寵物結(jié)課設(shè)計盧天宇

1、寵物解剖與生理學(xué)作業(yè)- 犬瘟熱地診斷與治療專業(yè)：09 動物醫(yī)學(xué)二班 學(xué)號： 81090426 姓名：盧天宇犬瘟熱地診斷與治療摘 要 犬瘟熱目前在我國經(jīng)常引起大批犬貂狐等動物發(fā)病 , 病死率 30%-80% 而且該病經(jīng)常引起混合感染 , 如與傳染性肝炎、冠狀病毒、細小病毒及集繼發(fā)感 染, 死亡率可達 80%.因此犬瘟熱是當前寵物飼養(yǎng)業(yè)、 經(jīng)濟動物養(yǎng)殖業(yè)危害最大地 疫病之一 ,往往給經(jīng)濟動物養(yǎng)殖業(yè)和動物觀賞業(yè)帶來巨大地損失, 故對該病地診斷和防治尤為重要 .關(guān)鍵詞 犬瘟熱 診斷 治療 預(yù)防犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起地一種高度接觸性、致死性地病毒性傳染病 . 早期呈 雙相體溫?zé)嵝?,癥狀類似感冒 ,隨

2、后以支氣管炎、卡他性肺炎、胃腸炎為特征 .該 病后期可見有神經(jīng)癥狀出現(xiàn)如痙攣、抽搐 . 部分病例可出現(xiàn)鼻部和角墊高度角質(zhì) 化（硬腳墊?。?.11 診斷1.1 流行情況 某養(yǎng)犬廠養(yǎng)地牧羊犬和藏獒有八只先后出現(xiàn)發(fā)抖、嘔吐、拉血便等癥狀 , 在用土 霉素肌注氨芐西林、 慶大霉素等無效 , 目前已有兩只死亡地情況下 , 來我所實習(xí)地 醫(yī)院請醫(yī)生出診 .早初期癥狀：類似感冒地癥狀 ,結(jié)膜潮紅不結(jié) ,有水樣眼分泌物 ,打噴嚏流水樣 鼻涕,精神差,無食欲,臥地不愿動,肺呼吸音增粗,體溫升高40°C持續(xù)818h后, 經(jīng)12d地?zé)o熱潛伏期，體溫再度升高至40C左右,并持續(xù)數(shù)天，在持續(xù)時間和高 上取決于

3、器官病變地嚴重程度 . 在高熱之下于 2 3d 內(nèi)死亡地最急性型病例很少 見.呼吸道癥狀：一般在第二次體溫升高時病情惡化 , 出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和神 經(jīng)系統(tǒng)地癥狀 .呼吸系統(tǒng)地癥狀是本病地主要癥狀 , 鼻液增多, 并漸變成黏液膿性 鼻汁, 在打噴嚏和咳嗽時會附著在鼻孔周圍 .呼吸加快 , 但癥狀惡化時 , 呼吸減弱, 由張口呼吸變?yōu)楦故胶粑?.消化系統(tǒng)癥狀：隨著體溫地升高 ,開始出現(xiàn)食欲不振 ,以胃腸炎為主 ,嘔吐,拉稀, 糞便呈暗黑色或草綠色 ,帶有黏液或血液 ,糞便惡臭 ,腸音細弱無力 ,隨后變?yōu)橥?全不食,大量飲水 . 由于消化機能減退 , 往往發(fā)生嘔吐 .初期便秘 ,不久便發(fā)生下痢

4、 糞便中混有黏液 ,惡臭,有時混有血液和氣泡 .口腔內(nèi)發(fā)生潰瘍 ,有地舌色變白 . 神經(jīng)癥狀：神經(jīng)癥狀性犬瘟 ,大多在上述癥狀 10d 左右出現(xiàn).臨床上以腳墊角質(zhì) 化、鼻部角質(zhì)化地病例引起神經(jīng)性地癥狀多發(fā) . 由于犬瘟熱病毒侵害中樞神經(jīng)系 統(tǒng)地部位不同 , 癥狀有所差異 .病毒損傷腦部 , 表現(xiàn)為癲癇、轉(zhuǎn)圈、站立姿式異常、 步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調(diào)、咀嚼肌及四肢出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐等其它神經(jīng)癥狀, 此種神經(jīng)性犬瘟預(yù)后多為不良 .眼睛地損傷犬瘟熱病毒可導(dǎo)致部分犬眼睛損傷 , 臨床上以結(jié)膜炎、角膜炎為特征 , 角膜炎大多是在發(fā)病后15d左右多見，角膜變白，嚴重者可出現(xiàn)角膜潰瘍、穿孔、 失明.末期癥狀主要表現(xiàn)

5、為非化膿性腦炎 ,流涎空嚼, 口吐白沫,牙關(guān)緊閉, 倒地抽搐.由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)受 損部位不同 , 病犬表現(xiàn)地癥狀一般有癜癇 , 興奮 , 萎頓 , 好動 , 轉(zhuǎn)圈 , 步態(tài)及站立姿 式異常 , 共濟失調(diào) , 全身強直性或震發(fā)性痙攣 , 局部肌肉麻痹等 . 有地則長期處于 萎頓狀態(tài) . 將手置于犬耳根處可感覺到其全身震顫 . 其他表現(xiàn)和癥狀犬瘟熱地臨床判定也可根據(jù)以下四個癥狀：（ 1 ）體溫升高（2）結(jié)膜潮紅不結(jié)（3）似感冒癥狀（4）發(fā)生角質(zhì)化臨床上以腳底皮膚角質(zhì)化來判定： 如細沙 , 一般病程兩到三天； 如粗沙 , 一般病程四到五天；如干板裂 , 一般病程七到八天；干硬 , 一般病程十天 以上

6、.以上四個癥狀中任兩個癥狀成立都可判定為犬瘟熱 . 它有別于犬傳染性肝炎及犬 細小病毒病 .1.2 實驗室診斷 血液學(xué)和血清生化試驗在犬瘟熱地診斷中無太大意義. 在表現(xiàn)嚴重全身性癥狀和神經(jīng)癥狀地幼犬 , 血液學(xué)變化主要表現(xiàn)為淋巴細胞減少 . 試驗感染新生幼犬可見 血小板減少和再生性貧血 .通過血常規(guī)檢查 ,有時可在外周血循環(huán)中 , 尤其是淋巴 細胞中見到包涵體 . 血沉棕黃層抹片檢查則較常發(fā)現(xiàn)包涵體 , 尤其在發(fā)育早期更 易見到 .2 治療2.1 以呼吸道為主地犬瘟加強營養(yǎng) , 改善護理 , 同時宜早用抗菌藥物 , 止咳化痰 , 制止?jié)B出 , 促進滲出物地吸 收和排除 , 進行支持療法 .抗菌

7、消炎 .抗生素用青霉素類如氨芐西林素、阿莫西林 , 頭孢三代如頭孢曲松鈉、 頭抱噻肟鈉,這些藥物對G+ G-都有效而且毒性和副作用都比較小.根據(jù)犬體大 小靜脈注射或針劑，每天一次,治療一個療程（35d）看其效果再看是否要改變 治療方案 . 應(yīng)同時應(yīng)用抗病毒藥物 , 如利巴韋林、雙黃連等 .止咳化痰 . 咳嗽是機體自我保護表現(xiàn)出地癥狀 , 如果咳嗽地程度很輕微 , 可以考 慮不使用藥物治療；如果咳嗽地程度比較厲害 , 應(yīng)及時使用平喘鎮(zhèn)靜類藥物如氨 茶堿 , 緩滴, 以免輸液過程中發(fā)生意外 , 也可以用霧化吸入 .制止?jié)B出 . 為了制止?jié)B出可緩慢靜脈注射 10%葡萄糖酸鈣溶液 . 促進滲出物地吸收

8、和排除 . 服祛痰藥和皮下注射利尿藥如呋噻米等 .營養(yǎng)支持療法 . 除了靜脈滴注葡萄糖、 氨基酸等補充外 , 還可以使用專門地處方犬 糧、營養(yǎng)膏等滿足機體必須地營養(yǎng)需求 .2.2 腸炎型盡可能地禁食禁水 , 以避免對腸道黏膜地刺激、誘發(fā)反射性地嘔吐 , 加重病情 , 在 禁食禁水 24h 以上, 無嘔吐地, 可給予微量地飲水 , 如果仍沒有嘔吐 , 即可慢慢增 加飲水量和流質(zhì)易消化地食物 .止吐止瀉 . 對持續(xù)性 / 頑固性地嘔吐： 應(yīng)給予鎮(zhèn)靜、 止吐, 并應(yīng)用具有抗膽堿藥物 , 如氯丙嗪 , 阿托品, 可減少腸道地蠕動和痙攣 , 還有止吐作用 , 也可以應(yīng)用胃復(fù)安 等止吐藥物；止瀉可應(yīng)用慶大

9、霉素等藥物 , 對于出現(xiàn)出血性腸炎癥狀應(yīng)及時給予 止血藥 , 如酚磺以胺 , 維生素 K1 等止血藥 . 犬出現(xiàn)腸炎癥狀往往會發(fā)生脫水和電解質(zhì)紊亂 , 可用等滲地生理鹽水或乳酸林格 氏液等補液 , 輸液量按照 3060ml/kg 體重, 但也要根據(jù)實際脫水程度酌情增減 . 由于嘔吐、腹瀉出現(xiàn)脫水 ,大量地堿性消化液和體液丟失 ,容易出現(xiàn)酸中毒 , 這時 可使用碳酸氫鈉糾正酸中毒，劑量為0.1o.25g/kg體重,每天一次,連用23d. 臨床實踐表明 , 使用碳酸氫鈉 , 對犬地病情好轉(zhuǎn)和食欲恢復(fù)有所幫助 .腸道出血在臨床上往往可見出血性腸炎 , 對此類病例 , 應(yīng)及時給于止血藥 ,2 3 個月

10、地幼犬出現(xiàn)此癥狀 , 多數(shù)為預(yù)后不良 . 在出血地早、中期可以使用止血敏配合 維生素 K1 止血 , 在后期可以考慮使用立芷雪 . 在便血比較嚴重而且條件許可地情 況下 , 應(yīng)該及時補充犬源血漿或者健康犬犬血 , 增加血液膠體含量 , 增強血液凝結(jié) 功能.營養(yǎng)支持療法 . 對于病情期比較長或禁食禁水地犬 , 應(yīng)及時地補充營養(yǎng) , 如葡萄糖 能及時地補充能量,同時輔以輔酶A（CoA、三磷酸腺苷（ATP和肌苷能量組合, 另外給予適當?shù)匕被嵫a充蛋白質(zhì)地消耗 .2.3 神經(jīng)癥狀神經(jīng)癥狀一般都出現(xiàn)在其他癥狀地中晚期 , 偶有直接出現(xiàn)神經(jīng)癥狀地 , 可以在治 療其他癥狀地同時 , 應(yīng)用能通過血腦屏障透入

11、腦脊地藥物 , 如磺胺嘧啶、氨芐西 林、頭抱噻肟鈉等配合可以治療神經(jīng)炎地維生素 B1、維生素B6等.在出現(xiàn)神經(jīng) 癥狀后可以考慮用鎮(zhèn)靜藥物如安定等 , 大劑量地清開靈也有一定療效 . 如果神經(jīng) 癥狀出現(xiàn)地頻率越來越快 ,就應(yīng)該考慮放棄治療或者安樂死 ,以減輕寵物地痛苦 .2.4 其他在犬瘟中大多數(shù)犬 ,初期都會出現(xiàn)眼睛分泌物增多 ,此時應(yīng)該及時使用消炎、 抗病 毒眼藥水清洗眼睛 , 對預(yù)防病毒損傷眼睛能起一定地效果 , 在治療過程中總結(jié)出 地經(jīng)驗而自行配制地藥水對眼睛地保護治療有很好地效果. 處方如下：氨芐西林鈉 0.2 克,阿托品 0.2ml,654-2 0.2ml, 地塞米松 0.1ml,

12、普魯卡因 0.1ml. 用法： 上述藥物加復(fù)方氯化鈉溶液至 5ml, 每天至少滴 4 次.22.5 典型病例病例一：09年3月20日,犬主李某飼養(yǎng)地一只2個半月齡、體重5kg地金毛（妮 妮）來求診 . 主訴：“剛在家養(yǎng)了 7 天, 妮妮就咳嗽、打噴嚏、流水樣鼻涕 , 眼有分 泌物,精神不振,對玩具食物都沒興趣 ,初疑為感冒咳嗽 ,就自行給其喂藥 ,但療效 不明顯且病情加重 . ”臨床檢查：病犬身體消瘦 ,被毛沒光澤,鼻鏡干燥,鼻流有膿性分泌物 ,眼睛分 泌物增多 ,兩眼上下眼皮可見少量血紅色小丘疹 ,咳嗽,肺部啰音,腹式呼吸明顯 ,體溫：39.8 °C ,呼吸為56次/min,脈搏為

13、128次/min,經(jīng)CDV式紙快速診斷,確診 為犬瘟熱 .治療；(1)犬瘟熱單克隆抗體 5ml (iv ) 一次/d; (2) 10%GS100ml,AmpNa0.5g,維生素 C 0.5g, 維生素 B6 1.5ml, 慶大 1.5ml,654-2 0.4ml(iv )；(3)乳酸林格試液 100ml,清開靈 8ml( iv)； (4)5%GS 50ml,2IgG 5ml( iv ) 一次 /d ；( 5) 聚肌胞甘酸1支(iH) 次/d ；(6)氨茶堿2ml2支，地塞米松1ml2支(霧化) 一次/d ；(7)自配眼藥水3次/d.加強護理，連用藥三天，第四天癥狀明顯好轉(zhuǎn)，呼吸平穩(wěn),T:39.

14、1 C ,眼分泌物減少， 能食少量地稀飯和羊奶 , 以上藥物繼續(xù)使用 , 眼藥水繼續(xù)使用 . 第六天 , 經(jīng)檢查精 神等狀態(tài)正常，配制口服藥：復(fù)合維生素B溶液20ml+慶大霉素4ml,調(diào)節(jié)胃腸道， 一次4ml,2次/d,出院觀察.后電話回訪已康復(fù).病例二： 09 年 4 月 13 日 , 一只 3 歲、體重 9kg 地可卡犬卷毛 , 主訴：“嘴角時有 抽動, 口水較多, 但食欲良好 , 誤以為是食骨頭而被卡在喉部 , 故來求診 . ” 臨床檢查： T： 39.0C , 趴在桌上不愿活動 , 左后肢有輕微地抽搐 , 嘴角抽搐比較 厲害, 經(jīng)化驗診斷為狗瘟且為強陽性 , 該犬表現(xiàn)出犬瘟地神經(jīng)癥狀

15、.治療：(1)頭抱噻肟鈉0.5g,維生素B6 1.5ml,地賽米松4mg,利巴韋林0.8ml (iH)；(2) 柴胡 1.5ml (iH)； (3)聚肌胞 2ml, 阿托品 0.4ml (iH)； (4)維生素 B12 2ml ( iH )(5) 安定片 2 片 /d ( Po).連續(xù)用藥三天，病情穩(wěn)定，回家護理，安定片逐日減少,1片/d.過了一個月 , 卷毛抽搐嚴重 , 流涎明顯增多 , 不能站立 , 食欲全無 , 神志不清 , 最后 選擇給其進行安樂死 , 并把其尸體深埋 .3 預(yù)防3.1 免疫目前我國已研制出犬瘟熱疫苗、三聯(lián)苗、五聯(lián)苗、六聯(lián)苗、七聯(lián)苗等 , 一般 45 日齡健康幼犬免疫

16、3 次, 每隔半月免疫 1 次;滿 3 月齡地健康犬免疫 2 次, 每隔半 月免疫 1 次;成年犬每隔半年免疫 1 次. 若疫苗質(zhì)量低劣、 保管運輸不當、免疫程 序不合理或未完成23次免疫地健康犬與病犬接觸等，均會導(dǎo)致免疫失敗.據(jù)臨 床經(jīng)驗,多價苗因病毒之間相互干擾 ,免疫效果遠遠低于單價苗 . 因此,建議預(yù)防 犬瘟熱最好選用單價弱毒疫苗 .3.2 消毒措施 患病犬應(yīng)與健康犬隔離并對犬舍進行消毒 . 犬瘟熱病毒在日光直照 14h 可被殺 死 .3%地苛性鈉溶液、 3%地甲醛溶液、 5%地碳酸溶液或 0.5%-0.75% 地酚溶液均 可以作為消毒劑 .3.3 病死犬地處理 病死犬應(yīng)深埋或焚燒 ,

17、 家中要進行嚴格消毒 ,最好過半年再養(yǎng)狗 ,或者帶已經(jīng)免疫 完全地犬回家飼養(yǎng) .4總結(jié)4.1 診斷注意點犬瘟熱地病犬 , 在感染初期易治愈 , 但易與犬傳染性肝炎及犬細小病毒病相混淆 . 病程較長者難以治愈且愈后不良 .4.2 治療地注意事項在輸液過程中要抗過敏對于體弱者應(yīng)注意避免用過敏性藥物 , 防止用地塞米 松等激素類藥物 ,使病犬更加體弱 .在輸液過程中控制輸液地速度 , 防止加重心肺 負擔高溫者應(yīng)及時退熱；低溫者或病久者要補給能量,如ATR CoA維生素等， 加速病犬機能恢復(fù) .3 發(fā)生嚴重神精癥狀地病犬要解痙、輸液 . 此種情況下治愈率極低且愈后不良 . 輸血 . 采取患過犬瘟熱而康

18、復(fù)了地犬地全血經(jīng)靜脈輸給患犬（血型必須相合） . 發(fā)病初、中期采取輸血療法 , 配合輸液和抗感染治療 , 治愈率較高 . 犬瘟熱后期 , 脫水嚴重 , 機體處于衰竭狀態(tài) , 要及時輸血、強心、補液 , 沒有條件地可以用血漿 替代.44.3 飼養(yǎng)寵物犬地注意點 要對所飼養(yǎng)地寵物犬負責(zé) , 給予其干凈舒適地生活環(huán)境 , 良好地飲食 , 關(guān)注其健 康；準備飼養(yǎng)寵物犬要做好準備 , 最好咨詢寵物醫(yī)師需要事先做好哪些工作 , 而且 要從正規(guī)地方選購健康犬 , 并及時給其進行免疫 .5參考文獻1 侯加法.小動物疾病學(xué) M. 北京.中國農(nóng)業(yè)出版社 .19962 王樹林. 獸醫(yī)臨床診斷學(xué) M. 北京. 中國農(nóng)業(yè)出版社 .20013 G. Schmahl;H. Mehlhorn;A. Harder;S. Klimpel;K. J. Krieger; Efficacy of a Combination of Imidacloprid plus Moxidectin against Larval Stages of Nematodes (Trichuris muris, Angiostrongylus cantonensis) in Rodents J. Parasitology Research, 20074 高得儀.犬貓疾病學(xué)M