學(xué)校幼托機(jī)構(gòu)及手足口病防治課件

學(xué)校幼托機(jī)構(gòu)及手足口病防治主要內(nèi)容概述流行概況幼托機(jī)構(gòu)及學(xué)校手足口病防治一、概述手足口病是由腸道病毒引起的常見(jiàn)傳染病，好發(fā)于夏秋季，5歲以下兒童多見(jiàn)。主要通過(guò)直接接觸傳播，潛伏期2～7天，可導(dǎo)致流行或暴發(fā)。該病的病原體有20多種，其中以柯薩奇病毒Al6和腸道病毒EV71最為常見(jiàn)。臨床表現(xiàn)以發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特征，病程約為4～8天。大部分患者可無(wú)明顯或僅有輕微的臨床癥狀，一般僅需對(duì)癥治療，預(yù)后良好。極少數(shù)病例可有腦炎、心肌炎、肺水腫、弛緩性麻痹等并發(fā)癥，個(gè)別危重病人可因多種原因?qū)е滤劳?。二、流行概況2009年報(bào)告發(fā)病1249例，發(fā)病率為2008年發(fā)病91例，發(fā)病率較2008升高10倍多。發(fā)病職業(yè)以散居兒童和幼托兒童為主，分別占發(fā)病總數(shù)的68.29%和30.10%。2009年處理聚集性發(fā)病點(diǎn)23個(gè),均為幼托機(jī)構(gòu).2010年元月至3月16日我市共報(bào)告手足口病89例，較去年同期11例增加7倍，增加幅度據(jù)鄭州市第3位。其中一月分報(bào)告14例，二月份報(bào)告11例，三月份至3月16日10：00共報(bào)告64例，三月份報(bào)告病例數(shù)明顯增加。3月9日我市出現(xiàn)2個(gè)手足口病聚集性發(fā)病點(diǎn)，分別為廣武鎮(zhèn)小李莊幼兒園和城關(guān)鄉(xiāng)東史村幼兒園，根據(jù)手足口病4、5月分高發(fā)的特點(diǎn)，現(xiàn)已進(jìn)入手足口病高發(fā)前期。。

流行環(huán)節(jié)及流行特征（一）傳染源

手足口病的傳染源是患者和隱性感染者。流行期間，患者是主要傳染源?；颊咴诎l(fā)病1～2周自咽部排出病毒，約3～5周從糞便中排出病毒，皰疹液中含大量病毒，破潰時(shí)病毒即溢出帶毒者和輕型散發(fā)病例是流行間歇和流行期的主要傳染源（二）傳播途徑主要是通過(guò)人群間的密切接觸進(jìn)行傳播的。患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過(guò)空氣飛沫傳播。唾液、皰疹液、糞便污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內(nèi)衣等通過(guò)日常接觸傳播，亦可經(jīng)口傳播。接觸被病毒污染的水源，也可經(jīng)口感染，并常造成流行。門診交叉感染和口腔器械消毒不嚴(yán)也可造成傳播

（三）易感人群

人對(duì)引起手足口病的腸道病毒普遍易感，受感后可獲得免疫力。各年齡組均可感染發(fā)病，但病毒隱性感染與顯性感染之比為100:1，成人大多已通過(guò)隱性感染獲得相應(yīng)的抗體，因此，手足口病的患者主要為學(xué)齡前兒童，尤以≤3歲年齡組發(fā)病率最高。（四）流行方式

手足口病分布極廣泛，無(wú)嚴(yán)格地區(qū)性。四季均可發(fā)病，以夏秋季多見(jiàn)，冬季的發(fā)病較為少見(jiàn)。二、時(shí)間分布流行特征-職業(yè)分布以散居兒童和幼托兒童為主，占95.56%男女發(fā)病比例為1.87：1幼托機(jī)構(gòu)如何預(yù)防手足口病（1）每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要采取立即送診、居家觀察等措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；。幼兒園如何預(yù)防手足口?。?）出現(xiàn)重癥或死亡病例，或1周內(nèi)同一班級(jí)出現(xiàn)2例及以上病例，建議病例所在班級(jí)停課10天；1周內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)10例及以上或3個(gè)班級(jí)分別出現(xiàn)2例及以上病例時(shí)，經(jīng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后，可建議托幼機(jī)構(gòu)停課10天；如何進(jìn)行消毒？（3）教育、指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手等良好的衛(wèi)生習(xí)慣；老師要保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況；（4）教室和宿舍等場(chǎng)所要保持良好通風(fēng)；定期對(duì)玩具、兒童個(gè)人衛(wèi)生用具（水杯、毛巾等）、餐具等物品進(jìn)行清洗消毒；（5）定期對(duì)活動(dòng)室、寢室、教室、門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；（6）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)廁所進(jìn)行清掃、消毒，工作人員應(yīng)戴手套，工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；（7）托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)配合衛(wèi)生部門采取手足口病防控措施.返校標(biāo)準(zhǔn)痊愈后一周可以返校。

謝謝！技術(shù)咨詢電話:0371-646066631.大葉性（肺泡性）肺炎為肺實(shí)質(zhì)炎癥，通常累及肺大葉的全部或大部，并不累及支氣管。病原體現(xiàn)在肺泡引起炎癥，繼之導(dǎo)致部分或整個(gè)肺段、肺葉發(fā)生炎癥改變，致病菌多為肺炎鏈球菌。本病多見(jiàn)于青壯年，臨床起病急，主要癥狀為寒顫高熱、咳嗽、胸痛、呼吸困難和咳鐵銹色痰。2.小葉性（支氣管）肺炎指病原體經(jīng)支氣管入侵，引起細(xì)支氣管、終末細(xì)支氣管和肺泡的炎癥。病原體有肺炎鏈球菌、葡萄球菌、病毒、肺炎支原體以及軍團(tuán)菌等。常繼發(fā)于支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、上呼吸道病毒感染以及長(zhǎng)期臥床的危重病人。3.間質(zhì)性肺炎以肺間質(zhì)炎癥為主，病變累及支氣管壁及其周圍組織，有肺泡壁增生及間質(zhì)水腫?？捎杉?xì)菌、支原體、衣原體、病毒或卡氏肺囊蟲等引起。病因?qū)W分類1.細(xì)菌性肺炎如肺炎鏈球菌（即肺炎球菌）、金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎克雷白桿菌、流