神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀

1、第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的功能一、NS的感覺功能二、NS對軀體運動機能的調節(jié)三、NS對內(nèi)臟活動的調節(jié)四、NS的高級功能神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀一、神經(jīng)系統(tǒng)的感覺功能The sensory function of NS大腦皮層感覺代表區(qū)丘腦的感覺機能感覺（上行）傳導路特異性投射系統(tǒng)非特異性投射系統(tǒng)軀體和內(nèi)臟感覺神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀(一) 大腦皮層的感覺代表區(qū)1.體表感覺區(qū)Somatosensory area：軀體感覺區(qū)2.肌肉本體感覺代表區(qū)3.感覺柱神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀第軀體感覺區(qū)位置：中央后回和中央旁小葉后部（3、1、2區(qū)），此區(qū)接受經(jīng)背側丘腦腹后核中繼的深、淺感覺沖動，發(fā)出纖維到第軀體運動區(qū)。投射特點：左右交

2、叉（頭面部雙側）；上下顛倒（頭面部例外）；投射區(qū)面積的大小與相應器官感覺敏銳程度呈正相關。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀第軀體感覺區(qū)在中央前回與島葉之間（43區(qū)）正立分布、雙側投射、定位精確度差，感覺粗糙分析，但對痛覺關系較密切。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀2.肌肉本體感覺代表區(qū) Proprioceptic area位置：中央前回運動區(qū)（4區(qū)）刺激此區(qū)試圖發(fā)動運動的主觀感覺（20可在中央后回）切除此區(qū)由本體感覺刺激建立的條件反射障礙。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀3. 感覺柱柱狀結構columnar organization：皮層細胞縱向排列的最基本功能單位，在感覺區(qū)稱感覺柱，直經(jīng)約200-500m。傳入沖動

3、先入第四層第二層第3、5、6層細胞層傳出，第3層水平纖維能抑制相鄰細胞柱，形成興奮、抑制鑲嵌模式。一個柱對同一感受野，同一類型感覺起反應神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀（二）丘腦的感覺功能 Sensory function of thalamus丘腦的神經(jīng)核團不僅是中繼外周感覺信息、聯(lián)絡重要神經(jīng)的部位，同時也是分析和整合感覺機能的部位，丘腦與皮層一起，決定著感覺機能。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀丘腦核團分類1）感覺接替核：特異感覺纖維在此換元接替特異投射至皮層相應感覺區(qū)。2）聯(lián)絡核：接受感覺接替核和其它皮層下中樞的纖維，換元后投射到皮層某一特定區(qū)域。3）非特異性投射核團神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀（三）特異投

4、射系統(tǒng)經(jīng)典的感覺傳導束（第一級：脊N節(jié)或有關腦N感覺節(jié)第二級脊髓后角或腦干有關N核）第三級丘腦感覺接替核（視、聽覺更多接替）皮層特定感覺區(qū)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀1、淺感覺傳導路徑軀干、四肢痛溫覺傳導路（圖）軀干、四肢粗觸覺傳導路（圖）頭面部淺感覺傳導路（圖）2、深部感覺傳導路徑意識性深部感覺傳導路（圖）非意識性深部感覺傳導路神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀軀干、四肢痛溫覺傳導路神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀軀干、四肢粗觸覺傳導路神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀頭面部淺感覺傳導路神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀意識性深部感覺傳導路神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀淺感覺傳導路先交叉再上行深感覺傳導路先上行再交叉神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀（四）非特異投射系統(tǒng)特異感覺傳入在腦干

5、網(wǎng)狀結構發(fā)出的側支，經(jīng)多次突觸換元，經(jīng)丘腦髓板內(nèi)核群彌散投射到皮層廣泛區(qū)域。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀非特異投射系統(tǒng)的特點非點對點，到皮層廣泛區(qū)域；突觸小體少，產(chǎn)生局部閾下興奮不易總和，而呈電緊張方式改變興奮狀態(tài)，不引起特定感覺；使機體處于覺醒狀態(tài)。引起腦電去同步快波，在中腦頭端斷離上行纖維腦電慢波，昏睡；多突觸，易受藥物影響。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀（五）軀體和內(nèi)臟感覺軀體感覺（皮膚感覺）壓覺觸覺振動覺溫度覺痛覺內(nèi)臟感覺神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀二、NS對軀體運動機能的調節(jié)脊髓對軀體運動的調節(jié)腦干對軀體運動的調節(jié)大腦皮層對軀體運動的調節(jié)基底神經(jīng)核對軀體運動的調節(jié)小腦對軀體運動的調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能

6、優(yōu)秀（一）脊髓對軀體運動的調節(jié) Motor control by spinal cord1、運動單位2、脊髓反射3、牽張反射stretch reflex4、脊休克spinal shock神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀1、運動單位motor unit 一個運動N元及其軸突末梢所支配的全部肌纖維。 大型細胞：染色淺；分支多；支配白??；興奮閾高；收縮強、快；易疲勞；動力性運動單位Kinetic motor unit小型細胞：染色深；分支少；支配紅??；興奮閾低；收縮弱、時間長；不易疲勞；維持肌緊張；張力性運動單位 Tonic motor unit神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀2、脊髓反射spinal ref

7、lex神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀幾種脊髓反射屈肌反射：脊髓動物(C1以下)一側肢體受傷害性刺激同側肢體屈肌收縮，伸肌舒張，刺激加強，范圍可從手逐步擴至腕、肘、肩。對側伸肌反射：較強傷害性刺激一側肢體同側肢體屈曲，對側伸肌收縮，肢體伸直維持姿勢和平衡。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀3、牽張反射stretch reflex 有N支配的肌肉，受外力牽拉伸長時，反射性引起受牽拉的同一肌肉發(fā)生收縮反應。叩擊股四頭肌腱股四頭肌反射性收縮（膝反射）軀體屈曲，牽拉伸肌抗重力肌收縮；保持姿勢直立。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀1)牽張反射的反射弧感覺器：肌梭傳入神經(jīng)纖維中樞：脊髓（受高位中樞調節(jié)）傳出神經(jīng)纖維：N元梭外肌收縮效應器：梭外肌，尤

8、其是伸肌。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀肌 梭肌纖維間的感受肌肉長度變化的梭形裝置，長約幾個毫米，外為結締組織囊，梭內(nèi)肌纖維6-12根，與梭外肌纖維并聯(lián)。收縮成分位于兩端，感受裝置在中間部。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀2)牽張反射類型腱反射tendon reflex肌緊張muscle tonus神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀腱反射tendon reflex位相性牽張反射，快速牽拉肌肉核袋f螺旋狀感受器 af 前角N元快肌收縮膝跳反射（股四頭?。?，跟腱反射（腓腸?。?。單突觸反射神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀肌緊張muscle tonus緊張性牽張反射，慢速牽拉肌肉核鏈f花枝狀/螺旋狀感受器f，af多突觸前角N元慢肌收縮重力使關節(jié)屈曲牽拉伸

9、肌伸肌收縮。多突觸反射神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀附：腱器官和高氏腱反射肌腱膠原f間的感受張力變化的裝置；與梭外肌f串聯(lián)。肌肉張力增強時興奮（等長收縮或過度牽拉）神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀高氏腱反射：梭外肌張力增高或牽拉力量進一步加大高氏腱器官興奮bf 抑制性中間N元 同一肌的N元 肌肉收縮停止（使張力不過分升高,避免肌肉損傷）a.bf傳導速度最快，兩者交互興奮與抑制，使肢體快速屈伸。 高級中樞 環(huán)路影響肌肉緊張性： 腦干易化性沖動肌緊張 腦干抑制性沖動肌緊張神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀3）環(huán)路N元，軸突支配梭外肌N元，支配梭內(nèi)肌，興奮性較高，常持續(xù)放電調節(jié)肌梭敏感性。梭內(nèi)肌收縮（兩端收縮成分收縮）肌梭敏感性傳入沖動 N

10、元興奮梭外肌收縮，肌緊張神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀4、脊休克Spinal shock脊髓高位(C5)斷離后，斷離水平以下軀體及內(nèi)臟反射活動喪失的現(xiàn)象。主要表現(xiàn)為：感覺和隨意運動喪失；肌張力減退或消失；外周血管擴張，血壓；發(fā)汗停止；大小便潴留。 神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀恢復過程：蛙數(shù)分，犬數(shù)天，人數(shù)周-數(shù)日。屈反射，腱反射較早搔爬反射，對側伸肌反射一月左右排尿、排便反射（自動）3月后出汗、血壓上升。反射恢復后：伸肌反射較弱：表明高位中樞原有易化作用。發(fā)汗反射比原先強：表明高位中樞原有抑制作用。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀脊休克原因脊髓失去高位中樞控制后的釋放現(xiàn)象，而非切斷與刺激本身（第二次斷離不發(fā)生脊

11、休克）。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀（二）腦干對軀體運動的調節(jié) Motor control by brain stem腦干網(wǎng)狀結構對肌緊張的調節(jié)去大腦僵直Decerebrate rigidity神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀1、腦干網(wǎng)狀結構對肌緊張的調節(jié)易化和抑制抑制區(qū) 網(wǎng)狀下行抑制系統(tǒng)易化區(qū) 網(wǎng)狀下行易化系統(tǒng)易化或抑制運動神經(jīng)元，直接調節(jié)肌肉的收縮易化或抑制-運動神經(jīng)元，通過-環(huán)路調節(jié)。后一種機制可能地主要的。 神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀2、去大腦僵直Decerebrate rigidity中腦上下丘之間切斷，稱去大腦。動物全身肌緊張加強，四肢伸直，脊柱挺硬，角弓反張狀態(tài)?；驹颍菏ジ呒壷袠锌刂坪?，易化區(qū)與抑制區(qū)失去

12、平衡。牽張反射過度，伸?。怪亓。┚o張性亢進。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀去大腦動物：抑制區(qū)失去高級中樞的興奮沖動而緊張性大大削弱；易化區(qū)僅失去少量興奮沖動而緊張性明顯亢進 環(huán)路活動亢進肌肉僵直。 神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀（三）大腦皮層對軀體運動的調節(jié)Motor control by the cerebral cortex神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀1、大腦皮層運動區(qū)運動柱：皮層運動區(qū)的縱向柱狀結構 ，一個柱控制同一關節(jié)幾塊肌肉活動，一塊肌肉可接受幾個運動柱的控制。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀第軀體運動區(qū)位于中央前回和中央旁小葉前部（4、6區(qū)），此區(qū)發(fā)出錐體束支配骨骼肌隨意運動。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀軀體運動區(qū)的功能特征左右交叉支

13、配：支配對側軀體運動，但頭面部除下部面肌、舌肌外，其余為雙側支配。機能定位精確，上下顛倒支配（下肢區(qū)在頂部，上肢中間部，頭面在底部，但頭面部本身正立），前近后遠（軀干和四肢近端在前，肢體遠端在后）。運動精細者代表區(qū)大：支配各部肌群的運動區(qū)面積大小與運動的精細復雜程度呈正相關，即肌肉的運動越復雜，代表區(qū)越大，如大姆指區(qū)大于軀干區(qū)多倍。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀中央前回損傷的不同表現(xiàn)貓犬雙側皮層運動區(qū)切除，能站立、奔跑。靈長類雙側皮層運動區(qū)切除，運動麻痹、四肢肌張力亢進。如單側切除雖對側手指不靈巧，可奔跑站立。人類：單側中央前回損傷對側肢體完全失去隨意運動能力；痙攣性麻痹。嚴格4區(qū)損傷，

14、四肢遠端肌肉麻痹，弛緩性，須損傷6區(qū)后肢體近端肌肉麻痹，伴痙攣。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀2、錐體系Pyramidal system由皮層運動區(qū)錐體細胞發(fā)出至脊髓和腦干的神經(jīng)纖維組成的支配下運動N元的傳導束，稱為錐體束（系），包括皮質脊髓束、 皮質腦干束神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀1）錐體束組成2-3自4區(qū)5層大錐體細胞 Betzs cell，直徑10-20m；大部自4、6、3-1-2、5、7、區(qū)較小錐體細胞發(fā)出；1020與前角細胞成單突觸聯(lián)系（遠端肌多）神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀2）錐體系功能控制運動N元 發(fā)動肌肉運動控制N元調整肌梭敏感性，配合運動控制中間N元改變拮抗肌運動N元活動錐體束主要對骨骼肌尤其是四肢遠端肌

15、肉運動作精細調節(jié)，并可影響植物性功能。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀3、錐體外系Extrapyramidal system經(jīng)典錐體外系：指皮層下尾核、蒼白球、黑質、紅核等下行控制低級N元的系統(tǒng)皮層起源的錐體外系旁錐體系：Parapyramidal system神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀高位中樞對軀體運動的調節(jié)路徑神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀錐體外系功能調節(jié)肌緊張維持姿勢平衡協(xié)調肌群運動雙側性控制肌肉運動神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀（四）基底神經(jīng)核對軀體運動的調節(jié)Motor control by the basal ganglia1、基底神經(jīng)核的組成及神經(jīng)聯(lián)系 大腦皮層下主要管運動調節(jié)的若干神經(jīng)核群，包括尾狀核、殼核（新紋狀體）、蒼白

16、球（舊紋狀體）、底丘腦核、中腦黑質、紅核。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀2、基底神經(jīng)核功能鳥類以下動物：運動最高級中樞；哺乳動物退居為皮層下運動中樞，接受皮層投射。三條回路間接調節(jié)隨意運動穩(wěn)定度，控制肌緊張，處理本體感覺傳入信息。 蒼白球丘腦皮層；蒼白球底丘腦丘腦皮層；紋狀體黑質丘腦皮層神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀3、基底神經(jīng)核損傷的臨床表現(xiàn)1）運動過少，肌緊張過強，以震顫麻痹 paralysis agitans (巴金森氏病 Parkinsens disease)為代表。黑質紋狀體皮層L-dopa，可緩解肌肉強直和動作緩慢神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀2）運動過多，肌緊張過弱，以舞蹈病 chorea 為代表

17、。癥狀：不自主的上肢和頭部舞蹈樣動作。機制：可能尾核病變，皮層紋狀體蒼白球丘腦皮層抑制性回路受損。紋狀體內(nèi)膽堿能和GABA 能神經(jīng)元功能減退，使黑質多巴胺能神經(jīng)元功能相對亢進。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀（五）小腦對軀體運動的調節(jié) Motor control by the cerebellum1、小腦結構、分部：絨球小結葉：與前庭核密切聯(lián)系。屬古小腦前葉（及后葉后部）主要接受脊髓來的纖維，屬舊小腦后葉，外側：主要接受大腦經(jīng)腦橋來的纖維，屬新小腦神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀 從前庭、脊髓、腦橋來的苔狀傳入f，及下橄欖核來的爬行傳入f，直接或經(jīng)若干中間N元作用於浦氏抑制性N元抑制其他核團，并反饋至大腦。神經(jīng)系統(tǒng)的功能

18、優(yōu)秀2、小腦功能1）維持身體平衡：主要是絨球小結葉功能。反射途徑：前庭器官前庭核絨球小結葉前庭核脊髓運動N元肌肉切除絨球小結葉：站立不穩(wěn)（肌肉協(xié)調仍好）不發(fā)生暈船病。頭位同先于特定位置時出現(xiàn)眼震顫(位置性眼震顫)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀2）調節(jié)肌緊張：主要是舊小腦功能(1)易化肌緊張 (2)抑制肌緊張神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀3）協(xié)調隨意運動：主要是新小腦功能接受大腦來的f經(jīng)齒狀核換元后發(fā)出纖維形成二個反饋環(huán)路大腦、小腦丘腦大腦；小腦紅核一下橄欖核小腦環(huán)路。使小腦在接受大腦沖動同時，又接受從肌肉來的反饋信息。兩者進行對比，通過負反饋糾正皮層的運動沖動，使動作精細協(xié)調。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀運動共濟失調atax

19、ia：隨意運動力量、方向、速度、范圍擾亂，不能完成精巧動作，輪替運動不能adiodochokinesis 意向性震顫intention tremor肌張力減退atonia四肢乏力asthenia神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀4）小腦其他功能接受多種感覺f投射；能在小腦皮層上找到對應大腦皮層感覺區(qū)的區(qū)域。刺激小腦皮層能在皮層相應區(qū)引出電位變化。故與大腦感覺功能有密切聯(lián)系。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀三、神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調節(jié)Visceral control by the nervous system（一）自主神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調節(jié)（二）各級中樞對內(nèi)臟活動的調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀Bichat 1802 動物性生命：

20、指軀體功能，骨骼肌、感官活動植物性生命：指內(nèi)臟功能，包括循環(huán)、氣體交換、物質吸收、排泄等活動，為動植物共有的活動。Reil (1857)首先應用此概念，并提出植物性神經(jīng)系統(tǒng)，又稱內(nèi)臟神經(jīng)系統(tǒng)Visceral nervous system 或自主神經(jīng)系統(tǒng)Autonomic nervous system神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀（一）自主神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調節(jié)Structure and function of Autonomic nervous system神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀1、自主神經(jīng)系統(tǒng)的結構特征交感神經(jīng)副交感神經(jīng)神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀1）交感神經(jīng)起源：T1-L2-3脊髓節(jié)灰質側角，節(jié)前纖維經(jīng)椎旁N節(jié)或

21、椎前N節(jié)節(jié)后纖維效應器官N節(jié)離臟器遠，節(jié)后f長；作用廣泛，支配幾乎所有內(nèi)臟。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀2）副交感神經(jīng)起源：、對腦神經(jīng)副交感神經(jīng)核；骶2-4側角(骶副交感核)盆N神經(jīng)節(jié)離臟器近（器官旁或壁內(nèi)）;作用范圍局限，汗腺、豎毛肌、皮膚肌肉血管、腎上腺髓質等器官無副交感支配神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀交感神經(jīng)與副交感神經(jīng)的結構差異中樞部位神經(jīng)節(jié)的位置節(jié)前纖維與節(jié)后纖維的相對長度節(jié)前神經(jīng)元與節(jié)后神經(jīng)元的數(shù)量和分布神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀軀體運動神經(jīng)與自主神經(jīng)的區(qū)別1）效應器及受意志支配與否：軀體運動神經(jīng)支配骨骼肌，受意志支配；自主神經(jīng)支配平滑肌、心肌和腺體，在一定程度上不受意志的直接控制。2）換元

22、與否：軀體運動神經(jīng)纖維自中樞發(fā)出后，可直接到達所支配的骨骼??；自主神經(jīng)自中樞發(fā)出后，需在周圍交換神經(jīng)元后才能到達所支配的器官。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀3）髓鞘的有無：軀體運動神經(jīng)纖維有較粗的髓鞘；自主神經(jīng)節(jié)前纖維有較薄的髓鞘，節(jié)后纖維是細的無髓纖維。4）中樞部位：軀體運動神經(jīng)元的胞體在腦干和脊髓全長的灰質前角；自主神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體在腦干和脊髓胸腰段（T1-L3）的側角和骶段的骶副交感核（S2-4）。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀5）神經(jīng)分布情況：軀體運動神經(jīng)以神經(jīng)干的形式分布，而自主神經(jīng)節(jié)后纖維常攀附臟器或血管形成神經(jīng)叢，由叢再分支至效應器。6）神經(jīng)纖維成分：軀體運動神經(jīng)只有一種神經(jīng)纖維成分，自主神經(jīng)則有交

23、感和副交感兩種神經(jīng)纖維成分，且多數(shù)內(nèi)臟器官同時接受兩種神經(jīng)纖維的支配。 神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀2、自主神經(jīng)系統(tǒng)的功能特征1)雙重神經(jīng)支配 2)中樞的相互作用：一般呈拮抗性3)緊張性作用4)外周作用有興奮性和抑制性兩種 5)外周作用與效應器機能狀態(tài)有關神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀3、自主神經(jīng)末梢的化學傳遞 膽堿能纖維腎上腺素能纖維自主神經(jīng)末梢的遞質共存神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀膽堿能纖維擬毒蕈堿作用：受體-G蛋白；M1-5亞型；阿托品擬煙堿作用：N1、N2受體神經(jīng)節(jié)神經(jīng)元突觸后膜上的受體為N1受體骨骼肌終板膜上的受體為N2受體筒箭毒能阻斷N1和N2受體的功能，六烴季銨主要阻斷N1受體的功能，十烴季銨主要阻斷N2受體的

24、功能。 神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維（N型作用，N1受體，六烴季銨）全部副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維（M型作用）交感神經(jīng)中支配骨骼肌的舒血管節(jié)后纖維和支配汗腺的節(jié)后纖維（M型作用）軀體運動神經(jīng)纖維也屬于膽堿能纖維（N型作用，N2受體，十烴季銨）神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀腎上腺素能纖維 1、2 ；受體活動與調控細胞膜上的鉀離子通道有關；Antagonist妥拉蘇林（競爭性阻斷）（占領受體）；酚妥拉明（非競爭性阻斷）（改變受體構型）神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀1-3 受體：分子量為416 萬的蛋白質，它能激活細胞膜上的腺苷酸環(huán)化酶 受體阻斷劑二氯異丙腎上腺素（競爭阻斷）；心得安（非競爭性阻斷）受體阻

25、斷劑可用于臨床、治療疾病神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀和受體不僅對交感神經(jīng)末稍釋放的遞質起反應，而且也對血液中存在的兒茶酚胺(由腎上腺髓質所分泌或注射的藥物)起反應。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀去甲腎上腺素對受體和作用強，對受體的作用弱。腎上腺素對受體和受體的作用都很強。異丙腎上腺素主要對受體有強烈作用。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀（二）各級中樞對內(nèi)臟機能的調節(jié)1、脊髓對內(nèi)臟活動的調節(jié)2、腦干對內(nèi)臟活動的調節(jié)3、下丘腦對內(nèi)臟活動的調節(jié)4、邊緣系統(tǒng)對內(nèi)臟功能的調節(jié)5、新皮層對內(nèi)臟活動的調節(jié)6、小腦對內(nèi)臟活動的調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀1、脊髓對內(nèi)臟活動的調節(jié) Visceral control by the spinal cordC

26、5水平斷離脊髓動物能完成以下反射：血管張力反射：維持血管緊張性，但體位性調節(jié)血壓能力甚差排尿、排便反射：抓爬皮膚，可反射地排尿，自動，膀胱排空不全發(fā)汗反射：損害性刺激可發(fā)汗；但體溫調節(jié)性功能消失神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀2、腦干對內(nèi)臟活動的調節(jié)Visceral control by the brain stem延髓：基本生命中樞vital center，損傷時危及生命，吞咽、咳嗽、噴嚏、嘔吐等反射整合部位。腦橋：前端1/3呼吸調整中樞；頭端背外側網(wǎng)狀結構逼尿反射中樞。中腦：瞳孔對光反射中樞；外側被蓋部，怒叫中樞。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀3、下丘腦對內(nèi)臟活動的調節(jié)調節(jié)內(nèi)臟活動的較高級中樞，把內(nèi)臟活動與軀體，內(nèi)

27、分泌功能聯(lián)系起來成為重要的整合中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀下丘腦的功能對血壓的調節(jié)對體溫的調節(jié)對水平衡的調節(jié)對攝食行為的調節(jié)對腺垂體分泌的調節(jié)調節(jié)情緒變化和行為反應控制生物節(jié)律總之，調節(jié)內(nèi)臟活動，整合機體行為神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀4、邊緣系統(tǒng)對內(nèi)臟功能的調節(jié)指那些由前腦古皮層、舊皮層演變而來的結構以及位于附近并與這些結構具有密切組織學聯(lián)系的神經(jīng)核團。包括扣帶回、眶回、胼胝體下回、梨狀區(qū)、海馬回、杏仁核、隔區(qū)、下丘腦以及乳頭體等前腦結構。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀邊緣系統(tǒng)的功能1 調制植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能2 產(chǎn)生動機，調節(jié)行為和情緒3 調制感覺信息4 參與學習、記憶過程神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀5、新皮層對內(nèi)臟活動的調節(jié)

28、大腦皮層進化水平的三個層次：古皮層：半球內(nèi)側面，海馬、穹窿等。 舊皮層：較外圈的旁海馬回、扣帶回。二者均在腦干邊緣合稱邊緣葉 新皮層：大腦半球外側面，進化較新，分化程度最高。 神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀6、小腦對內(nèi)臟活動的調節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀四、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的高級功能The high function of CNS神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀概 述CNS高級機能的范疇：Conditioned reflexEEG & ECGsleep and wakefulnesslearning and memorymotivated and behavior神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀CNS高級機能的研究方法條件反射法：巴甫洛夫綜合

29、法：電生理學方法、神經(jīng)化學方法、形態(tài)學方法、藥理學方法（微電極技術、腦內(nèi)注射法、微電泳法、同位素示蹤法、免疫細胞化學法、放射免疫法等）從分子、細胞和整體水平進行綜合研究神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀條件反射學說Conditioned reflex大腦皮層的生物電活動覺醒和睡眠 Wakefullness and sleep學習和記憶大腦聯(lián)合皮質與認知大腦皮層的語言功能及大腦半球功能的不對稱性神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀（一）條件反射學說條件反射與非條件反射條件反射的形成條件反射的形成機制條件反射的抑制條件反射生物學意義動物的神經(jīng)型與神經(jīng)癥人類的條件反射巴甫洛夫兩信號系統(tǒng)學說大腦皮層的語言中樞和一側優(yōu)勢神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)

30、秀1、條件反射與非條件反射非條件反射：先天固有；有固定反射??；不一定需大腦皮層參于條件反射：后天訓練形成；臨時聯(lián)系起來；高等動物必須有皮層參于神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀2、條件反射的形成食物分泌性條件反射狗吃食（非條件刺激）唾液分泌（非條件反射）鈴聲（無關刺激）唾液不分泌鈴聲食物 唾液分泌 多次結合（強化）單獨鈴聲唾液分泌（條件反射）（條件刺激代表食物的信號）神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀2、條件反射的形成操作式條件反射operant conditioned reflex要求通過完成某種運動操作才能得到強化所引成的條件反射。饑餓大鼠在實驗箱內(nèi)，偶然踩杠桿喂食強化多次學習學會自動踩杠桿而獲食出現(xiàn)特定信號（如綠燈光）

31、踩杠桿才能得到強化若干次訓練后見到綠光就去踩杠桿而獲食。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀3、條件反射的形成機制暫時聯(lián)系的接通以前設想：在強化過程中，條件刺激在皮層的興奮點與非條件刺激在皮層的代表區(qū)有暫時性聯(lián)系研究證明并非如此簡單；而是與腦內(nèi)各級中樞有關神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀4、條件反射的抑制非條件性抑制：外抑制、超限抑制條件性抑制：消退抑制、分化抑制、延緩抑制神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀1）條件反射的消退extinction 條件反射建立后，反復給條件刺激而不強化反射漸，消退。因此,引起分泌的條件刺激使大腦皮層由興奮抑制。使陽性條件反射陰性條件反射。皮層的這種抑制過程稱消退性抑制extinction inhibition

32、神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀2）分化抑制Differential inhibition初形成條件反射時，與條件刺激相似的刺激亦有陽性反應，久之相似刺激無陽性反應，達到分化differentiation。因此，近似刺激引起皮層抑制稱分化性抑制，是大腦對各種信號刺激具有精細分辨能力的生理學基礎。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀5、條件反射生物學意義數(shù)量無限可建立、消退，分化，改造使生物對環(huán)境變化更有預見性與適應性神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀6、 動物的神經(jīng)型與神經(jīng)癥動物的神經(jīng)型：神經(jīng)過程的強度、均衡性與靈活性興奮型：強而不均衡活潑型：強而均衡的靈活型安靜型：強而均衡的惰性抑郁型：弱型神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀動物的神經(jīng)癥neurosis：

33、原因：興奮、抑制以及神經(jīng)過程靈活性的過度緊張。癥狀：條件反射的紊亂、一般行為的異常、內(nèi)臟機能的紊亂神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀7、人類的條件反射 動物的研究方法亦可適用于人，如條件性防御運動反射?？捎谜Z詞強化法建立運動性條件反射。紅光條件刺激 經(jīng)1-2秒用語言”按囊“強化 受試者按橡皮囊若干次后單獨紅光即自動按橡皮囊?！闭Z詞“可代替具體刺激，建立條件反射神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀巴甫洛夫兩信號系統(tǒng)學說第一信號：能建立條件反射的各種刺激，如具體鈴聲，燈光；第一信號系統(tǒng)，對第一信號發(fā)生反應的大腦皮層功能系統(tǒng)，人與動物均有。第二信號：即語言文字，為具體刺激第一信號的信號；第二信號系統(tǒng)，對第二信號發(fā)生反應的大腦皮層功能

34、系統(tǒng)，僅人類才有，為人類區(qū)別于動物的主要特征。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀人類條件反射的個體發(fā)生初生3-4月已能實現(xiàn)皮層第一信號系統(tǒng)功能 4月后能進行第二信號系統(tǒng)活動第二年皮層第二信號系統(tǒng)發(fā)育特別迅速神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀（二）大腦皮層的生物電活動自發(fā)腦電大腦皮層在無特殊刺激條件下，自發(fā)存在的持續(xù)節(jié)律性電位變化。誘發(fā)腦電皮層誘發(fā)電位 evoked potential of cerebral cortex：在感覺傳入沖動激發(fā)下皮層某區(qū)引出的呈鎖時(Locked time)關系的局限性電位。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀1、腦電圖和皮層腦電圖 electroencephalogram，EEG and electrocort

35、icogram，ECoG腦電圖：銀-氯化銀表面電極置頭皮上單極或雙極記出的大腦皮層電活動 皮層腦電圖：打開顱骨，電極直接置于皮層表面引出的皮層腦電，振幅比EEG約大10倍。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀2、正常腦電圖的基本波形神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀波清醒，閉目，安靜 813Hz20100v 枕葉最明顯 睜眼時阻斷呈快波(-阻斷)，可有12秒的梭形波神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀波睜眼，視物，思考或接受其他刺激時，各部均可見1430Hz 520v 安靜閉目時，在額葉較顯著神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀 波困倦時47Hz100150v顳葉、頂葉較明顯10歲以下小兒或成人中樞處于抑制狀態(tài)時神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀波深睡時 0.53Hz 2020

36、0v 睡眠，深度麻醉嬰兒及智力發(fā)育不健全者可記到神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀3、腦電波形成的機制皮層表面電位由突觸后電位形成：微電極記錄皮層細胞內(nèi)電位，其節(jié)律與位相與波一致，同時由于頂樹突相互平行而垂直于皮層表面，可總和成較強電位。容積導體原理：淺層EPSP時，出現(xiàn)負波(向上)，深層呈相反的正波。淺層IPSP時，出現(xiàn)正波(向下)，深層呈相反的負波。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀去同步化Desynchronization：腦波由高幅慢波低快波，反映興奮。同步化Synchronization：由低快波高慢波，反映抑制。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀節(jié)律來自丘腦非特異核團：破壞丘腦非特異核團，電活動明顯減少，以8-12Hz電刺激非特

37、異核團，皮層上記到8-12Hz腦電。節(jié)律由皮層與丘腦同步活動受干擾而去同步化所致：以60Hz 電波刺激丘腦非特異核團，波即轉為低幅快波。波、波反映腦電“同步化”：網(wǎng)狀結構上行激動系統(tǒng)活動，皮層處于抑制狀態(tài)時出現(xiàn)，皮層腫瘤占位性病變不產(chǎn)生電活動，此處記到的、波，系來自環(huán)周異常腦組織電活動。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀4、皮層誘發(fā)電位 cortical evoked potential定義：感覺器官或感覺傳導途徑上任何一點受刺激時，在大腦皮層引出的電位變化。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀（三）覺醒和睡眠 Wakefullness and sleep睡眠時間：新生兒18-20h；兒童12-14h成人7-9h；老年5-7h

38、睡眠表現(xiàn)：腦電慢波，感覺、運動、肌緊張、血壓，心率慢，瞳孔縮小，體溫，呼吸慢，唾液，但胃液分泌可，發(fā)汗。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀1、覺醒狀態(tài)的維持與腦干網(wǎng)狀結構密切相關：破壞中腦網(wǎng)狀結構頭端，保留特異感覺途徑動物昏睡，腦電不能形成快波。刺激之，相反。腦電覺醒：動物腦電由睡眠時的同步化慢波轉變?yōu)橛X醒時的非同步化快波，腦橋藍斑核前部發(fā)出的上行去甲腎上腺素能系統(tǒng)行為覺醒：由中腦-黑質-紋狀體多巴胺能系統(tǒng)控制神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀覺醒有三個成分：腦干網(wǎng)狀結構上行激動系統(tǒng)非特異投射系統(tǒng)Ach，對昏睡有喚醒作用，但為時相性，不能持久，阿托品阻斷喚醒。藍斑上部NE系統(tǒng)：維持持續(xù)緊張性腦電，破壞此束腦電快波明顯減少，A

39、ch能調制NE系統(tǒng)的腦電覺醒作用。黑質多巴胺系統(tǒng)維持行為覺醒，單純破壞中腦黑質多巴胺系統(tǒng)：對新異刺激不能表現(xiàn)探究行為，行為不能覺醒，但腦電仍有快波。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀2、睡眠的時相慢波睡眠 Slow wave sleep，腦電有波，睡眠愈深，波愈大而慢副交感N系統(tǒng)占優(yōu)勢。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀異相睡眠paradoxical sleep（去同步睡眠desynchronized sleep，DS；快速眼動睡眠rapid eye movement sleep，REM）喚醒閾提高腦電呈去同步快波伴眼球快速運動，50-60次/分骨骼肌運動和和肌緊張減弱，肌肉近乎完全松弛部分軀體抽動報告做夢占80，SWS占7

40、血壓，心率加快，呼吸快而不規(guī)則，這些間斷性表現(xiàn)與某些疾病，如心絞痛、哮喘、阻塞性肺氣腫缺氧發(fā)作等有關。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀 SWS/PS交替出現(xiàn)：平時先進入SWS約0-120分PS約20-30分,SWS,反復轉化約4-5次，愈向后PS時間愈長。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀 生理意義：SWS：生長素分泌比覺醒明顯升高，促進生長與體力恢復PS：缺乏時出現(xiàn)易激動等心理活動擾亂（如動物一出現(xiàn)PS即喚醒，持續(xù)數(shù)天，其自然睡眠PS時間延長），該時相腦內(nèi)蛋白質合成加快，有利于幼兒N系統(tǒng)成熟，建立新的突觸聯(lián)系，促進記憶與精力恢復。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀3、睡眠發(fā)生機制睡眠是一種擴散的抑制過程。睡眠與中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)某些特定的結

41、構有關。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀研究認為：體內(nèi)可能存在若干內(nèi)源性睡眠因子（如前列腺素D2等）通過視前區(qū)，下丘腦等中樞活動促發(fā)睡眠 。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀（四）學習和記憶1、學習和記憶的定義：P128-129 簡單地說，神經(jīng)系統(tǒng)的學習、記憶以及回憶機能，就是接收receive、儲存storage和再現(xiàn)recollection or remembering信息的神經(jīng)生理活動，這是神經(jīng)網(wǎng)絡的普遍的機能特性。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀2、學習的類型非結合型學習（非聯(lián)合型學習nonassociative learning）：一種簡單的學習類型，不需要在刺激和反應之間形成某種明確的聯(lián)系，包括習慣化habituation和

42、敏感化sensitization。1）海兔縮鰓反射的習慣化：短時程習慣化short-term habituation(鈣離子內(nèi)流受阻)和長時程習慣化long-term habituation（突觸末梢結構變化）2）海兔縮鰓反射的敏感化：短時程敏感化和長時程敏感化神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀 結合型學習associative learning兩個事件在時間上很靠近地重復發(fā)生，最后在腦內(nèi)逐漸形成聯(lián)系，如經(jīng)典的條件反射和操作式條件反射。結合學習的種類基本上可分為條件化學習conditioning和嘗試與錯誤學習trial and error神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀3、記憶的類型及特征根據(jù)信息編碼方式及記憶保持時間長

43、短分為感覺性記憶、短期記憶和長期記憶。根據(jù)信息儲存和回憶方式分為陳述性記憶declarative memory和非陳述性記憶nondeclarative memory。 神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀1、感覺性記憶：指感覺經(jīng)驗發(fā)生后，感覺信號在腦內(nèi)的感覺區(qū)保留一個短暫時間的這類記憶。2、短期記憶（第一級記憶）：指能儲存幾秒到一分鐘或稍長一些時間的記憶。3、長期記憶（固定記憶和持久記憶）：指能儲存幾分鐘、幾小時、幾天、幾月或幾年，甚至終生保留的記憶，包括第二級記憶和第三級記憶。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀4、學習和記憶的原理目前已知與記憶功能有密切關系的腦內(nèi)結構有大腦皮層聯(lián)絡區(qū)、海馬及其鄰近結構、丘腦和腦干網(wǎng)狀結構等

44、。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀1）感覺性記憶的機制根據(jù)神經(jīng)元活動具有一定的后作用的生理規(guī)律，即在刺激作用過去以后，神經(jīng)元的活動仍存留一定時間，因此認為感覺記憶可能是借此機制而實現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀2）短期記憶的機制返回振蕩環(huán)路學說：顳葉海馬穹窿下丘腦乳頭體丘腦前核扣帶回海馬（海馬環(huán)路hippocampal circuit）。從神經(jīng)生理角度看，感覺性記憶和第一級記憶主要是神經(jīng)元生理活動的功能表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀海馬環(huán)路與近期記憶臨床損傷海馬,穹窿、乳頭體等近期記憶喪失近期記憶與海馬環(huán)路hippocampus circuit（顳葉海馬回海馬穹窿下丘腦乳頭體丘腦前核扣帶回海馬）有密切關系神經(jīng)系統(tǒng)的功能優(yōu)秀海馬的長時程增強現(xiàn)象Long term potentiation LTP：以一串或幾串10-20Hz串長10-15s或100Hz串長3-4s電刺激作條件刺激，刺激海馬，繼后的單個測試刺激引起的群體鋒電位和群體EPSP的振幅將增大，群體