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文檔簡介

1、CMU93K11B中醫(yī)學(xué)薀1.2.葿中醫(yī)藥理論體系的初步形成是以黃帝內(nèi)經(jīng)為標(biāo)志的。3.4.芅傷寒雜病論以六經(jīng)辨證為綱治外感,用臟腑分證治雜病,開創(chuàng)中醫(yī)辨證論治的先河。5.6.薁神農(nóng)本草經(jīng)是我國現(xiàn)存最早的藥學(xué)專著,提出藥物寒熱溫涼四性、酸苦甘辛咸五味的性味學(xué)說。7.芁8.中醫(yī)理論體系的基本結(jié)構(gòu):羋元?dú)庹撌侵嗅t(yī)理論體系的哲學(xué)基礎(chǔ)蒞陰陽五行學(xué)說是中醫(yī)理論體系的方法論羈臟腑經(jīng)絡(luò)理論是中醫(yī)理論體系的核心蝿其他組成部分是中醫(yī)理論體系的支撐力點(diǎn)9.10.羆中醫(yī)理論體系的基本特點(diǎn):整體觀念、辨證論治、恒動觀念。11.12.蒅陰陽之間的相互關(guān)系:陰陽的對立制約、陰陽的互根互用、陰陽的消長平衡、陰陽的相互轉(zhuǎn)化、陰

2、陽的交感相錯(cuò)。13.14.莂,陰陽失調(diào)有以下四類:陰陽偏盛(陽盛則熱、陰勝則寒)陰陽偏衰(陽虛則寒、陰虛則熱),陰陽互損,陰陽的轉(zhuǎn)化。15.16.蒁中醫(yī)治療的基本原則是調(diào)整陰陽,補(bǔ)其不足,瀉其有余。17.18.螅五行學(xué)說中的“五”是指自然界中的木、火、土、金、水五種基本物質(zhì);行”是運(yùn)動變化、運(yùn)動不息的意思。五行指木、火、土、金、水五種物質(zhì)的運(yùn)動變化。19.20.蒅五行的生克乘侮的關(guān)系:螃相生:五行中某一行事物對另一行事物具有促進(jìn)、助長和滋生的作用。衿相克:五行中某一行事物對另一行事物具有抑制、約束和削弱的作用。螈相乘:即乘虛侵襲,也就是相克太過。1CMU93K11B薄相侮:即恃強(qiáng)凌弱。58.羇

3、氣為血之帥(氣能生血,氣能行血,氣能攝血)血為氣之母(血能載氣,血能養(yǎng)氣)。60.肄風(fēng)寒暑濕燥火在正常情況下稱為“六氣”當(dāng)氣候變化異常,六氣太過、六氣不及、非21.22.袀五臟是指心、肝、脾、肺、腎,生理功能主要是化生、貯藏精氣,以藏為主。23.24.蟻六腑是指膽、胃、大腸、小腸、膀胱、三焦,生理功能主要是受納和傳化水谷,并且有排泄糟粕的功能,以瀉為主。25.26.薇奇恒之腑是指腦、髓、骨、脈、膽、女子胞。從外形看似“腑”,但生理功能卻似“臟”。27.28.蚄心:在志為喜,在液為汗,在體合脈,其華在面,開竅為舌。29.30.芁肺:在志為悲憂,在液為涕,在體合皮毛,其華在毛,在竅為鼻。31.32

4、.聿脾:在志為思,在液為涎,在體合肌肉、主四肢,其華在唇,開竅于口。33.34.莆肝:在志為怒,在液為淚,在體合筋,其華在爪,開竅于目。35.36.螄腎:在志為恐,其液為唾,主骨生髓,其華在發(fā),開竅于耳及二陰。37.38.螞膽的生理功能:貯存和排泄膽汁,主決斷。39.40.螁胃的生理功能:主受納和腐熟水谷,主通降。41.42.荿小腸的生理功能:主受盛和化物,泌別清濁。43.44.襖大腸的生理功能:傳化糟粕,排泄糞便。45.46.肅膀胱的生理功能:貯尿和排尿。47.48.艿三焦的生理功能:通行元?dú)?,運(yùn)行水液。CMU93K11B49.50.膈氣的基本概念:是構(gòu)成人體的和維持人體生命活動的最基本的物

5、質(zhì)臟腑的各種生理功能。51.52.羄氣的功能:推動作用,溫煦作用,防御作用,固攝作用,氣化作用。53.54.蒄氣的分類:元?dú)猓ㄔ瓪狻⒄鏆猓?,宗氣,營氣(營陰),衛(wèi)氣(衛(wèi)陽)。55.56.羀氣的運(yùn)動形式:升降出入。57.,59.。其時(shí)而有其氣,以及氣候變化過于急驟,一旦人體抵抗力處于低下狀態(tài),六氣就能成為2CMU93K11B。致病因素侵犯人體而發(fā)生疾病,這種情況下的“六氣”便稱為“六淫”61.62.蝕六淫性質(zhì)和治病特典簡表:性莈六淫蚅質(zhì)肄肁致病特點(diǎn)膄輕揚(yáng)開泄蒂具有向上向外和疏通透泄的特征芃善行數(shù)變袃行無定處,善行走竄,變化快膀風(fēng)邪莃主動芄動搖不定蒃為百病之長莁易與他邪結(jié)合,委外邪致病的先導(dǎo)薃炎熱

6、螂暑為陽邪,其性炎熱蒀暑邪蚃升散膃上升發(fā)散螈陽蚃多挾濕薃暑熱夾有濕邪邪螃為陽邪螀陽盛則熱燔灼炎上上犯頭面袃膁莁熱邪芇生風(fēng)動血薂熱極生風(fēng),血熱妄行莆易致腫瘍羃血熱肉腐莆易擾心神莄心神失守蒆干澀傷津蒁干燥澀滯,機(jī)體失于濡潤腿燥邪薆易傷肺袂清肅失司蚆傷陽節(jié)為陰邪,易傷陽氣莈寒邪凝滯凝結(jié)阻滯陰濕邪蕿邪收引為陰邪重濁粘滯趨下收斂攣急阻竭氣機(jī)、損傷陽氣沉重粘膩性、停滯性趨下性63.七情與臟腑氣機(jī)的關(guān)系CMU93K11B3喜怒憂思悲恐驚與臟腑關(guān)系心在志為喜肝在志為怒肺在志為憂脾在志為思肺在志為悲腎在志為恐心在志為驚CMU93K11B對臟腑的影響喜傷心怒傷肝憂傷肺思傷脾悲傷肺恐傷腎驚傷心對氣機(jī)的影響喜則氣緩怒

7、則氣上憂則氣郁思則氣結(jié)悲則氣消恐則氣下驚則氣亂64.痰和飲都是水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物。65.瘀血的特點(diǎn):疼痛、多為刺痛,腫塊,出血,舌象,脈象細(xì)澀。66.氣機(jī)失常:氣滯、氣逆、氣陷、氣閉、氣脫。67.狹義之神是指精神、意識、思維活動,主要依賴于心血的濡養(yǎng)和心臟的調(diào)節(jié);廣義之神是指人體生命活動總的外在表現(xiàn),是以精、氣、血、津液為物質(zhì)基礎(chǔ)的,是臟腑功能、氣血的外在的征象。一般分為“得神”“少神”“失神”“假神”。68.五色主?。呵嗌黧@風(fēng)、寒、痛、瘀、氣滯。赤色主熱、戴陽證。黃色主濕、虛、黃疸。白色主虛、寒、脫血、奪氣。黑色主腎虛、水飲、瘀血、寒證。69.正常舌概括為淡紅舌、薄白苔。70.舌

8、尖反映心肺的病變;舌邊反映肝膽的病變;舌中反映脾胃的病變;舌根反映腎的病變。71.望舌質(zhì)包括望舌神和望舌色(淡白舌-主虛證寒證;紅舌-主熱證,有虛實(shí)之分;絳舌-主邪熱熾盛,主瘀;青紫舌-主熱證、寒證和瘀血)。72.惡寒與畏寒的比較主癥兼證病機(jī)證型惡寒畏寒寒冷感,雖多覆被加衣、近火取暖,仍不能解其寒伴發(fā)熱陽氣受遏經(jīng)常怕冷感,但加衣被或近火取暖,可以緩解無發(fā)熱陽氣虛衰表寒證里虛寒證73.低熱:指輕度發(fā)熱(體溫不超過38)或僅自覺發(fā)熱,但日期較長。74.脹痛:氣滯疼痛的特點(diǎn),痛以脹為主,部位走竄不定,常在嘆氣、噯氣或矢氣后減輕。多因機(jī)體某部或某臟腑氣機(jī)阻滯,運(yùn)行不暢所致,以胸脘腹部最常見。75.刺痛

9、:是瘀血疼痛的特點(diǎn),疼痛部位固定,夜間痛增,拒按。因瘀血內(nèi)阻,血運(yùn)受阻,不通則痛,夜間學(xué)運(yùn)緩慢,故瘀阻加重而痛增。既可見于胸脅、少腹、胃脘部刺痛,亦可見于關(guān)節(jié)、肌肉部位刺痛,為痹癥。76.隱痛:疼痛不劇,但綿綿不休,喜溫喜按為隱痛。多由氣血不足,陰寒內(nèi)生,氣血運(yùn)行澀滯所致,常見于頭、脘、腹、腰部的虛性痛。77.寸、關(guān)、尺三部,每部都有浮、中、沉三候,合稱“三部九候”78.正常脈象:又稱“平脈”或“常脈”。起基本形象是三部有脈,不浮不沉,不大不小,不快不慢,一息脈來四五至,和緩有力,節(jié)律均勻,尺脈沉取有一定力量,并能隨生理活動和氣候環(huán)境的不同而有相應(yīng)變化。79.八綱,即表、里、寒、熱、虛、實(shí)、陰

10、、陽。80.重要病脈滑脈脈象來往流利,應(yīng)指圓滑,如盤走珠主病痰飲、食積、實(shí)熱4澀脈細(xì)脈弦脈CMU93K11B脈細(xì)行遲,往來艱澀不暢,有如輕刀刮竹氣滯血瘀、精傷血少、痰食內(nèi)停脈細(xì)如線,但應(yīng)指明顯。特點(diǎn)是脈形窄,且諸虛勞損,又主濕波動小端直以長,如按琴弦。特點(diǎn)是脈體的硬度大肝膽病,諸痛,痰飲,瘧疾81.CMU93K11B脈象比較促脈結(jié)脈代脈數(shù)中一止,止無定數(shù)遲中一止,止無定數(shù)遲中一止,止有定數(shù)82.寒證與熱證的鑒別證型面色四肢寒熱口渴大便小便舌苔脈象寒證熱證蒼白或青紅冷熱怕冷喜熱怕熱喜涼口不渴或喜熱飲稀口渴喜涼飲干結(jié)清長紅赤白黃燥遲數(shù)83.證型臨床表現(xiàn)氣虛證氣短懶言,神疲乏力,自汗,活動后加劇,舌

11、淡白,脈細(xì)弱血虛證面色蒼白,唇甲淡白,頭昏眼花,心悸,多夢,失眠,手足發(fā)麻,婦女月經(jīng)量少色淡或閉經(jīng),舌質(zhì)淡白,脈細(xì)陰虛證午后低熱,顴紅,盜汗,五心煩熱,口干咽燥,消瘦,舌紅少苔,毛細(xì)數(shù)陽虛證面色晄白,畏寒肢冷,神疲乏力,腰酸細(xì)軟,浮腫尿少,大便稀溏,舌質(zhì)淡胖,有齒印,脈沉細(xì)無力乏力氣短汗自出,納少聲低脈無力。眩暈心悸面色黃,肢麻舌淡脈細(xì)弱。眩暈失眠舌*紅,身熱盜汗脈細(xì)數(shù)畏寒肢冷二便清,神疲脈遲舌淡胖。氣滯證胸脅脘腹脹悶疼痛,時(shí)輕時(shí)重,走竄不定,脹痛常隨太息、噯氣、腸鳴、矢氣后好轉(zhuǎn),或隨情緒的憂思惱怒與喜悅而加重或減輕,脈象多弦,可無明顯舌象變化血瘀證疼痛呈刺痛,痛處不移,拒按,夜間加劇,青紫腫

12、塊。舌質(zhì)暗紫,或有瘀點(diǎn)瘀斑濕阻證全身困重,遍身不舒,胸悶,口淡不渴,或口渴不欲飲,小便清長,泄瀉,關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利,舌苔白滑,脈濡84.臟腑辨證(詳見課本P124):心火亢盛證痰火擾心證心血瘀阻證風(fēng)寒犯肺證風(fēng)熱犯肺證寒飲伏肺證肺陰虛證大腸津虧證脾氣虛證脾陽虛證濕困脾胃證肝郁氣滯肝火上炎證肝陽上亢證肝陰虛證腎氣不固證腎陰虛證腎陽虛證。85.治則:治未病、治病求本、調(diào)整陰陽、扶正祛邪、三因制宜86.治未病,包括未病先治與既病防變。87.三因制宜,即因時(shí)、因地、因人制宜。88.治療八法:汗、吐、下、和、溫、清、補(bǔ)、消。89.四氣,寒、熱、溫、涼四種藥性。五味,指酸、苦、甘、辛、咸。CMU93K11

13、B90.副作用:在治療劑量下所出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的作用,對機(jī)體危害性不大的不良反應(yīng)。91.毒性反應(yīng):指劑量過大或用藥時(shí)間過長所引起的機(jī)體生理、生化機(jī)能和結(jié)構(gòu)的病理變化。92.七情:單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反。93.烊化,開水中攪拌或微煮,使其溶化后服用。94.重要中藥5分類解表藥中藥桂枝CMU93K11B功效散寒解表、祛風(fēng)除濕、溫經(jīng)通陽生姜柴胡菊花清熱藥石膏金銀花連翹生地黃芩黃連黃柏祛濕藥獨(dú)活藿香蒼術(shù)(zh)厚樸茯苓解表散寒、溫胃止嘔、溫肺止咳、解毒和解退熱、疏肝解郁、升陽舉陷疏散風(fēng)熱、平肝明目、清熱解毒清熱瀉火、清肺胃熱、生肌斂瘡清熱解毒、涼血止痢清熱解毒、消癰散結(jié)清熱涼血止

14、血,養(yǎng)陰生津清熱燥濕、清熱解毒、涼血安胎清熱燥濕、清熱瀉火、清熱解毒清熱燥濕、滋陰降火、解毒斂濕祛風(fēng)勝濕、止痛、散寒解表解暑化濕、溫中止嘔、行氣止痛燥濕健脾、祛風(fēng)勝濕、明目、散寒解表行氣燥濕、降逆平喘利水滲濕、健脾補(bǔ)種、寧心安神瀉下藥止咳平喘化痰藥行氣藥止血藥消導(dǎo)藥平肝息風(fēng)藥安神藥溫里藥補(bǔ)益藥大黃郁李仁桔梗半夏川貝母陳皮枳實(shí)香附川穹丹參紅花牛膝三七山楂麥芽五味子山茱萸天麻酸棗仁附子干姜人參黃芪白術(shù)攻積導(dǎo)滯、瀉火解毒、活血止血、祛瘀痛經(jīng)、退黃通淋潤腸通便、利水消腫宣肺祛痰、開音利咽、排膿療癰、引藥上行燥濕化痰、降逆止嘔、消痞散結(jié)清熱潤肺、化痰止咳、解郁散結(jié)理氣和中、燥濕化痰破氣消積、化痰散痞疏肝

15、解郁、理氣止痛、調(diào)氣安胎活血行氣、祛風(fēng)止痛活血調(diào)經(jīng)、涼血消癰、安神除煩活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛活血通經(jīng)、補(bǔ)益肝腎、強(qiáng)壯筋骨、利水通淋、引火(血)下行化瘀止血、消腫止痛消食化積、行氣散瘀消失和中、回乳消脹斂肺滋腎、生津斂汗、澀精止瀉、養(yǎng)心安神補(bǔ)益肝腎、收斂固澀平肝潛陽、息風(fēng)止痙、祛風(fēng)通絡(luò)養(yǎng)心安神、生津斂汗回陽救逆、補(bǔ)火助陽、散寒止痛溫中散寒、回陽通脈、溫肺化飲大補(bǔ)元?dú)?、補(bǔ)肺健脾、生津止渴、安神增智補(bǔ)氣升陽、益衛(wèi)固表、利水消腫、托毒生肌補(bǔ)氣健脾、燥濕利水、止汗安胎6山藥甘草當(dāng)歸熟地黃阿膠麥門冬枸杞子鹿茸杜仲冬蟲夏草CMU93K11B補(bǔ)脾肺腎、益氣養(yǎng)陰、固腎止帶益氣補(bǔ)中、清熱解毒、祛痰止咳、緩急止痛、緩和

16、藥性養(yǎng)血補(bǔ)血、活血調(diào)經(jīng)、祛瘀止痛、潤腸通便養(yǎng)血滋陰、補(bǔ)精益髓補(bǔ)血止血、滋陰潤燥潤肺養(yǎng)陰、益胃生津、清心除煩滋補(bǔ)肝腎、明目、潤肺補(bǔ)腎陽、益精血、強(qiáng)筋骨、調(diào)沖任、托瘡毒補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨、安胎助陽益腎、養(yǎng)陰補(bǔ)肺、止血化痰95.方劑的組成原則:君、臣、佐、使。96.佐助藥:是加強(qiáng)君、臣藥的治療作用,或直接治療次要癥狀的藥物。佐制藥:是減輕或消除君、臣藥峻烈之性或毒性的藥物。反佐藥:是根據(jù)病情需要,在方中配伍少量與君藥性味或作用相反而又能在治療中起相成作用的藥物。CMU93K11B97.使藥:引經(jīng)藥、調(diào)和藥。98.組成變化:藥物增減變化、藥量增減變化、劑型更換變化。99.重要方劑分類解表劑方劑銀翹散功用辛

17、涼透表、清熱解毒組成主治與運(yùn)用大承氣湯峻下熱結(jié)大黃、厚樸、枳實(shí)、芒硝主治陽明腑實(shí)證,以痞、滿、燥、實(shí)及苔黃、脈實(shí)有力為證瀉下劑治要點(diǎn)。小承氣湯麻子仁丸大黃、厚樸、枳實(shí)潤腸瀉熱行氣通便小柴胡湯大柴胡湯和解少陽柴胡:黃芩3:1柴胡、黃芩、枳實(shí)、大少陽證和解劑逍遙散黃、芍藥疏肝解郁、炙甘草、當(dāng)歸、茯苓、肝郁血虛脾弱證白虎湯清熱劑導(dǎo)赤散龍膽瀉肝湯溫理劑理中丸四君子湯補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)益劑生脈散歸脾湯養(yǎng)血健脾芍藥、白術(shù)、柴胡、煨姜、薄荷清熱生津清新養(yǎng)陰、利水通淋清肝膽實(shí)火、瀉下焦?jié)駸釡刂猩⒑⑷藚?、干姜、炙甘草、益氣健脾白術(shù)益氣健脾人參、白術(shù)、茯苓、灸甘草補(bǔ)中益氣、升陽舉陷益氣生津、斂陰止汗益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心

18、陽明氣分熱盛證脾胃虛寒證脾胃氣虛證脾胃虛寒、清陽不升證氣陰不足證7六味地黃丸百合固金湯CMU93K11B滋陰補(bǔ)腎熟地黃、山萸肉、山藥、腎陰虛證澤瀉、丹皮、茯苓自身潤肺、止咳化痰CMU93K11B安神劑腎氣丸朱砂安神丸天王補(bǔ)心丹補(bǔ)腎助陽鎮(zhèn)心安神、清熱養(yǎng)血滋陰養(yǎng)血、干地黃、薯蕷、山茱萸、腎陽不足證,澤瀉、茯苓、牡丹皮、加“牛膝、車前子”名“加味桂枝、附子腎氣丸”心火偏亢、陰血不足陰虛血少、神志不安證柴胡疏肝散補(bǔ)心安神疏肝解郁、柴胡、陳皮、川穹、芍肝氣郁滯證理氣劑理血劑祛濕劑血府逐瘀湯平胃散藿香正氣散行氣止痛藥、枳殼、炙甘草、香附活血祛瘀、桃仁、紅花、當(dāng)歸、生胸中血瘀證行氣止痛地黃、川穹、赤芍、牛膝

19、、桔梗、柴胡、枳殼、甘草燥濕運(yùn)脾、濕滯脾胃證行氣和胃解表化濕、外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯證理氣和中二陳湯清氣化痰丸祛痰劑貝母瓜萎散止咳散保和丸燥濕化痰、半夏、橘紅、白茯苓、理氣和中炙甘草、生姜、烏梅消食和胃濕痰證痰熱咳嗦證燥痰咳嗦風(fēng)邪犯肺證食積停滯證效100.經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)是由主要的經(jīng)絡(luò)部分和連屬部分組成。經(jīng)絡(luò)部分,是由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成的。連屬部分,在內(nèi)部為臟腑,并有經(jīng)絡(luò)所屬,在外部有十二筋經(jīng)和十二皮部,它們都分屬于十二經(jīng)脈。101.奇經(jīng)八脈,即任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈。102.十二經(jīng)脈的名稱是結(jié)合臟腑、陰陽、手足三個(gè)方面來決定的。103.十二經(jīng)脈的走向和交接規(guī)律:手三陰經(jīng)起于胸

20、腔,走向手指末端,交手三陽經(jīng);手三陽經(jīng)從手指末端走向頭面部,交給足三陽經(jīng);足三陽經(jīng)從頭面部向下走行,經(jīng)過軀干、下肢走向足趾末端交足三陰經(jīng);足三陰經(jīng)從足趾沿小腿、大腿、走向腹部、胸部,交手三陰經(jīng)。104.腧穴是臟腑經(jīng)絡(luò)之氣輸注于體表的部位。105.腧穴的分類:經(jīng)穴(即十四經(jīng)穴,共有361個(gè)經(jīng)穴)、奇穴和阿是穴。106.特定穴包括五輸穴、原穴、絡(luò)穴、郄穴、八脈交會穴、下合穴、俞穴、募穴、八會穴、交會穴CMU93K11B107.五輸穴:是指十二經(jīng)脈分布在四肢肘、膝關(guān)節(jié)以下的分別冠以“井、滎、輸、經(jīng)、合”的五個(gè)重要腧穴。108.原穴是臟腑經(jīng)絡(luò)中原氣經(jīng)過和留止的部位,大部分原穴分布在四肢腕踝關(guān)節(jié)附近。8CMU93K11B109.絡(luò)穴大部分分布在四肢腕踝關(guān)節(jié)附近。110.俞穴是臟腑經(jīng)氣輸注于背腰部的腧穴。111.八脈交會穴是指奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈之氣相交會的八個(gè)腧穴,分布于腕踝關(guān)節(jié)的上下。112.腧穴的治療

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