人民醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)計劃實施措施匯總

1、人民醫(yī)院改善醫(yī)療服務(wù)計戈Ij 實施細(xì)則具體措施責(zé)任部門協(xié)作部門一、優(yōu)化診區(qū)設(shè)施 布局,營造溫馨就 診環(huán)境（一）優(yōu)化診室布局。根據(jù)門急診患者病種排序及其 常規(guī)診查流程，合理分布各專業(yè)診室和醫(yī)技檢查 室,分樓層設(shè)置掛號、繳費窗口，有效引導(dǎo)和分流患 者。1根據(jù)疾病種類和特點，重新調(diào)整了 門診布局,使各系統(tǒng)疾病內(nèi)外科門診 集中,更方便多學(xué)科會診，使患者就診 流程更加科學(xué)、合理、連貫、便捷。2、落實門診管理制度、各種便民措施 和縮短患者等候時間的措施，落實” 急危重癥患者優(yōu)先處置”的相關(guān)制度 與程序，高峰時段有措施保障門診診 療的秩序和連貫性。3、門診大廳一、二樓都設(shè)置有西藥房 和一通充值繳費窗口，有效

2、引導(dǎo)和 分流患者。4、對門診管理工作定期進(jìn)行分析評 價，并持續(xù)改進(jìn)。相關(guān)制度：門診管理制度、便民措施、 縮短患者等候時間的措施、急危重患 者優(yōu)先處置制度及流程、高峰時段人 員調(diào)配方案、門診管理工作分析評價。門診部（二）保持環(huán)境整潔。做好就診區(qū)域環(huán)境衛(wèi)生整治， 加強(qiáng)衛(wèi)生間等基礎(chǔ)環(huán)境管理，保持干凈、整潔、安 全、舒適。嚴(yán)格落實公共場所禁煙要求。加強(qiáng)車輛 管理。1制訂各部位衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn)，并明確 責(zé)任人，大樓管理處每日巡檢、每周 抽查、每月大檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整 改處理。2、成立醫(yī)院禁煙管理小組，制訂管理 規(guī)定，設(shè)立控?zé)熝膊閱T不定時檢查，加 大控?zé)煈吞幜Χ?；在院?nèi)露天場所設(shè) 立吸煙區(qū)，禁止職工穿著工作

3、服在吸 煙區(qū)吸煙；禁煙管理人人有責(zé)，醫(yī)院 設(shè)有控?zé)焺駥?dǎo)員、禁煙管理人員等職務(wù)，加大控?zé)煿芾砹Χ?，醫(yī)院職工發(fā) 現(xiàn)吸煙現(xiàn)象有立即勸阻的職責(zé)；患者 住院期間病房醫(yī)護(hù)人員向患者及家屬 進(jìn)行禁煙教育；在公共場所進(jìn)行禁煙 宣教。3、醫(yī)院員工車輛一律停放地下停車場 或后院停車場；外來車輛由保安人員 引導(dǎo)停車。后勤保障部行政辦公室 保衛(wèi)處醫(yī)務(wù)部、 護(hù)理部、 宣訓(xùn)處（三）設(shè)置醒目標(biāo)識。就診區(qū)域設(shè)置建筑平面圖、科 室分布圖，指示標(biāo)識清晰、明了;為危險、易燃、易 爆、有毒有害物品和放射源等設(shè)置醒目的安全警 示。在醫(yī)院公共就診區(qū)域設(shè)置建筑平面 圖、科室分布圖、專家坐診一覽表， 為有毒有害物質(zhì)和放射源設(shè)置了醒目 的安全

4、警示。宣訓(xùn)處（四）提供便民設(shè)施。完善自助預(yù)約、掛號、查詢等 服務(wù),為患者提供飲水、應(yīng)急電話、輪椅、紙、筆 等便民設(shè)施；完善無障礙設(shè)施，放射檢查時為患者1門診設(shè)有咨詢服務(wù)臺，專人服務(wù)， 相關(guān)人員熟知各服務(wù)流程，門診大廳 有醫(yī)院就診指南、醫(yī)院建筑平面圖和門診部提供更衣條件和符合規(guī)范的放射防護(hù)。清晰、易懂的醫(yī)院服務(wù)標(biāo)識，有說明 患者權(quán)利的圖文介紹資料，有殘疾人 無障礙措施及輔助用輪椅、平車等設(shè) 備，標(biāo)識醒目。有為老年人、有困難 的患者提供導(dǎo)醫(yī)和幫助服務(wù)，有提供 飲水、電話等服務(wù)的設(shè)施，在診區(qū)服 務(wù)臺及候診區(qū)域擺放健康教育處方和 院報等資料，門診衛(wèi)生間清潔、無味， 有防滑措施，有專供殘疾人使用的衛(wèi) 生

5、設(shè)施。2、有適宜的供患者停放車輛的區(qū)域。 有通暢無礙逇救護(hù)車通道。3、有電梯服務(wù)管理人員，醫(yī)院工作人 員佩戴標(biāo)識規(guī)范，易于患者識別。4、門診工作人員實行“首問負(fù)責(zé)制”。5、門診部對上述工作定期進(jìn)行督導(dǎo)、 檢查、總結(jié)、反饋，制訂改進(jìn)措施。6、逐步兀善自助預(yù)約、掛號、查詢等 服務(wù)。7、放射科設(shè)更衣間和檢查服，配備有 符合規(guī)范的放射防護(hù)鉛衣。二、推進(jìn)預(yù)約診療 服務(wù),有效分流就 診患者（五）擴(kuò)大預(yù)約比例。三級醫(yī)院逐步增加用于預(yù)約的 門診號源,至2017年底,三級醫(yī)院預(yù)約診療率 50%,復(fù)診預(yù)約率80%,口腔、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率> 90%制定并落實預(yù)約診療管理制度，完善 出院復(fù)診患者預(yù)約服務(wù)管理，

6、登記資 料完整。門診部信息科 醫(yī)務(wù)部新增：科學(xué)實施預(yù)約診療，逐步擴(kuò)大實名制預(yù)約診 療試點,探索開展檢查檢驗集中預(yù)約2017年下半年擬上線系統(tǒng),可開展檢 查檢驗集中預(yù)約信息科門診部 醫(yī)務(wù)部（六）推進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診。推進(jìn)分級診療，支持雙向轉(zhuǎn)診， 二級以上醫(yī)院為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留足夠的號源用 于轉(zhuǎn)診。通過網(wǎng)絡(luò)、電話、窗口、診間、社區(qū)等多 種方式、多種途徑,提供預(yù)約診療服務(wù)，方便患者預(yù) 約。實行“預(yù)約優(yōu)先”，對預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患 者優(yōu)先安排就診。開展多種形式的預(yù)約診療服務(wù)：電話、 窗口、診間、出院復(fù)診、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場 預(yù)約等。門診實行分時段預(yù)約，出院 復(fù)診患者實現(xiàn)了中長期預(yù)約。實行“預(yù) 約優(yōu)先”，對預(yù)約患者和預(yù)

7、約轉(zhuǎn)診患者 優(yōu)先安排就診。專豕門診、?？崎T診、 普通門診均開展預(yù)約診療服務(wù)。門診部醫(yī)患服務(wù) 部（七）實現(xiàn)分時預(yù)約。全面推行分時段預(yù)約，合理安 排患者就診、檢查時間，盡量縮短在醫(yī)院候診時間。 至2017年底,住院患者分時段預(yù)約檢查比例達(dá)到 100%,門診患者分時段預(yù)約就診率不低于預(yù)約就診 患者的50%門診實行分時段預(yù)約，出院復(fù)診患者 實現(xiàn)了中長期預(yù)約。已上線門診叫號 系統(tǒng)，實施預(yù)約檢查，對住院患者實 施分時段預(yù)約檢查。醫(yī)務(wù)部 門診部信息科三、合理調(diào)配診療 資源,暢通急診綠 色通道（八）合理調(diào)配資源。根據(jù)門急診就診患者病種排 序，科學(xué)安排各專業(yè)出診醫(yī)師數(shù)量，保證醫(yī)師有足 夠的診查時間。合理安排檢驗

8、檢查設(shè)各和人力資 源,逐步縮短檢查等候時間和出具檢查報告時間， 力爭做到預(yù)約診療患者及時檢查。中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要 根據(jù)中醫(yī)診療特點優(yōu)化服務(wù)流程，縮短患者取藥等 候時間。1、對門診流量進(jìn)行實時監(jiān)測，落實醫(yī) 療資源調(diào)配方案和門診與輔助科室之 間的協(xié)調(diào)機(jī)制，能滿足患者就診需要。2、普通醫(yī)技檢查當(dāng)日完成檢查和報 告，能滿足門診需要。3、對門診就診情況每月進(jìn)行分析評 價，持續(xù)改進(jìn)門診工作。相關(guān)制度：縮短患者等候時間的措施、 門診醫(yī)療資源調(diào)配方案、門診與輔助 科室協(xié)調(diào)機(jī)制、門診就診情況分析表醫(yī)務(wù)部 門診部新增：加強(qiáng)醫(yī)療資源調(diào)配，根據(jù)就診情況，靈活調(diào)配 機(jī)構(gòu)門診 住院 藥房等醫(yī)療資源各部門制定并落實各自的醫(yī)療資

9、源調(diào) 配方案.醫(yī)務(wù)部 護(hù)理部 藥學(xué)部 門診部 醫(yī)學(xué)裝備 后勤保障（九）推行日間手術(shù)。醫(yī)院在具備微創(chuàng)外科和麻醉支 持的條件下，選擇既往需要住院治療的診斷明確單 一、臨床路徑清晰、風(fēng)險可控的中、小型擇期手術(shù)， 逐步推行日間手術(shù)，提高床位周轉(zhuǎn)率，縮短住院患 者等候時間。目前兒外科、口腔科、眼科、耳鼻喉 科均已經(jīng)逐步開始推行日間手術(shù)。下 一步，根據(jù)經(jīng)驗總結(jié)，逐步擴(kuò)大日間 手術(shù)范圍，加強(qiáng)管理。醫(yī)務(wù)部新增:推行日間醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)日間手術(shù)精細(xì)化管 理,探索開展其他日間醫(yī)療服務(wù)醫(yī)務(wù)部（十）實施急慢分治。三級醫(yī)院逐步轉(zhuǎn)診高血壓、糖 尿病、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤、慢性 腎病等診斷明確、病情穩(wěn)定的慢性病患

10、者，由基層 醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施治療、康復(fù)、護(hù)理、復(fù)查、隨訪，緩 解三級醫(yī)院就診壓力。合理確定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu) 配各使用藥品數(shù)量和種類，加強(qiáng)二級以上醫(yī)院與基 層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用藥目錄的銜接，滿足患者需求。配合省、市衛(wèi)生區(qū)域規(guī)范，進(jìn)一步提 高醫(yī)院急危重癥患者處置水平，將服 務(wù)對象和收治重心轉(zhuǎn)移到疑難復(fù)雜疾 病和急危重癥診治上。醫(yī)務(wù)部（十一）加強(qiáng)急診力量。加強(qiáng)急診與院前急救的醫(yī)療 信息共享與醫(yī)療服務(wù)銜接，不推諉、拒診急診患者。 根據(jù)急診需求變化規(guī)律，合理調(diào)配急診力，在急診 量大的夏季和冬季，配各急診加強(qiáng)班。落實應(yīng)急救 助制度,對于需要緊急救治，但無法查明身份或身已出臺急診綠色通道管理制度、急診 檢診分診制度

11、、急危重患者搶救制度、 身份核對制度等。下一步繼續(xù)落實醫(yī)務(wù)部份明確無力繳費的患者，要及時救治，不得以任何 理由拒絕、推諉或拖延救治，防止發(fā)生突破道德底 線情況。（十二）及時救治重患。實行急診患者按病情輕重分 級分類處置，對急性心腦血管疾病、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急 危重孕產(chǎn)婦、急危重老年患者、急危重兒科患者 ， 開通綠色通道，先救治、后繳費。加強(qiáng)急診與臨床 科室間的銜接，需住院患者及時收入院治療。已出臺急診綠色通道管理制度、急診 檢診分診制度、急危重患者搶救制度、 急診重點病種搶救流程。醫(yī)務(wù)部四、發(fā)揮信息技術(shù) 優(yōu)勢，改善患者就 醫(yī)體驗（十三）加強(qiáng)信息引導(dǎo)。通過新媒體、微平臺等途徑 告知醫(yī)院就診時段分布信息

12、，引導(dǎo)患者錯峰就診。 對門診等候、預(yù)約診療、特殊檢查、特殊治療和手 術(shù)前后的患者，通過新媒體、微平臺、告知單等多 種形式提供提示服務(wù)。通過診室內(nèi)記賬、診間結(jié)算、 手機(jī)等移動設(shè)各支付，減少患者排隊次數(shù)，縮短掛 號、繳費、取藥排隊時間。1在門診大廳設(shè)置有宣傳欄，多媒體 電視，微信平臺等途徑告知醫(yī)院的各 種信息。2、利用一卡通系統(tǒng)及自助設(shè)備（自助 取藥、自助繳費、自助掛號、自助打 印檢驗單、自助查詢清單）。3、在門診大廳設(shè)置排隊叫號系統(tǒng)。4、擬開通手機(jī)APP系統(tǒng)，實現(xiàn)在手機(jī) 掛號、繳費、排隊、院內(nèi)導(dǎo)航、檢查 檢驗結(jié)果查詢。門診部 信息科宣訓(xùn)處 醫(yī)務(wù)部（十四）加強(qiáng)信息管理。加強(qiáng)醫(yī)院信息化建設(shè)，通過 信

13、息化手段改善醫(yī)療服務(wù)。推行電子病歷，建立互 聯(lián)互通的大數(shù)據(jù)信息庫，提供診療信息、費用結(jié)算、 信息查詢等服務(wù)，有條件的藥房推行自動化設(shè)各降 低用藥錯誤。1為了方便患者就醫(yī)，和醫(yī)保、農(nóng)合、 衛(wèi)生部、衛(wèi)生廳、衛(wèi)生局?jǐn)?shù)據(jù)共享。 開通了新農(nóng)合及時結(jié)算系統(tǒng)，醫(yī)保先 后開通了新野、社旗、南召、唐河職 工醫(yī)保直報。2、病房設(shè)置了單劑量自動發(fā)藥機(jī)，提 高了工作效率，減少了差錯。信息科3、職工醫(yī)保實施先診療，后結(jié)算，極 大方便了患者的就醫(yī)。新增：充分利用信息手段，提供信息查詢與推送 信 息化結(jié)算支付服務(wù)，搭建雙向轉(zhuǎn)診信息平臺，保證 分級診療服務(wù)的連續(xù)性信息科醫(yī)務(wù)部（丨五）提供信息查詢。在保障患者隱私的前提卜， 提

14、供自助打、手機(jī)信息、電話告知、網(wǎng)絡(luò)查詢等多 種形式的檢查檢驗結(jié)果查詢服務(wù)。在門診大廳各樓層設(shè)置了自助機(jī)，提 高了自助查詢、自助打印清單、打印 檢驗報告單的功能。信息科五、改善住院服務(wù) 流程,實現(xiàn)住院全 程服務(wù)（十六）完善入、出、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程。做好入、出院 患者指引，入、出院事項實行門診告知或者床邊告 知。做好入、出院手續(xù)辦理及結(jié)算時間預(yù)約安排 ， 減少患者等候。加強(qiáng)轉(zhuǎn)院（科）患者的交接，及時傳 遞患者相關(guān)信息，提供連續(xù)醫(yī)療服務(wù)，逐步實現(xiàn)轉(zhuǎn) 院（科）醫(yī)療服務(wù)無縫銜接。制定有：入院服務(wù)流程、出院服務(wù)流 程、轉(zhuǎn)院服務(wù)流程、轉(zhuǎn)科流程、各環(huán) 節(jié)交接程序等服務(wù)規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行并 有督導(dǎo)。住院部、 醫(yī)務(wù)部、

15、護(hù)理部信息科（十七）改善住院條件。加強(qiáng)病區(qū)規(guī)范化建設(shè)與管 理，嚴(yán)格執(zhí)行探視和陪護(hù)制度，為住院患者創(chuàng)造安 靜、整潔、安全的住院環(huán)境。設(shè)立住院服務(wù)中心 ， 為行動不便的住院患者提供陪檢等服務(wù)。改善患者 膳食質(zhì)量,提供臨床營養(yǎng)服務(wù)。1病區(qū)環(huán)境按照5S標(biāo)準(zhǔn)要求管理， 對陪護(hù)及探視制度進(jìn)行公示，并在患 者入院時告知，嚴(yán)格執(zhí)行病房管理制 度，為患者創(chuàng)造安靜整潔舒適的休養(yǎng) 環(huán)境。2、臨床科室配備護(hù)工，提供送檢、陪 檢服務(wù)。3、對入院患者進(jìn)行營養(yǎng)篩查，由營養(yǎng) 科及早進(jìn)行營養(yǎng)干預(yù)；規(guī)范開展治療 膳食工作，改善患者膳食質(zhì)量；制作 多種疾病營養(yǎng)宣教手冊，開展?fàn)I養(yǎng)咨護(hù)理部 營養(yǎng)科詢門診，制疋個體化營養(yǎng)治療方案； 成立

16、腸內(nèi)營養(yǎng)支持小組，服務(wù)各臨床 科室。（十八）開展患者隨訪。加強(qiáng)出院患者健康教育和重 要患者隨訪，利用電話、電子郵件、信函和必要的 面談等多種形式開展隨訪。根據(jù)患者隨訪結(jié)果，及 時改進(jìn)住院服務(wù)。借鑒銀行滿意度測評的做法和經(jīng) 驗,在門診窗口或者辦理出院手續(xù)時開展即時滿意 度評價。1、各臨床科室開展出院患者隨訪工 作，要求內(nèi)科的出院患者隨訪率達(dá) 到70%外科出院患者隨訪率達(dá)到 30%2、醫(yī)患服務(wù)部對出院患者進(jìn)行隨訪， 隨訪率100%對隨訪中發(fā)現(xiàn)的問題 要及時反饋相關(guān)科室，并由黨辦負(fù) 責(zé)督促整改。3、和財務(wù)處、農(nóng)合辦、醫(yī)保辦協(xié)商制 疋門診病人和出院病人滿意度調(diào) 查條目和財務(wù)處協(xié)調(diào)在門診收費 窗口和出院

17、窗口實行即時滿意度 調(diào)查。醫(yī)務(wù)部、 護(hù)理部、 醫(yī)患服務(wù) 部 黨辦六、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理 服務(wù),落實優(yōu)質(zhì)護(hù) 理要求（十九）加強(qiáng)護(hù)理力量。按照責(zé)任制整體護(hù)理的要求 配各護(hù)士，臨床護(hù)理崗位護(hù)士占全院護(hù)士比例不低 于95%普通病房實際護(hù)床比不低于 0。4:1,重癥 監(jiān)護(hù)病房護(hù)患比為2.5 3:1,新生兒監(jiān)護(hù)病房護(hù) 患比為1.5-1.8:1 。門（急）診、手術(shù)室等部門根據(jù) 門（急）診量、治療量、手術(shù)量等綜合因素合理配置 護(hù)士。1、2017年計劃申請增加護(hù)理人員195 人（其中本科70人、大專125）、助 產(chǎn)專業(yè)5人。護(hù)理部、 人力資源 部（二十）落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理。繼續(xù)擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋 面,至2015年底,三級

18、醫(yī)院所有病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理1、落實2017年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)計劃及 實施方案。護(hù)理部服務(wù),二級醫(yī)院中,至少80%勺地市級醫(yī)院和至少 40%勺縣級醫(yī)院有60%勺病房開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)結(jié)合科室實際，充分體現(xiàn)?？铺厣?， 有條件的醫(yī)院在門（急）診、手術(shù)室、血液透析室等 部門開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。有條件的醫(yī)院為患者提供 延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，根 據(jù)所負(fù)責(zé)患者的疾病特點和生理、心理、社會需求， 對患者實施身心整體護(hù)理。2、制定各重點部門優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施 措施并洛實。3、開展延續(xù)護(hù)理服務(wù)，定期隨訪特殊 的出院患者。4、臨床護(hù)理服務(wù)模式實行責(zé)任制整體 護(hù)理。新增：深入推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，進(jìn)一

19、步擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服 務(wù)覆蓋面,落實責(zé)任制護(hù)理.七、規(guī)范診療行為, 保障醫(yī)療安全（二十一）落實患者安全措施。提高患者識別準(zhǔn)確 性，有效改進(jìn)醫(yī)務(wù)人員之間溝通。術(shù)前標(biāo)記手術(shù)部 位,執(zhí)行術(shù)前核查程序,確保手術(shù)部位正確、操作正 確、患者正確。加強(qiáng)手衛(wèi)生，減少醫(yī)療相關(guān)感染風(fēng) 險。建立相關(guān)評估制度，設(shè)置防滑、防跌倒設(shè)施， 降低患者跌倒風(fēng)險。1、落實患者身份識別制度、醫(yī)囑制度、 手術(shù)安全核查制度、及不良事件管理 制度等，醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部定期進(jìn)行檢 查督導(dǎo)。2、感染辦落實2015年醫(yī)院感染管理 質(zhì)量控制方案中手衛(wèi)生管理。醫(yī)務(wù)部、 護(hù)理部 感染辦新增：持續(xù)提升醫(yī)療質(zhì)量，落實 <醫(yī)療質(zhì)量管理辦 法 >,重點

20、做好分級診療醫(yī)療質(zhì)量連續(xù)化管理，并加 強(qiáng)臨床科室和醫(yī)技科室醫(yī)院感染管理.醫(yī)務(wù)部 感染辦新增:創(chuàng)新急診急救服務(wù)，鼓勵探索胸痛中心 卒中 中心等多學(xué)科診療模式.醫(yī)務(wù)部（二十二）推廣臨床路徑。大力推行臨床路徑，至 2017年底，所有三級醫(yī)院和80%勺二級醫(yī)院實行臨 床路徑管理,三級醫(yī)院50%勺出院患者和二級醫(yī)院進(jìn)一加強(qiáng)臨床路徑管理，召開臨床路 徑管理委員會會議，優(yōu)化臨床路徑， 切實降低住院費用。醫(yī)務(wù)部70%勺出院患者按照臨床路徑管理,提高診療行為 透明度,實現(xiàn)患者明明白白就診。新增：推進(jìn)臨床路徑管理，進(jìn)一步提咼臨床路徑管 理覆蓋面,充分發(fā)揮臨床路徑作為醫(yī)療質(zhì)量控制和 管理工具的應(yīng)用.醫(yī)務(wù)部新增:發(fā)揮

21、中醫(yī)特色優(yōu)勢，探索建立中醫(yī)綜合治療 等模式,滿足患者中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)需求醫(yī)務(wù)部（二十三）加強(qiáng)合理用藥。運用處方負(fù)面清單管理、 處方點評等形式控制抗菌藥物不合理應(yīng)用。至 2017年底前綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用率不 超過60%抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在每百人天荃 ODDDs以下，其他類別醫(yī)院達(dá)到抗菌藥物臨床應(yīng)用 專項整治指標(biāo)。規(guī)范激素類藥物、抗腫瘤藥物、輔助用藥 臨床應(yīng)用，加強(qiáng)臨床使用干預(yù)，推行個體化用藥，降 低患者用藥損害。1、開展抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活 動，規(guī)范合理應(yīng)用，控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)。2、處方點評和病歷點評，加強(qiáng)合理用 藥監(jiān)管。3、開展專項點評和藥品“雙十”點 評，對臨床用藥動態(tài)干預(yù)。4、對特

22、殊人群用藥關(guān)注，收集并上報 藥品不良反應(yīng)。藥學(xué)部臨 床藥學(xué)室新增:加強(qiáng)藥事管理和藥師隊伍建設(shè)，轉(zhuǎn)變藥學(xué)服 務(wù)模式藥學(xué)部（二十四）檢查結(jié)果互認(rèn)。在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的基 礎(chǔ)上,大力推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果 互認(rèn)和同城同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查、檢驗結(jié)果互認(rèn)工 作。鼓勵設(shè)置獨立的檢驗、病理診斷、影像檢查機(jī) 構(gòu),利用遠(yuǎn)程醫(yī)療手段為基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和就診患者 提供檢查檢驗服務(wù)。檢查結(jié)果互認(rèn)制度執(zhí)行良好，無重復(fù) 檢杳現(xiàn)象。醫(yī)務(wù)部（二十五）誠信診療收費。在門診大廳、住院部大廳 等醒目位置公示診療項目、藥品及價格,繳費單據(jù) 的收費項目和收取金額詳細(xì)、清晰，利用手機(jī)等移 動設(shè)各或者其他信息化手段，為患者提供就診項

23、目、藥品、單價、總費用等查詢服務(wù)，實現(xiàn)明白、 合理收費。逐步擴(kuò)大實施單病種支付范圍，降低患 者費用負(fù)擔(dān)。1、在醫(yī)院住院大廳、門診大廳、各主 要檢查科室醒目位置以LED屏幕、 公示牌、觸摸屏等多種形式公示醫(yī) 藥價格、診療項目和醫(yī)療服務(wù)價 格。2、設(shè)置自助機(jī)，患者自助查詢醫(yī)療服 務(wù)收費價格、費用清單。并及時更 新，保證醫(yī)藥價格信息的準(zhǔn)確性。3、各病區(qū)配備有電子查詢系統(tǒng)，患者 在病區(qū)可隨時查詢每日費用，出院打 印費用總清單，讓患者明白消費。4、逐步擴(kuò)大單病種支付范圍，降低患 者費用負(fù)擔(dān)。物價辦信息科八、注重醫(yī)學(xué)人文 關(guān)懷,促進(jìn)社工志 愿服務(wù)（二十六）體現(xiàn)良好風(fēng)貌。醫(yī)院工作人員（包括實習(xí)、 進(jìn)修人貝）

24、著裝整潔規(guī)范,佩戴胸卡,易于患者識 別。醫(yī)務(wù)人員語言通俗易懂，態(tài)度和藹熱情，尊重患 者,體現(xiàn)良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。1、每周進(jìn)行一次著裝和佩戴胸卡的檢 查，落實“三亮三評”制度。根據(jù)文明單位建設(shè)要求，結(jié)合*人民醫(yī) 院工作人員服務(wù)規(guī)范手冊，摘錄文 明用語，落實宣訓(xùn)科培訓(xùn)的相關(guān)要求。2、修改完善醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎懲制度，并做到 獎懲分明。3、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)培訓(xùn)，每 年不少于四次。黨辦（二十七）注重心理疏導(dǎo)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員人文教育和 培訓(xùn),提高溝通能力和服務(wù)意識。各項診療服務(wù)有 愛心、耐心、責(zé)任心，及時了解患者心理需求和變 化,做好宣教、解釋和溝通。對手術(shù)或重癥患者提1、對臨床醫(yī)師、門診醫(yī)師、護(hù)理人員 和服務(wù)人員進(jìn)行服務(wù)

25、意識、溝通能力、 人文關(guān)懷等內(nèi)容的培訓(xùn)。2、對門診及住院患者進(jìn)行健康教育，醫(yī)務(wù)部、 護(hù)理部供心理疏導(dǎo)，有效緩解患者不安情緒。實施有創(chuàng)診 療操作時采取措施舒緩患者情緒。利用版面、彩頁、集體講解（如孕婦 課堂、糖尿病知識課堂）、及個體指 導(dǎo)等多種形式開展健康教育活動。3、對手術(shù)及重癥患者進(jìn)行術(shù)前（或入 住監(jiān)護(hù)室前）訪視，提供心理疏導(dǎo)。4、特殊治療的患者操作前進(jìn)行告知和 溝通。（一十八）保護(hù)患者隱私。執(zhí)仃 一至一醫(yī)一患 診 查制度,在門診診室、治療室、多人病房設(shè)置私密 性保護(hù)設(shè)施,不在住院患者床頭卡與入院診斷。1對在診室就診的患者執(zhí)仃室醫(yī)一患”診查制度。2、要求臨床科室在住院患者床頭卡、 一覽表中不

26、再寫入院診斷。3、在多人病房內(nèi)對患者進(jìn)行特殊操作 時用屏風(fēng)遮擋。4、對暴露患者檢查科室設(shè)置隔簾。門診部、 護(hù)理部 醫(yī)務(wù)部、 護(hù)理部 門診部新增：加強(qiáng)診區(qū)安全與患者隱私保護(hù)，為醫(yī)患雙方 提供良好診療環(huán)境，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系，樹立行業(yè) 良好風(fēng)氣門診實施一醫(yī)一患者一診室，各檢查 科室設(shè)置隔簾病區(qū)執(zhí)行保護(hù)患者隱 私制度.門診部 醫(yī)務(wù)部 護(hù)理部（二十九）加強(qiáng)社工和志愿者服務(wù)。加強(qiáng)醫(yī)院社工和 志愿者隊伍專業(yè)化建設(shè),逐步完善社工和志愿者服 務(wù)。三級醫(yī)院應(yīng)積極開展社工和志愿者服務(wù)，優(yōu)先 為老幼殘孕患者提供引路導(dǎo)診、維持秩序、心理疏 導(dǎo)、健康指導(dǎo)、康復(fù)陪伴等服務(wù)。兒童醫(yī)院、 艾滋 病定點醫(yī)院等?？漆t(yī)院可以與兒童、艾滋病患者關(guān) 愛組織等合作，提