血常規(guī)結(jié)果分析

1、-作者xxxx-日期xxxx血常規(guī)結(jié)果分析【精品文檔】 血常規(guī)檢查結(jié)果分析 白細(xì)胞3.8（正常4.010.0） 中性粒細(xì)胞數(shù)1.5（正常2.0-7.0） 淋巴細(xì)胞百分比48.3（正常20-40） 中間細(xì)胞百分比12.5（正常3-9） 中性粒細(xì)胞百分比39.2（正常50-70） 白細(xì)胞總數(shù)偏低，白細(xì)胞分類大致正常。 白細(xì)胞數(shù)值減少的常見(jiàn)原因是病毒感染、血液系統(tǒng)疾病，脾功能亢進(jìn)、身體受到急性或慢性有害放射性物質(zhì)的照射等等。 血液流變指標(biāo)檢測(cè) 全血比粘度（低切） 正常情況：低于男：7.510.0女：5.88.1 增加：常見(jiàn)于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 減少：常見(jiàn)于貧血疾病。 全血：常

2、見(jiàn)于高血壓病、腦血管意外、冠心病和心肌梗塞等。 減少：常見(jiàn)于貧血疾病。 血小板電泳時(shí)間（S） 正常情況：1922.6s 增加：提示紅細(xì)胞及血小板聚集性增強(qiáng)、血液粘度增高，易形成血栓性疾病，如閉塞性脈管炎、心肌梗塞、心絞痛、缺血性中風(fēng)、高血壓等。 降低：提示紅細(xì)胞、血小板帶電荷強(qiáng)、血液粘度下降。見(jiàn)于血小板無(wú)力癥、巨球蛋白血癥、腫瘤、壞血病及眼用阿司匹林、保泰松、右旋糖酐等。 纖維蛋白原（Fb）正常情況：2.43.7（gL） 增高：感染，炎癥，風(fēng)濕、經(jīng)期，手術(shù)后，DIC代償期等。 減低：播散性血管內(nèi)凝血，胎盤(pán)早期剝離，分娩時(shí)羊水滲入血管形成栓塞等。 全血還原比粘度（低切） 正常情況：低于

3、男：1420女：1221 當(dāng)血細(xì)胞比積濃度為1時(shí)的全血粘度值。以全血粘度與血細(xì)胞比積濃度之比表示。即（全血粘度1）血細(xì)胞比積。其中（全血粘度1）為增比粘度，還原粘度則實(shí)際反映單位血細(xì)胞比積產(chǎn)生增比粘度的量，使血液粘度校正到同一血細(xì)胞比積濃度的基礎(chǔ)上，以之比較。  紅細(xì)胞沉降率（ESR、血沉） 正常情況：男：021mmh女：038mmh 貧血或血液被稀釋血沉增快，是紅細(xì)胞下降逆阻力減低，并不是紅細(xì)胞聚集增強(qiáng)而增快。通過(guò)紅細(xì)胞比積的血沉方程K值，可排除貧血或血液稀釋對(duì)血沉的影響。K值高反映紅細(xì)胞聚集性增強(qiáng)。若血沉快，K值大，血沉一定是快；血沉快，K

4、值正常，是由于紅細(xì)胞比積低而引起血沉增快。  紅細(xì)胞壓積是指紅細(xì)胞在血液中所占的容積比值。是影響血液粘度的重要因素，血液粘度隨紅細(xì)胞壓積的增加，而迅速增高，反之則降低。 增高：各種原因所致血液濃縮如大量嘔吐、腹瀉、大面積燒傷后有大量創(chuàng)面滲出液等，測(cè)定紅細(xì)胞壓積以了解血液濃縮程度，可作為補(bǔ)液量的依據(jù)。真性紅細(xì)胞增多癥有時(shí)可高達(dá)80%左右。繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥系體內(nèi)氧供應(yīng)不足引起的代償反應(yīng)如新生兒，高山居住者及慢性心肺疾患等。 減少：各種貧血或血液稀釋，由于貧血類型不同，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)與紅細(xì)胞比積的降低不一定成比例，故可以根據(jù)紅細(xì)胞比積和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)血紅蛋白的量計(jì)算

5、紅細(xì)胞三種平均值，以有助于貧血的鑒別和分類。 紅細(xì)胞變形能力 正常情況：男：3.9 降低提示溶血性貧血、血管性疾病、糖尿病、肝臟病。  紅細(xì)胞剛性指數(shù)越大，表明紅細(xì)胞變性性越小，是高于變率下，血液粘度高的原因之一。 血常規(guī)檢查 紅細(xì)胞（RBC） 正常情況： 男性：(4-5)*1012/L; 女性：(3.5-4.5)*1012/L 增高：真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻?休克等。 降低：貧血,出血.白細(xì)胞（WBC） 正常情況：(4-10)*109/L 升高：各種細(xì)胞感染，炎癥，嚴(yán)重?zé)齻?。明顯升高時(shí)應(yīng)除外白血病

6、。 降低：白細(xì)胞減少癥，脾功能亢進(jìn)，造血功能障礙，放射線，藥物，化學(xué)毒素等引起骨髓抑制，瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。 中性粒細(xì)胞 正常情況：(50-70)% 增高：細(xì)菌感染,炎癥; 降低：病毒性感染 嗜酸性粒細(xì)胞 正常情況：(0-00.75)% 增高：慢性粒細(xì)胞白血病及慢性溶血性貧血。 淋巴細(xì)胞正常情況：(20-30)% 增高：百日咳,傳染性單核細(xì)胞增多癥，病毒感染，急性傳染性淋巴細(xì)胞增多癥，淋巴細(xì)胞性白血病; 降低：免疫缺陷 單核細(xì)胞 正常情況：(3-8)% 增高：結(jié)核,傷寒,瘧疾,單核細(xì)胞性白血病。 血小板（PLT） 正常情況：(100-300)% 升高：原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增

7、多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成,運(yùn)動(dòng)后. 降低：原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過(guò)敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨髓造血機(jī)能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進(jìn). 血沉 正常情況：男性:(0-15)mm/h；女性:(0-20)mm/h 增快：急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴(yán)重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病. 減慢：紅細(xì)胞增多癥,脫水. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 正常情況：(00.5-1.5)% 增高：溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應(yīng)用維生素B12時(shí)

8、. 降低：骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病 1.紅細(xì)胞(RBC)計(jì)數(shù) 正常男性為400萬(wàn)550萬(wàn)/L，女性為350萬(wàn)500萬(wàn)/L，新生兒為600萬(wàn)700萬(wàn)/L。 增高： 真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻?，休克等；降低?貧血，出血. 2.血紅蛋白(Hb) 正常男性為120160g/L，女性為110150g/L，新生兒 170200g/L。 增高：真性紅細(xì)胞增多癥，嚴(yán)重脫水，肺原性心臟病，先天性心臟病，高山地區(qū)的居民，嚴(yán)重?zé)齻?，休克等，降低：貧血，出?3.紅細(xì)胞沉降率。 westergren法：男性015mm/h，女性020mm/h; i

9、ahinhkob法：男性08mm/h，女性012mm/h。 增快： 急性炎癥,結(jié)締組織病,嚴(yán)重貧血,惡性腫瘤,結(jié)核病，減慢： 紅細(xì)胞增多癥，脫水 文章看不懂？點(diǎn)此直接咨詢專家！ 4. 網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)：正常情況為00.5%1.5%。 增高：溶血性貧血,大量出血,缺鐵性貧血,惡性貧血應(yīng)用維生素B12時(shí)，降低：骨髓造血功能低下,再生障礙性貧血,白血病 5.白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)： 正常成人為400010000/L，新生兒為1500020000/L，6個(gè)月至2歲嬰兒為1100012000/L。 增高：各種細(xì)胞感染，炎癥，嚴(yán)重?zé)齻?，明顯升高時(shí)應(yīng)排除白血病，降低：白細(xì)胞減少癥，脾功能亢進(jìn)，造血功能障礙，放射

10、線、藥物、化學(xué)毒素等引起骨髓抑制，瘧疾，傷寒，病毒感染，副傷寒。 6.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)(DC，以比值計(jì))： 中性粒細(xì)胞(Gran)，正常為0.500.70，增高或減少的原因與白細(xì)胞計(jì)數(shù)相同; 增高：細(xì)菌感染，炎癥，降低：病毒性感染 7.血小板(PLT)：正常情況為100%300% 。 增高： 原發(fā)性血小板增多癥,真性紅細(xì)胞增多癥,慢性白血病,骨髓纖維化,癥狀性血小板增多癥,感染,炎癥,惡性腫瘤,缺鐵性貧血,外傷,手術(shù),出血,脾切除后的脾靜脈血栓形成，運(yùn)動(dòng)后，降低： 原發(fā)性血小板減少性紫癜,播散性紅斑狼瘡,藥物過(guò)敏性血小板減少癥,彌漫性血管內(nèi)凝血,血小板破壞增多,血小板生成減少,再生障礙性貧血,骨

11、髓造血機(jī)能障礙,藥物引起的骨髓抑制,脾功能亢進(jìn)。 1、血清蛋白 血清總蛋白：60-80 g/L(克/升) 血清白蛋白：正常情況:4055g/L 血清球蛋白：正常情況:2030g/L 白蛋白/球蛋白比值(A/G)：1.-2. 血清總蛋白和白蛋白檢測(cè)是反映肝臟功能的關(guān)鍵指標(biāo)。因?yàn)楦闻K有很強(qiáng)的代償能力，以及白蛋白半衰期較長(zhǎng)等原因，所以只有當(dāng)肝臟損害達(dá)到一定程度時(shí)才能并發(fā)血清總蛋白和白蛋白的變化，而急性或局部肝損害時(shí)這兩個(gè)指標(biāo)多為正常。因此，血清總蛋白和白蛋白檢測(cè)大都用在反映慢性肝損害，并可反映肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的儲(chǔ)備功能。總蛋白減低常與白蛋白減低一同出現(xiàn)，總蛋白增高常同時(shí)伴有球蛋白增高。 2、常用血清酶 谷

12、丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)：5-40 U/L(單位/升) 谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)：8-40U/L(單位/升) ALT /AST1 二者升高見(jiàn)于:急、慢性病毒性肝炎、肝硬化活動(dòng)期、肝癌、脂肪肝、膽囊炎、膽管炎，急性心肌梗融死、心肌炎、多發(fā)性肌炎、酒精性肝炎（AST升高明顯）； 肝炎時(shí)二者均可明顯升高；黃疸前期，往往AST > ALT，不久AST < ALT；恢復(fù)期一般ALT恢復(fù)較慢； 二者持續(xù)增高，說(shuō)明有慢性肝炎；AST/ALT比值小于1，可能是慢性遷延性肝炎；酶活性增高且AST/ALT比值大于1，可能為慢性活動(dòng)性肝炎。 3、堿性磷酸酶(ALP) ALP：40-110 U 各種肝內(nèi)、外膽管阻塞

13、性疾病，ALP明顯升高；肝炎等累及肝實(shí)質(zhì)細(xì)胞的肝膽疾病，ALP僅輕度升高。 4、-轉(zhuǎn)肽酶(-GT) -GT< 50 U 5、血清膽紅素 總膽紅mol/L(1-4mg/L)。 間接膽紅素(UCB)：1.7-mol/L 血清膽紅素是重要的判斷肝細(xì)胞損傷程度的預(yù)后情況的指標(biāo)。 1、當(dāng)肝病患者的膽紅素明顯升高時(shí)，表明有較嚴(yán)重的肝細(xì)胞損傷；若長(zhǎng)期異常時(shí)，提示有轉(zhuǎn)為慢性肝病的可能；短期內(nèi)急劇升高，表明病情危重； 2、慢性活動(dòng)性肝炎、病毒性肝炎、急性黃疸性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、阻塞性黃疸、溶血性黃疸、新生兒黃疸、膽石癥、胰腺疾病、輸血等均可增高。 3、TBIL可結(jié)合DBIL及癥狀等鑒別溶血性黃疸、

14、肝細(xì)胞性黃疸、阻塞性黃疸或家族性高膽固醇血癥。 6、CB/STB 膽紅素總量（STB）正常情況：臍血<34mol/L01天<103mol/L35天<205mol/L其后<34mol/L 膽紅素總量增高、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等。膽紅素總量增高、直接與間接膽紅素均增高:急性黃疸型肝炎，慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。 膽紅素總量增高、直接膽紅素增高：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等。 注意：臨床上STB、CB和UCB測(cè)定基本上用在黃疸的確診和黃疸類別的辨別。 7、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 正常情況：改

15、良穆氏法<500nmol.s-1/LReitman法230U。 增高：急慢性肝病，膽道感染，膽石癥，急性胰腺炎，急性心肌梗塞，心肌炎，心衰，肺梗塞，流腦，SLE等。兒童，寒冷，過(guò)度勞累，劇烈運(yùn)動(dòng)，溶血反應(yīng)亦可升高。 8、門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶 正常情況：改良穆氏法<667nmol.s-1/LReitman法330U 增加：心肌梗塞（發(fā)病后6h明顯升高，48h達(dá)高峰，35天后恢復(fù)正常），各種肝病、心肌炎、胸膜炎、腎炎、肺炎等亦可輕度升高。GOT有兩種同工酶，存在于胞漿內(nèi)的稱s-GOT，存在于線粒體內(nèi)的稱為m-GOT.GOT同工酶測(cè)定有助于瞭解組織損傷程度，心肌、肝、腎病變時(shí)。s-GOT升

16、高；組織損傷時(shí)m-GOT才能在血清中測(cè)得。心肌梗塞時(shí)，m-GOT先于s-GOT而升高。 9、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT) 健康人血清中GGT水平甚低，一般小于40單位。 10、總膽固醇(Ch) 總膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯，正常值是：成人膽固醇2.865.98毫摩/升(110230毫克/分升)；兒童膽固醇3.125.20 mmol/L(120200mg/dl)。 肝臟是合成和貯存膽固醇的主要器官。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、膽汁酸及維生素D等生理活性物質(zhì)的重要原料，也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分，其血清濃度可作為脂代謝的指標(biāo)。國(guó)內(nèi)外專家推薦成人理想膽固醇值為<5.2mmol/L。 11、

17、血氨 正常人體內(nèi)游離血氨含量極低(血氨正常值2060mol/L)。 12、甲胎蛋白(AFP) 甲胎蛋白是一種糖蛋白，英文縮寫(xiě)AFP。主要在胎兒肝中合成，分子量6.9萬(wàn)，在胎兒13周AFP占血漿蛋白總量的1/3。在妊娠30周達(dá)最高峰，以后逐漸下降，出生時(shí)血漿中濃度為高峰期的1%左右，約40mg/L，在周歲時(shí)接近成人水平(低于30mg/L)。 凝血酶原活動(dòng)度(PTA)和凝血酶原時(shí)間(PA) 凝血酶原活動(dòng)度正常值75%100%。凝血酶原時(shí)間正常值為12-14秒。凝血酶原時(shí)間主要反映外源性凝血是否正常。 13、鐵蛋白(SF) 正常人血清中含有少量鐵蛋白，但不同的檢測(cè)法有不同的正常值，一般正常均值男性約

18、80-130ug/L(80-130ng/ml)女性約35-55ug/L(35-55ng/ml) 14、前白蛋白(PA) 正常值：25-38ug/dl。由肝細(xì)胞合成，在電泳分離時(shí)，常顯示在白蛋白的前方，其半衰期很短，僅約12小時(shí)。因此，測(cè)定其在血漿中的濃度對(duì)于了解蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能不全、比之白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有更高的敏感性。病越±0.8mg/L，范圍0.42.98mg/L，肝炎診斷低限值為<3.18mg/L。 16、透明質(zhì)酸(HA) 正常值：2-110ug/dl。由肝內(nèi)皮細(xì)胞攝取分解，肝功能受損時(shí)，血清中HA升高，對(duì)預(yù)測(cè)肝纖維化有一定的參考價(jià)值。 14、前白蛋白(PA) 正

19、常值：25-38ug/dl。由肝細(xì)胞合成，在電泳分離時(shí)，常顯示在白蛋白的前方，其半衰期很短，僅約12小時(shí)。因此，測(cè)定其在血漿中的濃度對(duì)于了解蛋白質(zhì)的營(yíng)養(yǎng)不良、肝功能不全、比之白蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白具有更高的敏感性。病越±0.8mg/L，范圍0.42.98mg/L，肝炎診斷低限值為<3.18mg/L。 16、透明質(zhì)酸(HA) 正常值：2-110ug/dl。由肝內(nèi)皮細(xì)胞攝取分解，肝功能受損時(shí)，血清中HA升高，對(duì)預(yù)測(cè)肝纖維化有一定的參考價(jià)值。 17、膽堿酯酶 正常范圍：比色法：130310U/L； 酶法：兒童和成人男性、女性（40歲以上）541032000U/L；女性（1639歲）4300

20、11500U/L。 18、膽汁酸(TBA) 正常值：血清總膽汁酸(TBA)<10mol/L；血清氨膽酸mol/L； 膽汁酸是肝排泄的主要有機(jī)陰離子，其代謝情況主要受肝臟控制，當(dāng)肝功能損害時(shí)，其升高往往比膽紅素早而明顯。因此能更敏感地反映肝損害。 編輯本段喝酒傷肝 喝酒傷肝這一觀點(diǎn)目前已被醫(yī)學(xué)界所公認(rèn)。不過(guò)仍有一些人以為只有喝了白酒或喝得大醉時(shí)才會(huì)對(duì)肝臟造成損害，這種觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的。酒的主要成分是乙醇。乙醇進(jìn)入人體后會(huì)代謝成乙醛，乙醛能直接損害肝細(xì)胞的結(jié)構(gòu)與功能，導(dǎo)致肝功能下降，特別是肝臟對(duì)糖、脂肪和蛋白質(zhì)的代謝影響較大。另外乙醇還能增加對(duì)肝臟有毒害作用的氧自由基的合成，使肝纖維化的進(jìn)程加快

21、。這樣肝功能受損會(huì)更嚴(yán)重。 編輯本段正常指標(biāo) 肝的生理功能非常復(fù)雜，因此肝功能正常指標(biāo)也很多，每項(xiàng)指標(biāo)都有各自的意義，通過(guò)肝功能正常指標(biāo)的數(shù)據(jù)結(jié)果來(lái)進(jìn)行分析，判斷人們是否患有哪種肝病。指標(biāo)的上下波動(dòng)也各有含義，代表患病程度不相同。 反映肝細(xì)胞蛋白合成代謝功能的指標(biāo)：總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、膽堿酯酶(CHE)、凝血酶原時(shí)間(PT)。由于它們都是由肝臟合成的，一旦肝臟合成功能下降，以上肝功能正常指標(biāo)在血液中濃度隨之降低，其降低程度與肝臟合成功能損害程度呈正相關(guān)。反映肝細(xì)胞有無(wú)受損及嚴(yán)重程度的肝功能正常指標(biāo)：谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT(GPT)、谷草轉(zhuǎn)氨酶AST(GOT)、腺苷脫氨

22、酶(ADA)、膽堿酯酶(CHE)、乳酸脫氫酶(LDH)等。以上各項(xiàng)酶在肝細(xì)胞中均有存在，當(dāng)肝細(xì)胞膜受損或細(xì)胞壞死時(shí)，這些酶進(jìn)入血清便增多。通過(guò)測(cè)定血清或血漿中酶的活性，肝功能正常指標(biāo)即可反映肝細(xì)胞受損情況及損傷程度。反映肝臟膽排泄、分泌及解毒功能的肝功能正常指標(biāo)：總膽紅素(TBIL)、直接膽紅素(DBIL)、總膽酸(TBA)、血氨(NH3)。 肝細(xì)胞損害時(shí)，其排泄、分泌、運(yùn)輸及解毒功能出現(xiàn)障礙，造成血液中TBIL、DBIL、TBA和NH3濃度升高。對(duì)診斷膽汁淤積指示酶(包括同工酶)有幫助的肝功能正常指標(biāo)有：堿性磷酸酶(ALP)；r谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶(GGT)、5-核苷酸酶(5-NT)等，以AKP及-

23、GT應(yīng)用較多。這些酶在肝內(nèi)膽管上皮層的濃度較高。當(dāng)上皮層受損及膽管內(nèi)壓力增高時(shí)，便有這些酶增多進(jìn)入血清中。反映肝臟間質(zhì)成分增生(肝纖維化和肝硬化)的肝功能正常指標(biāo)：膠原或其末端多肽型前膠原氨基端肽(PP)、型原膠原(PC)、型膠原C端原肽(/PC)；糖蛋白層黏蛋白(LN);蛋白聚糖透明質(zhì)酸(HA)。對(duì)肝腫瘤診斷有意義的血清標(biāo)志物：甲胎蛋白(AFP)。 編輯本段原因 肝功能檢查必須空腹，空腹時(shí)間一般為8-12小時(shí)，對(duì)于初次檢驗(yàn)肝功能者，尤應(yīng)如此。 肝病患者在進(jìn)行抽血檢查前一天最好禁酒類，這是因?yàn)楦喂δ軝z查多項(xiàng)內(nèi)容測(cè)定值與飲食有一定關(guān)系，如飲酒易使某些血清酶值升高，進(jìn)食油膩食物后可以使血脂增高等。

24、因此，肝病患者在做檢查時(shí)一定要注意空腹，以保證能做出科學(xué)的診斷結(jié)果。 肝功能檢查前一天晚上最好不要吃太油膩、太辛辣的食物，此類食物可使血脂試驗(yàn)明顯增加，因此需在抽血前10小時(shí)禁止食用含脂肪類多的食物為佳。 肝功能檢查前若患有感冒，最好在感冒治愈后7天再做檢查，因?yàn)楦忻翱赡苡绊懜喂δ軝z測(cè)結(jié)果。 檢驗(yàn)前宜進(jìn)食一些清淡的食物；最好不要吃含有豐富胡蘿卜素、葉黃素的食物，因?yàn)榭赡軙?huì)使血清呈黃色，影響黃疸指數(shù)測(cè)定結(jié)果。 檢驗(yàn)前最好不飲酒；禁服某些藥物，因?yàn)榉盟幬锟赡軙?huì)影響肝功能檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。 肝功能檢查是衡量肝臟是否有肝細(xì)胞壞死或炎癥存在的重要檢查，感染了乙肝一定不可忽視定時(shí)檢查。 編輯本段臨床意義 體

25、檢知識(shí)：去體檢的時(shí)候，當(dāng)要檢查肝功能的時(shí)候，你了解肝功能正常值的臨床意義嗎？下面，為你介紹選擇肝功能檢查的方法及臨床意義： 1、當(dāng)臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進(jìn)一步了解病變的程度時(shí)，可檢測(cè)GPT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）或復(fù)方碘試驗(yàn)。尿三膽試驗(yàn)、血清凡登白試驗(yàn)和膽紅素定量。如為慢性肝炎，除以上試驗(yàn)外還可檢測(cè)A/G（白蛋白與球蛋白比值），必要時(shí)檢測(cè)血清蛋白電泳。如病人無(wú)黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者，可檢測(cè)堿性磷酸酶。對(duì)原發(fā)性肝癌，除一般的肝功能試驗(yàn)外，可進(jìn)行AFP（甲胎蛋白）、- GT（-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶）、AKP等測(cè)定以幫助臨床診斷。在各項(xiàng)較大手術(shù)前，一般檢查血清GPT、A/G，必要時(shí)檢

26、測(cè)血漿凝血酶原時(shí)間以了解肝臟情況，做好術(shù)前準(zhǔn)備。 2、根據(jù)病情選擇某幾項(xiàng)肝功能試驗(yàn)并定期復(fù)查作動(dòng)態(tài)觀察，可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉(zhuǎn)時(shí)，GPT由增高恢復(fù)到正常；如GPT長(zhǎng)期波動(dòng)或持續(xù)升高，則提示肝炎有轉(zhuǎn)慢趨勢(shì)等。某些肝臟功能試驗(yàn)有肝外疾病時(shí)，檢查結(jié)果也可見(jiàn)異常，如腎病綜合征、惡性腫瘤等導(dǎo)致血漿總蛋白和白蛋白減少；甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等可有血清膽固醇減低。而某些藥物、外傷等，均可導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗(yàn)及分析結(jié)果時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床具體分析。當(dāng)臨床懷疑肝炎或已確診為急性肝炎需進(jìn)一步了解病變的程度時(shí)，可檢測(cè)GPT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）或復(fù)方碘試驗(yàn)。尿三膽試驗(yàn)、血清凡登白試驗(yàn)和膽紅

27、素定量。如為慢性肝炎，除以上試驗(yàn)外還可檢測(cè)A/G（白蛋白與球蛋白比值），必要時(shí)檢測(cè)血清蛋白電泳。如病人無(wú)黃疸、且其他肝功能正常而不能排除輕度肝臟損害者，可檢測(cè)堿性磷酸酶。對(duì)原發(fā)性肝癌，除一般的肝功能試驗(yàn)外，可進(jìn)行AFP（甲胎蛋白）、- GT（-谷氨酸轉(zhuǎn)肽酶）、AKP等測(cè)定以幫助臨床診斷。在各項(xiàng)較大手術(shù)前，一般檢查血清GPT、A/G，必要時(shí)檢測(cè)血漿凝血酶原時(shí)間以了解肝臟情況，做好術(shù)前準(zhǔn)備。 3、根據(jù)病情選擇某幾項(xiàng)肝功能試驗(yàn)并定期復(fù)查作動(dòng)態(tài)觀察，可在一定程度上反映治療是否有效。如急性肝炎病情好轉(zhuǎn)時(shí)，GPT由增高恢復(fù)到正常；如GPT長(zhǎng)期波動(dòng)或持續(xù)升高，則提示肝炎有轉(zhuǎn)慢趨勢(shì)等。某些肝臟功能試驗(yàn)有肝外疾

28、病時(shí)，檢查結(jié)果也可見(jiàn)異常，如腎病綜合征、惡性腫瘤等導(dǎo)致血漿總蛋白和白蛋白減少；甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)等可有血清膽固醇減低。而某些藥物、外傷等，均可導(dǎo)致血清轉(zhuǎn)氨酶升高。因此在選擇肝臟功能試驗(yàn)及分析結(jié)果時(shí)應(yīng)結(jié)合臨床具體分析。 編輯本段四種肝酶 1.谷丙酶主要分布在肝細(xì)胞的周邊和膽管細(xì)胞，當(dāng)肝細(xì)胞或膽管有急性炎癥時(shí)，大量滲漏到血液中，所以急性肝膽炎癥血清谷丙酶的水平最高； 2.谷草酶只有1/5存在于肝細(xì)胞漿中，約有4/5在線粒體（線粒體是細(xì)胞內(nèi)管理氧化和能量的細(xì)胞器，你可把它想像是一個(gè)車(chē)間）。線粒體損傷時(shí)谷草酶明顯升高，反映肝細(xì)胞病變的程度，所以肝硬化時(shí)，谷草酶會(huì)超過(guò)谷丙酶。許多器官組織都有谷草酶，如心肌、

29、心臟、腎臟、胰腺、骨骼肌等，所以谷草酶升高不一定是肝??； 3.堿性磷酸酶存在于肝外更多，孕婦增高來(lái)自胎盤(pán)；兒童和老人此酶升高，顯然與骨骼的改變相關(guān)； 4.轉(zhuǎn)肽酶是膽汁淤滯最靈敏的血清酶，在膽管和膽囊炎癥損傷時(shí)轉(zhuǎn)肽酶升高超過(guò)轉(zhuǎn)氨酶。 編輯本段指標(biāo)分析 1、血清轉(zhuǎn)氨酶檢查：通常檢查血清谷氨酸丙酮酸轉(zhuǎn)氨酶，簡(jiǎn)稱谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT，與谷氨酸草酰乙酸轉(zhuǎn)氨酶，簡(jiǎn)稱谷草轉(zhuǎn)氨酶AST。ALT和AST的正常值參考范圍為040u/l，超過(guò)正常值說(shuō)明肝細(xì)胞受損。 2、血清膽紅素：mol/L(1-10mg/L)，直接膽紅素的正常值為1.71-7mol/L(1-4mg/L)。膽紅素偏高的患者會(huì)出現(xiàn)眼黃、尿黃、皮膚黃的黃疸癥狀。 3、谷氨酰轉(zhuǎn)移酶：當(dāng)肝炎恢復(fù)期時(shí)，ALT和AST恢復(fù)正常后，GGT仍異常升高。常以此酶作為患者是否可恢復(fù)正常的標(biāo)志。 4、血清蛋白檢測(cè)：包括血清總蛋白、白蛋白與球蛋白比值及蛋白電，血清白蛋白的正常值為35-