第二章 心理輔導(dǎo)的理論基礎(chǔ)

章心理輔導(dǎo)的理論基礎(chǔ)2021/5/91

Page1LOGO精神分析學(xué)派的心理咨詢與治療理論合作【想一想】1.做好中學(xué)生心理輔導(dǎo)工作到底該依據(jù)哪些理論呢？

2.這些理論有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？

3.怎樣在實(shí)踐中恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用各種理論？

小林是某高中學(xué)生，最近總是高興不起來，郁郁寡歡，對(duì)生活、學(xué)習(xí)完全提不起興趣，食欲減退、體重減輕、睡眠障礙，甚至還在博客中透露有輕生的念頭。小林的母親非常擔(dān)心，于是向?qū)W校心理咨詢中心的老師求助，老師經(jīng)過了解診斷，認(rèn)為小林有抑郁癥的傾向，決定采用認(rèn)知療法進(jìn)行治療與干預(yù)。母親不放心，有帶小林去某心理咨詢公司咨詢，結(jié)果同樣診斷為抑郁癥，但心理咨詢師認(rèn)為采用精神分析的方法更妥。家人最終決定還是去醫(yī)院更加放心，遂又前往醫(yī)院就診，醫(yī)生同樣診斷為抑郁癥，但認(rèn)為應(yīng)當(dāng)采用藥物治療與行為治療相結(jié)合的方法進(jìn)行治療。這下家人更加納悶了，為什么診斷都是抑郁癥，但治療的方法卻各不形同呢？案例導(dǎo)讀抑郁癥到底該用哪種理論來治療

2021/5/92面對(duì)和走出比哭泣更重要本章主要內(nèi)容4我有“心病”嗎？

Page2精神分析學(xué)派的心理咨詢與治療理論行為主義學(xué)派的心理咨詢與治療理論人本主義學(xué)派的心理咨詢與治療理論

認(rèn)知學(xué)派的心理咨詢與治療理論

后現(xiàn)代心理咨詢與治療理論

2021/5/93

Page3LOGO第一節(jié)精神分析學(xué)派的心理咨詢與治療理論一、精神分析的基本理論簡(jiǎn)介

意識(shí)與潛意識(shí)理論人格結(jié)構(gòu)理論焦慮和自我防御機(jī)制人格發(fā)展理論2021/5/94

Page4LOGO知識(shí)鏈接2-1第一節(jié)精神分析學(xué)派的心理咨詢與治療理論常見的防御機(jī)制2021/5/95

Page5LOGO第一節(jié)精神分析學(xué)派的心理咨詢與治療理論二、精神分析療法的運(yùn)用（一）精神分析的經(jīng)典療法1.自由聯(lián)想2.釋夢(mèng)3.阻抗分析4.移情分析5.解釋（二）現(xiàn)代精神分析療法1.對(duì)象關(guān)系法治2.認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟心理療法2021/5/96實(shí)務(wù)訓(xùn)練2-1LOGO第一節(jié)精神分析學(xué)派的心理咨詢與治療理論

Page61．現(xiàn)在，請(qǐng)將注意力集中在你目前遇到的問題上。仔細(xì)想想。有時(shí)，還有助于將你的問題具體化——思考該問題時(shí)，有何所見所聞，尤其是所獲？進(jìn)行該練習(xí)時(shí)，盡可能使你置身于“此時(shí)此刻”。2．對(duì)于該問題，你產(chǎn)生了何種情緒？現(xiàn)在，將注意力集中到你的情緒上。找出相應(yīng)軀體感覺的準(zhǔn)確部應(yīng)。然后再將注意力集中在這些部位。3．任由你的思緒飄回與該情緒相聯(lián)的早年生活時(shí)光——越早越好。進(jìn)入腦海的是什么？也許會(huì)出現(xiàn)情緒的視覺畫面或片段，也可能會(huì)記起一個(gè)特定的場(chǎng)景。任由自己重新體驗(yàn)這些熟悉的想法與情感。當(dāng)來訪者運(yùn)用該技術(shù)時(shí)，注意不要對(duì)其施加特別的暗示。那完全應(yīng)該是來訪者的聯(lián)想。而非你的。4．你目前的問題與過去有何朕系？過去與現(xiàn)在有何相似之處？過去與現(xiàn)在之間的聯(lián)系對(duì)于你理解目前問題是否有新的后示？5．想一想你的性別、家庭、文化民族特征。近些因素與你的體驗(yàn)有何朕系？自由聯(lián)想常常只關(guān)注個(gè)人因素。如果你讓來訪者自由聯(lián)想性別、家庭或文化問題，那就說明你已經(jīng)跨出了一大步，能將心理動(dòng)力學(xué)理論應(yīng)用于多元文化背景了。2-1集中性自由聯(lián)想2021/5/97

Page7LOGO身邊故事2-1第一節(jié)精神分析學(xué)派的心理咨詢與治療理論她為什么一到考試前就拉肚子？

2021/5/98

Page8LOGO第一節(jié)精神分析學(xué)派的心理咨詢與治療理論三、精神分析療法的貢獻(xiàn)和局限

（一）精神分析療法的貢獻(xiàn)1.精神分析理論為心理輔導(dǎo)者提供了一種理解行為、理解癥狀成因和功能的框架。將精神分析理論應(yīng)用到心理輔導(dǎo)實(shí)踐，可以了解阻抗的原因，了解如何疏通一些長(zhǎng)期困擾來訪者的事情，了解移情的價(jià)值和功能，了解心理輔導(dǎo)關(guān)系建立的好壞對(duì)心理輔導(dǎo)效果的影響。2.了解來訪者早期童年經(jīng)歷通常有助于理解并解決他當(dāng)前的問題。3.通過弗洛伊德的心理性欲論的強(qiáng)調(diào)，我們可以對(duì)發(fā)展階段的關(guān)鍵轉(zhuǎn)折點(diǎn)有更完整的認(rèn)識(shí)。心理輔導(dǎo)者如果能從發(fā)展的角度來治療，就可以看到個(gè)體全程發(fā)展的連續(xù)性和他們所選擇的一些人生方向。2021/5/99

Page9LOGO第一節(jié)精神分析學(xué)派的心理咨詢與治療理論三、精神分析療法的貢獻(xiàn)與局限

（二）精神分析療法的局限1.傳統(tǒng)的精神分析治療要達(dá)到治療目標(biāo)需要很長(zhǎng)的一段時(shí)間，在其中還有隱私保護(hù)問題。在現(xiàn)有的醫(yī)療管理體系中，如不能對(duì)來訪者的病歷隱私很好地保護(hù)，會(huì)對(duì)其造成很壞的影響甚至傷害。2.精神分析另外一個(gè)局限是輔導(dǎo)者的匿名制度。輔導(dǎo)者往往在輔導(dǎo)過程中不進(jìn)行過多的自我表露，這在短期的個(gè)體輔導(dǎo)中可能被誤用，一些經(jīng)驗(yàn)不足的輔導(dǎo)者會(huì)把自己偽裝成“專家”而讓輔導(dǎo)達(dá)不到預(yù)期的目標(biāo)。3.正統(tǒng)精神分析療法強(qiáng)調(diào)本能的力量，忽視社會(huì)文化和環(huán)境作用，使其處理危機(jī)咨詢、社會(huì)問題上受到限制。精神分析療法還高估潛意識(shí)的作用，過分強(qiáng)調(diào)嬰幼兒期的發(fā)展，特別是過分強(qiáng)調(diào)嬰幼兒期的性經(jīng)驗(yàn)等，都使這一理論受到了局限。2021/5/910

Page10LOGO第二節(jié)行為主義學(xué)派的心理咨詢與治療理論一、行為主義的基本理論

班杜拉的社會(huì)認(rèn)知學(xué)習(xí)理論經(jīng)典條件作用操作性條件作用2021/5/911LOGO第二節(jié)行為主義學(xué)派的心理咨詢與治療理論二、行為主義療法的運(yùn)用

Page11系統(tǒng)脫敏法（SystematicDesensitization）厭惡療法

滿灌療法代幣療法生物反饋療法2021/5/912

Page12LOGO身邊故事2-2第二節(jié)行為主義學(xué)派的心理咨詢與治療理論她為何如此怕臟——漫灌療法的具體運(yùn)用2021/5/913實(shí)務(wù)訓(xùn)練2-2LOGO第二節(jié)行為主義學(xué)派的心理咨詢與治療理論

Page13王穎（化名），女，21歲，大三學(xué)生，未婚，來自農(nóng)村，有一弟弟在上高中，父母健在，家庭收入一般。家住農(nóng)村，自幼身體健康，未患過嚴(yán)重疾病。小時(shí)候性格內(nèi)向，做事要做得最好，凡事要爭(zhēng)第一，對(duì)事比較敏感，上小學(xué)后交了一些朋友，尤其是有一個(gè)非常要好的男同學(xué)到家里來玩，母親知道后極力反對(duì)，說這不正經(jīng)，并要求立即同他斷絕來往，自己也認(rèn)為母親說得有道理，之后便很少與男同學(xué)交往。從小受到的主要是傳統(tǒng)思想的教育，20歲時(shí)考上了大學(xué)。十年苦讀考進(jìn)了高校的大門，到大一下學(xué)期，與人交往時(shí)心理開始緊張，不敢看人，也不敢到人多的地方去，不愿與男同學(xué)接觸，漸漸與女同學(xué)接觸也不舒服了，后來不敢進(jìn)教室與同學(xué)見面，后來，如有人座到她旁邊，心就“怦怦”地跳，以至無法上課，漸漸的就怕和人接觸了，越來越害羞了，學(xué)習(xí)成績(jī)下降，與人講話時(shí)不敢直視對(duì)方，躲躲閃閃，講話時(shí)間稍長(zhǎng)一點(diǎn)，便出現(xiàn)心跳加快、手心出汗、臉紅、口吃，全身發(fā)抖，因心跳過快、身體發(fā)抖而到醫(yī)院檢查，未發(fā)現(xiàn)身體異常情況。自知這樣沒必要，但事到臨頭總緊張不已，對(duì)此百思不得其解，苦惱不安，因此陷入矛盾之中，自己也力圖克服這個(gè)怪毛病。如果你是咨詢師，面對(duì)這樣的案例，你該給出怎樣的診斷？你認(rèn)為采取哪種行為主義療法進(jìn)行輔導(dǎo)更有效？2-2一個(gè)女大學(xué)生的困惑2021/5/914

Page14LOGO第二節(jié)行為主義學(xué)派的心理咨詢與治療理論三、行為主義療法的貢獻(xiàn)與局限

（一）行為主義療法的貢獻(xiàn)1.它比任何一種理論與方法都有更快的療效、更短的療程。2.該理論與方法源自實(shí)證性研究，較客觀、科學(xué)，既消除了咨詢過程的神秘化色彩，也使咨詢本身具有了更多的客觀性。3.實(shí)踐證明，該理論與方法對(duì)解決來訪者諸如恐怖癥之類的許多行為問題是有效的。4.行為療法不以語言作為治療的主要工具，適用范圍較廣；這種方法效果立竿見影；操作性強(qiáng)，易教易學(xué)，培養(yǎng)咨詢?nèi)藛T比較快速省時(shí)，深受咨詢者歡迎。2021/5/915

Page15LOGO第二節(jié)行為主義學(xué)派的心理咨詢與治療理論三、行為主義療法的貢獻(xiàn)與局限

（二）行為主義療法的局限1.這種方法不適用于水準(zhǔn)較高、渴望高度成長(zhǎng)的來訪者。2.該療法只治標(biāo)不治本，難以改變行為深層的問題。3.行為主義療法對(duì)咨詢關(guān)系的忽視，使來訪者成為被操縱、控制的對(duì)象，不重視來訪者的主動(dòng)性，使咨詢程序顯得過于機(jī)械，可能大大降低行為方法的有效作用。4.在行為治療中，咨詢師只顧及來訪者的細(xì)枝末節(jié)問題，忽視來訪者的認(rèn)識(shí)和信念，不注重人的全面發(fā)展，往往影響來訪者不良行為的最終根除。2021/5/916

Page16LOGO第三節(jié)人本主義學(xué)派的心理咨詢與治療理論一、人本主義的基本理論

（一）人性理論人是有價(jià)值的，可以信任的，也是可以改變的，每個(gè)人都有一種充分實(shí)現(xiàn)自身各種潛能的趨勢(shì)，這種積極的傾向，使人具有引導(dǎo)、調(diào)整、控制自己的能力，因而人們是完全可以信賴的。（二）自我概念

羅杰斯提出的“自我概念”，包括人對(duì)自己的認(rèn)識(shí)，對(duì)自己與其它客體的區(qū)別和相互關(guān)系的認(rèn)識(shí)以及對(duì)人的價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)。自我概念是在自我發(fā)展的過程中、在與環(huán)境和別人的接觸與交往作用中逐漸形成的。2021/5/917

Page17LOGO第三節(jié)人本主義學(xué)派的心理咨詢與治療理論二、人本主義療法的運(yùn)用

真誠無條件積極尊重共情2021/5/918

Page18LOGO知識(shí)鏈接2-3第三節(jié)人本主義學(xué)派的心理咨詢與治療理論以來訪者為中心療法的特點(diǎn)

2021/5/919

Page19LOGO第三節(jié)人本主義學(xué)派的心理咨詢與治療理論三、人本主義療法的貢獻(xiàn)與局限

人本主義療法的貢獻(xiàn)1．打破了以前疾病診斷的界限2．不注重咨詢與輔導(dǎo)技巧3．不強(qiáng)調(diào)專家的作用4．注重咨詢與輔導(dǎo)的環(huán)境和氣氛5．激發(fā)人自身的成長(zhǎng)力6．強(qiáng)調(diào)咨詢者的人格與態(tài)度2021/5/920

Page20LOGO第三節(jié)人本主義學(xué)派的心理咨詢與治療理論三、人本主義療法的貢獻(xiàn)與局限

人本主義療法的局限1．重情輕理2．個(gè)人主義取向3．咨詢者的被動(dòng)性4．忽視客觀評(píng)估與咨詢技術(shù)2021/5/921

Page21LOGO第四節(jié)認(rèn)知學(xué)派的心理咨詢與治療理論一、認(rèn)知療法的基本理論貝克的認(rèn)知治療理論1．隨意推論

2．過分概括化3．過度引申4．夸大或縮小5．極端化思考

6．亂貼標(biāo)簽

2021/5/922

Page22LOGO第四節(jié)認(rèn)知學(xué)派的心理咨詢與治療理論一、認(rèn)知療法的基本理論埃利斯的理性情緒療法的基本理論

1．人性觀2．埃利斯的ABC理論3．不合理信念及其特征2021/5/923實(shí)務(wù)訓(xùn)練2-3LOGO第四節(jié)認(rèn)知學(xué)派的心理咨詢與治療理論

Page23某個(gè)世界級(jí)的畫家，他是人們公認(rèn)的出類拔萃的繪畫天才?，F(xiàn)在，他的一幅畫可以賣到幾千萬美元。然而，他在生前對(duì)自己、對(duì)生活的看法和評(píng)價(jià)都過于消極。他因?yàn)槭?，因?yàn)樽约旱漠嬙诋?dāng)時(shí)不能得到恰當(dāng)?shù)脑u(píng)價(jià)，就認(rèn)為自己前途暗淡，并且陷入悲觀絕望之中。后來，情況更為嚴(yán)重，他吞食顏料、松節(jié)油、煤油，割自己的耳朵，直至對(duì)自己開了一槍。當(dāng)時(shí)，他才37歲，一個(gè)才華橫溢的生命就這樣隕落了。請(qǐng)說說這個(gè)畫家面臨的事件A是什么，他如何看待這些事件B，最后的結(jié)果C又是什么？

2-3分析人物的ABC2021/5/924

Page24LOGO第四節(jié)認(rèn)知學(xué)派的心理咨詢與治療理論二、認(rèn)知療法的運(yùn)用貝克的認(rèn)知治療技術(shù)

去災(zāi)難法

再歸因法去中心化理解特殊意義法質(zhì)疑絕對(duì)化

貝克的認(rèn)知治療技術(shù)2021/5/925

Page25LOGO第四節(jié)認(rèn)知學(xué)派的心理咨詢與治療理論二、認(rèn)知療法的運(yùn)用貝克的認(rèn)知治療技術(shù)

與不合理信念辯論的技術(shù)

認(rèn)知家庭作業(yè)改變來訪者消極的自我暗示使用幽默理性情緒想象技術(shù)埃利斯的理性情緒治療技術(shù)

2021/5/926

Page26LOGO身邊故事2-3第四節(jié)認(rèn)知學(xué)派的心理咨詢與治療理論他總是瞪我2021/5/927實(shí)務(wù)訓(xùn)練2-4LOGO第四節(jié)認(rèn)知學(xué)派的心理咨詢與治療理論

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在心理咨詢室一位大學(xué)二年級(jí)的女學(xué)生，20歲。在她擔(dān)任團(tuán)干部期間，曾給一位男同學(xué)寫過一封信，鼓勵(lì)其多參加集體活動(dòng)，此事后來為同學(xué)所知道，被當(dāng)眾開過玩笑。此后，該女同學(xué)便對(duì)學(xué)校生活形成恐懼，自覺被人瞧不起，責(zé)備自己做了蠢事，不愿再去上學(xué)，后在母親陪伴下前來咨詢。

如果你是咨詢師，采用與來訪者不合理信念進(jìn)行辯論的技術(shù)，怎樣提問才能使來訪者改變其不合理的信念，產(chǎn)生新的認(rèn)知？2-4一個(gè)大二女生的困惑

2021/5/928

Page28LOGO第四節(jié)認(rèn)知學(xué)派的心理咨詢與治療理論三、認(rèn)知療法的貢獻(xiàn)與局限認(rèn)知療法的貢獻(xiàn)它強(qiáng)調(diào)意識(shí)的重要性，認(rèn)為人的意識(shí)是導(dǎo)致情緒障礙和非適應(yīng)行為的根源，它看到了人的很多心理障礙是受思維限制的。在咨詢方法及效果上，認(rèn)知療法在調(diào)整和改變?nèi)说牟缓侠淼恼J(rèn)知的同時(shí)，并沒有忽視對(duì)其進(jìn)行行為方面的矯正和訓(xùn)練，它將認(rèn)知調(diào)整技術(shù)與行為訓(xùn)練方法有機(jī)地結(jié)合起來，是一個(gè)開放的、兼容的心理治療系統(tǒng)。

它治療的時(shí)間短、見效快，并且能夠解決行為療法所不能解決的意識(shí)層面上的問題，因此，它的適應(yīng)范圍非常廣?，F(xiàn)在，認(rèn)知療法在心理咨詢領(lǐng)域扮演著令人矚目的角色。

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Page29LOGO第四節(jié)認(rèn)知學(xué)派的心理咨詢與治療理論三、認(rèn)知療法的貢獻(xiàn)與局限認(rèn)知療法的局限首先，認(rèn)知療法忽視來訪者過去經(jīng)歷的作用，只強(qiáng)調(diào)認(rèn)知和信念的作用。其次，認(rèn)知療法忽視潛意識(shí)條件反射的情緒。

最后，雖然認(rèn)知療法告訴我們，人的錯(cuò)誤認(rèn)知會(huì)導(dǎo)致消極情緒和行為，但是，認(rèn)知、情緒及行為之間的關(guān)系到底是什么，認(rèn)知理論并沒有給我們?cè)敿?xì)的答案。2021/5/930

Page30LOGO第五節(jié)后現(xiàn)代心理咨詢與治療理論一、后現(xiàn)代心理咨詢與治療理論關(guān)注“主觀事實(shí)”關(guān)注咨詢實(shí)踐關(guān)注咨詢過程和結(jié)果2021/5/931

Page31LOGO第五節(jié)后現(xiàn)代心理咨詢與治療理論二、后現(xiàn)代心理咨詢與治療方法焦點(diǎn)解決短期心理治療

1.焦點(diǎn)解決短期心理治療的特點(diǎn)2.治療技術(shù)3.評(píng)價(jià)

SFBC的優(yōu)勢(shì)SFBC的局限性2021/5/932

Page32LOGO第五節(jié)后現(xiàn)代心理咨詢與治療理論二、后現(xiàn)代心理咨詢與治療方法敘事心理治療

1.敘事心理治療的特點(diǎn)2.治療技術(shù)3.