《藥理學(xué)》分章練習(xí)題、題庫(kù)題

1、第一篇藥理學(xué)總論第一章緒言一、名詞解釋1 .藥理學(xué)2 .藥物3 .藥動(dòng)學(xué)4 .藥效學(xué)1 .研究藥物與機(jī)體之間相互作用規(guī)律及其機(jī)制的一門科學(xué)。2 .能影響機(jī)體生理、生化過(guò)程，用以防治及診斷疾病的物質(zhì)。3 .又稱藥物代謝動(dòng)力學(xué)，研究機(jī)體對(duì)藥物的處置過(guò)程，即藥物在機(jī)體的作用下發(fā)生的動(dòng)態(tài)變化規(guī)律。4 .又稱藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)，研究藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用原理，即機(jī)體在藥物影響下發(fā)生的生理、生化變化及機(jī)制二、選擇題5 .藥物主要為A 一種天然化學(xué)物質(zhì) B能干擾細(xì)胞代謝活動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)C能影響機(jī)體生理功能的物質(zhì)D用以防治及診斷疾病的物質(zhì)E有滋補(bǔ)、營(yíng)養(yǎng)、保健、康復(fù)作用的物質(zhì)6 .藥理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)中一門重要的基礎(chǔ)

2、學(xué)科，主要是因?yàn)樗麬闡明藥物作用機(jī)制 B改善藥物質(zhì)量、提高療效C為開發(fā)新藥提供實(shí)驗(yàn)資料與理論依據(jù)D為指導(dǎo)臨床合理用藥提供理論基礎(chǔ)E具有橋梁學(xué)科的性質(zhì)7 .藥效學(xué)是研究A藥物的臨床療效 B藥物療效的途徑 C如何改善藥物質(zhì)量D機(jī)體如何對(duì)藥物進(jìn)行處理 E藥物對(duì)機(jī)體的作用及作用機(jī)制8 .藥動(dòng)學(xué)是研究A機(jī)體如何對(duì)藥物進(jìn)行處理B藥物如何影響機(jī)體C藥物發(fā)生動(dòng)力學(xué)變化的原因D合理用藥的治療方案E藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)二、選擇題5. D 6, D 7. E 8, A第二章藥物代謝動(dòng)力學(xué)一、名詞解釋1.藥物的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn) 2.藥物的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)3.易化擴(kuò)散 4.藥物的吸收5.首關(guān)消除6.藥物的分布 7.血腦屏障 8.肝藥酶9.藥

3、酶誘導(dǎo)藥10.藥酶抑制藥11.肝腸循環(huán) 12.藥-時(shí)曲線13.生物利用度 19.血漿半衰期 20.穩(wěn)態(tài)濃度一、名詞解釋1 .藥物依賴膜兩側(cè)的濃度差，從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)膜兩側(cè)藥物濃度達(dá)到平衡時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)即停止。（藥物 的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)）2 .藥物依賴細(xì)胞上的特異性載體（如泵），從低濃度一側(cè)向高濃度一側(cè)的跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)。3 . 一種特殊的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)，藥物通過(guò)與生物膜上的特異性載體可逆性地結(jié)合而順差擴(kuò)散，有競(jìng)爭(zhēng)和飽和現(xiàn)象。4 .藥物的吸收是指藥物從給藥部位跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入血液循環(huán)的過(guò)程。5 .是指藥物經(jīng)胃腸吸收時(shí)，被胃腸和肝細(xì)胞代謝酶部分滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的有效藥量減少。6 .藥物分布是指藥物從血液循

4、環(huán)中通過(guò)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)到組織器官的過(guò)程。7 .包括血-腦、血-腦脊液、腦脊液-腦三種屏障，其中以血-腦脊液屏障尤為重要。大分子、高解離度、高蛋白結(jié)合率、非脂 溶性藥物不易透過(guò)此屏障。8 .是指存在于肝細(xì)胞微粒體的細(xì)胞色素P-450酶系，約有100多種同工酶，是藥物代謝的主要酶系。9 .能使藥酶的量及活性增高的藥物稱藥酶誘導(dǎo)藥。10 .能使藥酶的量及活性降低的藥物稱藥酶抑制藥。11 .在肝細(xì)胞中與葡萄糖醛酸結(jié)合的藥物排入膽汁后，隨膽汁進(jìn)入小腸，在小腸則被水解釋放出游離藥物，游離藥物再由腸吸收入血的過(guò)程稱肝腸循環(huán)。（在腸腔內(nèi)被重吸收，稱為肝腸循環(huán)）12 .以血藥濃度為縱坐標(biāo)、時(shí)間為橫坐標(biāo)所繪制的血藥濃度

5、隨時(shí)間變化而升降的曲線。（藥時(shí)曲線）13.是指藥物吸收進(jìn)入機(jī)體血液循環(huán)的相對(duì)量和速度，生物利用度=實(shí)際吸收藥量給藥劑量X 100% o19 .是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間。一般而言，半衰期指的是消除半衰期。20 .是指恒比消除的藥物在連續(xù)恒速或分次恒量給藥的過(guò)程中，血藥濃度會(huì)逐漸增高，當(dāng)給藥速度等于消除速度時(shí)，血藥濃度維持一個(gè)基本穩(wěn)定的水平。每隔一個(gè)t1/2給藥一次，則經(jīng)過(guò)5個(gè)t1/2后，消除速度與給藥速度相等。二、填空題21 .藥物體內(nèi)過(guò)程包括、及22 .臨床給藥途徑有 、。23 . 是口服藥物的主要吸收部位。其特點(diǎn)為：pH近、 增加藥物與粘膜接觸機(jī)會(huì)。24 .生物利用度的意義為 _、

6、。25 .穩(wěn)態(tài)濃度是指 速度與 速度相等。二、填空題21 .吸收分布生物轉(zhuǎn)化排泄22 . 口服給藥舌下和直腸給藥注射給藥經(jīng)皮給藥吸入給藥23 .小腸中性粘膜吸收面廣緩慢蠕動(dòng)24 .反映藥物吸收速度對(duì)藥物效應(yīng)的影響表明藥物首關(guān)消除及藥物作用強(qiáng)度判斷藥物無(wú)效或中毒的原因。25 .消除給藥三、選擇題26 .大多數(shù)藥物跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的形式是A濾過(guò) B簡(jiǎn)單擴(kuò)散 C易化擴(kuò)散 D膜泵轉(zhuǎn)運(yùn) E胞飲27 .藥物在體內(nèi)吸收的速度主要影響A藥物產(chǎn)生效應(yīng)的強(qiáng)弱B藥物產(chǎn)生效應(yīng)的快慢 C藥物肝內(nèi)代謝的程度D藥物腎臟排泄的速度E藥物血漿半衰期長(zhǎng)短28 .藥物在體內(nèi)開始作用的快慢取決于A吸收 B分布 C轉(zhuǎn)化 D消除 E排泄29 .

7、藥物首關(guān)消除可能發(fā)生于A 口服給藥后 B舌下給藥后C皮下給藥后D靜脈給藥后E動(dòng)脈給藥后30 .臨床最常用的給藥途徑是A靜脈注射 B霧化吸入 C 口服給藥D肌肉注射 E動(dòng)脈給藥31 .藥物在血漿中與血漿蛋白結(jié)合后A藥物作用增強(qiáng)B藥物代謝加快C藥物轉(zhuǎn)運(yùn)加快D藥物排泄加快E暫時(shí)出現(xiàn)藥理活性下降。32 .促進(jìn)藥物生物轉(zhuǎn)化的主要酶系統(tǒng)是A單胺氧化酶 B細(xì)胞色素P-450酶系統(tǒng) C輔酶口D葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶E水解酶33 .某藥物與肝藥酶抑制藥合用后其效應(yīng)A減弱 B增強(qiáng) C不變 D消失 E以上都不是5 / 2934 .下列何種情況下藥物在遠(yuǎn)曲小管重吸收高而排泄慢A弱酸性藥物在偏酸性尿液中 C弱酸性藥物在偏堿性

8、尿液中 35.在堿性尿液中弱酸性藥物 A解離少，再吸收多，排泄慢 C解離少，再吸收少，排泄快 E排泄速度不變B弱堿性藥物在偏酸性尿液中D尿液量較少時(shí) E尿量較多時(shí)B解離多，再吸收少，排泄快D解離多，再吸收多，排泄慢36 .臨床上可用丙磺舒以增加青霉素的療效，原因是A在殺菌作用上有協(xié)同作用B二者競(jìng)爭(zhēng)腎小管的分泌通道C對(duì)細(xì)菌代謝雙重阻斷作用D延緩耐藥性產(chǎn)生E以上都不是37 .按一級(jí)動(dòng)力學(xué)消除的藥物，其半衰期A隨給藥劑量而變 B隨血藥濃度而變C固定不變D隨給藥途徑而變 E隨給藥劑型而變38 .藥物消除的零級(jí)動(dòng)力學(xué)是指A吸收與代謝平衡B單位時(shí)間內(nèi)消除恒定的量C單位時(shí)間消除恒定的比值D藥物完全消除到零E

9、藥物全部從血液轉(zhuǎn)移到組織39 .藥物血漿半衰期是指A藥物的穩(wěn)態(tài)血漿濃度下降一半的時(shí)間B藥物的有效血濃度下降一半的時(shí)間C組織中藥物濃度下降一半的時(shí)間D血漿中藥物的濃度下降一半的時(shí)間E肝中藥物濃度下降一半所需的時(shí)間40 .地高辛的半衰期是36h,估計(jì)每日給藥1次,達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度的時(shí)間應(yīng)該是A 24h B 36h C 3 天 D 5 至 6 天 E 48h41 . ti/2的長(zhǎng)短取決于A吸收速度B消除速度 C轉(zhuǎn)化速度D轉(zhuǎn)運(yùn)速度E表觀分布容積42 .如何能使血藥濃度迅速達(dá)到穩(wěn)態(tài)濃度A每隔兩個(gè)半衰期給一個(gè)劑量B每隔一個(gè)半衰期給一個(gè)劑量C每隔半個(gè)衰期給一個(gè)劑量D首次劑量加倍 E增加給藥劑量4 / 29四

10、、簡(jiǎn)答題57 .機(jī)體對(duì)藥物的處置包括哪些過(guò)程？58 . 口服給藥影響藥物吸收因素有哪些？61.藥物自體內(nèi)排泄的途徑有哪些？65.試述半衰期的意義。三、選擇題26. B 27. B 28. A 29. A 30. C 31. E 32. B 33. B 34. A 35, B36. B 37. C 38. B 39. D 40. D 41 . B 42 , D 四、簡(jiǎn)答題57 .藥物的吸收、藥物分布、藥物的生物轉(zhuǎn)化、藥物排泄58 .藥物崩解度：崩解快的藥物易于吸收。胃腸液 pH: pH高有利于弱堿性藥物吸收，pH低有利于弱酸性藥吸收。胃排空速度：加速胃排空可使藥物較快進(jìn)入小腸，加快藥物的吸收。食

11、物：食物與藥物同時(shí)服用，可降低藥物的吸收程度和 速度。首關(guān)消除：首關(guān)消除明顯的藥吸收少。61 .腎排泄，膽汁排泄，其他途徑的排泄（乳汁、胃腸、汗腺、唾液、肺等），其中主要為腎排泄。65.作為藥物分類的依據(jù)。確定給藥間隔時(shí)間。預(yù)測(cè)達(dá)到穩(wěn)態(tài)血濃度的時(shí)間和藥物基本消除的時(shí)間。第三章藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué) 一、名詞解釋3.對(duì)因治療 4.對(duì)癥治療 5.不良反應(yīng) 6.副反應(yīng) 7.毒性反應(yīng) 8.后遺效應(yīng) 9.耐受性 10.耐藥 性 11.依賴性 13.成癮性 14.停藥反應(yīng) 16.量-效曲線17.最小有效量18.治療指數(shù)19.效能20.效價(jià)強(qiáng)度21 .受體 22.激動(dòng)藥 23 .拮抗藥一、名詞解釋3 .用藥目的在于

12、消除原發(fā)致病因子，徹底治愈疾病稱對(duì)因治療，或稱治本。4 .用藥目的在于改善疾病癥狀，減輕疾病的并發(fā)癥稱對(duì)癥治療，或稱治標(biāo)。5 .凡不符合用藥目的或給病人帶來(lái)痛苦與危害的反應(yīng)稱不良反應(yīng)。多數(shù)不良反應(yīng)是藥物固有效應(yīng)的延伸.6 .藥物在治療劑量時(shí)出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的作用稱副反應(yīng)，亦稱副作用。副反應(yīng)是藥物本身固有的，是因藥物選擇性低而 引起的.7 .藥物在用量過(guò)大、用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)時(shí)機(jī)體發(fā)生的危害性反應(yīng)稱毒性反應(yīng)。一般較嚴(yán)重，但是可以預(yù)知和避免。8 .停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)稱后遺效應(yīng)。9 .機(jī)體對(duì)藥物的反應(yīng)性降低稱為耐受性。后天獲得的耐受性是因連續(xù)多次用藥所致，停藥后反應(yīng)性可逐漸

13、恢復(fù).。5 / 2910 .耐藥性是指病原體或腫瘤細(xì)胞對(duì)化療藥物的反應(yīng)性降低，亦稱抗藥性。濫用抗菌藥物是病原體產(chǎn)生耐藥性的重要原因。13 .是指反復(fù)用藥機(jī)體必須有足量藥物才能維持正常生理活動(dòng)的一種狀態(tài)，突然停藥出現(xiàn)一類與原有藥理作用大致相反的癥狀，稱戒斷癥狀。14 .長(zhǎng)期應(yīng)用某些藥物，突然停藥使原有的疾病癥狀迅速重現(xiàn)或加劇的現(xiàn)象稱停藥反應(yīng)或反跳現(xiàn)象。16 .以藥物劑量為橫坐標(biāo)，以藥物效應(yīng)為縱坐標(biāo)作圖即可得到反映兩者關(guān)系的曲線圖，即量-效曲線。17 .最小有效量（閾劑量），即開始出現(xiàn)治療作用的劑量18 .指藥物半數(shù)致死量與半數(shù)有效量之比。即TI=LD 50/ED50,治療指數(shù)越大藥物越安全19

14、.是指藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)，反映藥物內(nèi)在活性的大小。20 .是指引起等效反應(yīng)時(shí)所需劑量。反映藥物與效應(yīng)器親和力大小。兩藥效價(jià)比與等效劑量成反比21 .是存在于細(xì)胞膜、胞漿內(nèi)、細(xì)胞核上的大分子物質(zhì)，能識(shí)別、結(jié)合特異性配體（藥物、遞質(zhì)、激素等），并產(chǎn)生生物放大效應(yīng)。22 .既有親和力又有內(nèi)在活性，能與受體結(jié)合，且激動(dòng)受體產(chǎn)生生物效應(yīng)的藥物稱為激動(dòng)藥。23 .有較強(qiáng)的親和力，但缺乏內(nèi)在活性，不能激動(dòng)受體而引起效應(yīng)的藥物稱拮抗藥。二、填空題28 .藥物只對(duì)某些器官組織產(chǎn)生明顯作用，而對(duì)其他器官組織作用很小或無(wú)作用，稱為藥物作用的詵擇性 。29 .藥物不良反應(yīng)包括副作用 、毒性反應(yīng)、后遺效應(yīng)、停藥反應(yīng)

15、、和變態(tài)反應(yīng)。30 .藥物毒性反應(yīng)中的三致包括 致畸、致癌和致突變 。31 .采用效應(yīng) 為縱坐標(biāo), 藥物劑量的對(duì)數(shù)侑 為橫坐標(biāo),可得出 S 型量效曲線。32 .藥物劑量（或血中濃度）與藥理效應(yīng)的關(guān)系稱量效關(guān)系；藥物作用時(shí)間與藥理效應(yīng)的關(guān)系稱時(shí)效關(guān)系。33 .長(zhǎng)期應(yīng)用拮抗藥，可使相應(yīng)受體 數(shù)目增加 ，這種現(xiàn)象稱為 向上調(diào)節(jié) ，突然停藥時(shí)可產(chǎn)生 反跳現(xiàn)象。34 .長(zhǎng)期應(yīng)用激動(dòng)藥，可使相應(yīng)受體數(shù)目減少 ，這種現(xiàn)象稱為 向下調(diào)節(jié) 。它是機(jī)體對(duì)藥物產(chǎn)生 耐受性 的原因之一。二、填空題35 .選擇性36 .副反應(yīng)毒性反應(yīng)后遺效應(yīng)停藥反應(yīng)變態(tài)反應(yīng)特異質(zhì)反應(yīng)37 .致癌致畸致突變38 .效應(yīng)藥物濃度對(duì)數(shù)值典型

16、又S39 .量效關(guān)系時(shí)效關(guān)系40 .數(shù)目增加 向上調(diào)節(jié) 反跳現(xiàn)象41 .數(shù)目減少 向下調(diào)節(jié) 耐受性三、選擇題42 .藥物產(chǎn)生副作用的藥理基礎(chǔ)是A安全范圍小B治療指數(shù)小 C選擇性低，作用范圍廣泛D病人肝腎功能低下E藥物劑量43 .下述哪種劑量可產(chǎn)生副反應(yīng)A治療量 B 極量 C 中毒量 D LD 50 E最小中毒量44 .半數(shù)有效量是指A臨床有效量的一半B LD 50 C引起50%實(shí)驗(yàn)動(dòng)物產(chǎn)生反應(yīng)的劑量D效應(yīng)強(qiáng)度E以上都不是45 .藥物半數(shù)致死量（LD50）是指A致死量的一半B中毒量的一半C殺死半數(shù)病原微生物的劑量D殺死半數(shù)寄生蟲的劑量E引起半數(shù)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物死亡的劑量46 .藥物治療指數(shù)是指A LD5

17、0與ED50之比 B ED50與LD50之比 C LD 50與ED50之差D ED50與LD50之和 E LD50與ED50之乘積47 .臨床所用的藥物治療量是指A有效量 B最小有效量C半數(shù)有效量D閾劑量 E 1/2LD 5048 .藥物作用是指A藥理效應(yīng) B藥物具有的特異性作用C對(duì)不同臟器的選擇性作用D藥物與機(jī)體細(xì)胞間的初始反應(yīng)E對(duì)機(jī)體器官興奮或抑制作用49 .安全范圍是指A最小治療量至最小致死量間的距離B ED95與LD5之間的距離C有效劑量范圍D最小中毒量與治療量間距離E治療量與最小致死量間的距離50 .藥物與受體結(jié)合后能否興奮受體取決于A藥物作用的強(qiáng)度B藥物與受體有無(wú)親合力C藥物劑量大

18、小D藥物是否具有效應(yīng)力（內(nèi)在活性）E血藥濃度高低51 .藥物與受體結(jié)合能力主要取決于A藥物作用強(qiáng)度B藥物的效力 C藥物與受體是否具有親合力7 / 29D藥物分子量的大小E藥物的極性大小52 .受體阻斷藥的特點(diǎn)是A對(duì)受體無(wú)親合力，無(wú)效應(yīng)力B對(duì)受體有親合力和效應(yīng)力C對(duì)受體有親合力而無(wú)效應(yīng)力E對(duì)配體單有親合力46 .受體激動(dòng)藥的特點(diǎn)是A對(duì)受體有親合力和效應(yīng)力C對(duì)受體無(wú)親合力和效應(yīng)力E對(duì)受體只有效應(yīng)力47 .受體部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)A對(duì)受體無(wú)親合力有效應(yīng)力C對(duì)受體無(wú)親合力和效應(yīng)力D對(duì)受體無(wú)親合力和效應(yīng)力B對(duì)受體無(wú)親合力有效應(yīng)力D對(duì)受體有親合力，無(wú)效應(yīng)力B對(duì)受體有親合力和弱的效應(yīng)力D對(duì)受體有親合力，無(wú)效應(yīng)力

19、E對(duì)受體無(wú)親合力但有強(qiáng)效效應(yīng)力53 .競(jìng)爭(zhēng)性拮抗藥具有的特點(diǎn)有A與受體結(jié)合后能產(chǎn)生效應(yīng)B能抑制激動(dòng)藥的最大效應(yīng)C增加激動(dòng)藥劑量時(shí)，不能產(chǎn)生效應(yīng)D同時(shí)具有激動(dòng)藥的性質(zhì)E使激動(dòng)藥量效曲線平行右移，最大反應(yīng)不變54 .肌肉注阿托品治療膽絞痛，引起視力模糊的作用稱為A毒性反應(yīng) B副反應(yīng) C療效 D變態(tài)反應(yīng)E應(yīng)激反應(yīng)三、選擇題35 . C 36. A 37. C 38. E 39. A 40. A 41 . D 42. B 43 . D 44. C 45. C 46. A 47. B 48. E 49, B四、簡(jiǎn)答題65 .藥理效應(yīng)與治療效果的概念是否相同？為什么？66 .由停藥引起的不良反應(yīng)有哪些？6

20、8 .藥物對(duì)機(jī)體發(fā)揮作用是通過(guò)哪些機(jī)制產(chǎn)生的？71 .從受體角度解釋藥物耐受性產(chǎn)生的原因。73 .效價(jià)強(qiáng)度與效能在臨床用藥上有何意義？四、簡(jiǎn)答題65 .藥理效應(yīng)與治療效果并非同義詞。有某種藥理效應(yīng)不一定都會(huì)產(chǎn)生臨床療效。舒張冠狀動(dòng)脈效應(yīng)的藥物不一定都是抗冠心病藥。66 .有后遺效應(yīng)及停藥反應(yīng)。68.非特異性作用機(jī)制：改變細(xì)胞周圍環(huán)境的理化性質(zhì)、改變蛋白質(zhì)性質(zhì)、鰲合作用、改變細(xì)胞膜通透性。特異性作用機(jī) 制：影響細(xì)胞代謝、影響核酸代謝、影響酶的活性、影響物質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)、影響免疫功能、作用于受體。71.連續(xù)用藥后，受體蛋白構(gòu)形改變，影響離子通道開放；或因受體與G-蛋白親和力降低；或受體內(nèi)陷而數(shù)目減少等。7

21、3.藥物的效能與效價(jià)強(qiáng)度含義完全不同，二者不平行。在臨床上達(dá)到效能后，再增加藥量其效應(yīng)不再繼續(xù)上升。因此，不 可能通過(guò)不斷增加劑量的方式獲得不斷增加效應(yīng)的效果。效價(jià)強(qiáng)度反映藥物與受體的親和力，其值越小，則強(qiáng)度越大，在臨 床上產(chǎn)生等效反應(yīng)所需劑量較小。第四章 影響藥物作用的因素及合理用藥一、名詞解釋1.個(gè)體差異2.藥物的協(xié)同作用3.藥物的拮抗作用4.安慰劑 5.配伍禁忌一、名詞解釋1 .同一藥物對(duì)不同患者不一定能達(dá)到相等的血藥濃度，相等的血藥濃度也不一定達(dá)到相同的療效，這種因人而異的藥物反應(yīng) 稱為個(gè)體差異。2 .聯(lián)合應(yīng)用兩種或兩種以上藥物以達(dá)到增加療效的目的。3 .聯(lián)合用藥以達(dá)到減少藥物不良反應(yīng)

22、的目的。4 .不含藥物成分、無(wú)藥理活性、外觀形似藥品的制劑，5 .主要是指藥物在配制時(shí)所發(fā)生的物理和化學(xué)變化，它使藥物的制劑不能成型或影響其均勻性、穩(wěn)定性等以致不再適合應(yīng)用二、填空題6 .影響藥物作用的因素包括 藥物劑量、藥物劑型、給藥途徑、給藥時(shí)間和間隔、藥物相互作用、反復(fù)用藥7 .影響藥物作用的機(jī)體因素包括年齡、性別、病理狀態(tài)、精神因素、個(gè)體差異和遺傳因素、功能狀態(tài)、種屬差異8 .安慰劑在新藥臨床雙盲對(duì)照研究中極其重要，在于可以排除_假陽(yáng)性療效 。二、填空題6、藥物劑量、藥物劑型、給藥途徑、給藥時(shí)間和間隔、藥物相互作用、反復(fù)用藥7 .年齡、性別、病理狀態(tài)、精神因素、個(gè)體差異和遺傳因素、功能

23、狀態(tài)、種屬差異8 .假陽(yáng)性療效三、選擇題9 .利用藥物的拮抗作用，目的是A增加療效 B解決個(gè)體差異問(wèn)題C使藥物原有作用減弱9 / 29D減少不良反應(yīng) E以上都不是10 .安慰劑是一種A可以增加療效的藥物B陽(yáng)性對(duì)照藥 C 口服制劑D使病人得到安慰的藥物 E不具有藥理活性的劑型11 .先天性遺傳異常對(duì)藥物代謝動(dòng)力學(xué)的影響主要表現(xiàn)在A 口服吸收速度改變B藥物體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化異常C藥物體內(nèi)分布變化D腎臟排泄速度改變E以上都不對(duì)13.關(guān)于合理用藥敘述正確的是A為了充分發(fā)揮藥物療效B以治愈疾病為標(biāo)準(zhǔn)C應(yīng)用統(tǒng)一的治療方案D采用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用E在化學(xué)治療中，除對(duì)因治療外還需要對(duì)癥治療9. D 10. E 11.

24、 B 13, E四、簡(jiǎn)答題19 .影響藥動(dòng)學(xué)方面的藥物相互作用有哪些？20 .影響藥效學(xué)的藥物相互作用有哪些？22.試論合理用藥原則四、簡(jiǎn)答題19 .包括以下幾方面：影響胃腸道吸收：溶解度、解離度、胃腸蠕動(dòng)的變化。影響藥物與血漿蛋白結(jié)合：競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合，引起作用增強(qiáng)或產(chǎn)生毒性。影響生物轉(zhuǎn)化：藥酶誘導(dǎo)藥或抑制藥。影響藥物排泄：改變尿pH值或腎小管主動(dòng)分泌過(guò)程而影響其他藥物的排泄速度。20 .系統(tǒng)和器官水平的拮抗或協(xié)同：催眠、鎮(zhèn)痛等中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥與其他鎮(zhèn)靜藥合用，可出現(xiàn)協(xié)同作用。組織和細(xì)胞水 平的拮抗或協(xié)同：抑制神經(jīng)末梢突觸前膜對(duì)兒茶酚胺再攝取的抗抑郁藥物，可增加擬腎上腺素藥物的升壓作用。受體

25、和分 子水平的拮抗或協(xié)同：H1受體拮抗劑、三環(huán)類抗抑郁藥均能通過(guò)阻斷M膽堿受體，增強(qiáng)阿托品的作用，可引起精神錯(cuò)亂。22 .明確疾病診斷，正確選擇藥物：明確診斷是選藥的基礎(chǔ)和依據(jù)，正確選藥不僅要針對(duì)適應(yīng)證，還要考慮禁忌證；不僅 要針對(duì)病情特點(diǎn)（如不同性質(zhì)的休克、水腫、感染等選藥大不相同），還要針對(duì)病人特點(diǎn)（如有無(wú)過(guò)敏史、耐受性等）。 合理聯(lián)合用藥：注意相互作用，不合理的聯(lián)合用藥，和所謂的“撒網(wǎng)療法”，不僅造成藥物的浪費(fèi)，而且容易增加不良反應(yīng) 和出現(xiàn)藥物間的相互作用。合理的聯(lián)合用藥可獲得協(xié)同作用，減少不良反應(yīng)。對(duì)因?qū)ΠY并重，密切觀察病情：在采用對(duì)因 治療的同時(shí)要配合對(duì)癥治療。第五章傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理

26、概述一、填空題1 .傳出神經(jīng)的遞質(zhì)主要有乙酰膽堿和 去腎上腺素 兩種。2 .能選擇性的與 ACh結(jié)合的受體可分為 M受體 和_N受體,能選擇性的與腎上腺素結(jié)合的受體可分為 和。3 .乙酰膽堿（ACh）在體內(nèi)被水解為 _乙酸 和_膽堿。4 .傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥的分類主要是膽堿受體激動(dòng)藥、膽堿受體阻斷藥、腎上腺素受體激動(dòng)藥、腎上腺素受體阻斷藥、膽堿酯酶抑制藥、膽堿酯酶復(fù)合藥一、填空題1.乙酰膽堿 去甲腎上腺素 2. M受體N受體a受體0受體3 .乙酸膽堿4.膽堿受體激動(dòng)藥 膽堿受體阻斷藥 腎上腺素受體激動(dòng)藥 腎上腺素受體阻斷藥 膽堿酯酶抑制藥膽堿酯酶復(fù)合二、選擇題5 .當(dāng)突觸后膜 M受體被激動(dòng)，哪一項(xiàng)

27、生理效應(yīng)是不正確的A心臟興奮 B骨骼肌血管擴(kuò)張C平滑肌收縮 D腺體分泌E瞳孔縮小5. A第六章擬膽堿藥一、填空題1 .毛果蕓香堿激動(dòng)瞳孔括約肌上 M受體，使瞳孔括約肌 收縮 ，瞳孔 縮小。2 .毛果蕓香堿作用最強(qiáng)的腺體是唾液腺 、 汗腺 o3 .易逆性膽堿酯酶抑制藥是新斯的明 o4 .毛果蕓香堿興奮_M 受體，新斯的明興奮神經(jīng)肌肉接頭的運(yùn)動(dòng)終板上的N2 受體5 .新斯的明主要是通過(guò)抑制膽堿酯酶 使 乙酰膽堿 蓄積產(chǎn)生擬膽堿作用。6 .重癥肌無(wú)力選用新斯的明 ,腸麻痹或術(shù)后脹氣選用新斯的明 。一、填空題1.收縮縮小2.汗腺唾液腺3.新斯的明 4. M N25.膽堿酯酶 乙酰膽堿 6.新斯的明 新

28、斯的明 二、選擇題二、選擇題7 .毛果蕓香堿對(duì)眼的作用是A瞳孔縮小，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)痙攣 B瞳孔擴(kuò)大，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)痙攣C瞳孔縮小，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)麻痹 D瞳孔擴(kuò)大，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)麻痹E瞳孔擴(kuò)大，眼內(nèi)壓降低，調(diào)節(jié)無(wú)影響8 .毛果蕓香堿降低眼內(nèi)壓的原因是A使睫狀肌向瞳孔中心方向收縮，懸韌帶松弛B瞳孔括約肌收縮，虹膜向中心拉緊，根部變薄，致前房角擴(kuò)大C調(diào)節(jié)麻痹，眼睛得到休息 D調(diào)節(jié)痙攣，眼睛得到休息E都不是7. A 8, B第七章膽堿受體阻斷藥一、名詞解釋1.阿托品化1 .搶救有機(jī)磷中毒時(shí)，反復(fù)應(yīng)用大劑量阿托品，機(jī)體出現(xiàn)皮膚潮紅、四肢轉(zhuǎn)暖、瞳孔散大、眼底血管痙攣解除、血壓回升的臨床綜合現(xiàn)象。二

29、、填空題2 .輕度有機(jī)磷中毒選用阿托品。3 .阿托品藥理作用與用藥劑量有關(guān)，治療量阻斷_M 受體，大劑量時(shí)阻斷神經(jīng)節(jié)上_N 1 受體。4 .阿托品對(duì)眼瞳孔收縮 作用，對(duì)心臟 興奮 作用，對(duì)血管 擴(kuò)張 作用。二、填空題5 .阿托品 3. M Ni 4.收縮 興奮 擴(kuò)張 5. 654-1 654-26 .副作用小 7.麻醉前給藥 抗暈動(dòng)病抗帕金森病8 .外科麻醉輔助用藥 氣管內(nèi)插管 氣管鏡檢查三、選擇題9 .用阿托品引起中毒死亡的原因是A循環(huán)障礙 B呼吸麻痹 C血壓下降 D休克 E中樞興奮10 .阿托品抑制作用最強(qiáng)的腺體是A胃腺 B胰腺 C汗腺 D淚腺 E腎上腺11 .阿托品解救有機(jī)磷中毒的原理是

30、A恢復(fù)膽堿酯酶活性 B阻斷N受體又抗N樣癥狀C 直接與有機(jī)磷結(jié)合成無(wú)毒物D 阻斷M受體對(duì)抗M樣癥狀E阻斷M、N受體，對(duì)抗全部癥狀12 .下列不是阿托品適應(yīng)癥的是A心動(dòng)過(guò)速 B感染性休克C虹膜睫狀體 D青蕈堿急性中毒E房室傳導(dǎo)阻滯13 .不宜使用阿托品的是A青光眼患者 B心動(dòng)過(guò)速病人C高熱病人 D前列腺肥大患者E以上者B是14 .用于抗震顫麻痹和防暈止吐的藥是A阿托品 B新斯的明 C加蘭他敏 D東蔗若堿E山蔗若堿15 .麻醉前用阿托品目的是A增強(qiáng)麻醉效果B興奮心臟，預(yù)防心動(dòng)過(guò)緩 C松弛骨骼肌D抑制中樞，減少疼痛 E減少呼吸道腺體分泌16 .用阿托品治療胃腸絞痛時(shí)，口干是A過(guò)敏反應(yīng) B個(gè)體差異 C

31、治療作用D副作用 E以上都不是9. B 10. C 11. D 12. A 13. E 14. D 15. E 16, D第八章擬腎上腺素藥二、填空題2. a、B受體興奮藥是 _腎上腺素, a受體興奮藥是去腎上腺素 , B受體興奮藥是_異丙腎上腺素, a、0、DA受體興奮藥是_多巴胺。2.腎上腺素 去甲腎上腺素 異丙腎上腺素 多巴胺第九章腎上腺素受體阻斷藥一、填空題1.酚妥拉明既能阻斷 受體，又直接_松弛 血管平滑肌，反射性地對(duì)心臟有 興奮作用。1. a松弛 興奮二、選擇題5 .酚妥拉明不宜用于A支氣管哮喘B感染性休克 C診治嗜銘細(xì)胞瘤D難治性充血性心力衰竭E血管痙攣性疾病6 .下列哪種藥使腎

32、上腺素升壓作用翻轉(zhuǎn)A去甲腎上腺素 B酚妥拉明C普蔡洛爾D異丙腎上腺素 E多巴胺7 .對(duì)心臟沒(méi)有抑制作用的藥物是A普蔡洛爾 B美托洛爾 C阿替洛爾 D酚妥拉明 E 口引噪洛爾一、填空題5. A 6, B 7, D第十二章抗癲癇和抗帕金森病藥二、填空題3.帕金森病的發(fā)病機(jī)理是黑質(zhì)多巴胺功能低下 和紋狀體乙酰膽堿功能相對(duì)亢進(jìn) ;抗帕金森病藥可分為擬多巴胺藥 和中樞抗膽堿藥 類。3.黑質(zhì)多巴胺功能低下、紋狀體乙酰膽堿功能相對(duì)亢進(jìn)、擬多巴胺藥、中樞抗膽堿藥第十三章抗精神失常藥5.氯丙嗪降溫特點(diǎn)是隨環(huán)境溫度而改變 ,機(jī)理是_作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞、 ,方式是增加散熱并抑制 產(chǎn)熱。5.隨環(huán)境溫度而變、作用

33、于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞、增加散熱并抑制產(chǎn)熱 第十四章鎮(zhèn)痛藥一、名詞解釋1.鎮(zhèn)痛藥2.阿片生物堿 3.嗎啡受體拮抗藥一、名詞解釋1 .鎮(zhèn)痛藥：是一類主要作用與中樞神經(jīng)系統(tǒng)，在不影響意識(shí)和其它感覺(jué)的情況下選擇性地消除或緩解疼痛的藥物。2 .阿片生物堿：阿片（即罌栗的成熟萌果被劃破后流出的漿汁的干燥物）中含有的數(shù)種具有鎮(zhèn)痛作用的生物堿。3 .受體拮抗藥：與腦內(nèi)嗎啡受體的親和力大，但無(wú)內(nèi)在活性，可完全阻斷嗎啡和阿片受體的結(jié)合，可競(jìng)爭(zhēng)性地對(duì)抗阿片類藥物的作用。二、填空題4 .哌替咤用于膽、腎絞痛時(shí)應(yīng)與阿托品 合用。5 .嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用包括 鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜、呼吸抑制作用、鎮(zhèn)咳作用、其他作用包括催吐和縮瞳

34、作用等作用。6 .搶救嗎啡急性中毒可用藥物是 納洛酮。二、填空題4 .阿托品5.鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜呼吸抑制作用鎮(zhèn)咳作用其它作用包括催吐和縮瞳作用6.納絡(luò)酮第十五章解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥二、填空題5 .阿司匹林具有 、等作用，這些作用的機(jī)制均與 有關(guān)。6 .對(duì)乙酰氨基酚具有較強(qiáng)的 作用，但幾乎無(wú) 作用。7 .防治阿司匹林引起胃腸道不良反應(yīng)的措施是23 / 29二、填空題2.解熱鎮(zhèn)痛抗炎抗風(fēng)濕抑制PG合成3.解熱鎮(zhèn)痛抗類抗風(fēng)濕4.飯后服用同服抗酸藥或用腸溶片胃潰瘍者禁用三、選擇題5.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛作用的部位是A脊椎膠質(zhì)層B外周部位C腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)D腦室與導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)部E丘腦內(nèi)側(cè)核團(tuán)6.解熱鎮(zhèn)痛藥的鎮(zhèn)痛原理，目前認(rèn)

35、為是A激動(dòng)中阿片受體B抑制末梢痛覺(jué)感受器C抑制前列腺素（PG）的生物合成D抑制傳人神經(jīng)的沖動(dòng)傳導(dǎo)E主要抑制CNS7 .解熱鎮(zhèn)痛藥的解熱作用，主要由于A抑制緩激肽的生成B抑制內(nèi)熱原的釋放C作用于中樞，使PG合成減少D作用于外周使PG合成減少E以上均不可8 .阿司匹林不具有下列那項(xiàng)作用A解熱鎮(zhèn)痛B抗風(fēng)濕 C治療量抗血小板聚集于抗血栓形成D高劑量抑制PGI2合成，反而促進(jìn)血栓形成E直接抑制體溫調(diào)解中樞9 .關(guān)于阿司匹林的作用與應(yīng)用，不正確的敘述是A降低正常人體與發(fā)熱患者的體溫，用于各種發(fā)熱B常與其它解熱鎮(zhèn)痛藥配成復(fù)方，用于頭痛、牙痛、神經(jīng)痛C抗炎抗風(fēng)濕作用較強(qiáng)D抑制PG合成酶，減少血小板中 TXA2

36、的生成E治療缺血性心臟病，降低病死率與再梗塞率10 .阿司匹林預(yù)防血栓形成的機(jī)理是A激活抗凝血酶B使環(huán)加氧酶失活C加強(qiáng)維生素K的作用D直接對(duì)抗血小板聚集E降低凝血酶活12.不用于治療風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的藥物是A阿司匹林B對(duì)乙酰氨基酚與非那西丁C保泰松與羥保泰松D 口引噪美辛E布洛芬簡(jiǎn)答題解熱鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)理？第十七章抗高血壓藥二、填空題2 .抗高血壓藥臨床上主要用于治療_高血壓 和防止其_并發(fā)癥 的發(fā)生3 .拉貝洛爾既能阻斷 ,又能阻斷 受體。2 .高血壓 并發(fā)癥 3. a受體0受體三、選擇題6 .聯(lián)合用藥治療高血壓的基礎(chǔ)藥是A味喃苯胺酸B氫氯曝嗪 C安體舒通 D氨苯蝶咤 E阿米洛利7 .治療高血壓

37、危象時(shí)首選A可樂(lè)定 B利血平 C硝普鈉 D哌座嗪 E甲基多巴9 .治療伴有消化性潰瘍的高血壓患者首選A利血平 B脫屈嗪 C可樂(lè)定 D米諾地爾 E甲基多巴11.下列藥物中屬于鈣通道阻滯藥的降壓藥是A卡托普利 B烏拉地爾 C利血平 D哌座嗪 E硝苯地平6.B 7.C 9.C 11.E第十八章抗心絞痛藥和調(diào)血脂藥一、填空題1 .抗心絞痛藥主要包括 、三大類。2 .抗心絞痛藥的基本作用是 , 。3 .普蔡洛爾屬于 受體阻斷藥，主要用于 和 心絞痛。1 .硝酸酯類，B受體阻斷藥，鈣通道阻滯藥2 .降低耗氧，增加供氧3 . &穩(wěn)定型，不穩(wěn)定型第二十五章利尿藥和脫水藥一、填空題1 .利尿藥按效能分為

38、 、三類。2 .高效能利尿藥的代表藥是,中效能利尿藥的代表藥是 ，低效利尿藥的代表藥是 3 .具有保鉀作用的利尿藥有 和 o4 .吠塞米的利尿作用部位是 ,抑制該部位的 同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，既影響 功能又影響 功能而產(chǎn)生強(qiáng) 大的利尿作用。5 .味塞米的不良反應(yīng)主要有 、和。6 .常用的脫水藥有 、和 o1 .高效中效低效2 .味塞米氫氯曝嗪螺內(nèi)酯3 .螺內(nèi)酯 氨苯碟咤 阿米洛利4 .髓伴開支粗段 Na+-K+-2Cl-腎的稀釋功能腎的濃縮功能5 .水電解質(zhì)紊亂耳毒性胃腸反應(yīng)6 .甘露醇山梨醇高滲葡萄糖第二十七章腎上腺皮質(zhì)激素類藥物二、填空題4.糖皮質(zhì)激素短效制劑有 、中效制劑有 、長(zhǎng)效制劑有 、外用

39、制劑有 。4.可的松潑尼松龍地塞米松氟輕松三、選擇題11抗炎作用最強(qiáng)的糖皮質(zhì)激素是A可的松 B氫化可的松 C地塞米松 D氟輕松 E潑尼松12.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是A病人對(duì)激素不敏感B激素用量不足C激素能直接促進(jìn)病原微生物繁殖D激素降低了機(jī)體的防御功能E病原微生物毒力過(guò)強(qiáng)15.長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素，突然停藥產(chǎn)生反跳現(xiàn)象，其原因是A病人對(duì)激素產(chǎn)生依賴性或病情未充分控制B ACTH突然分泌增高C腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)D甲狀腺功能亢進(jìn)E垂體功能亢進(jìn)11.D 12.D15.A第二十八章甲狀腺激素類藥及抗甲狀腺藥1 .硫月尿類抗甲狀腺藥可分為 和。2 .硫月尿類抗甲狀腺藥物可抑制周圍組織內(nèi)T4脫

40、碘生成T3藥物是 o3 .硫月尿類抗甲狀腺藥的主要藥理作用機(jī)制是4.硫月尿類抗甲狀腺藥最常見的不良反應(yīng)是,最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是 。5.甲狀腺素的臨床應(yīng)用是 、和 o1 .硫氧嗑咤類咪唾類2 .丙基硫氧嗑咤3 .抑制甲狀腺激素的合成4 .過(guò)敏反應(yīng)粒細(xì)胞缺乏癥5 .呆小病、幼年型和成年型甲減粘液性水腫單純性甲狀腺腫第二十九章降血糖藥一、名詞解釋1.重組人胰島素1.通過(guò)DNA重組技術(shù)生產(chǎn)的與天然人胰島素相同的高純度制劑。二、填空題6 .胰島素產(chǎn)生慢性耐受性的主要原因是 、 、。7 .胰島素的主要不良反應(yīng)有 、和。6 .體內(nèi)產(chǎn)生了胰島素抗體靶細(xì)胞膜上胰島素受體數(shù)目減少靶細(xì)胞膜上葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)失常7 .低

41、血糖反應(yīng)過(guò)敏反應(yīng)胰島素耐受性局部皮下脂肪萎縮第七篇化學(xué)治療藥第三H一章抗菌藥概論一、名詞解釋1 .化學(xué)治療藥物2 .化療指數(shù)3 .抗菌譜4 .抑菌藥5 .殺菌藥1 .抗微生物藥、抗寄生蟲藥和抗惡性腫瘤藥統(tǒng)稱為化學(xué)治療藥物，簡(jiǎn)稱化療藥。2 .是化療藥半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值，可評(píng)價(jià)化學(xué)治療藥物臨床應(yīng)用價(jià)值。3 .抗菌藥抑制或殺滅病原菌的范圍稱為抗菌譜。4 .指抑制微生物生長(zhǎng)繁殖而無(wú)殺滅作用的藥物，如磺胺類，四環(huán)素類等。5 .指不僅能抑制微生物生長(zhǎng)繁殖而且能殺滅微生物的藥物，如青霉素，氨基甘類抗生素等。19 / 29二、選擇題6 . B -內(nèi)酰胺類抗生素的抗菌作用機(jī)制A

42、破壞細(xì)菌的細(xì)胞膜B抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的成C抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的成D抑制核酸的合成 E抑制細(xì)菌葉酸合成7 .細(xì)菌對(duì)青霉素類抗生素耐藥的機(jī)制是A細(xì)菌產(chǎn)生了0-內(nèi)酰胺酶B細(xì)菌細(xì)胞膜對(duì)藥物通透性改變C細(xì)菌的靶位蛋白改變 D細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶 E細(xì)菌的代謝途徑改變8 .抑制細(xì)菌核酸合成的抗生素是A青霉素類B頭抱菌素類 C唾諾酮類 D大環(huán)內(nèi)酯類 E磺胺類9 .化療指數(shù)的意義是A反映臨床應(yīng)用價(jià)值大小 B反映抗菌譜范圍大小C反映抗菌藥活性大小D反映抗菌藥毒性大小E反映抗菌藥致死量大小10 B 7.A 8 . C 9, A三、簡(jiǎn)答題16 .何謂抗菌后效應(yīng)？有何臨床意義？16、指細(xì)菌與抗菌藥短暫接觸后，當(dāng)藥物濃度低于最低抑

43、菌濃度或被機(jī)體消除之后，仍然對(duì)細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖有抑制作用，這 種現(xiàn)象稱為抗菌后效應(yīng)，是評(píng)價(jià)抗菌藥物活性的重要指標(biāo)之一。第三十二章抗生素第一節(jié)3 -內(nèi)酰胺類一、填空題1 .青霉素類抗生素共有的化學(xué)結(jié)構(gòu)是 ，作用靶位是 從而抑制細(xì)菌 的合成，屬繁殖期殺菌劑2 .青霉素對(duì)、 、 病原體一般無(wú)效。3 .常用的耐酸耐酶青霉素有 、o4 .常用的廣譜青霉素有 、 。5 .常用頭抱菌素第一代 有、 第二代有 第三代有。1.0-內(nèi)酰胺，胞漿膜上特殊蛋白 PBPs,細(xì)胞壁2 .病毒，支原體，立克次體，真菌3 .苯晚西林，氯唾西林，氟氯西林4 .氨節(jié)西林，阿莫西林5 .頭抱氨葦、頭抱羥氨葦、頭抱克洛、頭抱克的二、選

44、擇題6 .青霉素的抗菌譜不包括A大多數(shù)G+球菌 B大多數(shù)G-球菌 C大多數(shù)G+桿菌D大多數(shù)G-桿菌 E螺旋體7 .對(duì)細(xì)菌的3內(nèi)酰胺酶有較強(qiáng)抑制作用的藥物A苯座西林 B氨葦西林 C頭抱曲松 D克拉維酸 E頭抱西林8 .對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效的抗生素有A慶大霉素 B竣葦西林C頭抱哌酮D多粘菌素B E氨葦西林9 .不屬于半合成青霉素的藥物是A苯晚西林 B氨節(jié)西林 C竣節(jié)西林 D節(jié)青霉素E氯唾西林10 .可治療傷寒的頭抱菌素是A頭抱哌酮B頭抱拉定C頭抱曲松D頭抱曝吩E頭抱氨葦11 .對(duì)耐藥金葡菌感染有效的抗生素是A苯座西林B阿莫西林C竣葦西林D氨葦西林E哌拉西林12 .耐藥金葡菌感染不可用A氨葦西林B紅霉

45、素 C頭抱菌素D苯唾西林E氯建西林13 .新生兒腦膜炎和大腸桿菌所致的成人腦膜炎宜選A頭抱羥氨葦B頭抱克洛C頭抱氨葦 D頭抱克曲E頭抱曲松14 .青霉素溶液在室溫下放置會(huì)引起A抗菌作用減弱，過(guò)敏反應(yīng)減少C抗菌作用增加，過(guò)敏反應(yīng)減少E抗菌作用和過(guò)敏反應(yīng)均不受影響15 .對(duì)青霉素敏感的病原體是A支原體 B病毒 C立克次體16 .青霉素對(duì)人體幾無(wú)毒性，原因是B抗菌作用減弱，過(guò)敏反應(yīng)增加D抗菌作用增加，過(guò)敏反應(yīng)減少D真菌 E革蘭氏陽(yáng)性菌27 / 29A人細(xì)胞膜不含固醇B人細(xì)胞可直接利用葉酸C人細(xì)胞漿滲透壓低D人細(xì)胞無(wú)細(xì)胞壁E青霉素為不穩(wěn)定的有機(jī)酸17 .青霉素過(guò)敏性休克的首選藥是A腎上腺素B氯化鈣 C

46、氫化可的松D苯海拉明E去甲腎上腺素18 .青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是A二重感染B過(guò)敏性休克 C胃腸反應(yīng) D肝、腎損害 E耳毒性19 .可用于治療傷寒、副傷寒的是A青霉素G B阿莫西林 C竣節(jié)西林 D氨節(jié)西林 E哌拉西林20 .青霉素G過(guò)敏性休克防治錯(cuò)在哪A先詢問(wèn)過(guò)敏史B皮試陽(yáng)性禁用C對(duì)青霉素G過(guò)敏者宜選用半合成青霉素D青霉素G溶解后立即使用 E注射前必須先有搶救準(zhǔn)備21 .對(duì)青霉素G的描述錯(cuò)誤的是A為快速殺菌藥B不耐酸，不可口服應(yīng)用C對(duì)敏感菌作用強(qiáng)、對(duì)人體毒性小D對(duì)B-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定E可能發(fā)生過(guò)敏性休克22 .克拉維酸與阿莫西林配伍應(yīng)用主要是因?yàn)榍罢呖葾抑制0 -內(nèi)酰胺酶B延緩阿莫西林經(jīng)腎小球的分

47、泌C提高阿莫西林的生物利用度D減少阿莫西林的不良反應(yīng)E擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜6. D 7. D 8. E 9. D 10. C 11. A 12. A 13. E 14. B 15. E 16. D 17. A 18. B 19. D 20. C 21. D 22, A三、簡(jiǎn)答題31.為何青霉素對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性桿菌作用弱？33.青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是什么？如何防治？31.因?yàn)楦锾m陽(yáng)性菌細(xì)胞壁主要由粘肽組成，青霉素能抑制細(xì)胞壁粘肽合成，故革蘭陽(yáng)性菌對(duì)青霉素敏感；革蘭陰性桿菌細(xì)胞壁粘肽含量少，外層又具有青霉素不易透過(guò)的大量脂蛋白，故對(duì)青霉素不敏感。33.青霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過(guò)敏性

48、休克。防治措施如下：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，避免局部用藥。詳細(xì)詢問(wèn)患者有無(wú)藥物過(guò)敏史，對(duì)青霉素有過(guò)敏史者禁用，對(duì)其他藥物過(guò)敏者慎用。凡初次注射、更換批號(hào)者或停藥時(shí)間超過(guò)3日以上者，注射前必須皮試。避免在患者饑餓時(shí)用藥，注射后應(yīng)觀察半小時(shí)。作好急救準(zhǔn)備。一旦過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生，必須及時(shí)搶救，立即22 / 29給患者肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.51ml,需要時(shí)加用糖皮質(zhì)激素，以及采取人工呼吸，給氧等措施。第二節(jié)大環(huán)內(nèi)酯類及其他1 .對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不敏感的病原體是A鏈球菌 B軍團(tuán)菌 C變形桿菌 D肺炎支原體E白喉?xiàng)U菌2 .大環(huán)內(nèi)酯類抗生素抗菌作用機(jī)制是A阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B干擾細(xì)菌的葉酸代謝C影響細(xì)菌胞漿膜

49、的通透性D抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成E抑制細(xì)菌核酸代謝3 .治療金葡菌引起的骨髓炎應(yīng)選用A青霉素G B多粘霉素B C克林霉素 D多西環(huán)素 E吉他霉素4 .對(duì)青霉素G過(guò)敏的 G+菌感染者可選用A苯晚西林 B氨節(jié)西林 C竣節(jié)西林 D紅霉素 E氯唾西林5 .抗軍團(tuán)菌宜選A青霉素G B氯霉素 C四環(huán)素 D慶大霉素 E紅霉素6 .治療支原體肺炎宜選A青霉素G B紅霉素 C氯霉素 D鏈霉素 E竣葦西林7 .紅霉素的主要不良反應(yīng)是A肝損害 B過(guò)敏反應(yīng) C胃腸反應(yīng) D二重感染 E耳毒性1 . C 2. D 3. C 4. D 5. E 6. B 7. C第三節(jié)氨基音類一、選擇題1 .氨基甘類抗生素不包括A新霉素 B

50、多粘菌素 C妥布霉素 D慶大霉素 E卡那霉素2 .以下對(duì)氨基音類共性的敘述中錯(cuò)誤的是A對(duì)革蘭氏陰性桿菌作用強(qiáng)B屬靜止期殺菌劑C全身感染注射給藥D對(duì)耳及腎臟有一定毒性E本類各藥間無(wú)交叉耐藥性3 .對(duì)其他氨基甘類耐藥菌株仍有效的是A阿米卡星B鏈霉素C妥布霉素 D慶大霉素 E卡那霉素4 .易致腎功能損害的抗生素是A紅霉素 B青霉素G C強(qiáng)力霉素 D慶大霉素 E氯霉素8 .細(xì)菌對(duì)氨基甘類抗生素產(chǎn)生耐藥性的主要原因是A細(xì)菌產(chǎn)生水解酶B細(xì)菌改變代謝途徑C細(xì)菌產(chǎn)生鈍化酶D細(xì)菌胞漿膜通透性改變E細(xì)菌產(chǎn)生大量PABA10.氨基甘類抗生素的主要消除途徑是A以原形經(jīng)腎小球?yàn)V過(guò)排出B以原形經(jīng)腎小管分泌排出C經(jīng)肝藥酶氧

51、化 D與葡萄糖醛酸結(jié)合后排出E被單胺氧化酶代謝12.氨基普類藥物沒(méi)有的不良反應(yīng)是A抑制骨髓造血功能 B耳毒性C腎毒性D神經(jīng)肌肉阻滯E過(guò)敏反應(yīng)1. B 2, E 3. A 4. D 8. C 10. B 12, A二、簡(jiǎn)答題試述ADE在氨基糖昔類抗生素的意義？第四節(jié) 四環(huán)素類和氯霉素類一、名詞解釋1.二重感染 2.灰嬰綜合征1 .正常人的口腔、鼻咽、腸道等處有多種微生物寄生，菌群間維持平衡的共生狀態(tài)。長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素，敏感菌受抑制， 不敏感菌株乘機(jī)大量生長(zhǎng)繁殖，形成了新的感染，稱為“二重感染”或“菌群交替癥”。2 .灰嬰綜合征：因早產(chǎn)兒和新生兒的肝功能發(fā)育不全，腎排泄能力差，應(yīng)用大劑量氯霉素時(shí)

52、，血藥濃度過(guò)高，出現(xiàn)腹脹、嘔 吐、進(jìn)行性蒼白、微循環(huán)障礙等癥狀，稱“灰嬰綜合征”，可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。二、選擇題31 / 293 .四環(huán)素抗菌譜不包括A肺炎球菌B立克次體 C肺炎支原體D大腸桿菌E銅綠假單胞菌4 .四環(huán)素類可首選用于A傷寒、副傷寒感染 B銅綠假單胞菌感染C流行性斑疹傷寒感染D G+菌感染E阿米巴痢疾感染5 .環(huán)素的抗菌機(jī)制為A影響細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成B影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性C影響細(xì)菌細(xì)胞壁的生長(zhǎng)D影響細(xì)菌核酸代謝E影響細(xì)菌葉酸代謝6 .兒童不宜服用四環(huán)素類，是由于該類藥A影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育B抑制骨髓功能C易致灰嬰綜合征 D影響骨、牙發(fā)育 E易致黃疸7 .長(zhǎng)期服用四環(huán)素引起偽膜性

53、腸炎，應(yīng)用何藥治療A頭抱菌素 B林可霉素 C 土霉素 D萬(wàn)古霉素 E青霉素8 .由于四環(huán)素的各種不良反應(yīng)，以下哪些人應(yīng)禁用此藥A心臟病患者B淋病患者 C慢性胃炎患者D高血壓患者E孕婦、乳母9 . 口服鐵劑對(duì)下列何藥的腸道吸收影響最大A異煙脫B乙酰螺旋霉素 C磺胺嗑咤 D四環(huán)素 E氧氟沙星10 .氯霉素主要的嚴(yán)重不良反應(yīng)是A抑制骨髓造血功能B過(guò)敏反應(yīng)C胃腸反應(yīng)D二重感染E精神病11 .氯霉素臨床應(yīng)用受限的主要原因是A抗菌譜窄B抑制骨髓C作用弱D易形成抗藥性 E引起二重感染12 .可產(chǎn)生灰嬰綜合征”不良反應(yīng)的是A氯霉素B青篙素C甲硝唾 D二氯尼特 E叱唾酮13 .長(zhǎng)期應(yīng)用不引起二重感染的藥物是A四環(huán)素 B氯霉素 C青霉素G D 土霉素 E強(qiáng)力霉素3. E 4, C 5. A 6. D 7. D 8 . E 9. D 10. A 11. B 12. A 13, C、選擇題1 .對(duì)唾諾酮類的敘述的錯(cuò)誤是A 1到3代抗菌譜漸擴(kuò)大 B抗菌機(jī)理是抑制敏感菌的 DNA回旋酶C有些品種對(duì)衣原體支原體均有效D對(duì)0 -內(nèi)酰胺類耐藥的淋球菌有效E細(xì)菌不易產(chǎn)生耐藥性2 .唾諾酮類藥物抗菌作用機(jī)制是A抑制細(xì)菌二氫葉酸合成酶B抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶C抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D抑制細(xì)菌DNA螺旋酶E抑制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶3 .喳諾酮類藥物可用于A孕婦 B兒童 C精神病患者 D哺乳婦 E老年人4