氯沙坦降血尿酸課件

尿酸與高血壓關(guān)系研究Olivetti心臟研究對(duì)547例中年男性隨訪12年，發(fā)現(xiàn)血尿酸水平每增加59.5umol/l，高血壓發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)增加25%。Framingham研究對(duì)3329例健康者隨訪4年，發(fā)現(xiàn)尿酸是高血壓發(fā)病和長(zhǎng)期血壓變化的獨(dú)立預(yù)測(cè)因素。20世紀(jì)80年代，中美心血管流行病學(xué)合作研究，我國(guó)正常血壓中年人14804年，發(fā)現(xiàn)：男性尿酸水平每增加1.14mg/dl，高血壓發(fā)病相對(duì)危險(xiǎn)增加1.4倍。JHumHpertension,1994,8:6672681;Hpertension,2005,45:28233;高血壓雜志，2001，9（2）：160-163氯沙坦降血尿酸無(wú)癥狀高尿酸血癥與高血壓一項(xiàng)經(jīng)典的基礎(chǔ)研究，通過(guò)動(dòng)物試驗(yàn)證實(shí)了尿酸與血壓的關(guān)系:大鼠通過(guò)誘導(dǎo)劑使血尿酸水平在7周內(nèi)升高1.6mg/dl，收縮壓平均增加了2.2mmHg。但如果同時(shí)給予降低血尿酸藥物，血尿酸正常，則血壓不再升高，提示高尿酸與血壓升高相關(guān)Hpertension,2001,38:1101-1106;氯沙坦降血尿酸尿酸的代謝外源性尿酸腎臟排泄600mg/日內(nèi)源性尿酸80%20%每天產(chǎn)生750mg尿酸池(1200mg)腸內(nèi)分解200mg/日進(jìn)入尿酸池60%參與代謝（每天排泄約500~1000mg)2/31/3凡是影響血尿酸生成和（或）排泄的因素均可以導(dǎo)致血尿酸水平增加氯沙坦降血尿酸尿酸是心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素MRFIT研究（多危險(xiǎn)因素干預(yù)研究）入選中老年男性12866例隨訪16年P(guān)IUMA研究（原發(fā)性高血壓患者并發(fā)癥和死亡率觀察登記研究）入選2363例無(wú)并發(fā)癥的中年高血壓患者隨訪14年（平均5年）荷蘭Erasmus大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Rottedam隊(duì)列研究入選年齡大于55歲老年人4395例隨訪8.4年，美國(guó)worksite研究（收縮壓治療計(jì)劃）入選7978例輕中度高血壓患者隨訪6.6年以上多因素分析均顯示:血尿酸水平是急性心肌梗死、腦卒中和所有心血管事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。JohnsonRJ，KangDH，F(xiàn)eigD，eta1．Isthereapathogeneticroleforuricacidinhvpertensionandcardiovascularandrenaldisease?Hypertension，2003，4l：1183-I190．氯沙坦降血尿酸氯沙坦治療

可顯著降低尿酸水平26,512例高血壓患者接受氯沙坦開(kāi)放式研究達(dá)5年血清尿酸高于7mg/dl的患者，未用降尿酸藥物，尿酸水平降低1.3mg/dlHiroakiNaritomi,etal.HypertensRes2007;30:807-8147.0，用藥854533542465417646265061224364860月1310711729581514646317<7.010524538660155107461364629417.0，不用藥平均血清尿酸水平(mg/dL)0246810基線時(shí)尿酸水平7.0，且采用降低尿酸的藥物基線時(shí)尿酸水平7.0，且不用藥基線時(shí)尿酸水平<7.0氯沙坦降血尿酸氯沙坦鉀顯著降低中國(guó)慢性腎臟病患者血尿酸馬驥，陳靖等氯沙坦鉀降低中國(guó)慢性腎臟病患者蛋白尿的臨床研究中華內(nèi)科雜志2004年12月43卷12期：932～933氯沙坦降血尿酸氯沙坦降低血尿酸優(yōu)于阿替洛爾HoieggenA，AldemanMH，KjeldsenSE，TheimpactofserumuricacidoncardiovascularoutcomesintheLIFEstudy．KidnevInt．2004．65：104l—1049．氯沙坦降血尿酸氯沙坦降低血尿酸優(yōu)于纈沙坦劉一帆等氯沙坦與纈沙坦比較治療原發(fā)性高血壓合并高尿酸血癥的系統(tǒng)評(píng)價(jià)中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志：2009，9，4：430～436氯沙坦降血尿酸

氯沙坦降低血尿酸優(yōu)于厄貝沙坦

黨愛(ài)民劉國(guó)仗張宇輝陳改玲代表尿酸干預(yù)研究協(xié)作組血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑干預(yù)高血壓患者尿酸代謝的對(duì)比研究中華心血管雜志2006年10月第34卷第10期882～885采用多中心、隨機(jī)、雙盲、平行對(duì)照設(shè)計(jì)，20家醫(yī)藥，351例病人。氯沙坦鉀組：氯沙坦50mg～100mg，治療4～8周伊貝沙坦組：伊貝沙坦150mg，治療4～8周氯沙坦降血尿酸氯沙坦母體促進(jìn)尿酸排泄——非ARB的類(lèi)效應(yīng)SicaDAandSchoolwerthAC,CurrOpinNephrolHypertens2002;11:475-482GS1S2S3濾過(guò)

100100重吸收9999重吸收4010排泄(%)1030分泌4939基線氯沙坦H?ieggenAetalKidneyInt2004;65:1–9.氯沙坦降血尿酸氯沙坦通過(guò)抑制URAT1降低尿酸BurnieM,etal.KidneyInternational.1996,49:1787-1790.Hamada1T,etal.AmJHypertens2008;xx:xxx–xxx.尿酸鹽urate重吸收XX氯沙坦尿酸鹽URAT1=尿酸鹽轉(zhuǎn)運(yùn)子1x=乳酸,a-酮戊二酸,琥珀酸,β-羥丁酸,乙酰乙酸,煙酸鹽等URAT1氯沙坦降血尿酸氯沙坦鉀臨床總結(jié)美國(guó)CGMP認(rèn)證，品質(zhì)保證，全球“沙坦專(zhuān)家”良好的性?xún)r(jià)比，臨床制劑生物等效，價(jià)格比科素亞低25％－30％服用方便，一天一次，24小時(shí)平穩(wěn)降壓心臟保護(hù)，預(yù)防房顫/腦卒中，心率穩(wěn)定，更適合中老年降低蛋白尿、延緩腎病進(jìn)程，保護(hù)脆弱的腎臟獨(dú)特降尿酸，卓越品質(zhì)保證安全如同安慰劑，放心使用

氯沙坦降血尿酸簡(jiǎn)明處方資料【藥品名稱(chēng)】通用名:氯沙坦鉀片商標(biāo):倍怡【規(guī)格】50mg/片【適應(yīng)癥】治療原發(fā)性高血壓【用法用量】口服，一日一次，50mg，qd