環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)方法

環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)方法

科室：五病區(qū)日期：2017.1.24定義環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè):是指對(duì)醫(yī)院消毒效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)，以使醫(yī)院環(huán)境充分達(dá)到保障人群健康要求的程度。包括對(duì)空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面消毒效果的監(jiān)測(cè)以及紫外線(xiàn)強(qiáng)度監(jiān)測(cè)等。

一、空氣監(jiān)測(cè)空氣消毒效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間：（1）在消毒或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活動(dòng)前;（2）懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)。采樣方法（沉降法）：（1）室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對(duì)角線(xiàn)三點(diǎn)，內(nèi)、外點(diǎn)距墻壁1m處；（2）室內(nèi)面積＞30m2，設(shè)四角及中央五點(diǎn)，四角的布點(diǎn)位置距墻壁1m處。將普通營(yíng)養(yǎng)瓊脂平皿（Φ90mm）放置各采樣點(diǎn)，采樣高度為距地面0.8m-1.5m；采樣時(shí)將平皿蓋打開(kāi)，扣放于平皿旁，暴露規(guī)定時(shí)間(5min/15min/30min）后蓋上平皿蓋及時(shí)送檢?？諝庀拘ЧO(jiān)測(cè)√手臂越過(guò)平皿×皿蓋朝上×√潔凈手術(shù)部（室）和其他潔凈場(chǎng)所，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)要求應(yīng)符合《醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范》GB50333的要求非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(15min·直徑9cm平皿)兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析中心（室）、急診室、化驗(yàn)室、各類(lèi)普通病室、感染疾病科門(mén)診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min·直徑9cm平皿)監(jiān)測(cè)結(jié)果判定：

二、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間在接觸患者、進(jìn)行診療活動(dòng)前采樣。采樣方法

被檢者五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液浸濕的棉拭子在雙手指曲面從指端到指根到指端往返涂擦2次，一只手涂擦面積約30cm2，涂擦過(guò)程中同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子。將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10ml含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管內(nèi)，及時(shí)送檢。醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)醫(yī)護(hù)人員手消毒效果監(jiān)測(cè)衛(wèi)生手消毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝2外科手消毒：監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝2

不得檢出致病性微生物監(jiān)測(cè)結(jié)果判定：

三、物體表面消毒監(jiān)測(cè)物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)采樣時(shí)間：在消毒處理后或懷疑與醫(yī)院感染暴發(fā)有關(guān)時(shí)進(jìn)行采樣。采樣方法：用5cmx5cm滅菌規(guī)格板放在被檢物體表面，用浸有生理鹽水的棉拭子1支，在規(guī)格板內(nèi)橫豎往返各涂抹5次，并隨之轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，連續(xù)采樣4個(gè)規(guī)格板面積：被采表面＜100cm2，取全部表面；被采面積≥100cm2，取100cm2。物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)剪去手接觸部分，將棉拭子放入裝有10ml無(wú)菌檢驗(yàn)用洗脫液的試管中送檢。門(mén)把手等小型物體則采用棉拭子直接涂抹物體表面采樣。物體表面消毒效果監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)結(jié)果判定：潔凈手術(shù)部、其他潔凈場(chǎng)所，非潔凈手術(shù)部（室）、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等；物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)≤5cfu/cm2兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、