口腔科門診感染狀況的研究_圖文

1、根據(jù)瘢痕瘤厚度一生長速度及自覺癥狀改善程度等分辦法，但瘢痕體質(zhì)患者手術(shù)切除后瘢痕瘤還會再次生長，甚為：治愈為皮損全部變平，痛癢癥狀全部消失，年后無復(fù)發(fā)；至越切越大矗，本文采用手術(shù)結(jié)合放療方法，先手術(shù)切除瘢顯效為痛癢癥狀消失或基本消失，皮損有變軟變痕瘤，在術(shù)后內(nèi)放療，有效率達，取得良好效果。之平，治療結(jié)束后隨訪未復(fù)發(fā)；進步為瘢痕進行性生長停止或所以術(shù)后內(nèi)就開始放療是因為肉芽組織中膠原纖維母減慢，自覺癥狀減輕；無效為瘢痕較前無明顯縮小或增大，痛細胞在內(nèi)會成為纖維細胞。放療效應(yīng)就會減弱，特別是癢癥狀有所減輕或無變化，或已達到有效標(biāo)準(zhǔn)，但在年內(nèi)在拆線后療效會更加不明顯。目前瘢痕瘤術(shù)后放療國內(nèi)外報復(fù)發(fā)者

2、，有效率以治愈加顯效計。道有效率在以上，本組患者與此相符。放療劑量和分隨訪割方式目前還缺乏統(tǒng)一模式，還需隨機研究確定。放療設(shè)備術(shù)后隨訪個月年，隨訪率?？蓳?jù)條件選用淺層線、低能電子線或放射性核素表面施源結(jié)果器，鈷一機和高能線因?qū)ι顚咏M織損傷大，除特殊部位治愈例（），顯效例（），有效率，所外不能使用。本組患者中耳垂病例較多與許多愛美女性扎耳有病例均無切口感染、愈合延遲及放療并發(fā)癥表現(xiàn)。環(huán)眼有關(guān)，所以有瘢痕體質(zhì)患者應(yīng)盡量避免皮膚不受創(chuàng)傷，討論如接受手術(shù)，可術(shù)后預(yù)防放療，我科曾對例剖宮產(chǎn)瘢痕體瘢痕瘤又稱瘢痕疙瘩，是一種良性腫瘤，多繼發(fā)于皮膚質(zhì)患者術(shù)后預(yù)防放療。成功地防止瘢痕瘤的產(chǎn)生。損害，以歲以下青壯

3、年多見，無明顯性別差異。好發(fā)于耳參考文獻：眉胸背等部位。有色人多見。主要病理表現(xiàn)為大量致密旋渦姜篤銀。徐明達，陳壁，等，瘢痕疙瘩組織血管生成因狀排列的、透明變性的膠原纖維和分裂像較多的纖維母細子及其受體表達的意義第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報，（）：胞。其發(fā)病機制不很明確，但有研究顯示，細胞基因突變，導(dǎo)魯峰。高建華。黎小間瘢痕疙瘩形成機理研究進展致纖維母細胞高表達細胞生長因子及其受體可能是其發(fā)生中華整形外科雜志，（）：的主要原因【。賀肖潔韓春茂，馬奇瘢痕疙瘩發(fā)病機制的研究進展中華燒傷雜志，（）：瘢痕瘤不但影響美觀，有些還伴痛癢不適，在軀干及四收稿日期：肢某些部位還會影響功能活動，許多患者采用單純手術(shù)切除作者

4、簡介：宋翔（），男，山西省霍州市人，學(xué)士學(xué)位，主治醫(yī)師，主要從事放射治療工作。文章編號：（）口腔科門診感染狀況的研究郎曉彬，任吉芳，李斗（山西醫(yī)科大學(xué)，山西太原；上海市松江區(qū)中心醫(yī)院，上海山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院，山西太原）摘要目的：研究口腔科門診各項細菌學(xué)監(jiān)測狀況與相關(guān)因素為預(yù)防院感控制措施的有效落實提供科學(xué)依據(jù)。方法：抽查口腔科門診的診室空氣、物體表面，醫(yī)務(wù)人員手以及器械進行細菌學(xué)監(jiān)測，分析比較醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范實施前后細菌學(xué)監(jiān)測狀況的差異。結(jié)果：實施新的操作規(guī)范以后。：腔科門診細菌學(xué)監(jiān)測合格率逐年提高。結(jié)論：口腔科門診診審空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手、醫(yī)療器械在診療過程中極易

5、受污染而引起院內(nèi)感染。只有加強口腔科感染控制措施的有效落實，才能減少污染的程度，有效地減少口腔科醫(yī)院感染發(fā)生途徑，使各項細菌學(xué)監(jiān)測達標(biāo)。關(guān)鍵詞口腔門診；細菌學(xué)監(jiān)測；感染；控制措施中圖分類號：；文獻標(biāo)識碼：口腔科門診的各項檢查、治療操作大部分都在患者口腔問題已經(jīng)上升到職業(yè)安全的高度?？谇豢漆t(yī)務(wù)人員屬于病毒內(nèi)進行，操作過程中醫(yī)護人員的手、醫(yī)療器械接觸患者的唾易感者，其感染率與發(fā)病率為普通人的倍。因此醫(yī)院感液和血液，屬于醫(yī)源性感染的高危人群，口腔科的醫(yī)院感染染作為醫(yī)院管理的重點越來越受到社會和醫(yī)務(wù)人員的重視和臨床醫(yī)藥實踐年月第卷第期關(guān)注，加強人員管理、物品管理及防護管理變得尤為重要?，F(xiàn)診室空氣、物體

6、表面、醫(yī)護人員手、器械細菌學(xué)的監(jiān)測結(jié)果，對我院口腔科年月年月細菌學(xué)監(jiān)測結(jié)果進比較執(zhí)行醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范前后行回顧性分析，對比前后細菌學(xué)監(jiān)測結(jié)果的差異。分析影響細合格率的差異，分析差異存在的原因及改進措施。菌學(xué)合格率的原因及提高合格率的改進措施，報告如下。監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)資料與方法采用各類環(huán)境空氣、物體表面、醫(yī)務(wù)人員手細菌菌落總一般資料數(shù)衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。年月年月期間山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院結(jié)果院感染科對口腔門診各項細菌學(xué)監(jiān)測的結(jié)果。細菌學(xué)監(jiān)測合格率：年月執(zhí)行新的醫(yī)療機構(gòu)口方法腔診療器械消毒技術(shù)操作規(guī)范前后，我院口腔科門診各項回顧性分析口腔科門診年月年月期間細菌學(xué)監(jiān)測的合格率之間有明顯差異（見表

7、）。表年月一年月細菌學(xué)監(jiān)測合格率比較執(zhí)行新的標(biāo)準(zhǔn)前后比較，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，。有統(tǒng)口腔科人員流動性大。操作器械種類繁多，形狀復(fù)雜，使計學(xué)意義。用率極高。因此，清潔、消毒難度大，要求高。操作中容易產(chǎn)生討論攜帶病原微生物的氣溶性水霧進入空氣，造成人員污染及環(huán)本研究發(fā)現(xiàn)，在年月新的醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器境污染。經(jīng)口腔醫(yī)院調(diào)查發(fā)現(xiàn)，口腔診室的空氣合格率僅為械消毒技術(shù)操作規(guī)范執(zhí)行之后，年月年月?？谇豢崎T診各項細菌學(xué)監(jiān)測合格率較年月執(zhí)行之前制度不完善逐年提高，并達到。診室空氣從年的提口腔科在年月前未有國家出臺的規(guī)范消毒、隔高到年的，提高了。物體表面合格率由離、防護、手衛(wèi)生等制度。提高到了，提高了。醫(yī)務(wù)人員手的合預(yù)

8、防感染意識淡薄。格率由提高到了，提高了。醫(yī)療器械正常人體表上的細菌并不治病，但是一旦污染到了患者合格率由提高到了，提高了。各項的合的易感部位，如傷口等處時，就可能導(dǎo)致患者感染的發(fā)生，但格率全部達標(biāo)。這未能引起醫(yī)務(wù)人員足夠的重視。細菌學(xué)監(jiān)測結(jié)果原因分析感染預(yù)防控制的新規(guī)范醫(yī)源性感染規(guī)范手衛(wèi)生醫(yī)生與患者之間的感染：醫(yī)務(wù)人員在診療操作中由于雙嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒規(guī)范，在診療每位患者前后都要進手不潔、無菌觀念不強，未嚴(yán)格無菌操作原則，操作后未能及行手的嚴(yán)格消毒，操作時戴手套。做到每治療例患者應(yīng)當(dāng)時清潔消毒雙手或消毒雙手效果不滿意又給其他患者進行更換付手套并洗手或者手消毒，隨身攜帶手消毒液以方便診療而引起

9、交叉感染。及時使用。患者與患者之間的感染：口腔科患者多，人員密集，流動醫(yī)患防護性大，患者之間也極易相互感染。對所有患者均應(yīng)詢問病史及社會史以了解可能存在的醫(yī)生自身感染：醫(yī)務(wù)人員由于自我保護意識較差，個人潛在感染風(fēng)險。在診療過程中醫(yī)護人員要戴口罩、帽子、橡膠保護措施不到位，如口罩、眼罩未能正確并及時使用，在診療手套、防護眼鏡，遇特殊患者，特別是接觸到患者血液、體液，中器械誤傷自己，也極易導(dǎo)致自身的感染，如乙肝、艾滋病分泌物等帶有傳染性物質(zhì)污染時。一定要及時更換，真正做等。到一人一用一換，并注意小心操作，避免誤傷到自己和患者。環(huán)境污染環(huán)境表面及空氣消毒牙科綜合治療臺及其配套設(shè)施應(yīng)每日用含氯消毒液清

10、潔、消毒，遇污染應(yīng)及時清潔、消毒。診室空氣每用紫外線照射，以達到消毒空氣的效果。制度落實到位口腔科醫(yī)護人員要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則及消毒隔離制度，并由醫(yī)院感染管理科專業(yè)人員對口腔科消毒隔離質(zhì)量進行監(jiān)測。定期對空氣、無菌物、工作人員的手、物體表面、消毒劑等進行生物監(jiān)測，使各項指標(biāo)均符合要求。器械的嚴(yán)格消毒為了安全使用口腔器械。都必須經(jīng)過滅菌處理，手機、車針、牙挺等器械都要嚴(yán)格地清潔和滅菌處理，要做到四步：滅菌前預(yù)清潔；包裹器械；滅菌；無菌保存。廢棄物的管理醫(yī)用垃圾、生活垃圾、損傷性垃圾、可回收垃圾嚴(yán)格分類放置，規(guī)范暫存，統(tǒng)一處理。醫(yī)院口腔科是醫(yī)院感染管理的重要部門，醫(yī)護人員、患者、醫(yī)療器械極易被污

11、染而引起交叉感染。隨著醫(yī)院對腔科醫(yī)院感染管理工作的重視及嚴(yán)格的管理，使醫(yī)務(wù)人員預(yù)防感染和自我保護意識及嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程的自覺性得到增強，各項消毒隔離、防護措施的落實到位，使口腔科的細菌學(xué)監(jiān)測合格逐年提高并達到，從而大大降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。參考文獻：王麗芳口腔科醫(yī)務(wù)人員自我防護意識現(xiàn)狀調(diào)查護理研究，（）：金惠蘭，孟亮榮，任吉芳口腔高速渦輪手機回吸水源檢測口中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，（）：鄧小紅，武迎紅。羅薇。等?？谇黄餍禍缇椒ㄖ腥A醫(yī)院感染學(xué)雜志，（）：收稿日期：。作者簡介：郎曉彬（一），男，山西省汾陽市人，碩士在讀。研究方向：牙髓牙體病變。本文通迅作者：任吉芳。文章編號：（）一例早發(fā)型重度子

12、癇前期臨床分析李春華，武文惠（大同市第二人民院，山西大同）摘要目的：探討早發(fā)型重度子瘸前期的臨床特點及治療。方法：對收治的例重度子病前期患者（其中早發(fā)型例即孕周發(fā)病者；晚發(fā)型例。即孕周發(fā)病者）及其新生兒例進行回顧性分析，觀察指標(biāo)包括一般情況、并發(fā)癥合并癥及母嬰結(jié)局。結(jié)果：早發(fā)型重度子癇前期患者分娩孕周較晚發(fā)犁早（），治療時間較晚發(fā)型長（尸），其臨床癥狀及并發(fā)癥合并癥較晚發(fā)犁嚴(yán)重，母嬰結(jié)局明顯較晚發(fā)犁嚴(yán)重。結(jié)論：早發(fā)型重度子癇前期病情嚴(yán)重嗣生兒預(yù)后不佳，應(yīng)根據(jù)母胎情況，嚴(yán)格選擇病例進行保守治療，同時密切監(jiān)測母胎病情變化。關(guān)鍵詞妊娠并發(fā)癥；子癇前期；特點；治療中圖分類號：文獻標(biāo)識碼：，重度子癇前期是孕產(chǎn)婦和圍生兒發(fā)病及死亡的主要原因。根據(jù)發(fā)病的時間，將黿度子癇前期分為早發(fā)型（周）和晚發(fā)型（周）。到目前終止妊娠是治愈重度子病前期的惟一方法。面對近足月的晚發(fā)型重度子癇前期患者，產(chǎn)科醫(yī)師不難作出積極終止妊娠的決定；然而，當(dāng)面對離足月尚遠的早發(fā)型重度子癇前期，如何最大限度地降低圍生兒死亡率但又不增加孕產(chǎn)婦的危險性，是十分棘手的問題?，F(xiàn)結(jié)合我院收治的飼早發(fā)型重度子癇前期病例，分析其臨床特點和治療。資料與方法一般資料收治的重度子癇前期患者例及其新生兒例。其中初產(chǎn)婦例。經(jīng)產(chǎn)婦例