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1、新生兒窒息護理常規(guī)新生兒窒息就是指胎兒因缺氧發(fā)生宮內(nèi)窘迫或分娩過程中 引起得呼吸、循環(huán)障礙,就是造成傷殘與死亡得主要原因之一。(一)主要護理問題1不能維持自主呼吸與羊水、氣道分泌物吸入導致低 氧血癥與高碳酸血癥有關。2體溫過低與缺氧、環(huán)境溫度低下有關。3有感染得危險與免疫功能低下有關。4恐懼 (家長)與病情危重及預后不良有關。(二)護理措施1維持自主呼吸:(1)復蘇:積極配合醫(yī)生, 按 A、B、C、D、E 程序進行復蘇。A就是通暢氣道:保暖;減少散熱;安置體位;清除呼吸道。B就是建立呼吸:觸覺刺激;復蘇器加壓給氧;喉鏡下經(jīng)喉氣管插管。C 就是恢復循環(huán):胸外心臟按壓。D就是藥物治療:建立有效得靜

2、脈通路;保證藥物應用。E 就是評價。(2) 加強監(jiān)護:患兒取側臥位,嚴密監(jiān)測各項生命體征變化,并記錄。2保暖:可將患兒置于遠紅外保暖床上,病情穩(wěn)定后,置暖箱中或用暖水袋保暖,維持體溫36、5-37 Co3預防感染:嚴格執(zhí)行各種無菌操作,勤洗手,保持環(huán)境 清潔。4安慰家長:耐心細致地解答病情,介紹有關疾病知識, 減輕家長恐懼心理。新生兒肺炎護理常規(guī)新生兒肺炎一般指感染肺炎而言, 發(fā)生在宮內(nèi)與分娩過程中 胎兒吸入羊水、 胎糞及污染得陰道分泌物所致者, 稱宮內(nèi)感染性 肺炎,但更多得就是出生后由細菌或病毒所致。 新生兒肺炎就是 新生兒最常見疾病之一。發(fā)病早期呼吸道癥狀與體征都不明顯,尤其就是早產(chǎn)兒。一

3、)護理常規(guī)按新生兒疾病一般常規(guī)護理。二)保持呼吸道通暢保持呼吸道通暢,及時有效地清除呼吸道分泌物與吸入物 1、對痰多不易咳出者可采取以下護理措施1)拍擊背部:由上而下,由外周向肺門拍擊,使小氣道分泌 物易于進入大氣道。2)遵醫(yī)囑行霧化吸入,以濕化呼吸道分泌物。3)吸痰:保持呼吸道通暢。吸痰時動作易輕柔,負壓不可過 高( 0、01mpa ),吸痰時間不可過長(每次 15s ),以免損傷呼吸道黏膜。2、胸部理療胸部理療以促進血液循環(huán)。3、體位引流根據(jù)病變部位采取適宜體位引流。三)給氧最好采取頭罩給氧,氧氣應濕化并加溫至 31 33 C為適。四)病情觀察1)呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)就是否改善,如呼吸困難、青紫、兩肺呼吸 音等。2)患兒煩躁不安、心率加快、呼吸急促、肝臟在短時間內(nèi)迅 速增大、尿量減少,提示合并心衰,應及時與醫(yī)生聯(lián)系,作好搶 救準備。五)一般護理1)保持室內(nèi)空氣新鮮,將環(huán)境溫度調(diào)節(jié)至中性溫度。2)喂養(yǎng):原則上應少量多餐,防止過飽后嘔吐所致誤吸。病 情嚴重者可用鼻飼喂養(yǎng)或

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