孕婦學(xué)校培訓(xùn)課件

1、孕婦學(xué)校培訓(xùn)課件母乳喂養(yǎng)的重要性1母嬰同室的重要性3按需哺乳的重要性56個月純母乳喂養(yǎng)的重要性7如何保證母親有充足的乳汁6分娩后皮膚接觸及早開奶的重要性2特殊情況下的母乳喂養(yǎng)8母親喂奶的姿勢及嬰兒含接的姿勢4母親工作后如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)9講課目錄：母乳喂養(yǎng)的重要性1對孩子的好處對媽媽的好處對家庭的好處對社會的好處堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)配方乳配方乳母乳酪蛋白少維生素含量高鐵吸收率50%營養(yǎng)均衡含有抗感染因子含有必需脂肪酸、脂肪酶有利于母嬰感情的加深酪蛋白多無必須脂肪酸、脂肪酶維生素含量低鐵的吸收率10%不含白細(xì)胞、抗體及抗感染因子無輕瀉作用不利于母子感情交流哺乳類動物與其他動物的根本區(qū)別是胎生及母乳喂養(yǎng)。B

2、lack Bears 黑熊 夏天交配，冬天熊窩冬眠，一月中產(chǎn)仔。冬眠中生產(chǎn)、哺乳、不吃不喝； 泌乳中高脂乳汁將母熊身體“勻”給小熊； 攝入乳汁量少； 體脂增加10-25%； 水分降75-62%。 小熊仔10-12周從熊窩出來，體重3-5磅。 乳汁成分開始隨母熊飲食而變化。Hooded Seal Pups 海豹 仔獸產(chǎn)于浮動的冰層上； 哺乳期4天； 乳汁傳輸10kg/d； 脂肪傳輸5-6kg/d； 乳汁富含脂肪56-71%； 體重增加7kg/d,4天體重翻翻； 乳汁脂肪直接進(jìn)入獸脂，幫助小獸抵御深海寒冷。 哺乳動物中，人腦最大，因而頭也最大； 如果嬰兒在宮中待到其他哺乳動物相似成熟出生，胎頭將過

3、大，無法正常生產(chǎn)； 因此，人類是所有足月出生哺乳動物中最不成熟的。對足月兒健康；腸胃道、呼吸系統(tǒng)疾??；過敏、濕疹和其他遺傳性過敏疾?。?I型糖尿??；炎性腸??；青少年和成人期肥胖；代謝綜合征；神經(jīng)認(rèn)知、嬰兒/青少年/成年發(fā)育延遲。 母乳不僅僅是嬰兒食物，它是一種種屬特異性的機(jī)制， 關(guān)系一生的健康： 母乳是益生菌的來源，研究顯示母乳中益生菌有高度個體差異； 乳酸菌在乳暈和乳導(dǎo)管中形成生物膜，但皮膚或陰道中不存在； 母親腸道細(xì)菌通過腸-乳腺途徑運(yùn)至乳房。牛乳母乳母乳含200種已鑒別的寡聚糖；保護(hù)屏障，益生元和神經(jīng)發(fā)育的功能；初乳中最復(fù)雜和濃度最高牛奶中不包含任何寡聚糖。 雖然乳汁有各種特異的保護(hù)機(jī)制

4、，母乳最重要的作用是在產(chǎn)后最初促進(jìn)腸道成熟，下調(diào)腸道來源炎性過程。 健康足月出生后的細(xì)菌定植;兩個因素決定腸道菌群： 母親腸道菌群（剖宮產(chǎn)vs陰道分泌有差異） （母乳或非母乳喂養(yǎng)）; 母乳參與、幫助哺乳動物王國中最大最復(fù)雜的“大腦發(fā)育”。 讓身體各個系統(tǒng)協(xié)調(diào)運(yùn)作：包括免疫調(diào)節(jié)、代謝和表觀遺傳功能； 1、含有嬰兒所需的全部營養(yǎng)，有助于嬰兒發(fā)育。 2、易消化，易吸收 3、保護(hù)嬰兒免于感染，預(yù)防腹瀉，預(yù)防呼吸道感染。 4、有利于母子之間的感情交流。 1、有助于母嬰結(jié)合，產(chǎn)生一種密切并充滿愛心的聯(lián)系。 2、有助于推遲再一次妊娠。 3、幫助子宮收縮到以前大小，減少陰道出血，預(yù)防產(chǎn)后出血。 4、減少母親乳

5、腺癌、卵巢癌的危險。保護(hù)母親健康。 5、保持母親身材，可以消耗母親多余脂肪。 1、經(jīng)濟(jì) 減少人工喂養(yǎng)費(fèi)用 2、方便 母乳衛(wèi)生、溫度適合、攜帶方便，可以隨時隨地哺乳。 3、減少嬰幼兒醫(yī)療開支1、1、母乳喂養(yǎng)的孩子身體素質(zhì)好，不易患病，有利于提高全民身體素質(zhì)。2、母乳喂養(yǎng)的母親對嬰兒慈愛，有助于小兒智能、社交能力的發(fā)育，有助于家庭和睦、社會安定。 人類嬰兒是哺乳動物中唯一出生“偏胖”； 孕期最后6-8周糖原、脂肪按指數(shù)儲存，這些能量儲存足夠健康足月兒維持所需，即使他們只獲得少量初乳； 額外乳汁不是必需，在這時候添加配方奶，反而有害。 孩子出生后立即與母親進(jìn)行裸體皮膚與皮膚的接觸 早吸吮是指自然分娩

6、后立即喂哺自己的嬰兒或剖宮產(chǎn)術(shù)后回到母嬰同室病房立即喂哺自己的嬰兒。分娩后皮膚接觸及早開奶的重要性2 母嬰同室的概念:母嬰24 小時在一起,每天分開的時間不超過1小時。 重要性：母嬰同室可保證按需哺乳，促進(jìn)乳汁分泌，增加母子感情。母親可以學(xué)到母乳喂養(yǎng)的知識，學(xué)會如何照顧孩子。保證6個月純母乳喂養(yǎng)。母嬰同室的重要性3母親喂奶的姿勢及嬰兒含接的姿勢41孩子的頭及身體應(yīng)呈一直線孩子的臉對著乳房,他的鼻子對著乳頭23母親抱著孩子貼近自己。若是新生兒,母親不只托他的頭部還應(yīng)托著他的臀部。4正確喂奶姿勢搖籃式橄欖球式交叉式 側(cè)臥式 C字形托起乳房的方法 食指支撐著乳房基底部 靠在乳房下的胸壁上 大拇指放在

7、乳房的上方 兩個手指可以輕壓乳房改善乳房形態(tài)，使孩子容易含接。 托乳房的手不要在太靠近乳頭處 1、嬰兒嘴張的很大。 2、下唇向外翻。 3、舌頭呈勺狀環(huán)繞乳暈。 4、面頰鼓起呈圓形。 5、嬰兒口腔上方有較多的乳暈。 6、慢而深地吸吮,有時突然暫停。 7、能看或聽到吞咽。如何保證母親有充足的乳汁6FeedLD.mpg 定義：當(dāng)孩子餓了或母親乳房脹了就應(yīng)喂哺。喂奶的次數(shù)和間隔時間不受限制。 重要性:按需哺乳能保證嬰兒生長發(fā)育的需要,滿足孩子的口欲，滿足孩子的心理需要。頻繁有效的吸吮能刺激泌乳素的分泌,加速產(chǎn)后子宮的復(fù)舊,并且預(yù)防奶脹。按需哺乳的重要性5 背部按摩操增加乳汁分泌產(chǎn)后第二天進(jìn)行早期背部按

8、摩，幫助泌乳，效果最佳 吸乳器“追奶”+ 乳旁加奶：哺乳后吸乳/兩次哺乳間吸乳一次哺乳后或哺乳后1hr，各15分鐘，每天2-3次刺激噴乳反射 6個月純母乳喂養(yǎng)的重要性7母親用自己的乳汁喂哺嬰兒，不添加任何食品和飲料水（藥物、維生素、礦物質(zhì)除外）。純母乳喂養(yǎng)可增加母嬰之間的感情，預(yù)防乳脹，減少因添加任何食品引起的乳頭錯覺、小兒過敏反應(yīng)，避免因添加食品減少嬰兒吸吮次數(shù)而引起的乳汁分泌不足。增加?jì)雰旱拿庖吡?，預(yù)防感染。 （1）、分娩后早吸吮可促進(jìn)下丘腦釋放催產(chǎn)素，刺激子宮收縮，減少產(chǎn)后出血； （2）早吸吮可強(qiáng)化嬰兒的吸吮能力，因?yàn)榉置浜髬雰旱囊捠撤瓷渥顝?qiáng)，是強(qiáng)化吸吮的好機(jī)會。 （3）早吸吮刺激乳頭，

9、反射到大腦皮層，促進(jìn)泌乳素分泌，通過血液循環(huán)到達(dá)乳房，建立泌乳反射，促進(jìn)乳汁分泌。 （4）早吸吮可增加母子之間的感情，促進(jìn)母乳喂養(yǎng)。 （5）母親的初乳是嬰兒早期最好的食品，它含有豐富的蛋白質(zhì)和抗體，減少了嬰兒得病的機(jī)會；并促進(jìn)胎便的排出，減少新生兒黃疸的發(fā)生。如果母親乳汁充足： 純母乳可以滿足嬰兒6個月的生長發(fā)育的需要，之后每天加24次副食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至2歲。 嬰兒4個月之前： 不能加副食，因?yàn)閶雰后w內(nèi)無消化淀粉的酶，副食可造成消化不良、腹瀉。密切觀察新生兒： 要嚴(yán)密觀察生長發(fā)育的指標(biāo)。在正常范圍之內(nèi)，可以純母乳喂養(yǎng)到6個月。如果嬰兒生長過緩或總是饑餓，貧血則應(yīng)考慮加副食。工作后： 鼓勵母親

10、在單位每3小時應(yīng)擠一次奶，下班后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。擠出來的奶放在冰箱內(nèi)保存，第2天用小勺小碗或奶瓶喂哺嬰兒。母親患有感染性疾病 患病母親?？梢蚋鞣N原因停止哺乳，可能害怕傳染上嬰兒；住院治療與嬰兒分開。 母親患病時，體內(nèi)即產(chǎn)生抗體，嬰兒在哺乳時從乳汁中可以獲得，這是對嬰兒最好的保護(hù)。患一般常見感染性疾病的母親沒有必要停止哺乳，母乳喂養(yǎng)并不增加?jì)雰夯疾〉臋C(jī)會。特殊情況下的母乳喂養(yǎng)8乙肝產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng) 母親乳汁中病毒含量遠(yuǎn)沒有血液中多，乙肝病毒的傳染途徑主要是通過血液，因此新生兒注射了乙肝疫苗就可以母乳喂養(yǎng)。 乙肝母親所生的嬰兒在出生后如果進(jìn)行HBIG和乙肝疫苗聯(lián)合免疫接種后，可以阻斷大部分產(chǎn)時和產(chǎn)后

11、HBV的傳播，即使進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，也不會增加?jì)雰涸俑腥镜臋C(jī)會。特殊情況下的母乳喂養(yǎng)8注意事項(xiàng)： 1、喂奶前應(yīng)洗手，預(yù)防乳頭皸裂。2、 皮膚、黏膜潰瘍或破損，是乙肝病毒傳播的通道，因此，母親乳頭皸裂，或嬰兒口腔的潰瘍，均應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。待傷口恢復(fù)了再行母乳喂養(yǎng)。3、 嬰兒和母親的用品隔離。擦洗用的毛巾、臉盆，喝水用的杯子都應(yīng)該獨(dú)立使用。4、 定期對嬰兒進(jìn)行乙肝抗原抗體檢測。 1、單純乙肝攜帶者：新生兒出生后接種了乙肝疫苗，可以母乳喂養(yǎng)。 2、小三陽：孕婦孕期檢測HBV-DNA的病毒復(fù)制量，如病毒量很低，或沒有病毒復(fù)制，出生后注射乙肝疫苗后，可行母乳喂養(yǎng)。 3、HBV-DNA陽性或大三陽的母親，特別

12、是肝功能異常者，提示病毒復(fù)制處于活動期，母乳的傳染性大?？捎谌焉?、8、9月分別注射1支乙肝免疫球蛋白，以減少宮內(nèi)垂直感染的機(jī)會；新生兒出生后于0.1.6月再注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗實(shí)行聯(lián)合免疫，可以母乳喂養(yǎng)。 有研究表明，HIV感染母親的乳汁中58含有HIV病毒。抗病毒藥物治療和預(yù)防的應(yīng)用已使母嬰傳播的發(fā)生明顯降低。但是，抗病毒藥物的預(yù)防應(yīng)用并不能為接受母乳喂養(yǎng)的嬰兒提供長期保護(hù)。母乳喂養(yǎng)的任何時候都能夠傳播HIV，早期停止母乳喂養(yǎng)將縮短嬰兒暴露于母乳中病毒的時間，從而減少傳播危險。 若HIV感染母親采取母乳喂養(yǎng)，那么在沒有干預(yù)的情況下， 她們的嬰兒中有520會通過母乳感染HIV。 因此

13、，在指導(dǎo)有關(guān)感染艾滋病母親喂奶的問題， 應(yīng)按照世界衛(wèi)生組織的推薦： 艾滋病感染母親所生嬰兒提倡人工喂養(yǎng)，避免母乳喂養(yǎng)，杜絕混合喂養(yǎng)。 當(dāng)人工喂養(yǎng)是可接受的、可行的、支付得起的、可持續(xù)的進(jìn)行人工喂養(yǎng)。 當(dāng)無法滿足上述條件時，嬰兒生后建議純母乳喂養(yǎng)，并且盡快轉(zhuǎn)為人工喂養(yǎng)。 無論是HIV感染的母親，還是HIV感染狀態(tài)不詳?shù)哪赣H，都應(yīng)該告訴她們在母乳喂養(yǎng)時應(yīng)避免的可能造成母嬰傳播的危險因素。例如： 1.HIV感染的母親因發(fā)病或者感染其他疾病，如果沒有得到藥物治療，她的體內(nèi)就會有大量病毒，易傳染嬰兒。 2.母乳喂養(yǎng)持續(xù)時間越長，傳播的危險度越高，因?yàn)樵谀溉槲桂B(yǎng)期間，病毒隨時會傳給嬰兒。 3. HIV感染母親若出現(xiàn)嚴(yán)重的乳腺疾病(如乳頭出血、乳頭