦等，應(yīng)特別注意防范措施，以減少煤氣中毒的發(fā)生。六、建議與展望在臨床